妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。     

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

唐氏综合征胎儿脐动脉S/D比值异常增高探讨

近年来通过超声多普勒测量胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity,S）与舒张期末期血流速度（diastolic velocity,D）的比值（S／D比值）了解胎儿-胎盘功能已广泛应用于产科,临床上被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标。而脐动脉S／D比值异常增高被认为与染色体异常有关,我们对5例唐氏综合征胎儿脐动脉S／D比值进行分析,现报道如下。     

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化,用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S/D     

彩超对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的 探讨高危妊娠胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,评价彩色多普勒超声在预测围产儿结局中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对168例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度(S)、舒张期末速度(D)、平均速度(MEAN)、收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算出MCAPI/UAPI的比值,并与正常妊娠组116例作对照分析.结果 高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D,RI,PI值高于正常妊娠组(P<0.05),而胎儿大脑中动脉血流S/D,RI,PI值低于正常妊娠组(P<0.05),MCAPI/UAPI比值低于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组MCA和 UA的S/D,RI,PI呈直线正相关(P<0.01),而高危妊娠组MCA和 UA的S/D呈负相关(P<0.01),RI,PI无相关关系(P>0.05);高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论 高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学超声参数呈反相变化,二者联合检测对预测高危妊娠胎儿宫内缺氧及不良结局有重要临床价值.     

脐动脉血流速度指数及胎儿窘迫与新生儿预后的关系

佐价脐血流速度指数(S/D)对胎儿窘迫的诊断价值及其与新生儿预后的关系,检测75例36～42周妊娠妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)的比值(S/D),以S/D≥3.0为阳性标准,计算S/D对胎儿窘迫诊断的灵敏度,特异度和准确度,并接S/D值分为两组,计算两组胎儿窘近率和新生儿窒息率.结果,以S/D≥3.0为阳性标准,对胎儿窘迫诊断的灵敏度为52.17%,特异度为98.08%,准确度为84%,本组胎儿窘迫率为30.67%.当S/D≥3.0时,胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于S/D＜3.0时.脐动脉流速度指数(S/D)作为脐血流阻抗指数对诊断胎儿窘迫及估价新生儿预后有重要的价值.     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩色多普勒研究妊娠高血压对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的影响

目的:通过彩色多普勒记录胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉血流参数,根据数值的变化,监测胎儿宫内状况.方法:对90例妊娠高血压患者及152例同期正常孕妇用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉及脐动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比(S/D比值),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并得出两对应参数的比值.结果:大脑中动脉RI值:轻度组和重度组差异有统计学意义(P<0.05);S/D、PI值:重度组差异有统计学意义(P<0.05).以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)<1,S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%.结论:彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的检测对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法.     

舒张末期脐动脉血流缺失49例临床分析

多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法.通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阴力指数等指标,预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后.     

慢性胎儿低氧血症脐动脉彩色多普勒超声检测

目的:应用彩色多普勒超声检查脐动脉血流,判别慢性胎儿低氧血症.方法:应用彩色多普勒血流显像,测量收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)、时间平均血流速度(TAMX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、胎心率(FHR).结果:正常情况下,胎盘功能逐渐成熟,脐动脉血流呈规律性的变化趋势,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI降低;脐血流异常组胎儿,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI显著高于正常组,显示脐动脉血流频谱及相关参数成为评价慢性胎儿低氧血症的有效指标.结论:彩色多普勒超声检查脐动脉,在慢性胎儿低氧血症的诊断中,表现出较好的灵敏度、特异性、阳性、阴性预告值均较高,可信程度较好.     

脐动脉血流速度比值在IUGR诊断中的价值

应用连续波多普勒超声血流分析仪对349的30～41孕周孕妇进行测定。正常妊娠时,脐动脉血流速度比值(S/D)随孕龄增加.而比值逐渐减小.孕30周以后.脉动脉S/D值<3.0.分娩后证实,胎儿生长迟缓(IUGR)合并严重缺氧时的S/D值明显高于正常,预测IUGR的敏感性为16.7％,阳性预测位为5.6％,阴性预刘值为98.5％。提示S/D值在外因性不匀称型IUGR的预测中有较高价值.     

