眼部带状疱疹并发角膜炎继发青光眼1例

患者,女,49岁。于1个月前左前额皮肤刺痛继而出现针尖大疱疹,累及左眼上睑内眦部皮肤。在当地医院按“带状疱疹”给予药物治疗,病情好转。10ｄ前左眼红痛、视物不清。在当地医院诊为角膜炎给药物治疗。4ｄ前左眼出现明显胀痛,伴同侧头痛、恶心。于19990305收入院。眼部检查:视力右10,左001。右眼前节及眼底未见异常。左前额部及左眼内眦部皮肤有散在点状瘢痕,并有色素沉着。左眼结膜混合充血。角膜上皮水肿呈小泡状。角膜中央有直径6ｍｍ圆形基质层混浊水肿区,光切面增厚约正常角膜1倍,有明显后弹力层皱褶。ＫＰ(++),为灰白色大小不一。角膜…     

急性白血病致眼球突出2例

例1　女,23岁。1997-09无明显诱因出现左眼球渐进性外突伴疼痛,视力下降,2个月后收入我院眼科。体检:轻度贫血貌,皮肤未见出血点:未触及肿大的表浅淋巴结,胸骨压痛及叩击痛明显;心肺听诊未见异常;肝脾肋下未触及。眼部检查:右眼视力09,左眼无光感。眼球突出度:右眼17ｍｍ...     

眼袋术后继发眼失明1例报告

１病情介绍患者女性 ,４２岁 ,个体经营者 ,在本地某美容院行双眼袋手术。术后因左眼睑皮下血肿压迫包扎２天。第３天发现左眼视物不见 ,遂到某医院就诊治疗 ,治疗情况不详。患者于术后第７天来我院就治。术前无视力异常。入院检查 :左眼无光感 ,左眼睑水肿明显 ,下睑中份皮下有２×２ｃｍ大血肿 ,色暗红、质地较硬 ,球结膜下全周出血 ,水肿 (+++) ,眼球活动无受限 ,角膜透明 ,前房深 ,角膜后沉淀物 (ＫＰ) (- ) ,Ｔｙｎ(房水光 ) (- ) ,瞳孔４ ５ｍｍ。直接对光反射极度迟缓 ,间接对光反射微弱。屈光间质无混浊 ,眼底视乳头色泽变淡 ,边缘…     

眼内恶性黑色素瘤眶内蔓延误诊为眶蜂窝织炎1例

患者男,45岁,7年前右眼角膜;被麦杆刺伤,右眼发炎、胀痛、因继发性青光眼而失明。8个月前右眼角膜再次被麦杆刺伤,眼球日渐突出伴眼胀、眼部灼感、恶心、畏寒、同侧头顶痛,诊为“眶蜂窝织炎”。给予抗菌素治疗无效,于1993年3月29日入院。体检无异常。眼科检查:视力:右眼无光感,左眼1.5。眼压:右眼Tn 2,左眼Tn。右眼上睑中度下垂,皮肤紫红色,肿胀十,眼球突向颞上方,且固定,按压不退缩,     

眶内巨大木筷异物1例

患者 ,男性 ,3 5岁。患者于 1999年 4月 10日与他人吃饭时发生争执被对方用木筷刺入左眼部 ,木筷当即折断 ,部分残留于眼部 ,急来我院就诊 ,以“左上眼睑皮肤裂伤、左眼眶内异物”收入院。入院时查视力右眼 1.0、左眼 0 .8,左下睑中外 1/ 3处纵形全层皮肤裂伤长约 5ｍｍ ,左颞侧球结膜、下穹窿结膜不规则裂伤、伤口区较多木屑聚集。拉开下睑见下穹窿中外 1/ 3处一直径约 6ｍｍ圆形木筷断端。左眼球转动到位。左眼角膜透明 ,前房闪光 ( -) ,瞳孔大小正常 ,对光反射存在 ,眼底大致正常。患者入院后急诊行“左眼睑裂伤、球结膜裂伤清创缝合术、…     

