声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例

急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息。根据症状体征,对喉梗阻不难作出诊断,但查明喉梗阻的病因有时很难。而声门下总气管肿瘤引起的喉梗阻往往易被漏诊、误诊,我科近2年收治了2例此类病人,现报告如下:例1,患者,女,29岁,患者渐进性喘鸣伴呼吸困难,半年内曾在外院及本院呼吸科、消化科等多次检查并住院治疗,诊为“支气管炎”、“哮喘”等。给予多种治疗均无效,1995年4月5日因呼吸困难加重来我科会诊,纤维喉镜检查发现声门下左侧肿物转入我科…     

小儿气管切开术的进展

小儿气管切开术在近二、三十年来有很大进展,特别对手术的指征、时机、方法、麻醉以及术后护理等方面,都有很大改进。一、气管切开术的指征 1945年以前,气管切开术的唯一指征是喉源性呼吸困难。现在除此而外,更多的是呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻。我们在1958—1963年共行小儿气管切开术236例,喉源性呼吸困难占86.5％,呼吸机能失常,下呼气道分泌物梗阻占6.5％。1974—1975年共行107例,喉源性呼吸困难仅占23％,呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻则上升至76％。 1.喉源性呼吸困难:在呼吸道中喉腔是最狭窄的部位,如有病变发生,极易引起喉腔狭窄,造成呼吸困难。这种病变包括:先天性喉异常、喉部急性炎症,喉外伤、喉水肿,双侧喉返神经瘫痪、喉     

小儿喉源性呼吸困难的护理体会

喉源性呼吸困难在耳鼻喉科疾病中常见于小儿。主要疾病有急性喉炎、急性喉气管炎、白喉、会厌炎等。由于该病发病急、进展快 ,常危及患儿的生命 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料　　 1991～ 2 0 0 2年我院收治喉源性呼吸困难患儿 6 8例 ,其中急性喉炎 36例、会厌炎 2例 ,急性喉气管炎 30例。其中 ,入院时呈 °呼吸困难 12例 , °呼吸困难 4例 ,经过治疗全部痊愈出院。2　护理体会2 .1　让患儿半卧或平卧位 ,必要时设专人护理 ,减少患儿活动 ,使其安静 ,从而减少氧气消耗 ,必要时给予镇静 ,以免患儿心慌烦躁 ,减少小儿哭闹 ,避免增加心…     

在直达喉镜下盐酸肾上腺素喉部直接喷雾治疗小儿急性喉水肿

由于小儿解剖上的特点,声门下较狭窄,且粘膜下组织疏松,易因炎症感染。或各种原因的损伤,引起喉粘膜肿胀和水肿,形成急性喉阻塞,发生呼吸困难。我们在直达喉镜下,用盐酸肾上腺素,喉部直接喷雾的方法(以下简称喉部直接喷雾),治疗8例急性喉水肿患儿,迅速解决了呼吸困难,免去了病人做气管切开术的痛苦。呼吸困难Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度及Ⅳ度各1例。病例报告: 例1 男,4岁,1975年10月9日晚9点,因Ⅱ度呼吸困难急诊入院,患儿10月8日夜,突发闷气,喉部有喘鸣音,呈哮吼样咳嗽,体温38℃,     

克林霉素致急性喉水肿2例

目的:了解克林霉素用药罕见的不良反应,提高用药的安全性.方法:报告2例应用克林霉素后出现吸气性呼吸困难的患者的临床资料,进行分析.结果:克林霉素致急性喉水肿2例,1例给予停药、激素治疗及吸氧治疗后治愈;另1例急性会厌炎患者,应用克林霉素后突然出现呼吸困难、窒息,抢救无效死亡.结论:克林霉素可致急性喉水肿,急性会厌炎患者应慎用.     

