54名赫哲族学龄儿童头发中元素的检测及分析

本文对107名学龄儿童(赫哲族54名,汉族53名)头发中锌、铜、铁、钙、镁及钾进行测定。其结果发现:除发钾外,其它元素在性别上存在显著差异;发锌和发铜与国内文献报道存在地区差异;六种元素含量在种族间未见显著差异。     

替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗轻中度高血压的有疗效和安全性比较研究

目的探讨替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗轻中度高血压的疗效差异。方法采用随机、双盲、平行对照法将60例轻中度高血压随机分为观察组和对照组两组,每组30例,对照组仅给予氨氯地平单药治疗,观察组给予替米沙坦联合氨氯地平,于治疗前及治疗测定各组的血压变化,并对比两组不良反应发生率。结果两组治疗后收缩压和舒张压均显著下降,与治疗前比较有显著差异,P<0.05;治疗后观察组血压下降更加明显,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发率为6.67%;对照组不良反应发率为16.67%,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论替米沙坦联合氨氯地平联合应用短期疗效更佳。     

淮南矿区儿童头发中部分微量元素含量的检测分析

目的　研究淮南矿区儿童微量元素营养状况。方法　采集 98名儿童发样 ,以原子吸收分光光度法检测铜 (Cu)、铅 (Pb)、锌 (Zn)、铁 (Fe)、锰 (Mn)等五种微量元素含量。结果　 98名儿童除发中铜在 3～ 5岁间、铅在 3～ 4岁和 3～ 5岁年龄组间差异有显著意义 (P <0 0 5)外 ,其余在不同年龄组和性别间差异均无显著意义 (P >0 0 5)。观察对象中铅、锌、铁含量异常者发生率分别为 2 2 45 %、69 39%和 2 9 60 % ,该发生率与性别、年龄无关 (P >0 0 5)。结论　淮南矿区儿童中既有铅过多的现象 ,也有锌和铁的明显缺乏 ,应注意开展预防和纠正工作     

55例胃十二指肠疾病发锌测定的临床意义

对55例胃、十二指肠病病患者的发锌及血清锌观察并分析了体内缺锌与胃、十二指肠疾病的关系。发现胃炎,胃溃疡组患者发锌与血清锌平行,均显著低于对照组,其中胃溃疡组锌值降低尤为显著。两组P值分别为P_1<0.05;P_2<0.001。而十二指肠球部溃疡患者发锌、血清锌与对照组相比均有高度差异,P_3<0.001,但较对照组发锌升高,而血清锌降低。结果表明:胃、十二指肠疾病患者均存在体内缺锌现象,缺锌程度依次为胃炎<胃溃疡<十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡患者的发锌值升高,可能提示体内重度缺锌。     

佳木斯市6366例儿童发铜、铁含量与健康状况相关性分析

为探讨儿童发铜及发铁的含量与智力发育及健康状况的关系 ,共对 6366例少幼儿 (健康对照组 12 17例 ,患儿组 5 14 9例 )发样中铜和铁元素的含量进行了统计分析。结果显示 ,患儿组发铜、发铁含量均低于对照组 ,部分年龄段两组之间及不同性别之间有显著差异 ,患儿组发铜与发铁缺乏率均显著高于对照组 ,说明发铜与发铁含量与儿童智力发育及健康状况紧密相关     

激素导致骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行PVP手术后再发骨折研究

目的探讨激素诱导性骨质疏松症患者在经皮椎体成形术(PVP)术后再发骨折率。方法将我院2014年5月～2017年3月收治的96例椎体骨折患者分为激素诱导骨质疏松症患者组(实验组)32例和原发性骨质疏松症患者组(对照组)64例,采用多元回归分析、秩和检验、t检验、χ~2检验等对总的椎体节段(T_3～L_5)以及T_3～T_(11)、T_(12)～L_1和L_2～L_5各节段再骨折数据进行统计学分析。结果再发骨折在T_3～T_(11)、T_(12)～L_1节段中分布具有显著性差异;实验组患者PVP术后再发骨折率为66.04%,而对照组PVP术后再发骨折发生率为27.16%,实验组较对照组术后再发骨折的发生率显著升高,激素诱导骨质疏松症患者比原发性骨质疏松症患者更容易发生再骨折。结论在PVP术后随访同时间段内,激素诱导骨质疏松症患者比原发性骨质疏松症患者有更高的椎体再发骨折率。     

