宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法对150例异常子宫出血患者行宫腔镜检查，在宫腔内定位摘取病变组织或诊断性刮取内膜。结果宫腔镜检查异常子宫出血与病理结果对照150例宫腔检查总符合率为92．o％，与南道B超检查总符合率为50．7％比较差异有显著性（u=10．87，P〈0．01）。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变，定位取材，诊断准确率高，宫贮镜检查结合定位病变活组织检查是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

宫腔镜用于不孕症的临床观察与护理

宫腔镜是一种用于诊断、治疗、手术和随访子宫内病变实用有效的妇科诊断技术。宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。国内外资料报道，因不孕而接受富腔镜检查的病人中有19-62％的宫腔异常（1）。近年来，宫腔镜用于评价子宫内膜及血管情况，在IVF-ET中，如果B超发现子宫内膜异常或者胚胎发育良好移植后未妊娠常规行宫腔镜检查，排除子宫内膜病变。我中心采用宫腔镜在IVF—ET中的应用，效果满意。现介绍如下。[第一段]     

应用宫腔镜诊治1069例宫内病变的临床分析

目的 探讨宫腔镜及宫腔镜电切术在宫腔内疾病诊治中的意义及减少并发症的方法。方法 选择1069例可疑宫内病变者采用宫腔镜检查，确诊者在B超监护下行宫腔镜电切术(TCR)。结果 774例患者存在宫内病变。对642例行TCR，90．97％(584／642)月经恢复正常及异常出血减少；9．30％(12／129)不孕症患者怀孕。无1例发生子宫穿孔及周围脏器损伤。结论 宫腔镜检查及宫腔镜电切术是诊治宫内病变的有效方法之一。术中B超监护有助于避免并发症的发生。     

经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值

目的探讨经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值。 方法回顾性分析2017年1月至2019年6月因重度宫腔粘连在南京鼓楼医院妇科手术室接受宫腔镜手术治疗的患者236例，所有患者均接受宫腔镜下粘连分离及治疗手术，并于术前接受专项超声检查、术中行经腹部超声实时引导及监护。 结果236例重度宫腔粘连手术治疗病例中，粘连分离后脐带间充质干细胞或骨髓干细胞胶原膜支架植入共108例，节育环包裹生物膜植入15例，瘢痕化薄型子宫内膜生长因子内膜下多点注射71例。所有超声引导下宫腔镜手术均未发生术中子宫穿孔、异常出血，支架或生物膜植入到位，内膜下注射定位准确，宫腔解剖学形态基本恢复正常，手术成功率100%。 结论经腹部超声实时引导宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连为手术精准性及安全性提供了可靠保障，具有降低手术风险、减少手术并发症等优点，值得临床推广应用。     

宫腔镜检查的价值及其在试管婴儿周期中的应用

目的：探讨检查性宫腔镜在诊治宫腔内疾患的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2004年1月至2005年7月门诊宫腔镜检查的患者共1000例，其中因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者130例，对镜检结果进行分析。结果：1000例患者中宫腔粘连350例，占35．0％，子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤共300例，占30．0％，输卵管起始部阻塞150例，占15．0％，异物残留37例，占3．7％，子宫畸形101例，占10，1％，正常宫腔62例，占6．2％，130例因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者中有87例存在宫腔病变，包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论：检查性宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便，并可同时完成简单的镜下手术，效果佳，费用低，此外，体外受精前常规行宫腔镜检查有利于改善妊娠率。     

宫腔镜B超联合诊断的价值评析

宫腔镜检查可以直接检视宫腔内的生理与病理变化．发现宫腔内病变，并可定位活检，比传统的诊断刮宫（D＆C）、子宫造影乃至超声波检查直观，准确，能减少漏诊，提高诊断准确性，被誉为现代诊断宫内病变的金标准。在先进国家宫腔镜的应用已有近20年的历史，并有逐渐替代D＆C的趋势。近些年来宫腔镜检查在我国应用也日益普及。但由于宫腔镜只能检查宫腔内的病变，而不能了解宫腔内病变与子宫肌壁之间的关系，也无从知晓子宫壁和盆腔的情况，     

宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻200例分析

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻的疗效。方法：将200例确诊为输卵管梗阻的患者进行宫腔镜下输卵管插管。结果：治愈173例，有效18例，无效9例。讨论：宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻疗效显著，安全可靠。     

宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的准确性评价

目的评价宫腔镜检查诊断子宫肉膜息肉的准确性。方法对252例宫腔镜检查诊断为子宫肉膜息肉的病人进行了息肉摘除并分段诊刮，将宫腔镜检查结果、术后病理结果及术前B超相比较。结果252例宫腔镜检查为子宫肉膜息肉中，术后病检有232例为息肉，诊断符合率为92．1％；术前B超检查宫肉膜异常者有379例，诊断符合率为61．2％。结论宫腔镜检查是诊断子宫肉膜息肉的可靠方法。     

宫腔镜电切术治疗宫颈病变235例分析

随着宫腔镜技术的日益成熟，宫腔镜电切术逐渐应用于宫颈疾病的治疗。2007—01／2007—06笔者用宫腔镜治疗宫颈疾病235例取得良好效果，现报道如下。     

B超联合宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值

目的评估宫腔镜与B超联合检查诊断子宫内膜癌及判断癌灶浸润肌层与宫颈情况的临床价值。方法对768例异常子宫出血或（和）溢液的病人，应用B超联合宫腔镜检查并定点活检，标本送病理检查，确诊内膜癌者手术治疗、术后病理结果与术前进行对比，并与单纯分段诊刮进行对比。结果诊断符合率：B超与宫腔镜联合检查诊断子宫内膜癌的符合率为96．4％、漏诊率为3．6％，其诊断符合率明显高于诊刮组（68．7％）P〈0．01；漏诊率明显低于诊刮组（3113％），P〈0．01。对肌层及宫颈浸润程度的判断：B超联合宫腔镜检查判断宫颈浸润的阳性预测值100％，阴性预测值98．0％，明显高于诊刮组63．6％和88．2％，P〈0．001；判断子宫肌层未受浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的符合率分别为92．7％、81．8％和66．7％。而诊断性刮宫则无法判断宫壁浸润情况。结论宫腔镜与B超联合检查结合病理可明显提高子宫内膜癌的诊断率；术前B超联合宫腔镜检查对肌层浸润及宫颈浸润判断的准确性高，为选择合理的手术范围提供了依据。     

纵隔子宫的诊断和治疗(附20例分析)

目的 探讨纵隔子宫的诊断和治疗。方法 回顾性分析20例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果 经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫20例，完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫16例。其中14例经宫腔镜和腹腔镜联合诊断，并在腹腔镜监视下行子宫纵隔切开术，平均手术时间60min，平均出血量10ml，无子宫穿孔、肠管损伤等严重并发症发生。术后随访儿例，妊娠6例，其中4例已足月妊娠分娩。结论 纵隔子宫的诊断宜采用联合检查，腹腔镜监视下宫腔镜电切术是矫治纵隔子宫的理想方法。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞53例分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法：2004-01／2006-01在腹腔镜监视下行输卵管通液证实输卵管近中段阻塞的患者53例，在我院应用宫腔镜联合腹腔镜经宫颈行输卵管插管疏通术。结果：53例患者104条输卵管近中段阻塞者中47例91条输卵管获通，疏通率87．5％，妊娠17例，妊娠率36．17％。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞有较好的疗效，且具有微创、可视、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

宫腔镜联合超声检查在宫内节育器取出困难中的应用103例分析

目的探讨宫腔镜联合超声监视在宫内节育器(IUD)取出困难时的作用。方法对103例取器困难者行超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位,在超声监护下经阴道取出IUD或用宫腔镜异物钳取器。结果 103例取器困难者有100例在宫腔镜联合超声经阴道取器成功,3例经宫腔镜、腹腔镜联合手术取出。结论宫腔镜联合超声能直视宫腔内IUD的情况,正确选择取器途径和方法,提高取器的安全性和成功率,宫腔镜联合超声是取器困难时有效的方法。     

