重型颅脑损伤并发症的防治体会

目的探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(颅内感染、肺部感染、消化道溃疡出血、肾功衰竭、肝功能损害)的处理。方法对本院神经外科1999年9月～2007年1月间的895例重型颅脑损伤的严重并发症进行防治回顾分析。结果对重型颅脑损伤病人,应注重严重并发症的防治,提高治疗水平,提高病人的生存率及生存质量,改善预后。结论积极防治重型颅脑损伤严重并发症对原发病的恢复及预后起到关键作用。     

重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理

目的：分析重型颅脑损伤合并常见并发症的因素，为临床提供护理依据。方法：回顾性分析我院神经外科2006年4月～2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的患者，观察其预后的并发症。结果：观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、应激性溃疡、脑脊液漏和癫痫。结论：对重型颅脑损伤的常见并发症要细心观察和护理，对于提高患者生存率，改善预后具有重大意义。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理

颅脑损伤是神经外科的常见病、多发病，尤其是重型颅脑损伤，死亡率、致残率均较高。如何降低死亡率及致残率、早期控制体温、减少并发症的发生是治疗本病的关键。大量动物实验和临床应用研究结果表明，亚低温治疗对颅脑损伤具有肯定的治疗效果。重型颅脑损伤患者早期施行亚低温治疗并配合有效的护理方法，能明显提高抢救成功率，降低死亡率和致残率，安全有效，简便易行，元严重并发症发生。我院神经外科自2006年6月～2007年12月以来对28例重型颅脑损伤患者使用降温毯行亚低温综合治疗取得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死31例临床分析

<正>重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担。我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下。     

重型颅脑损伤并发ARDS的治疗

ARDS是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一。随着原发病抢救技术的提高，ARDS发生率有增高趋势，病死率高达50％以上(25％～90％)，目前仍然是颅脑损伤并发症中的治疗难题。我科2002年9月对1例重型颅脑损伤并发ARDS的成功救治，为进一步提高抢救成功率提供了经验。     

重型颅脑损伤并发应激性消化道出血27例临床分析

目的通过回顾性分析27例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血患者的临床特点、治疗过程，总结治疗经验及有效措施。方法积极治疗颅脑损伤、同时制酸、保护胃黏膜、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、以及支持疗法、防治并发症、必要时手术处理等。结果通过上述治疗，并发应激性消化道出血的27例重型颅脑损伤患者中18例取得了比较满意的效果，9例治疗无效死亡。结论采用积极的综合疗法可以有效的预防或治疗重型颅脑损伤的严重并发症-应激性消化道出血。     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例

目的 探讨亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法 20例重型颅脑损伤患者在常规治疗基础上加用亚低温治疗,结果与1998年全年随机抽取的22例重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果 应用亚低温治疗的重型颅脑损伤患者在昏迷时间、存活率、并发症等指标方面与对照组比较,差异有显著性（P均＜0．05）。结论 亚低温可能有效地缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,减少并发症,降低病死率,是重型颅脑损伤治疗中的一种有效方法。     

重型颅脑损伤的手术护理配合探究

目的：探讨重型颅脑损伤手术治疗前后及治疗过程中的护理措施。方法：选择2011年1月~2014年4月在本院诊治的重型颅脑损伤患者40例为研究对象,在手术治疗前后及过程中实施配套护理,回顾性分析和总结手术配合护理措施。结果：36患者成功治愈,死亡4例,治疗总有效率为90.0%,其中死亡原因主要包括颅脑严重挫裂伤、脑干严重损伤及并发严重脑病。结论：重型颅脑损伤是外科常见严重疾病,临床手术及时治疗是减少死亡的关键因素。但正确有效的临床配套护理措施是减少并发症和提高临床治疗效率的必要措施。     

重型颅脑损伤术后并发症防治体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，死亡率高。部分病人因手术严重并发症而死亡。术后并发症的防治具有极为重要的意义，现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤术后常见并发症及护理对策