新型护理发药车的研制与应用

目的：探讨新型护理发药车的研制与应用。方法随机选取2013年1~12月使用传统护理发药车配送药物的86例患者作为对照组,随机选取2014年1~12月使用新型护理发药车配送药物的86例患者作为观察组,比较两组的药品遗落发生率、差错发生率、平均配送时间、护理人员满意度及患者满意度。结果观察组的药品遗落发生率、差错发生率、平均每天配送时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理人员满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型护理发药车能够消除护理安全隐患,缩短护士工作半径,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

先天性心脏病患儿脑干发育状况的评估

为了评价先天性心脏病对其患儿脑干发育的影响，我们观察了２８４例先天性心脏病患儿的脑干听觉诱发电位反应，同时以９０例在年龄、性别相匹配的正常儿作对照。结果：年龄＜１２个月的青紫型先天性心脏病患儿Ｉ波ＰＬ正常，Ｉ～Ｖ波ＩＰＬ较正常儿显著延长，非青紫型先天性心脏病患儿Ｉ波ＰＬ、Ｉ～Ｖ波ＩＰＬ均显著延长；４～６岁的非青紫型和青紫型无反复缺氧发作者Ｉ波ＰＬ和Ｉ～Ｖ波ＩＰＬ与正常儿无显著差异，青紫型先天性心脏病反复缺氧发作者Ｉ～Ｖ波ＩＰＬ较正常儿显著延长，异常率２３％。提示先天性心脏病可延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功能，对缺氧发作者应尽早进行干预。     

帕利哌酮与利司哌酮治疗精神分裂症近期疗效与安全性比较

目的比较帕利哌酮与利司哌酮治疗精神分裂症的近期疗效及安全性。方法 94例精神分裂症患者分为帕利哌酮组与利司哌酮组,每组47例。帕利哌酮组起始剂量3mg·d~(-1),每隔1～2wk增加剂量1次,增幅为每次3mg,剂量稳定在3～12mg·d~(-1);利司哌酮组起始剂量2m·d~(-1),每隔1～3d增加剂量1次,增幅为每次2mg,2wk内加至4～6mg·d~(-1),观察6wk。于基线及wk 2、4、6末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果最终纳入分析的有91例,其中帕利哌酮组47例,利司哌酮组44例。治疗4、6 wk末2组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和精神病理症状分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。wk 6末帕利哌酮组治疗有效率为70%,利司哌酮组为66%,疗效无显著差异(P>0.05)。wk 2末2组间PANSS总分、阳性症状分和精神病理症状分有非常显著差异(P<0.01),阴性症状分无显著差异(P>0.05);wk 4、wk 6末2组间PANSS总分及各分项分均无显著差异(P>0.05)。帕利哌酮组和利司哌酮组不良发应发生率无显著差异(72%vs.80%,P>0.05),帕利哌酮组锥体外系反应发生显著少于利司哌酮组(P<0.01)。结论帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相当,且起效较快,锥体外系反应发生较少,安全性较好。     

厌食儿童补锌前后血铜,发铜,血钙,血镁水平的变化

观察203名2～7岁厌食儿童的锌、铜、钙、镁的营养状况。对其中密切合作的147人进行补锌后的纵向观察,旨在探讨锌与钙、镁、铜之间可能存在的相互关系,找出适宜的服锌量。结果表明:补锌前厌食组儿童的血铜低于对照组(P<0.05),发铜有低的趋势;厌食组血锌、发锌水平较低时相应的血铜、发铜有较高的趋势,反之亦然。经单相关分析,发锌与血铜、发铜呈负相关(P<0.05)。补锌后血锌、发锌增加的同时,血铜明显降低,发铜降低不显著。为避免发生铜缺乏,建议日服锌总量小于20mg。补锌前厌食组儿童的血镁低于对照组(P<0.01),血钙有低的趋势,血钙、镁与血锌、发锌无相关关系。补锌后血钙上升(P<0.05),血镁上升不显著。     

无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭40例疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组给予持续低流量吸氧,观察给予无创正压通气。观察两组患者治疗前和治疗后动脉血气情况。结果观察组治疗后pH值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率和心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状和体征,改善血气指标,临床效果显著。     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析.比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 76.8%未足月胎膜早破存在好发因素.孕28～34+6周与孕35～36+6周的分娩方式比较,差异无显著性(P>0.05),孕28～34+6周与孕35～36+6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生.提高新生儿存活率.     

