巨大先天性蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是一种良性病变,分先大性和继发性两种,占颅内占位病变的1％巨大先天性颅内蛛网膜囊肿较为罕见,我院1989年4月至1990年4月经手术治愈3例报告如下。例1 男,3岁。左颞部肿物逐渐增大2年。     

颅内蛛网膜囊肿

本文报告颅内蛛网膜囊肿10例,其中男8例,女2例,年龄4～35岁,10岁以下者6例。囊肿位于中颅凹(颞极与外侧裂)4例,枕叶,三脑室、额叶凸面各1例,小脑及蚓部后侧3例。除1例保守治疗追踪观察外,其余9例均开颅行囊肿全切术治愈。本文就颅内蛛网膜囊肿的病因、病理、诊断、治疗等问题进行讨论,认为采用显微手术将囊肿全切是治疗颅内蛛网膜囊肿的首选疗法。     

颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会

颅内蛛网膜囊肿 ,在临床上并非少见 ,约占颅内占位病变的 0 .8%～ 1% [1,2 ] 。近 10 a来收治 18例患者 ,就外科治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄12岁～ 5 0岁 ,病程 2 a～ 10 a,囊肿最小 2 cm× 2 cm× 3 cm,最大 10 cm× 8cm× 7cm。囊肿部位 ,外侧裂 6例 ,顶叶 3例 ,颞前叶部 3例 ,枕大池 3例 ,小脑半球 2例 ,鞍区 1例 ,有头痛头晕 12例 ,癫痫 5例 ,视力下降 3例 ,既往头部外伤者 4例 ,发病至就诊 ,最短 90 d,最长 2 a。全组均行头颅 CT或MRI检查确诊 ,囊肿多为圆形或椭圆形的低…     

带蒂颞肌骨膜瓣引流术治疗颅内蛛网膜囊肿

我院自 1990年以来 ,采用带蒂颞肌骨膜瓣引流术治疗颅内蛛网膜囊肿 15例。现报告如下。1　临床资料男性 8例 ,女性 7例。年龄 8个月至 4 5岁 ,平均 15岁。先天性大脑发育不全伴蛛网膜囊肿 5例 ,侧裂池囊肿 8例 ,脑室穿通性畸形 2例。术前与术后均行头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查。术后随访 3个月至 5年。复查 11例 ,4例囊肿腔明显缩小 ,7例完全消失 ,原囊肿腔被复原的脑组织填充 ,颅高压解除 ,征象消失。其中有癫痫征象者 ,术后均得到控制。2　手术方法颞部头皮切口采用拐杖式或马蹄形 ,骨瓣开颅前预先设计处理好带蒂颞肌骨膜瓣成条带状 ,长约 6…     

35例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)系脑脊液样的液体被蛛网膜包围所构成的袋状结构 ,发病率为颅内占位性病变的 0 .4 %～1.0 % [1 ]。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月期间共收治 35例颅内蛛网膜囊肿 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 2岁～6 0岁 ,平均 2 8岁。其中 2～ 10岁 8例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～30岁 11例 ,31～ 6 0岁 6例。病史中有外伤者 9例 ,有脑膜炎者 3例 ,其余则未见明显诱因。病程 3个月～ 10年。 IAC发生部位 :中颅窝侧裂池 15例 ,大脑半球 6例 ,枕大池 8例 ,桥小脑角池 5例 ,鞍…     

颅内蛛网膜囊肿诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿(IAC)约占颅内占位性病变的1%[1]。本组占颅内占位性病变的0.92%。本文报道我院1991-07~2001-01收治的19例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例中,男14例,女5例,年龄8~43岁,5例有头外伤史,IAC发生部位：外侧裂10例,枕大池3例,颞极3例,大脑半球2例。 1.2 临床症状 非进行性头痛或伴呕吐,视乳头水肿等颅内压增高的症状12例,抽搐4例,癫痫发作2例,脑局部或颅神经受压功能缺失症状2例。 1.3 辅助检查 19例均经CT检查,其中4例又经MRI证实。MRI和头部CT特征均见脑外有边界清楚的病灶…     

甲状旁腺囊肿的治疗

甲状旁腺囊肿是罕见病 ,约占甲状旁腺肿瘤的 1 5 %～3 2 %。迄今为止 ,文献报道甲状旁腺囊肿累积 2 0 0余例。依据其是否合并甲状旁腺功能亢进 ,可将甲状旁腺囊肿分为功能性和非功能性囊肿。我院自 1 988年～ 2 0 0 2年间共收治 7例甲状旁腺囊肿患者 ,现报告如下。临床资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 49 6岁。病程 6个月～ 3年。 7例囊肿均为单发 ,主要分布于双侧甲状腺下极区域 (左 5例 ,右 2例 ) ,囊肿直径 1 5～8 0ｃｍ。本组 7例术前Ｂ超或核素扫描均提示为甲状腺囊性肿块。 4例作甲状腺功能检查未见异常。 5…     

