老年人呼吸和心血管功能不全的诊断

近30年肺癌病人普遍增多,和老年人增多及空气污染有关。罗道夫斯基肿瘤研究所1972～1979年肺癌手术后并发症为31.2％,半数以上是呼吸和心血管并发症,其中41％死亡。作者研究50～70岁健康人呼吸和心血管系统的功能状况,为确定手术性质和范围提供资料。手术的正确选择和完善的术前准备是预防术后并发症的重要条件。     

急性胰腺炎并发肺水肿和呼吸功能不全

急性胰腺炎常并发胸部病变。作者观察一组因急性胰腺炎住院的78例患者中,胸片有异常表现者35例(44％),其中呈弥漫型肺病变者6例(8％)。本文就其中10例并发呼吸功能不全、肺水肿或心力衰竭者的X线表现和发病原理加以讨论。胸部X线表现为肺容积缩小和斑片状浸润影提示弥漫局灶性肺不张者2例,呈弥漫性肺泡或间质水肿者8例。其中1例入院时即有肺水肿,余7例于入院后3～6天发生肺水肿。有肺水肿X线表现的患者通常伴有缺氧血症和呼吸功能不全的临床表现。但有2例无相应临床症状,另有1例持续性明显缺氧血症而临床表现为呼吸衰竭者,胸片仅显示轻度基底部肺不张,而无弥漫性肺病变的X线表现。心影增大者8例,其中4例年龄在50岁以下。6     

老年心血管功能不全病人的麻醉

老年心血管功能不全病人的麻醉上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）孙大金王祥瑞随着我国人口的老龄化，老年人在手术病人中所占的比重明显增加。我院老年人占手术病人的２５％左右，且有上升趋势，老年病人循环、呼吸系统合并症多，尤其心血管功能不全病人除有...     

急性呼吸功能不全和肺源性心脏病

急性呼吸功能不全发作的死亡率过去约为30～50％。最高死亡率见于需作气管切开的病例,而这又是慢性阻塞性肺部疾患病程中时常所需要的。本文讨论肺源性心脏病患者通气功能衰竭处理中的某些较新进展。氧:患者入院时的动脉血氧分压(PaO_2)通常在20～40毫米汞柱之间,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)亦增高,但很少超过80毫米汞柱。在过去,对有中枢神经系统症状、严重二氧化碳潴留和缺氧的患者均立即作气管插     

神经肌肉疾病与呼吸功能不全

神经肌肉疾病（neuromuscular disease）是指一系列累及周围神经系统和/或肌肉的疾病,主要包括运动神经元病、周围神经病、神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病等。当呼吸肌和/或咽喉肌受累时就会导致肺通气功能障碍,引起呼吸功能不全。呼吸功能不全是许多神经肌肉疾病死亡的直接原因,也是神经肌肉疾病进展到晚期的重要标志。本文简要介绍导致呼吸功能不全的常见疾病及处理。呼吸功能不全的临床表现呼吸功能不全的临床表现取决于呼吸肌无力的进展速度。当呼吸肌无力呈急性或亚急性进展时,主要表现为呼吸     

幽门功能不全的胃镜诊断

幽门功能不全的胃镜诊断王成江幽门功能不全（ＰＩＳ）或称幽门功能失调与消化性溃疡（ＰＵ）和慢性胃炎（ＣＧ）的发生发展存在着密切的相互因果关系。本文就胃镜观察到的５３２例ＰＩＳ分析如下；一、资料：在９３０例同期胃镜受检者中发现ＰＩＳ５３２例，检出率５７．...     

幽门功能不全的胃镜诊断

幽门功能不全（ＰＩＳ）或称幽门功能失调与消化性溃疡（ＰＵ）和慢性胃炎（ＣＧ）的发生发展存在着密切的相互因果关系。本文就胃镜观察到的５３２例ＰＩＳ分析如下；一、资料：在９３０例同期胃镜受检者中发现ＰＩＳ５３２例，检出率５７．２０％。其中男３６６例（６８．８０％），女１６６例（３１．２０％），男：女＝２．２：１。年龄１５～７７岁，平均４０．７４岁，高发年龄组为３６～５０岁。二、方法：使用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－ＸＱ１０型和ＧＩＦ－ＸＱ３０型胃镜检查。胃镜插入胃腔后立即观察幽门，并观察时间达１分钟以上。…     

老年人药源性呼吸功能障碍

药源性呼吸功能障碍临床并不少见 ,尤其在老年病人身上 ,往往多系统疾病同时存在 ,病情复杂 ,用药繁多 ,药物对肺功能的影响易被交黄念秋教授叉复杂的临床表现所掩盖 ,不能及时获得诊断和正确处理 ,乃至发生明显的呼吸功能障碍甚或导致呼吸衰竭时还可能归咎于原有的肺部基础疾病 ,或用肺部“感染”来解释 ,造成病人不应有的痛苦和损失。因此 ,临床医生重视和警惕药源性呼吸功能障碍是十分重要的。1　药物引起的肺功能障碍的途径1 1　通过对呼吸中枢的抑制影响肺泡通气　麻醉药、镇痛药、镇静药、催眠药等均可影响中枢的呼吸驱动力 ,它们对肺…     

胆道运动功能不全的诊断探讨

胆道运动功能不全(Biliary Dyskinesia,简称BD)其定义是指胆道无炎症、结石、狭窄和肿瘤等器质性疾病,而胆囊与胆管括约肌运动或张力亢进或低下并具有上腹痛而言。有关BD诊断的研究国内尚未见报告,另外有关我国正常人静脉胆囊造影(IVC)测脂餐前后胆囊容量之正常值也未见记载。本文介绍我院近一年多对此方面的研究资料。     