右眼眶异物引起眶尖综合征一例

患者男,15岁,学生,患者用右眼瞄准击发自制手枪时,枪管后座射入眼部23h,于1987年1月7日入院。检查:视力:右眼无光感,左眼1.5。右上睑水肿,近内眦部皮肤弧形裂口,长2cm。右眼球向前向颞侧移位,眼球运动受限,鼻侧球结膜下不规则破裂,巩膜暴露,角膜完整,全前房积血,瞳孔看不见。左眼睑肿胀皮下瘢血,眼球未见异常。 X光正位片见右眼眶鼻侧有一园形异物影,直径约12mm,形同钮扣。侧位片见一园柱形异物影,12×29mm大小,内端距离尖部约20mm。诊断:右眼眶内金属异物,     

上颌窦囊肿致眼胀痛1例

１ 病例介绍 患者男性,３２岁。因左眼胀痛半月于１９９９年４月１１日来本院五官科就诊。检查：视力右眼１．５,左眼１．２。双眼球位置及活动正常,结膜无充血,角膜透明,ＫＰ（－）,Ｔｙｎ（－）。双眼前房深度一致,轴深３ＣＴ。双侧瞳孔等大０．３ｃｍ,光反射灵敏。双眼底视乳头无水肿,双侧Ｃ／Ｄ均为０．３。眼压右眼＝左眼＝５．５／５＝２．３ｌＫｐａ。鼻道无积液,鼻腔无新生物。ＣＴ扫描双眼眶无异常,发现左上颌窦中低密度暗影。行左上颌窦穿刺抽出草黄色液体１．５ｍｌ。穿刺抽液后患者眼胀痛症状缓解２天,第３天后又渐…     

球后插管引流术1例

患者 ,男 ,5 5岁。因右眼胀痛 ,伴有偏头痛、恶心呕吐 40ｄ入院。患者于 40ｄ前患牙病后而感右眼眶部疼痛 ,视力下降 ,出现头痛、恶心呕吐 ,并逐渐加重。经用抗生素 (青霉素、氨苄青霉素 )治疗 40ｄ ,疗效不明显。曾去过多家医院诊治 ,一直未愈。眼科检查 :视力 ,右眼 0 .4,左眼 0 .4,右眼睑红肿 ,质地坚硬 ,眼球突出 ,固定。眼裂变小 ,眶部饱满 ,球结膜充血水肿。角膜、前房、虹膜正常 ,瞳孔 4ｍｍ ,直接对光反应迟钝 ,间接对光反应灵敏。眼后节未见异常。双眼ＣＴ扫描 :右眼球外移 ,右内直肌旁可见一软组织肿胀影 ,内直肌及视神经被挤压 ,…     

眼球内骨化3例

例１男,４０岁。因左眼反复红痛、视物模糊１０年,加重３天入院。右眼因在部队训炼中受伤失明１３年。查：右眼无光感、眼球萎缩,结膜轻度充血,角膜呈“Ｙ”形不规则瘢痕,虹膜束带状前粘连,眼内模糊不清,眼压Ｔ－２。左眼视力４５,睫状充血,角膜透明,前房较多...     

外伤性继发性开角青光眼1例报告

患者男,23岁。因左眼被鞭炮炸伤,视力急剧下降伴头痛、呕吐一个月于1991年3月5日入院。眼部检查:视力右1.2,左0.02(不能矫正);眼球运动正常,眼睑、眼眶无异常发现,左眼球混合性充血,角膜轻度水肿,角膜后无KP,前房加深明显,未见Tyn-dall征;虹膜纹理清晰,瞳孔缘广泛撕裂,根部未见断离,瞳孔直径7mm,直接对光反应消失;房角右眼正常,左宽角,睫状体带增宽为正常眼的一倍,白色巩膜突显而易见,呈360°范围的Ⅰ°房角劈裂,小梁和巩     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

