甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查：右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声：拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块,内回声不均,呈囊实混合性。右足DR:拇趾软组织肿胀,骨质未见明显异常。皮损组织病理示：表皮角化过度、角化不全,部分棘层增厚,真皮浅层水肿,小血管增多,见梭形细胞及星状增生,纤维组织增多,血管周围少量淋巴细胞浸润。阿辛蓝染色(+)。免疫组化：CD34局灶性阳性、Vimentin弥漫性阳性,S-100、Desmin、Actin、CD31、HHV-8均阴性。诊断：甲下浅表性肢端纤维粘液瘤。予手术切除肿物,术后甲床愈合良好,随访未见复发。     

甲下外生骨疣2例

临床资料 例1男,21岁。左拇趾甲下增生物2年,于2008年2月20日就诊。2年前,患者无意中发现左拇趾甲缘下一绿豆大增生物,质地硬,无疼痛等不适,未予重视。后皮损逐渐增大至花生米大,伴疼痛,遂来我院。查体：左拇趾甲缘下可见一花生米大的增生物,肤色,压痛明显（图1A）。临床诊断：甲下新生物待诊。为明确诊断,切除全部病变组织,行病理检查示：真皮内可见骨小梁和软骨组织,肿瘤结构多为较成熟的透明软骨（图1B、C）。结合临床与病理检查,诊断为甲下外生骨疣。5个月后回访,患者原部位再次出现类似皮损,在当地医院骨科行手术切除,后失访。     

获得性甲周纤维角化瘤1例

正患者男,39岁。左足拇趾甲根部皮肤赘生物7年余,于2014年6月21日就诊于我科。7年前患者无明显诱因左足拇趾甲根出现一米粒大结节,无瘙痒疼痛等不适,于外院诊断为"甲周疣",曾行2次激光治疗去除大部分皮损。半年后复发并逐渐增至绿豆大,无糜烂、出血、疼痛等,不影响行走。平素体     

获得性指(趾)部纤维角化瘤

患者男,76岁,因右足拇趾内侧皮疹10年余来我科就诊.10年前患者感觉右足拇趾内侧皮肤肥厚,逐渐向内侧缓慢生长,无痛痒等不适,近半年来行走时感觉疼痛.既往健康,家族中无遗传病及类似病史.体检:一般情况可,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右足拇趾内侧结节,约2.7 cm×1.5 cm × 0.9 cm,肤色,表面光滑,质地较硬(图1).予以外科手术切除.结节组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延伸、增宽;真皮可见大量增生的胶原纤维及成纤维细胞,血管增生、扩张(图2,3).根据患者临床表现和皮损组织病理检查,诊断:获得性指(趾)部纤维角化瘤.     

浅表性肢端纤维黏液瘤

患儿女,8岁. 主诉:右足趾甲下结节1年. 现病史:患儿1年前发现右足第5趾趾甲远端甲下出现米粒大肤色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损逐渐增大至黄豆大的结节,局部受压时疼痛,逐来我院就诊. 既往史、家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:系统检查无异常. 皮肤科检查:右足第5趾趾甲末端甲下及甲缘一约0.8 ...     

甲下外生骨疣1例

<正>患儿女,13岁。右足拇趾远端甲下赘生物8个月。初起为右足拇趾远端甲下靠外侧肉色结节,绿豆大,缓慢增大,致趾甲轻微上抬,无明显触痛,否认局部创伤史及甲沟炎等慢性感染病史,8个月来逐渐增大,未曾治疗过。既往健康,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未发现异常。皮肤科检查:右足拇趾远端甲下靠外侧一黄豆大肤色赘生物,质地稍硬,表面粗糙,趾甲游离缘被轻微顶起(图1),无     

甲下外生骨疣一例

<正>临床资料患者,女,20岁。主因右足第4趾疼痛性结节2年,于2009年2月4日就诊。患者2年前无明显诱因右足第4趾甲下远端出现一硬性结节,挤压时疼痛明显,并逐渐增大。皮肤科情况:右足第4趾甲下可见一0.8cm×0.8cm大小结节,表面角化明显,有触痛(图1)。数字化X线摄影(DR)示:右侧第4远节趾骨末端见骨性密度新生物影(图2)。诊断:甲下外生     

结节性硬化症性甲周纤维瘤1例

患者女,38岁.双足趾甲甲周皮肤结节及赘生物15年余.15年前无明确诱因右足拇趾甲根出现一结节,未予重视,后双足趾甲根部或甲侧缘均出现类似皮损,无痛痒等不适,为明确诊断,于2008年11月21日就诊于我科.     

