屈拇肌腱抽出、辗挫、旋转性断拇指再植2例并20年以上随访报告

拇指占手功能的50％以上,积极修复拇指创伤具有重大意义,文章通过2例本无再植条件的（屈拇肌腱被抽13cm、15cm,拇背皮肤严重辗挫、旋转性撕脱）拇指,再植成功及20－22年随访,取得令人满意的效果,总结了手术中的几点体会。屈拇肌腱抽出、辗挫、旋转性断拇指再植2例并20年以上随访报告@周中英$成都军区昆明总医院骨科!650032@文家福$成都军区昆明总医院骨科!650032@李主一$成都军区昆明总医院骨科!650032     

带旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣移位治疗髋部病根11例。由于手术基本不游离血管束,减少了对血管的刺激;骨瓣植入再加骨膜包绕股骨颈,改善了局部的血循环及股骨头血运,有利于缺损修复,防止了股骨头缺血性坏死的发生。带旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损@张华$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032@曾才铭$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032@龚跃昆$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032     

老年人乘车致脊椎压缩性骨折临床分析

作者报告68例老年患者乘车致脊柱压缩骨折,原因为老年人原发性骨质疏松基础上轻微外力易致骨折,并提出预防措施。老年人乘车致脊椎压缩性骨折临床分析@李彪$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032@张华$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032     

骨软组织肉瘤的围手术治疗

本院自92年12月-98年12月共收治骨、软组织恶性肿瘤157例,其中得到1－5年随访的62例,仅就本文病例结合个人治疗体会复习国内外的治疗进展,就围手术期的肉瘤治疗作初浅分析,并对存在的问题进行讨论,作为今后诊疗工作的借鉴。骨软组织肉瘤的围手术治疗@聂镇中$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@王熙才$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@蒋永新$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@曾才铭$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032     

甲状旁腺腺癌致骨病变的诊断与治疗(附3例)

甲状分腺疾病比较少见,一旦发病,则表现为甲状旁腺功能亢进者为多。因为较少见,不易引起重视。1996年以来经治3例,经2-3年随访,效果满意,本文报告并讨论。甲状旁腺腺癌致骨病变的诊断与治疗(附3例)@李林芝$云南昆明医学院第一附属医院骨科!650032@曾才铭$云南昆明医学院第一附属医院骨科!650032@董玉华$云南磷肥厂职工医院外科     

人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后 ,膝关节的稳定性遭受破坏 ,甚至丧失膝关节的功能。我们采用经过特殊促腱化处理的人发腱 (ＨｕｍａｎＨａｉｒＫｅｒａｔｉｎＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｅｎｄｏｎ)修复膝前、后交叉韧带 2 8例 ,内、外侧副韧带 2 0例 ,均使膝关节的稳定性大大加强 ,恢复了膝关节的良好功能。现将治疗和疗效观察情况报告如下。临床资料　全组共 4 8例 ,其中膝关节前交叉韧带断裂伤 2 1裂 ,其中男性 18例、女性 3例 ;膝关节后交叉韧带断裂伤 7例 ,均为男性 ;膝内侧副韧带伤 5例 ,外侧副韧带伤 15例 …     

人工腱修复髌韧带的效果探讨

以人发为材料，经过续贯性化处理，即促腱化处理后制做成新型人工肌腱（HHKAT）。经过动物实验，对其生物化学、组织学、免疫学、生物力学等进行了一系列实验研究，在此基础上用以修复断裂之髌韧带，本组11例，经一年的随访，伤口均Ｉ期愈合，不用石膏固定，术后10－14天拆线，逐渐练习伸屈膝关节功能，2个月其拉力达5级。临床疗效表明人工肌腱较传统的单纯断端缝合恢复快、拉力强度大，不用固定而且不影响关节的活动度。尤其对年长患者更体现其突出的优越性，深受病人的喜爱。人工腱修复髌韧带的效果探讨@李祥明$云南昆明解放军533医院骨…     

膝关节外侧副韧带和前交叉韧带复合伤的动力性重建

膝关节外侧副韧带和前交叉韧带复合伤是较严重的膝关节软组织损伤,临床多采用Marshall法髂胫束修复前交叉韧带和直接缝合修补外侧副韧带,但部分患者在术后膝关节不稳定。本文介绍应用股二头肌腱移位缝合到膝关节外侧副韧带和髌外侧支持带,在股二头肌腱收缩的动力性作用下,加强膝关节外侧关节囊和外侧副韧带的紧张度,消除膝内翻样改变,使膝关节呈动力性稳定状态。1 一般资料本组5例,均为新鲜外伤性膝关节外侧副韧带和前交叉韧带复合伤,致伤原因：车祸、摔扭伤;其中男3例,女2例;年龄20~50岁。2 方法和结果在连续硬膜外麻醉下取平…     

肩关节骨折脱位合并同侧膝关节脱位1例报告

本文报道1例因车祸伤致右肩关节脱位合并同侧膝关节脱位的病人治疗体会。行右膝关节脱位切开复位、韧带修补术;右肩关节脱位并右肱骨外科骨折切开复位克氏针内固定术,术后伤口一期愈合出院。术后3月复查,关节功能部分恢复。肩关节骨折脱位合并同侧膝关节脱位1例报告@董俊成$西藏自治区人民医院骨科!850000@杨军$西藏自治区人民医院骨科!850000@惠卫平$西藏自治区人民医院骨科!850000     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势,但双膝关节同时发生不多见.我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤,在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.     