老年患者体外循环后呼吸功能不全的对策

近年来,随着心血管外科手术的发展,心脏手术的老年患者越来越多,但体外循环术后呼吸功能不全的病例也越来越多,成为影响预后的危险因素。2003年我科共施行心脏手术1308例,60岁以上老年患者130例(占9.9%),其中23例发生呼吸功能不全(发生率占老年患者17.7%),现将其治疗情况汇报如下。1临床资料与方法1.1一般资料23例老年患者年龄60～81岁,平均(68±5)岁,平均体重(61±6.2)kg,其中男14例,女9例;行CA BG10例,M VR8例,DV R4例,bental1例;体外循环时间70～240m in,平均(129±10)m in;用膜肺者10例,国产鼓泡肺者13例;合并糖尿病者3例,合并高血…     

论基层医院舒张功能不全的诊断

论基层医院舒张功能不全的诊断楼人英（浙江省诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心力衰竭；心室功能；舒张近年心功能不全的研究表明，认为心功能不全不单是心室收缩功能障碍所引起，更注意到心室舒张功能障碍亦可引起，或两者同时存在。在心衰患者中虽然心室收缩障...     

老年人甲状腺功能减退症的心血管状态

甲状腺功能减退症(HT)于1873年首先由Галлом进行报告。HT的心血管改变于1918年最初由Zondek进行描述。老年人HT时常发生心血管损害,现综合有关文献对老年人HT的心血管状态作一概述。老年人甲状腺功能减退症患者有70%~80%出现心血管损害的表现,其中以心动过缓、心脏扩大和     

急性呼吸功能不全与肺源性心脏病

呼吸衰竭没有一致公认的定义。肺功能和通气储备进行性的受损最终导致呼吸衰竭,但何时才算发生衰竭尚不十分清楚。虽然有人认为呼吸困难已足以表示有呼吸功能不全,但一般认为当动脉血液气体明显异常时方有呼吸功能不全。呼吸衰竭有时被分为二种:一种是动脉氧张力(PaO_2)减低但动脉二氧化碳张力(PaCO_2)正常,另一种是PaCO_2升高随有血氧降低。本文主要论述高碳酸血症病例;然而很清楚,血氧极低即使无二氧化碳潴留,仍可威胁生命而需要细心处理。     

潘生丁用于诊断冠状动脉功能不全

作者对45例经冠状动脉造影证实为冠心病患者和15例非冠心病患者作潘生丁(Persantin)试验以探讨其对冠状动脉功能不全的诊断价值。潘生丁试验一般不受其他药物的影响,但应避免含有氨茶硷的药物(因潘生丁的冠状动脉扩张作用可被氨茶硷完全抑制),如服过咖啡和茶等饮料,至少要过12小时后再作试验。方法:静脉缓慢注射潘生丁0.5毫克/公斤(头3分钟先注射一半剂量,其余注射7分钟,共10分钟)。在注射时或注射后如出现心绞     

慢性脑血管功能不全的诊断与治疗

慢性脑血管功能不全系由于脑循环障碍引起的头重、头晕等自觉症状波动性消长，是多种疾病引起的临床综合征。目前，其诊断标准不够完善，治疗主要包括内科和手术治疗两个方面。该综合征可能会成为针对脑血管病进行早期干预的对象之一。     

健康老年人心血管功能微机检测分析

为了提高健康老年人的生活质量，有针对性的加强健康老年人心血管功能的预防保健。我们对来院休养的部分50岁以上的军队健康休养员进行心血管功能无创性微机检测，并分组进行观察对比。现介绍如下：     

慢性脑血管功能不全的诊断与治疗

慢性脑血管功能不全系由于脑循环障碍引起的头重、头晕等自觉症状波动性消长 ,是多种疾病引起的临床综合征。目前 ,其诊断标准不够完善 ,治疗主要包括内科和手术治疗两个方面。该综合征可能会成为针对脑血管病进行早期干预的对象之一。     

健康老年人心血管功能微机检测分析

为了提高健康老年人的生活质量,有针对性的加强健康老年人心血管功能的预防保健。我们对来院休养的部分50岁以上的军队健康休养员进行心血管功能无创性微机检测,并分组进行观察对比。现介绍如下: 1.对象与方法 1.1 对象 选择101例50岁以上的休养员,分为老年前期组40例,其中男36例,女4例。年龄55.73±2.75。老年一组36例,其中男28例,女8例,年龄64.08±3.08。老年二组25例,其中男19例,女6例,年龄75.72±4.93。全部病例尚无严重的心脑肺肝肾等重要脏器疾患,符合总后卫生部制定的基本健康疗养标准。 1.2 方法 运用华南CPA—2型心血管功能无     

老年人呼吸功能评估现状及进展

<正>老年人数量日益增加,伴随年龄的增长,老年人各身体系统的结构和功能发生改变~([1]),其中,呼吸系统疾病是困扰老年人健康生活的重大难题之一~([2])。增龄后呼吸系统结构改变和功能下降以60岁以上老年人更为明显。呼吸功能与健康水平密切相关,影响老年人的生活水平和质量~([3])。通过安全、简单、有效的方法对老年人呼吸功能进行评估,探究老年人呼吸功能指标的变化,能够掌握老年人呼吸功能水平及功能变化特点,辅助疾病的诊断,为临床治疗提供依据。同时,对帮助老年人从疾病中康复,回归家庭和社会以及提高老年人生活质量、延长寿命均具有重要意义。