恶性肿瘤、心脏栓子与卒中：8例尸检分析

为探讨恶性肿瘤与心脏内栓子和栓塞动脉的关系，对722例尸检资料作回顾性分析。结果表明，8例恶性肿瘤合并心脏附壁血栓或血栓样赘生物，出现动脉栓塞4例，其中肺动脉栓塞2例，脑、肾和脾动脉栓塞2例。1例心脏栓子形成与风湿性心瓣膜病变有关，另外7例由于恶性肿瘤引起血栓性心内膜炎所致。结论：恶性肿瘤是卒中的危险因素之一，对肿瘤病人应加强心脏超声检查，以防治心脏栓子形成和动脉栓塞并发症。     

经食管超声诊断体肺循环栓塞栓子的心内来源

应用经食道超声心动图（ＴＥＥ）对５例体肺循环栓塞病人进行了栓子来源的研究，发现心内血栓２例和心瓣膜赘生物３例。ＴＥＥ较经胸超声心动图（ＴＴＥ）诊断心内血栓和瓣膜赘生物敏感而可靠。     

经食道超声诊断体肺循环栓塞栓子的心内来源

应用经食道超声心动图（TEE）对5例体肺循环栓塞病人进行了栓子来源的研究，发现心内血栓2例和心辩膜赘生物3例。TEE较经胸超声心动图（TTE）诊断心内血栓和辩膜赘生物敏感而可靠。     

急性脑血管病人心血管病变的临床病理研究

为探讨心血管病变与急性脑血管病的关系，以我院神经内科住院的65例急性脑血管病死亡病历和尸检资料为基础，分析脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血3组病人心电图和心脏、冠状动脉及主动脉的病理改变。结果表明，65例中，因心衰死亡4例，心源性猝死3例，占死亡病人10.8%。心电图异常率88.0%。53例冠脉尸检，46例冠状动脉粥样硬化，22例冠状动脉狭窄。在心脏发现血栓性赘生物的10例，均发生动脉栓塞，包括脑、肾、肺、肢体和肠系膜。结论：心源性死因是急性脑血管的死因之一。心房纤颤和心脏内有血栓性赘生物的病人，动脉栓塞的发生率极高。临床上要加强心脏超声检查和心电、心功能监测，积极防治心血管并发症。     

风湿性心脏病左房血栓的诊治

1981～1989年手术治疗14例风心病二尖瓣狭窄合并左房血栓的病人,疗效满意,无手术并发症及手术死亡。本文分析诱发动脉栓塞的原因及处理问题。     

Angiojet血栓清除导管在急性动脉栓塞治疗中的应用体会

目的 探讨Angiojet血栓清除导管用于急性动脉栓塞治疗中的诊疗体会。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院介入血管外科2015年1月至2017年5月收治的应用Angiojet血栓清除导管治疗的27例急性动脉栓塞患者的临床资料,其中下肢动脉栓塞19例,上肢动脉栓塞2例,肠系膜动脉栓塞3例,肾动脉栓塞3例,所有患者均通过数字减影血管造影术（DSA）明确诊断,并使用Angiojet血栓清除导管清除血栓后再联合溶栓导管溶栓等治疗。通过观察患者术后相应部位缺血症状缓解情况、尿激酶总量、并发症发生率来评价其疗效。结果 24例（88.9%,24/27）患者均顺利开通栓塞段血管,相应缺血症状消失,恢复良好,平均溶栓时间1.5 d,尿激酶平均用量（42.0±4.3）万U,未出现严重并发症。结论 Angiojet血栓清除导管能够较彻底地清除血栓,恢复血供,对急性动脉栓塞的治疗效果良好。     

深静脉血栓的治疗

静脉血栓栓塞每年的发病率大约为0．1％。在年轻人中发病率为0．01％，发病率随年龄逐渐增加，60岁以上的老人发病率高达1％。一半以上的血栓栓塞事件都和深静脉血栓相关。为减少出现致命，性肺栓塞的几率，对病人进行准确诊断和及时治疗就十分重要。长期治疗出现并发症有血栓后综合征和复发，性血栓栓塞。     

急性下肢动脉血栓取栓术的手术配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体脏器组织等缺血的急性病变,下肢动脉由于行走时间长,侧支循环欠佳,故栓塞率较高.     