本刊启事

患者男,20岁。手足部皮肤硬化13年伴局部活动受限7年。13年前左足弓内侧,左拇趾甲下红肿,继之局部皮肤逐渐变硬隆起呈结节状,甲脱落。随后双手腕屈侧及左侧足弓内侧皮肤亦出现红肿变硬,且渐扩大。左膝关节不同程度的屈伸活动受限,左拇趾着力时疼痛明显。3岁时患先天性白内障;先天性双侧眼球震颤。1985年行右眼白内障摘除术。家庭中无类似疾病。体检:双手腕掌侧,右手掌尺侧皮肤局限性隆起增厚呈结节状,质地坚硬,伴腕及左手掌尺侧挛缩(图1),左足跟上方有2个4.5cm×4.5cm大硬块,左拇趾甲脱落,局部可见3.5cm×2.0cm大暗红色结节,表面光滑发亮,趾…     

甲床粘液样囊肿误诊为甲下疣1例

患者，女，４０岁。因左拇趾甲及周围疼痛１年，于１９９８年５月２日来本科就诊。１年前发现左拇趾甲及周围疼痛，曾多次去省级医院就诊，以甲下疣并感染给予中药及抗生素治疗，疼痛时轻时重。疼痛轻时按压趾甲有透明胶冻样物流出。１０天前又因甲周皮肤红肿疼痛加重来诊。既往身体健康。体检系统查体无异常。皮肤科情况：左拇趾甲周围皮肤暗红色，肿胀，压痛，趾甲未端见一黄豆大小表皮缺损，表面被覆污垢样物。诊断：甲周炎。给予利君沙、环丙沙星口服，同时用紫外线照射治疗１４天，甲周红肿疼痛消失。按压趾甲从末端皮肤缺损处流出透明…     

甲下外生性骨疣1例

<正>1临床资料患者女,14岁,左拇趾甲外侧结节,压痛3个月余。患者3个月前无明显诱因于左拇趾甲外侧长出一蚕豆大小结节,压痛明显。患者一般情况良好,无慢性病史。体检:系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左拇趾甲外侧见一蚕豆大小圆形结节,质坚硬,表面色红,压痛明显(图1a)。X线检查示:左足第1远节趾骨内侧见局限性骨性突起,皮质与趾骨皮质延续,余左足诸骨未见明确异常,各关节间隙无异常(图1b)。未行组织病理检查。诊断:甲下外生性骨疣。     

甲下外生骨疣1例

临床资料患者女,43岁。因左足第三趾甲下结节6个月入院。患者自诉前6个月,无明显诱因左足第三趾甲下出现一约绿豆大小结节,趾甲轻微上抬,无自觉症状,无外伤史,未予特殊处理。结节逐渐增大,趾甲上抬明显,触痛,修剪趾甲时易出血。曾被诊断为“化脓性肉芽肿”和“寻常疣”,给予抗生素及冷冻治疗无效。平素体健,无其它内科病史,常穿高跟鞋,家族无类似疾病史。体格检查：系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左足第三趾末端甲下一约1 cm ×1 cm类圆形质硬结节,表面角化粗糙,趾甲上抬畸形,无明显压痛(图1)。     

婴儿甲真菌病1例

<正>1病历摘要患儿女,12个月。因趾甲出现白色浑浊1个月于2015年9月3日就诊于我科。患儿11个月前,无明显诱因下右足第四趾甲表面出现小片状白色浑浊,当时未诊治。随后浑浊范围逐渐扩展,并有甲质松碎,甲表面白色碎屑,病程中无明显疼痛及瘙痒。既往无特殊病史。患儿祖母与父亲有足癣史1年余,未治疗。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右足第四趾甲甲板增厚,表面高低不平,甲质松脆,表面见白色碎屑(图1A),甲周皮肤无异常。     