气管切开术护理体会

气管切开术是解决呼吸困难或某些颅内病变术前重要的治疗措施之一。做好气管切开术前术后的护理 ,正确使用气管套管 ,保证呼吸道畅通 ,在气管切开术中有十分重要的意义。1　一般资料　　 1998～ 2 0 0 2年 ,我科共收治喉源性呼吸困难 2 0例 ,其中10例做气管切开。急性喉炎 3例、脑出血 4例、喉外伤 1例、喉癌 2例。2　喉源性呼吸困难的处理2 .1　保持病室的温湿度 :保持室温在 2 0～ 2 1℃ ,湿度在6 0 %～ 70 %。经常开窗通气 ,地面喷水。2 .2　雾化吸入 :根据病情给以雾化吸入。2 .3　心理护理 :气管切开术前 80 %病员有紧张恐惧心理 ,尤其…     

喉损伤后用“T”形硅胶管防治喉狭窄

自1980年我科第一次运用“T”形硅胶管治疗喉外伤后的喉狭窄获得成功,迄今用此法共治疗喉外伤及软骨伤10例,均获得满意效果,现报告如下:1.临床资料1.1 一般情况 10例中男4例。女6例。年龄最小12岁,最大43岁。刎颈致伤者者4例,撞击致伤4例,割伤1例,扼杀致伤1例。开放伤7例,闭合伤3例。急性喉部伤求治者7例,伤后并发喉狭窄而来求治者3例。临床表现:呼吸困难8例,声嘶哑4例,咯血1例,休克1例。闭合伤者颈前皮肤肿胀或有皮下     

会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎一例

<正>会厌下巨大血肿与急性会厌炎在临床症状上有一定相似之处,本院收治一例会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎的病例,现报告如下。1病历摘要患者男,45岁,主因声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难急诊入院,入院时患者呈急性痛苦面容,喉鸣,面色潮红,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,意识清。查体:体温37℃,心率110     

喉部嵌顿性异物(附3例报告)

喉部的嵌顿性异物十分少见,我科自1976年2月～1985年2月的九年中仅见3例,报告如下。例1,王×,男性,11岁。因声嘶、阵发性呼吸困难及咳嗽22天于1976年2月22日入院。检查:有阵发性呼吸困难及喉鸣,声嘶明显,无发绀,心肺阴性,间接喉镜下见会厌卷曲,未窥见声门。X 线胸片报告:“两肺纹理增粗,但未见块、片影”。入院诊断“急性喉炎,哮喘性支气管炎”,给予红霉素及氢化考的松静滴一周,症状无明显好转。乃再次追问发病情况,始悉患儿于入院前22天进食时,觉有鸡骨卡住咽喉,呛咳数声,无憋气,此后出现声嘶、呼吸困难及顽固性咳嗽等症状,据此改     

局部涂擦“风油精”致急性喉水肿抢救成功一例报告

急性喉水肿是一耳鼻喉科急症,因发病急剧,水肿组织迅速阻塞声门上、声门区或声门下,在短期内引起呼吸道梗阻,常危及患者生命,需紧急救治。现报导一例咽部涂擦“风油精”导致急性喉水肿呼吸困难3小时之病例如下:患者牛××,男性,40岁,干部,病历号32822。     

急性喉炎伴喉梗阻的急救护理体会

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症 ,好发于冬春季节 ,特别是儿童急性喉炎多见 ,发病突然 ,病情发展迅速并有不同程度的呼吸困难 ,如不及时治疗将引起不良后果。几年来 ,本科医护人员对急性喉炎伴急性喉梗阻病人进行及时抢救 ,精心治疗 ,均治愈出院。现将护理体会作以下介绍 :一、临床资料 :例 1　患儿男一岁零一个月 ,藏族 ,住院号 :980 0 1 2 3 ,患儿因声音嘶哑 ,吼声咳嗽 ,吸气性喘鸣 ,发烧 ,有明显吸气性呼吸困难 ,呼吸时出现三凹症状 ,面色苍白 ,精神差于 1 2月 6日 9点 3 0分 ,急诊收入院 ,入院后及时使用地塞米松 ,抗生素和雾化吸入经 1天…     

喉软骨软化病6例误诊误治分析

喉软骨软化病是婴幼儿发生吸气性喉鸣、呼吸困难急症中较常见的原因。喉软骨软化病早期临床表现与急性喉炎有相似之处，极易造成误诊误治。我们近两年来曾遇6例，均误诊为急性喉炎喉梗阻而行气管切开，现报告如下。     