重型颅脑损伤是指GCS评分在3～8分,伤后昏迷或再次昏迷在6h以上者,具有病情变化快、并发症多的特点.老年患者因免疫功能降低、生理功能下降、反应迟缓,严重颅脑外伤后机体处于应激状态,调节功能紊乱,很容易发生严重的并发症,其发生率和病死率比同类患者多,资料报道其术后病死率为55%,其中87%死于术后并发症.因此,掌握病情变化特点,及早发现并发症,准确实施治疗方案,积极进行护理,对重型颅脑损伤的抢救十分重要.我院1999～2000年手术治疗老年重型颅脑损伤72例,死亡48例,其中36例死于并发症,现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

0引言重型颅脑损伤后常出现各种并发症,其中以肺部感染、应激性溃疡出血、急性肾功能衰竭为最常见且严重,如何预防和治疗,对改善其预后有重要意义.我院2000-01/2008-01收治重型颅脑损伤患者630例,现将其严重并发症的预防和治疗分析如下：     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.     

重型颅脑损伤患者肠内营养支持及护理

重型颅脑损伤患者不能进食，病情危重，营养状况差和并发症多，因而死亡率高。重型颅脑损伤的患者早期处于高分解，高代谢状态。能量消耗明显增加，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和致残率。对重型颅脑损伤患者进行早期营养支持治疗和有效的护理，可以有效的维护和利用肠道正常功能，减少并发症。     

经纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效观察

肺部感染是重型颅脑损伤患者常见的严重并发症,其发病率高达57％,患者晚期死亡的原因主要也是肺部感染引起的多脏器功能衰竭。因此,加强对肺部感染的防治可显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,但常规的化痰、平喘、气道湿化以及抗感染等对肺部感染的治疗疗效较差。我科2008年2月至2012年10月采用纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染39例,取得较为满意的效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

重型颅脑损伤56例救治体会

重型颅脑损伤病情复杂，治疗非常困难，部分患者昏迷时问长，并发症较多。我院于1998年5月～2001年5月，抢救治疗重型颅脑损伤56例，取得了满意效果。现报告如下。     

探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施

目的分析对重型颅脑损伤患者预后产生影响发生率较高的严重并发症,据结果制定相关监护措施。方法此次研究对象资料主要来自2017年至2018年本院收治的重型颅脑损伤患者30例,对纳入研究范围内患者的相关基线资料进行回顾性分析,归纳收集常见影响预后的严重并发症,分析相关监护措施。结果对重型颅脑损伤患者预后造成影响的常见并发症主要有颅内高压、肺部感染、低氧血症和消化道出血等。结论重型颅脑损伤作为临床危急重症,其预后质量受到多种因素影响,其中并发症影响程度相对较大,又以颅内高压、肺部感染、低氧血症和消化道出血等会对原发病治疗造成严重消极影响,对此类患者应密切关注并采取有效措施干预,改善相关临床症状。     

重型颅脑损伤术后上消化道出血的处理

重型颅脑损伤术后并发症直接影响患者预后,上消化道出血是常见而且严重的并发症之一,病死率高。现将2003年1月至2009年5月我院抢救治疗的182例颅脑损伤术后并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾分析,报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤25例临床观察

目的：探讨亚低温对重型颅脑损伤的临床效果。方法：重型颅脑损伤患者25例，根据病情及影像资料进行相应救治后，进行亚低温治疗（于发病后24h内进行），设定治疗温度为肛温32℃-35℃，治疗时间1－12d。结果：亚低温治疗者未发生严重并发症，死亡率下降，预后得到显著改善。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效的方法。     

重型颅脑损伤后早期癫痫持续状态的诊断和治疗

目的 探讨重型颅脑损伤病人早期癫痫持续状态的诊断及治疗。方法 反瞻性分析我院1986年1月～2001年12月收治24例重型颅脑伤病人早期癫痫持续状态的临床资料。结果 24例患者中，2例癫痫未控制住患者均死亡，22例癫痫被控制住，其中临床治愈4例，轻残及生活自理各5例，重残4例，植物生存1例，死亡2例。结论 重型颅脑损伤后的癫痫持续状态是非常严重的并发症，直接影响病人的康复及转归，积极稳妥的治疗对愈后有重要意义。