肝素在治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床探讨

目的探讨肝素对妊娠中晚期脐动脉血流异常的影响,以便寻找改善脐动脉血流异常的有效治疗方法。方法采用脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值,将脐动脉血流S/D比值大于相应孕周的第95百分位以上的83例妊娠中晚期妇女共85例胎儿(2例双胎)分为研究组(41例孕妇,42例胎儿)和对照组(42例孕妇,43例胎儿)。研究组应用肝素6 250 u+5%葡萄糖500 mL;对照组应用低分子右旋糖酐500 mL,丹参30 mL+10%葡萄糖500 mL。定期复查脐动脉血流S/D比值(每天1次)。结果研究组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.39,对照组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.12,两组结果比较差异具有显著性(t=3.45,P<0.05)。研究组所需治疗时间显著短于对照组(3.5±2.7 vs 7.3±3.1d),两组比较差异具有显著性(t=5.83,P<0.01)。研究组脐动脉血流S/D比值下降率为100%,对照组为68.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05)。结论肝素可显著改善妊娠中晚期脐动脉血流异常,效果显著,疗程缩短,值得推广。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

葛根素治疗胎儿宫内生长受限的研究

目的探讨葛根素治疗胎儿宫内生长受限疾病患者的母婴结局和新生儿体重,超声测量(HC/AC)、脐动脉及子宫动脉血流速度比值S/D的变化。方法1994-01～2004-06哈尔滨二四二医院用葛根素(A组)和低分子右旋糖苷-40(B组)分别治疗50例胎儿宫内生长受限(简称:FGR)患者,观察新生儿体重,以及治疗前后超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D的变化。结果A组:治疗前后新生儿体重明显增加,差异具有显著性,超声测量(HC/AC)脐动脉血流及子宫动脉血流速度比值S/D明显高于B超组,差异具有显著性。结论葛根素治疗FGR能有效改善子宫内的血流和胎盘绒毛的间隙的供血,对治疗有积极作用。     

妊娠合并梅毒孕妇胎儿脐动脉S/D比值分析

目的探讨超声多普勒检查妊娠合并梅毒孕妇孕中后期胎儿的脐动脉血流收缩期峰值/舒张末期谷值(S/D)比值对其围产儿结局的预测价值。方法于孕中后期,用彩色超声多普勒测定40例潜伏期梅毒孕妇(观察组)胎儿脐动脉S/D比值,同时测定同孕期40例无妊娠合并症、并发症的正常产妇胎儿(对照组)脐动脉S/D比值。回顾性分析和比较两组脐动脉S/D比值及其围生儿结局。结果观察组驱梅治疗前脐动脉S/D比值高于对照组同期S/D比值(3·02vs2·33,P<0·05)。治疗后其S/D比值下降(3·02vs2·70,P<0·05),且治疗后与对照组同期比较差异无显著性(P>0·05),早产、新生儿窒息、死胎发生率降低(P>0·05)。结论妊娠合并梅毒患者胎儿的脐动脉S/D比值监测有助于预测其胎儿不良结局。     

胎儿脐动脉血流异常波形的意义(附16例临床分析)

彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形 ,通过多普勒分析技术 ,可以计算胎儿脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度低值 (D)的比值 (S/D) ,可以协助判断胎儿宫内的发育情况 ,对胎儿预后做出评价 ,高危妊娠时 ,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现 ,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫内安危较灵敏的监测方法之一 ,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧。将脐动脉血流波形测定、胎动计数、无负荷试验 (NST)结合起来 ,能更准确的反映胎儿宫内状态。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

不同羊水量胎儿血流速度波形的观察

目的研究不同羊水量胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流速度波形,分析两者间的关系及围产儿结局。方法应用彩色多普勒超声对晚期妊娠妇女胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标进行检测,随访围产儿预后。结果胎儿脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)≥3及大脑中动脉S/D≤4者羊水过少组较对照组明显增多,且该组易发生不良围产儿结局。结论通过胎儿血流速度波形的观察分析,可监护胎儿宫内状况,并对妊娠结局有预测价值。     

胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。     

脐动脉血流速度比值在高危妊娠监测中的价值(附67例报告)

我们通过测量胎儿脐动脉收缩期和舒张期的血流速度比值(S/D),监测胎儿宫中安危,指导临床工作,有效地保护了母婴健康.