布地奈德吸入治疗小儿急性喉-支气管炎疗效

目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法:观察组:住院患儿50例,在常规综合治疗基础上,加用布地奈德吸入。回顾性对照分析2005年诊断的急性喉-支气管炎病例47例,采用全身肾上腺皮质激素,对治疗后临床症状和体征的持续时间进行比较。结果:观察组在声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣及呼吸困难的缓解上与对照组差异显著(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉-支气管炎的喉部炎症,能较早解除炎症、声嘶、缩短病程,治疗方法简单、安全,避免了全身使用激素的不良反应。     

炎琥宁雾化吸入佐治小儿急性感染性喉炎效果分析

急性感染性喉炎是儿童常见病,发病急,病情进展快,多有发热、声嘶、咳嗽等临床表现,常伴有不同程度的呼吸困难,严重者造成喉梗阻,甚至危及生命。从2006年5月到2007年5月,我院运用炎琥宁佐治小儿急性感染性喉炎60例取得明显疗效,现总结报道如下:     

小儿急性喉炎的护理体会

小儿急性喉炎是喉粘膜急性弥漫性炎症,以哦犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿.由于小儿免疫功能低下且喉腔较小,喉软骨支架弱,喉内粘膜松弛,粘膜下淋巴组织丰富,加上小儿机体免疫力差,神经系统不稳定,咳嗽机能也较差,因此,一旦发生喉炎很容易产生喉痉挛,喉梗阻,若抢救不当,可危及生命.2004～2007年我院PICU共收治175例小儿急性喉炎,现将护理体会报告如下.     

肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎体会

目的:肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎体会。方法:60例急性喉炎患儿分为两组:治疗组30例,对照组30例。两组患儿均给予吸氧、抗感染、静滴地塞米松治疗。治疗组在抗感染治疗前给予肾上腺素雾化吸入1次(1∶1000)1.5mg/次,抗感染治疗后给予布地奈德混悬液雾化吸入1次(0.5~1mg/次),连用3d,观察各组咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状的好转情况。结果:治疗组有效率96.7%(29/30),对照组有效率80%(24/30),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾上腺素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎症状缓解快,能缩短疗程,减少喉梗阻的发生。     

42例小儿急性喉炎合并呼吸困难的护理观察

目的探讨小儿急性喉炎合并呼吸困难的护理方法及体会。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的42例小儿急性喉炎合并呼吸困难患儿作为研究对象,给予病情与生命体征监测、吸氧、药物治疗、雾化吸入、饮食护理、并发症预防性护理、日常护理等综合护理措施,观察患儿痊愈情况。结果经有效护理后,31例患儿均于6～10 h内临床症状有明显改善,呼吸困难得到有效缓解;24 h后37例患儿呼吸恢复正常,各项临床症状均显著缓解;36 h后除1例Ⅳ度呼吸困难患儿外,呼吸均恢复正常,临床症状均显著缓解。1例患儿经药物治疗、雾化吸入无效后,给予气管切开术治疗,解除喉阻塞症状,恢复患儿呼吸。42例患儿均痊愈出院,未发生明显不良反应与并发症。结论通过综合护理措施,提高了患儿急性喉炎与呼吸困难症状的治疗效果,促进了患儿痊愈。     

首次大剂量地塞米松冲击并雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎

2003年1月—2007年12月,用首次大剂量地塞米松冲击并超声雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎120例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例,均有发热,声嘶,喉鸣,犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难,符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)小儿急性感染性喉炎的诊断标准。其中,继发     

小儿急性喉炎的护理体会

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为耳鼻咽喉科急症之一,好发于冬春季节.由于儿童抵抗力弱,喉腔狭小,会厌舌面、杓状软骨及声门下等组织松驰,淋巴组织丰富,炎症时声门下区炎性水肿较显著,易发生喉阻塞;加之儿童神经系统不稳定,咳嗽反射功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,受刺激后易发生喉痉挛,更使呼吸困难加重,故病情多严重.我们自1993年以来,共收治急性喉炎患儿42例,由于治疗及时,护理得当,未有一例因喉阻塞而行气管切开.现将临床护理小儿急性喉炎的体会报告如下:     

胸部CT气道重建诊断声门下肿瘤6例

急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息.