甲下外生骨疣1例

<正>1临床资料患者女,21岁。右足甲下新生物伴疼痛6月余。6个月前,无明显诱因患者右足第2趾远端甲下出现单发结节,绿豆大小,缓慢增大,伴有压痛。当地医院以"疣"予液氮冷冻治疗,无缓解。否认局部创伤史及慢性感染病史(如甲沟炎)。家族中无类似患者。体检:一般情况可,系统检查未见异常。皮肤科情况:右足第2趾甲缘处见单发的直径0.5cm×0.6cm的坚实结节,触之骨样硬度,无活动;甲板偏向一侧、变脆并掀起(图1)。右足X线平片示:右足第2趾末节趾骨远端见疣状骨性突     

色素性克隆型脂溢性角化病一例

患者男,26岁,因右膝部扁平斑块10年于2017年12月11日就诊于中日友好医院皮肤病与性病科。患者10年前无明显诱因于右膝部出现一甲盖大小的褐色扁平丘疹,无痛痒,未予处理。之后皮损逐渐增大呈椭圆形斑块,黑褐色,表面粗糙,无破溃出血,无触压痛。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右膝部可见1.5 cm × 2.0 cm黑褐色扁平斑块,中等硬度,境界清楚,表面粗糙,可见细小白色鳞屑（图1）……     

甲下外生骨疣1例报告

甲下外生骨疣是一种孤立的良性肿瘤,我们于1992年遇到1例,并随访观察4年,现报告如下。患者女,17岁,1992年10月以右趾甲下疼痛性结节2年初诊。2年前患者感觉右ＩＶ趾甲下疼痛,穿鞋或局部受撞击时疼痛更甚,月余后发现甲下外侧有一微隆起的硬性结节,后逐渐增大,压之疼痛(照片8)。皮肤科情况:右ＩＶ趾甲下外侧可见一0.5ｃｍ×1.2ｃｍ结节,表面角化明显,与周围皮肤有明显切迹状分界,上有趾甲覆盖,内侧缺损,不红不肿。Ｘ线检查:右ＩＶ趾骨末节远端见直径为1ｃｍ类圆形隆起,骨质密度稍低,尚均匀,骨皮质完整,其内有骨小梁结构(照片7)。诊断:甲下外生…     

结节型皮肤淀粉样变性一例

患者男,58岁.5年前无明显诱因发现双足足趾肿块,并逐渐增大,无痛痒感.患者既往体健,家族中无类似病史.体检:各系统检查无明显异常.头、面、躯干及四肢皮肤肤色正常,未见明显斑块、结节、硬化、瘀斑及色素沉着,舌体大小及色泽正常,毛发及甲无改变.皮肤科情况:左足1～4趾间,右足1～5趾间内外侧见数个豌豆至核桃大小疣状肿块,最大2.5 cm×2.0 cm(左足示趾内侧),表面光滑,质地柔软,呈串珠样排列(图1a).趾间浸渍性白色.     

Laugier-Hunziker综合征一例

患者女,37岁,以口唇起色素沉着斑20余年,颊黏膜、牙龈、指(趾)甲起黑色条状斑2年余来我科门诊就诊.患者20余年前发现唇红缘起点状色素沉着斑,逐渐扩大成片状,且颜色逐渐加深,未在意.2年前,患者发现牙龈起黑色斑,颊黏膜条状色素沉着斑,同时右手2,3,4指甲,左手2,3指甲,右足1,2趾甲见条状纵行黑色条纹.     

甲下外生骨疣1例

1临床资料患者女,18岁。因左足第2趾疼痛性结节1年就诊。患者1年前左足第2趾甲下远端出现一略隆起的硬性结节,穿鞋或局部受撞击时疼痛明显,并渐增至花生米大小。皮肤科情况:左足第2趾远端可见一0.8 cm×0.8 cm结节,表面角化明显,内侧有趾甲覆盖(图1),有明显触痛。X线检查:左足第2趾骨末节外后侧见一骨性突起,骨质密度稍低,边缘光滑与母骨相延续(图2)。诊断:甲下外生骨疣。手术切除,治愈。2讨论甲下外生骨疣是一种发生于末节趾骨甲下的良性肿瘤[1],病因尚不完全明了,有人认为与慢性创伤关系密切,如鞋摩擦、挤压、踏伤等导致纤维组织化生为纤…     

结节性硬化症一家系调查

先证者.男,37岁.因指(趾)甲旁结节14年,于2004年1月就诊于我科.14年前患者左第5趾甲外侧缘及根部出现暗红色粟粒大丘疹,并渐长大,后左第1、3、4及5趾甲旁,右第1、4及5趾甲旁,右第1、2及4指甲旁均出现同样的皮损.