三氯乙烯药疹样皮炎患者肝血流动力学改变与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎患者(TCEMD)肝脏血流动力学参数改变与肝纤维化指标的关系,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的程度和预后提供依据。方法选择30例三氯乙烯药疹样皮炎患者作为观察组,30例同时期健康体检者作为对照组,用彩色多普勒超声仪,检测门静脉内径(PVD)、瘀血指教(CI)及血流量(PBF),门静脉血流速度(PBV)、肝静脉内径(HVD);用放射免疫法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,并对观察组与对照组的肝血流动力学参数与肝纤维化指标进行相关分析。结果肝纤维化指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ和CG观察组高于对照组(P<0.05),肝血流动力学参数PVD及CI观察组高于对照组(P<0.01),与肝纤维化指标水平呈正相关;PBV及HVD观察组低于对照组(P<0.01),与HA、C-Ⅳ水平呈负相关;而PBF观察组和对照组无差别(P>0.05),与PCⅢ呈负相关。结论TCEMD患者肝血流动力学参数与肝纤维化指标有良好的相关性,两者相结合能够较好地反映其肝损害程度,都可作为患者肝损害程度的评价指标,也可作为评价其预后和疗效的无创伤性方法应用于临床。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者脾血流动力学改变与肝纤维化指标的关系

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎患者(TCEMD)脾脏血流动力学参数改变与肝纤维化指标的关系。方法选择30例三氯乙烯药疹样皮炎患者作为观察组,30例同时期健康体检者作为对照组,用彩色多普勒超声仪,检测脾脏厚度(SPT)及长径(SPL)、脾动静脉直径(SPAD,SPVD)、脾动静脉血流量(SPAQ、SPVQ)和脾静脉最大流速(SPVX)。用放射免疫法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和甘胆酸(CG)的水平,并对观察组与对照组的脾血流动力学参数与肝纤维化指标进行相关分析。结果TCEMD患者上述脾血流动力学参数均高于正常对照组(P<0.01);脾脏增大的患者脾动静脉血流参数均高于脾脏不大者(P<0.01);HA、PCⅢ、C-Ⅳ和CG观察组高于对照组(P<0.05);脾脏厚度,长径及SPVD与HA,PCⅢ、C-Ⅳ水平呈正相关,其余参数与肝纤维化指标无相关性。结论①TCEMD脾脏厚度及长径(SPT及SPL)、SPVD与肝纤维化指标有良好的相关性,这些参数比脾动静脉血流参数能更好地反映TCEHD肝纤维化病变的程度;②TCEMD患者可出现脾循环亢进,这一变化与脾脏动脉性充血有关。     

肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究

目的探讨肝功能指标高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)在乙型肝炎的测定价值,旨在为临床乙型肝炎的诊断提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月接诊127例肝病患者,根据患者所患疾病不同,分为四组,其中50例慢性乙型肝炎患者设为慢性肝炎组和22例急性肝炎患者设为急性肝炎组;另选取23例肝癌患者设为肝癌组、32例肝硬化患者设为肝硬化组;比较四组患者入院时,入院24h和入院48h的肝功能、肝纤维化标志物的表达差异。结果不同时间节点慢性肝炎组GP73、PCⅢ、Ⅳ-C、CG表达量均显著低于急性肝炎组(P<0.05);慢性肝炎组PCⅢ、Ⅳ-C、GP73、HA、CG、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),慢性肝炎组AFP、GP73、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、AFP-L3显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组CG显著高于肝癌组,AFP、AFP-L3、HA、LN显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组AFP显著高于肝硬化组,GP73、AFP-L3、HA、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),肝癌组GP73、CG、HA显著低于肝硬化组,AFP、AFP-L3显著高于肝硬化组(P<0.05)。结论 GP73、AFP、AFP-L3、CG、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的表达在乙型肝炎的鉴别与诊断中有一定研究意义,可提高乙型肝炎的早期诊断率,对患者病情控制及治疗有良性影响。     