锥孔尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

为探讨硬膜外血肿的治疗,我科自1994年以来,根据ＣＴ片定位,用颅锥锥孔穿刺血肿,置管注入尿激酶(ＵＫ)引流治疗急性和亚急性硬膜外血肿30例,取得较好效果。现报告如下:临床资料　本组30例中男22例,女8例,年龄7～52岁,平均26岁。本组病人均有明显外伤史。临床表现　伤后昏迷者22例,头痛30例,呕吐8例,有局灶体征者6例,早期视乳头水肿12例。本组病例均行头颅ＣＴ扫描确诊,其中血肿位于右额8例,右颞3例,左颞1例,右颞顶12例,左颞顶4例,右顶枕2例。中线结构移位18例,其中超过5ｍｍ者12例。脑室不同程度受压者10例,按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公…     

63例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术适应证及疗效。方法回顾性分析63例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,手术方法均采用带蒂颞浅血管肌筋膜瓣进行填充治疗。结果本组63例术后随访1~2年,头颅CT证实囊肿消失或缩小者52例,影像学有效率82.5%;临床症状消失或改善者54例,临床有效率85.7%。结论对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,采用带蒂的颞肌筋膜瓣治疗颅内蛛网膜囊肿是一种较为简单的手术方法,且疗效确切,值得推广。     

颅中窝蛛网膜囊肿1例

本文报告1例15岁男性患者,头痛4个月,加重2个月,伴呕吐于1983年8月22日入院。患者于4个月前运动后头部隐痛,逐渐加重,局限于右额顶部。“CT”扫描诊断:右侧颅中窝蛛网膜囊肿。在全麻下行右侧颞部入路开颅术,见囊肿位于右     

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床观察

目的:探讨神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿手术技巧和预后.方法:回顾性分析25例采用神经内镜手术治疗的颅内蛛网膜囊肿的病例,术后随访3～12个月.结果:15例头痛明显缓解,2例头痛缓解不明显,1例偏瘫恢复,4例癫痫患者中3例发作次数减少,1例癫痫无明显缓解.头围增大的2例患儿头围均有不同程度缩小.结论:神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法,预后好.     

儿童外伤性颅内血肿的诊治

儿童外伤性颅内血肿的发生率近年呈上升趋势 ,我科自 1993～ 2 0 0 1年共收治 2 9例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 11例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 7 9岁。受伤原因 :交通事故 15例 ,坠落伤 8例 ,砸伤 4例 ,石头击伤 2例。血肿位于额部 6例 ,顶部 7例 ,颞部 12例 ,额颞部 2例 ,额顶部 1例 ,顶枕部 1例。属硬脑膜外血肿 17例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 2例。本组开放性颅脑损伤 5例 ,合并颅骨骨折 12例。血肿量小于 2 0ｍｌ8例 ,2 0～ 5 0ｍｌ15例 ,6 0～ 80ｍｌ 6例。本组有典型中间清醒或…     

颅内蛛网膜囊肿10例报告

颅内蛛网膜囊肿是一种较为少见的颅内病变，缺乏特征性的临床表现，术前往往难以确诊。我院于1984年8月-1994年4月共计收治10例，均经手术及病理检查确诊，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男8例，女2例；年龄6－52岁，30岁以下9例。从出现症状到就诊时间4－24个月，平均12个月。既往有头部外伤史3例，发热史1例。豆．2临床表现：头痛、11区吐9例，视力下降、复视4例（其中3例伴视乳头水肿），双颔侧偏盲2例，肢体偏瘫2例，癫痛2例，锥体束征3例，共济失调2例，面瘫1例，明显头颅增大1例。1．3辅助检查：头颅乎片5例，其中4例为高颅…     

超声导向注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿

我科于 1999年至今 ,应用Ｂ超普通探头引导 ,经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁。均无心肺疾患及严重疾病 ,Ｂ超显示囊肿直径≥ 5ｃｍ的单发囊肿及部分符合条件的多发囊肿 ,排除寄生虫肝囊肿。囊肿最大 14 0ｃｍ× 10 6ｃｍ ,最小 5 2ｃｍ× 5 8ｃｍ。囊肿位于肝右叶2 4例 ,肝左叶 10例。单发囊肿 32例 ,多发囊肿 2例。1 2　治疗方法　采用ＡｌｏｋａＳＳＤ 5 0 0型Ｂ超显像仪 ,3 5ＭＨｚ普通探头 ,9号ＰＴ…     