动眼神经离断后行上睑下垂矫正术致暴露性角膜炎1例

患者男,21岁,于1992年12月7目因左眼被刀刺伤、视力障碍2h 来我院诊治。入院体检未见异常。眼部检查:右眼视力5.2,左眼视力0。双眼压后。左眼睑高度肿胀,近外眦部可见一斜穿上下睑的创口,长达4.0cm,深达眶隔,创口表面有脱出的眶内软组织嵌顿。眼球前突,向各方向运动障碍。球结膜下瘀血水肿,角膜透明,瞳孔散大8mm×8mm,直间接光反射均消失。眼底视神经乳头苍白水肿,整个网膜呈贫血状。右眼除间接光反射消失外余均正常。CT 显示:左眼球突出及眶内软组织肿胀,视神经囊在距眼球在0.5cm 处中断。急诊给予左眼软组织清创缝合术,术后抗炎治疗。伤后10天,待软组织肿胀全部消退后,左眼睑仍不能运动,眼球呈固定状态。考虑病人在被刀刺伤视神经的同时亦把眶上裂的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经一并切断,恢复无望。但为慎重起见,仍给予维生素 B_1及 B_(12)肌     

眼球结核1例

患者 ,男 ,30岁 ,维吾尔族。左眼球胀痛 1年 ,失明 6个月 ,初始仅感左眼球胀痛 ,视力模糊 ,伴左侧头痛 ,无恶心及呕吐 ,无发热、盗汗及消瘦 ,未做治疗。后左眼视力渐减退。于 1996年 10月左眼视力消失 ,于 1997年 3月 2 5日入院。体检 :视力 :右 1.2 ,左光感消失 ,左上睑水肿 ,上方作者单位 :8430 0 0　新疆阿克苏地区第一人民医院外科 (周先华 ) ,病理科 (李志红、张洪燕 )球结膜水肿 ,角膜可见新生血管 ,瞳孔缘虹膜新生血管浸润 ,左瞳孔 7ｍｍ ,对光反射消失 ,晶体混浊 ,玻璃体及眼底窥不清 ,眼压Ｔ 2。临床诊断 :左眼新生血管性青光眼 …     

外毗切开复位眼球1例报告

患者男,22岁,3小时前从梯上滑下,眼部撞伤。右眼球被挤出眶外,不能还纳,来院急诊。患者右眼疼痛,视力骤退。眼部检查:右眼视力光感,眼压T_(+2),眼球向正前方脱出,嵌顿于上下眼睑之间,眼睑肿胀,眼球高度充血,血管迂曲扩张呈暗红色,角膜混浊水肿,上皮脱落,隐约见到前房深浅正常。瞳孔圆,大小正常,光反射迟钝。眼底未能窥视。左眼视力1.2眼压Tn。     

臂丛神经阻滞引起霍纳综合征1例

患者 ,男 ,13岁。主因外伤后右肱骨肿胀 ,局部麻木 8个月 ,再次扭伤不能活动5ｄ于 1999年 3月 4日入住我院骨科。于1999年 3月 9日在斜角肌间沟臂丛神经阻滞和全麻下行搔刮植骨术 ,术后 3ｄ家属发现患儿右眼球下陷、右侧面部不出汗且感觉下降、上睑下垂随到我科就诊。检查 :视力 :双眼 1.5 ;Ｊ1 双眼球运动正常 ,右眼球下陷 ;眼球突出度测量 :右眼 9ｍｍ ,左眼 10ｍｍ ,眶距 96ｍｍ ,右上睑下垂 ;睑裂宽度测量 :右眼 5 .5ｍｍ ,右眼 7ｍｍ ;右结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房 ( -) ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ较左侧小 ,晶体透明 ;眼底 :视乳头边界清…     