半腱肌腱人字形重建修复膝内侧副韧带损伤

目的探讨半腱肌腱人字形对膝关节内侧副韧带断裂进行重建修复的方法和疗效。方法对37例膝关节内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用切取半腱肌腱折叠为两股,人字形重建挤压螺钉固定的方法修复内侧副韧带。结果37例患者按照Lysholm评分法评估患者手术前后的功能,术前平均41分,术后平均77分。结论半腱肌腱人字形重建修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意。     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势，但双膝关节同时发生不多见。我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤，在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂的早期修复

本文介绍应用自制弓形导向器早期修复罕见的膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂的手术方法，术后韧带在原来正常位置上迅速愈合、符合生物力学要求，患膝关节稳定，可正常进行伸屈活动、站立、行走及负重．１一般资料 本组３例，均为新鲜外伤性膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂，致伤原因：高速公路车祸；其中男２例，女１例；年龄３５～５２岁．２方法和结果 为兼顾三条韧带损伤的同时修复，均采用膝关节前内弧形切口，先修复前交叉韧带，再修复后交叉韧带及内侧副韧带．举前交叉韧带在胫骨髁间前窝附着点撕脱为例：把弓形导向…     

旋转成型术治疗大腿毁损伤1例

我院1998年5月采用旋转成型术治疗1例在车祸伤中导致右大腿毁损、膝关节功能丧失的患者,对伤后保留肢体重建膝关节功能,取得明显的效果。文中就旋转成型术的手术方式、目的和有关问题做出分析。旋转成型术治疗大腿毁损伤1例@蒙顺$云南省第二人民医院骨科!650021@王宇飞$云南省红十字会医院骨科!650021@杨克敏$云南省红十字会医院骨科!650021@陆晓涛$云南省红十字会医院骨科!650021@张伟$云南省红十字会医院骨科!650021     

快速弹性牵引复位多功能架在治疗大龄先天性髋关节脱位的应用

快速弹性牵引复位多功能架是一种治疗大龄重度先天性髋脱位的新型器械。本文旨在介绍该架的构造、使用方法、报告35例大龄重度先天性髋脱位牵引复位效果及牵引中的有关问题作一报道，与同道商榷。快速弹性牵引复位多功能架在治疗大龄先天性髋关节脱位的应用@卞传华$吉林长春市解放军208医院骨科!130062@吴其常$吉林长春市解放军208医院骨科!130062@何志晶$吉林长春市解放军208医院骨科!130062     

关节镜下人工前交叉韧带重建手术的配合

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比。在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。2006年3月-2008年12月。我院实施关节镜膝关节前交叉韧带修复重建手术32例。现将有关护理配合报道如下。     

膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果对比分析

目的 研究对比膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果.方法 回顾性分析70例前交叉韧带断裂患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例.研究组35例使用1/3髌韧带自体材料重建,对照组使用双股半腱肌半膜肌腱自体材料重建,选择Lysholm评分评价两组的膝关节功能改善情况.结果 经过治疗后,所有患者膝关节不稳定均消失,研究组与对照组患者经过Lachman实验与轴移试验均呈阴性,利用KT-2000监测患侧、健侧,研究组与对照组的术后各时间差值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后两组患者的Lysholm评分对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对前交叉韧带断裂患者,给予1/3髌韧带自体材料重建,可确保膝关节处于稳定状态,有利于本体感觉重建、腱骨愈合,加快术后膝关节功能恢复时间.     

膝关节镜下重建修复膝关节交叉韧带

目的探讨膝关节镜下对急慢性前、后交叉韧带（ACL、PCL）断裂的重建治疗,以期恢复膝关节稳定性。方法在关节镜下使用自体或异体的骨-髌腱-骨、肌腱重建修复断裂的前、后交叉韧带。结果2001年2月至2007年7月共治疗前、后交叉韧带20例,术后平均随访12个月,效果良好。结论早期关节镜下重建修复断裂的前,后交叉韧带,手术创伤小,病人能最大限度的恢复膝关节稳定性和运动功能。     

半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带损伤疗效分析

目的研究自体半腱肌解剖重建内侧副韧带损伤的疗效。方法对103例膝关节内侧副韧带损伤患者采用半腱肌解剖重建内侧副韧带手术治疗,评价78例内侧副韧带新鲜损伤和25例内侧副韧带陈旧损伤术后膝关节功能,并进行统计学分析。结果按Lysholm评分标准,优59例,良33例,可11例,差0例,优良率89.32%,在治疗新鲜损伤和陈旧损伤时疗效无明显差异。结论半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带恢复了膝关节内侧结构的稳定性,膝关节功能恢复满意。     

一期重建前交叉韧带及修复内侧半月板桶柄撕裂的疗效观察

目的 回顾性评估前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的关节镜下一期修复的临床疗效。方法 2015年9月-2020年6月在云南省昆明医科大学第一附属医院接受治疗的29例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的患者，对其进行前交叉韧带重建以及半月板桶柄撕裂缝合修复手术。结果 29例患者术后均获随访24～76个月，平均29.7个月。关节肿胀、关节间隙压痛、关节交锁和半月板挤压试验皆为阴性，以及国际膝关节文献委员会、Lysholm、膝关节活动度主观评价指标评分均有了显著性的改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一期行前交叉韧带重建合并内侧半月板桶柄撕裂修复能取得良好临床疗效。