宫腔镜电切子宫肌瘤102例分析

目的：探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对102例子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫肌瘤切除术或同时行宫腔镜子宫内膜切除术，比较术后月经量，痛经及贫血治愈率，并发症发生率。结果：宫腔镜电切子宫肌瘤术后月经量明显减少，痛经减轻，贫血治愈率高，并发症少。结论：宫腔镜电切术是治疗黏膜下和壁间子宫肌瘤的最佳选择，且疗效高而安全。     

宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液在不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液在不孕症中的应用价值。方法：对适合宫腔镜检查的不孕症患者行宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液，记录了宫腔内及输卵管通畅情况，并对宫内异常情况作出诊断及时处理，输卵管不通者给予加压注药疏通治疗。结果：152例不孕症中经检查发现宫内病变与输卵管不通两种病因同时存在者48例，单纯输卵管不通60例，单纯宫内病变5例，发现异常病例113例，占74．34％。继发不孕宫内病变主要为宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎。原发不孕宫内病变主要为子宫内膜息肉样增生、子宫内膜息肉。术中根据宫内病变进行不同种类的宫腔内手术。发现输卵管不通108例，宫腔镜下输卵管插管疏通治疗，疏通成功80例，成功率74．04％。治疗后受孕率高。结论：宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液对子宫及输卵管因素所致的不孕症患者的诊疗效果理想，可作为不孕症患者首选的诊治方法。     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床分析

目的：探讨宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月阜阳市人民医院收治的拟行宫腔镜检查及治疗的患者80例，对其检查治疗情况予以记录和分析。结果80例不孕症患者中出现宫腔异常情况53例，异常率为66.25%；余27例怀疑输卵管异常者，经宫腔镜输卵管插管通液后，其输卵管通畅总有效率为92.59%，显著高于通液前，差异有统计学意义（P 〈0.05）。53例宫腔异常患者经宫腔镜手术治疗后1年内妊娠30例，妊娠率为56.60%。结论宫腔镜可直视了解不孕症患者宫内病变部位，并能给予及时治疗，使患者病变部位得到有效改善，提高妊娠率，值得临床推广应用。     

宫腔镜电切术中膨宫泵压力调节与手术安全112例分析

宫腔镜电切手术（TCRE、TCRM、TCRP、TCRS）以创伤小、恢复快等其他传统手术无法比拟的优势，成为患者的首选。为手术者创造合理手术空间，是宫腔镜电切术术中的配合关键。膨宫泵压力大小，本文回顾总结2005—01-2006—10我院宫腔镜电切手术112例，对术中膨宫泵压力调节进一步探讨，分析如下。     

优质护理在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨优质护理在宫腔镜检查中的应用及意义。方法选择2010年2月~2012年6月接受门诊宫腔镜检查患者1012例，将患者随机分为对照组和实验组，每组各506例，对照组在检查前做一般健康及整个检查流程介绍，实验组分别在检查前、中、后进行以患者为中心的优质整体护理，比较2组患者的疼痛程度及满意度。结果2组比较疼痛程度及患者满意度比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论优质护理可有效减少宫腔镜检查患者的疼痛及并发症，值得临床应用推广。     

米索前列醇应用于绝经期妇女宫腔镜检查疗效观察

绝经期妇女多因子宫，宫颈萎缩，行宫腔镜检查时操作困难，增加手术并发症的发生率且给患者带来一定的痛苦。我院应用米索前列醇在宫腔镜检查前软化扩张宫颈，以利于检查的顺利进行，取得较好疗效，现报告如下。     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）中的应用价值。方法对398例AUB患者进行宫腔镜检查，将发现的子宫内膜病变类型按不同年龄进行分组比较。结果萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎是绝经后出血的常见原因，而子宫内膜息肉及子宫内膜腺囊性增生过长是育龄期和围绝经期异常子宫出血的主要原因。结论宫腔镜检查对AUB的病因诊断具有重要价值，各个年龄阶段的AUB患者首选宫腔镜检查及定位取检是很有益处的。