丹芪活肝胶囊抗酒精性肝炎纤维化临床研究

目的观察丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响,旨在探索能有效阻止酒精性肝炎纤维化的途径。方法将84例酒精性肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,两组患者均常规戒酒及使用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组加用丹芪活肝胶囊。治疗前及治疗后半年检测患者肝功能、肝纤维化指标。结果治疗后两组肝功能均有改善,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)在两组间比较无统计学差异(p>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(p<0.05)。结论丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者纤维化指标有明显改善作用。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标水平及检测意义

目的探讨血清4项肝纤维化检测指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]在慢性乙肝患者血清中的水平及检测的临床意义。方法 127例慢性乙型肝炎患者根据肝脏活检的纤维化程度分为S1～S4组,采用化学发光法检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平,另选取健康体检者30例为正常对照组。对各组之间检测结果进行比较,并对4项指标与肝纤维化程度的相关性分析。结果 4项指标水平随肝组织纤维化程度总体呈现上升趋势,S4组的4项指标水平均显著高于S3组,差异有统计学意义(P 0. 05);肝脏组织纤维化程度分期与血清4项肝纤维化指标呈正相关性(P 0. 01);肝纤4项指标对肝脏纤维化程度≥S1的AUC分别为0. 862(HA)、0. 721(LN)、0. 858(PⅢ)、0. 814(CⅣ),灵敏度由高至低为PⅢ HA CⅣ LN,特异度为HA LN PⅢ CⅣ。结论活动性进展期的慢性乙型肝炎患者,肝纤4项检测结果能较好的反应肝纤维化程度,对临床的诊断,治疗效果监测及预后判断具有重要意义。     

HBeAg(+)与(-)HBV感染者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和MELD评分的关系

目的 分析乙肝е抗原(HBeAg)(+)与(-)乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法 选取2018年6月-2021年6月在海口市第三人民医院确诊的94例HBV感染患者为研究对象，分为HBeAg(+)组60例和HBeAg(-)组34例。采用荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者血清HBV-DNA载量，并检测两组患者的肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)]和MELD评分，分析HBV-DNA载量与肝纤维化和MELD评分的关系。结果 HBeAg(+)组患者的白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平及MELD评分高于HBeAg(-)组(P<0.05),PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平高于HBeAg(-)组(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示，HBeAg(+)患者HBV-DNA载量与肝纤维化指标和MELD评分均呈正相关(P<0.05)。结论不同HBV感染阶段患者HBV-DNA载量与肝纤维化及MELD评分密切相...     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病对肝纤维化指标的影响

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性酒精性肝病对肝纤维化指标的影响.方法 将52例慢性酒精性肝病患者(均让患者戒酒的情况下),按随机数字表法分为观察组27例,对照组25例,对照组给予维生素B、C、K,丙基硫氧嘧啶、秋水仙碱治疗,观察组给予多烯磷脂酰胆碱及维生素B、C、K治疗,治疗3个月后,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的变化.结果 两组治疗前血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ较对照组明显下降[(84.3±61.2) mg/L比(152.4±70.1) mg/L,(92.3±44.2) mg/L比(236.4±131.1) mg/L,(82.3±56.7) mg/L比(147.6±92.4) mg/L,(72.6±62.7) mg/L比(128.4±73.5) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱具有较好的抗肝纤维化作用.     

肝病患者220例肝纤维化血清标记物的检测

目的通过对肝病患者肝纤维化血清标记物透明质酸（HA）、尿素蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的测定分析，找出有助于慢性肝纤维化诊断的实验指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定220例肝病患者血清中HA、LN、CIV、PCⅢ的含量。结果HA、LN、CIV、PCⅢ的含量随着病情发展而升高。结论血清HA、LN、CIV、PCⅢ的联合检测有助于肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值,采用放射免疫分析(RIA)法检测患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前体(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高.提示肝纤维化血清标志物的动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度.     

Older patients

The proportion of the Australian population aged 65 years or more increased from 12.5% in 2001 to 13.3% in 2009. This aging of the population will increasingly pose challenges to the public health system. In BEACH (Bettering the Evaluation and Care of Health), between April 2001 and March 2002, and April 2008 and March 2009, the proportion of encounters accounted for by patients aged 65 years and over increased significantly from 25.1% to 29.6%.