后巩膜炎1例

患者,男,17岁,因左眼红、疼痛、视物模糊2周就诊。否认关节炎病史,全身检查无异常。眼科检查：视力,右眼0．6,矫正1．0,左眼0．4,矫正0．6,右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜混合充血,轻度水肿,角膜后少量角膜后沉着物（KP）,瞳孔圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体炎性细胞少量。眼底视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量：右眼16mm,左眼19mm,     

Rieger氏综合征1例

潘××,女性,27岁因右眼红痛、视物模糊四个多月入院。体检:矮胖体型,营养中等。牙齿:缺齿已装义齿,套冠,牙体畸形,余齿也较正齿已装义齿,套冠,牙体畸形,余齿也较正常为小。肛门于6点处有外痔一枚。手足无多指(趾),但均较短。心律不齐,每分钟可闻及期外收缩17～19次,血压120/70,血尿常规正常。眼科检查:视力右眼50cm指数,左眼0.2;眼压右眼30.4mmHg,左眼10.24mmHg。右眼角膜直径10mm,上皮存在点片状脱落,有实质层水肿,后弹力层有皱折。前房浅,虹膜萎缩。右眼角双瞳孔:9点处见一直径2m     

视网膜母细胞瘤误诊为外伤性前房出血1例

患儿女 ,２岁１０个月。于１９９３年１２月２８日入院。入院前９月患儿跌倒后感右眼疼痛 ,视物不清５天后到当地医院就诊。查体 :右眼结膜混合充血、前房出血、眼压ＴＮ ２ 。Ｂ超示右眼玻璃体内一边界不规则的１３ｍｍ×１０ｍｍ增强光团 ,中心可见３ｍｍ×２ｍｍ的强光影 ,后伴声影 ,增强光团周围有条状回声相连 ,提示右眼玻璃体内实质性病灶。眼眶Ｘ线片未见异常。诊断为右眼外伤性前房出血 ,继发性青光眼。行前房穿刺冲洗 ,术后前房积血明显减少 ,但角膜血染 ,眼球萎缩 ,眼压偏低。出院后先后继发两次前房出血 ,均行中医治疗 ,眼痛缓…     

伊曲康唑致严重不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,45岁 ,因左眼角膜穿通伤缝合术后 ,复发眼红、眼痛 ,使用地塞米松磷酸钠 新霉素 (的确当 )眼药水后无缓解来我院就诊。体检 :视力Ｖｄ =1.0 ,Ｖｓ =ＦＣ 10ｃｍ ,左眼混合性充血、角膜内上方见一已缝合斜形伤口 ,其周围角膜浅层溃疡 ,表面粗糙 ,其后近角膜缘处见一小块脓疡 ,前房水混浊 ,下方可见一积脓液面 ,高约 0 .5ｍｍ。瞳孔散大 ,直径 6ｍｍ ,晶体透明 ,眼底透照欠清 ,眼压Ｔｎ。临床诊断 :左眼角膜穿通伤缝合术后 ,左眼外伤性角膜炎 (真菌性 )。采取抗菌、抗炎、对症治疗并散瞳。给予伊曲康唑 (商品名 :斯皮仁…     

直接插管的吻合小儿泪小管断裂一例

关于成人泪小管断裂的手术种类很多,而有关小儿泪小管断裂吻合手术成功的报告甚少。现将我科所做一例直接插管法吻合小儿泪小管断裂成功手术报告如下.患儿,男,5岁.左眼被外婆家狗咬伤2h,于1991—05—20急诊入院.入院时体格检查正常.眼部检查,视力右眼1.0.左眼0.9.右眼检查未见异常。左眼上下眼睑均在内眦部全层撕裂,上睑内眦部垂直创口约1.5cm,下睑内毗部斜行创口约2,0cm.左眼上下睑多个约1.0cm 浅层皮肤抓伤,上下泪小管均断裂.左眼球结膜充血(++),角膜透明,前房中深,房水清,双侧瞳孔等大同圆,光反射良好.晶体及玻璃体清,眼下 T_n,眼球运动正常,眼底未见异常.当日在全麻下行左眼睑清创缝合、