血栓消融及溶栓治疗急性栓塞

目的：探讨血栓消融新技术治疗急性肺栓塞的疗效。方法：对1例急性左肺动脉巨大栓塞患者先用尿激酶100万单位静脉滴注溶栓，经肺动脉造影证实血栓未被溶解后，采用血栓消融导管，经股静脉插至左肺动脉血栓处，以高压氧气为动力，导管内置叶片高速旋转，产生强大流，将血栓吸入导管并粉碎，经消融后肺动脉造影，血栓处已有50％再通，再局部注射尿激酶50万单位，下腔静脉置入滤器1只，以后每日静脉滴注尿激酶50万单位，共7天，并用肝素及华法令抗凝治疗。结果：经导管消融治疗后患者胸闷，呼吸困难等症状迅速缓解。20天后经CT检查左肺动脉血栓已溶解。随访至今近6个月，病人情况良好，结论：应用血栓消融导管使血栓碎解这项新技术加溶栓治疗左肺动脉主干栓塞获得成功。为肺栓塞的治疗提供了新的有效途径。     

华法林预防心房纤颤血栓栓塞

血栓栓塞是心房纤颤患者常见的临床事件,华法林能有效减少心房纤颤患者血栓栓塞的发生[1]。本文总结 152 例心房纤颤患者应用华法林预防血栓栓塞并与对照组比较,报告如下:1　资料与方法1.1　资料　选择我科 2000 年 1 月~2004 年 1 月部分住院或门诊病人经心脏彩超及心电图     

不同数量血栓栓塞对肺血栓栓塞症犬血流动力学的影响

目的比较不同数量血栓柱栓塞对犬肺血栓栓塞症(PTE)模型血气、血流动力学的影响。方法将长塑胶导管置于左下肺动脉,经塑胶导管注入3段(PTE 1组)或5段(PTE 2组)血栓柱,分别监测栓塞前、栓塞1h及1周后生命体征、血流动力学参数;术后全程肌内注射氨甲环酸。结果PTE 1组栓塞1h后呼吸频率、心率较栓塞前明显加快(P<0.05);PTE 2组PaO_2/FiO_2明显降低、平均肺动脉压(MPAP)及肺血管阻力(PVR)明显升高(P<0.05),但1周后恢复至栓塞前水平。结论用血栓柱栓塞犬肺叶动脉,并用氨甲环酸抑制纤溶,可建立时间较长的PTE模型。在栓塞急性期较多血栓引起生命体征、血气及血流动力学较明显的变化,但1周后这种变化逐渐恢复。     

1例右心房血栓患者的护理

<正>心腔内血栓多见于左心房或左心室,右心房血栓临床上十分少见,尤其是血栓造成肺动脉栓塞更为少见~([1])。右心房血栓形成的原因很多,包括心房颤动、三尖瓣狭窄等病变导致右心房扩张、右心房内血液淤滞,也可由静脉血栓回流右心房所致~([2])。此类患者多有心脏病史,溶栓后易并发肺动脉栓塞,且     

血栓前体蛋白对糖尿病血栓形成的影响

目的 观察糖尿病患者血栓前体蛋白变化对血栓形成的影响。方法 糖尿病病程10年以上患者，栓塞未形成前进行血栓前体蛋白测定，≥6μg／ml时随机分观察组30例不予治疗，治疗组30例立即用低分子肝素1250U与尿激酶治疗，6个月后随访以上各指标。结果 治疗组未形成下肢栓塞27例（90％），对照组未形成下肢栓塞9例（30％）。结论 血中血栓前体蛋白含量是糖尿病栓塞的危险因素。     