外伤性特急性颅内血肿21例报告

现将我院8年来收治的21例外伤性特急性颅内血肿治疗情况报告如下: 本组病例男18例,女3例。男女之比为6∶1。年龄:10岁以下3例,11—12岁2例,21—30岁10例,31—40岁5例,40—50岁1例。车祸伤4例,坠落伤9例,击伤4例,跌伤3例。其中加速性损伤4例,减速性损伤17例。额部1例,颞部1例,顶部2例,枕部4例,额颞部1例,额顶部2     

颅脑-腹腔分流术后远期腹部并发症的诊治

颅脑 腹腔分流术是神经外科的常见手术 ,其包括脑室 腹腔分流、硬膜下腔 腹腔分流及蛛网膜囊肿 腹腔分流术等。近年来 ,分流装置的生物相容性和手术方法的不断改良 ,术后并发症发生率显著下降。我院近两年共行颅脑 腹腔分流术 5 4例 ,其中 3例术后远期发生腹部并发症 ,报告如下。临床资料例 1,患者男性 ,15岁 ,因左颞蛛网膜囊肿 腹腔分流术后 5年 ,头痛、呕吐伴右上腹痛 1个月入院。入院时神志清楚 ,左颞控压阀弹性差 ,腹部未扪及明显包块。头颅Ｘ ＣＴ示左颞蛛网膜囊肿基本消失 ,腹部Ｂ超及ＣＴ示右肝膈面囊肿。全麻下经腹腔镜手术探…     

鼻窦囊肿88例诊治体会

我科1988年6月至1996年6月收治鼻窦囊肿88例，现报告如下。临床资料88例中，男56例，女32例，男女之比为1．75：1。年龄12～76岁，平均40.5岁。发生在右侧36例，左侧45例，累及双侧鼻窦7例。病程最长16年，最短1周，半年内44例，半年至一年10例，一至二年3例，三年以上31例。病变部位：上颌窦囊肿69例（78．4％），筛窦囊肿8例（8．6％），颠窦囊肿3例（3．4％），蝶窦囊肿2例（23％）。累及两个鼻窦者6例（6．8％），其中上颌窦筛窦囊肿1例，额筛窦囊肿4例，蝶筛窦囊肿l例。主要症状：头部胀痛或隐痛53例（60．2％），鼻塞52例（59．0％）…     

颅脑损伤与肝功能受损的关系探讨

肝脏继发性损害是颅脑损伤后常见的颅外并发症之一[1] ,本文报告 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我科收治的 2 2 3例中、重型颅脑损伤病人的肝功能损害情况 ,分析其发生特点 ,并对有关发生机制进行讨论 ,旨在引起临床医师的重视。1　临床资料本组 2 2 3例 ,男 146例 ,女 77例 ;年龄 6～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 13 5例 ,坠落伤 5 7例 ,暴力伤 3 1例。着力部位 :额颞部 10 4例 ,枕部 5 6例 ,额部 2 6例 ,颞部 2 3例 ,顶枕部 14例。入院时ＧＣＳ 9～ 12分 13 9例 (62 3 % ) ,≤ 8分 84例 (3 7 7% )。所有病人均行头颅ＣＴ扫描 ,其中脑挫裂伤 96…     

肾上腺囊肿（附4例报告）

1985～1994年4月我科共收治肾上腺囊肿4例，现结合文献复习报告如下。临床资料本组4例患者，男2例，女2例。年龄35～47岁，平均39岁。左肾上腺囊肿3例，右侧1例。囊肿均为单发，直径分别为3．5、4、5、6cm。4例均有轻度的腰部酸痛感，1例曾有头晕、头痛，一过性视物模糊病史，4     

急性外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断

外伤性蛛网膜下腔出血 (TSAH )常伴颅内其他类型的损伤[1]。本文收集我院和新桥医院经证实且资料完整的急性外伤性蛛网膜下腔出血共 56例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 6例 ,女 2 0例 ;年龄 10～ 80岁 ,平均 40 5岁。致伤原因 :平地跌伤 2 8例 ,车祸伤 16例 ,击伤 8例 ,坠落伤 4例。受力部位 :额部 2 0例 ,颞部 15例 ,顶部 10例 ,枕部 9例 ,颞顶部 1例 ,另 1例不明。外伤后头痛头昏 3 6例 ,昏迷 6例 ,恶心、呕吐 19例 ,双侧瞳孔大小不对称 16例 ,对光反射减弱 14例 ,脑膜刺激征 2例 ,呼吸不规则 2例 ,腱反射消失 2例。发生部位 :纵…