肺血栓栓塞症1例报告并文献复习

目的 :探讨肺血栓栓塞症的高危因素、临床特点和诊断方法。方法 :结合收治的1例青年男性患者的临床资料及复习文献 ,对肺血栓栓塞症的发病因素和诊断方法进行综合分析。结果 :本例患者主要表现为胸痛、咯血和呼吸困难 ,伴有下肢深静脉炎史 ,后经肺动脉造影证实右下肺动脉部分分支阻塞。结论 :应充分认识肺血栓栓塞症的高危因素 ,对可疑病例应认真采集病史和查体 ,积极进行相关检查 :血气分析 ;D -二聚体 ;胸片或肺CT;心脏及血管超声 ;肺动脉造影等 ,尽量减少漏诊误诊。     

盐酸替罗非班动脉灌注治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓栓塞的临床疗效

目的：探讨盐酸替罗非班动脉灌注治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓栓塞的临床疗效。方法回顾性分析该院收治的接受颅内动脉瘤栓塞术中发生动脉急性血栓栓塞给予动脉内灌注盐酸替罗非班治疗患者18例的临床资料,并探讨其疗效。结果治疗后所有患者的血栓栓塞段血管均完全再通,均无再出血。术后3、7d复查头颅CT发现有局限性脑梗死8例,术后3个月格拉斯哥预后评分（ GOS）：5分16例,4分2例。结论颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓栓塞采用动脉灌注盐酸替罗非班治疗具有良好的效果及可行性。     

国产与进口华法林在预防血栓治疗中的疗效差异1例

患者，男，64岁。3年前行心脏动脉瓣膜置换术，术后遵医嘱每天服用华法林（芬兰）2-3mg，定时服用，定期监测INR稳定于1.6-2.0。3个月前因突发性左下肢胀痛、左足冰冷，肤色苍白就诊，诊断为左股动脉血栓栓塞、动脉粥样硬化狭窄，行动脉血栓取出术和支架放置术。术前测INR为1.68。术后每日静脉输液前列地尔10mg，     

血栓通治疗血栓栓塞性疾病68例临床观察

目的 对68例血栓栓塞性疾病应用中药三七总甙(血栓通)抗血栓治疗,并探讨其疗效及安全性.方法 分别对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗塞、深静脉血栓形成(DVT)和血栓前状态(高凝状态)等四种血栓栓塞性疾病应用血栓通静脉缓慢滴注治疗.并分别将高凝指标等予以前后对照.结果 以上四种疾病高凝指标治疗后均较治疗前好转,...     

血栓栓塞性疾病患者的急诊治疗分析

目的探究血栓栓塞性疾病的诊断、治疗方法并总结血栓栓塞性疾病的预防方法。方法将300例血栓栓塞性疾病患者作为实验对象,对其实行系统化针对性治疗,观察其急诊诊断率。结果 300例血栓栓塞性疾病患者的急诊诊断治疗有效率均达到90.0%以上。结论在现有的血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法上,不懈的探索、创新、改变,将会提高血栓栓塞性疾病的治愈率。     

肺血栓栓塞症发病机制的探讨

肺栓塞(pulmonary embolish，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。其中99％的栓子是血栓性质的，即肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)。PTE为来自静脉系统或右心的血栓     

急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞临床治疗。方法本研究选取40例急性肺动脉血栓栓塞症的患者作研究对象,均为我院2010年2月~2013年3月收治,依据病情分别采用抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗,比较治疗前后相关指标变化情况,并记录预后。结果无溶栓禁忌,且急性肺动脉血栓栓塞为大面积及次大面积的患者12例,行溶栓联合抗凝治疗,为100%有效率。针对无抗凝禁忌证,非大面积急性肺动脉血栓栓塞症的患者及有溶栓禁忌证大面积或次大面积栓塞者28例行抗凝治疗,有效率为96.4%。治疗后与治疗前比较动脉血氧饱和度、动脉血氧压明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肺动脉血栓栓塞症临床表现多样,需明确诊断,依据病情行针对方案治疗,积极抗凝及溶栓,可提高治疗效果,保障患者生命安全。