米氮平对伴糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖的影响

目的探讨米氮平对伴2型糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖(FBG)的影响。方法将87例伴糖尿病的中度抑郁障碍患者随机分为3组(各29例):米氮平组(30～45 mg.d-1)、舍曲林组(150～200 mg.d-1)和心理治疗组(以认知治疗为主,每周1～2次),治疗观察期均为12 wk。3组患者于治疗前及治疗后wk 4、8、12末测定FBG进行比较。结果米氮平组、舍曲林组、心理治疗组分别脱落3例、3例、1例。米氮平组与舍曲林组或心理治疗组比较,FBG均数均有显著差异(P<0.05,P<0.01),而舍曲林组与心理治疗组间无显著差异(P>0.05);3组wk 4末FBG与基线比较无显著差异(P>0.05),而wk 8或wk 12末与基线相比均有非常显著差异(均P<0.01)。wk 4、8末3组间FBG异常升高率无显著差异(P=0.996、P=0.631),wk 12末3组间FBG异常升高率均有显著差异(P=0.018),且其总体频率的95%置信区间为1.5%～2.0%。结论米氮平治疗伴2型糖尿病的中度抑郁障碍患者可出现有临床意义的FBG异常升高,且其发生可能存在一定的时间趋势。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者疗效观察

目的:研究腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及中期随访结果。方法:选取某院输卵管妊娠患者112例,根据手术方案不同分为研究组与对照组各56例。对照组采用输卵管切除术治疗,研究组采用腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗,对比两组手术时长、术中失血量、住院时长,术后随访1～2年,对比两组妊娠情况(宫内妊娠率、输卵管妊娠再发率)。结果:研究组术中失血量、住院时长少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,研究组输卵管妊娠再发率10.71%与对照组8.93%无显著差异(P0.05);但研究组宫内妊娠率66.07%高于对照组46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠能减少术中失血量,促进患者康复,且能显著提高术后宫内妊娠率。     

高热惊厥与血清钠浓度关系探讨

目的:探讨高热惊厥与血清钠浓度的关系。方法:测定50例高热惊厥患儿(观察组)及40例有发热但无惊厥患儿(对照组)的血清钠浓度,并进行对比分析。结果:观察组的血清钠浓度明显低于对照组,两组有显著差异(P<0.01)。观察组中有14例(占28%)患儿反复惊厥发作,其血清钠浓度低于首次发作者,两者比较有显著差异(P<0.05)。结论:高热惊厥的发生及复发与血清钠浓度有密切关系。     

糖尿病合并急性脑梗死患者糖化血红蛋白水平研究

目的探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)水平在糖尿病合并脑梗死患者中的检测意义。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者100例,检测其糖化血红蛋白水平(GHbA1c),以GHbA1c为6.5%为界值。患者GHbA1c>6.5%为糖化血红蛋白异常,为观察组,患者GHbA1c<6.5%为糖化血红蛋白正常,为对照组。两组患者均给予常规治疗。随访3个月,观察两组脑梗死再发情况。结果观察组梗死再发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次出院和出院3个月后神经功能缺损评分分别与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测GHbA1c水平,对于糖尿病合并首次脑梗死患者的病情恢复评估、再发风险,预后评估有重要的临床意义,值得借鉴。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的系统评价

目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及发生不良反应的差异。方法:检索国内关于阿立哌唑与利培酮对照研究治疗精神分裂症的文献,应用系统评价方法对查阅到的14篇文献进行评估。结果:阿立哌唑与利培酮的疗效比较无显著性差异(χ2=0.02,P>0.05,OR=1.04,95%CI(0.80～1.35))。利培酮组发生肌张力增高、静坐不能、震颤、体重增加、月经紊乱、溢乳等不良反应比阿立哌唑组多,有显著性差异(χ2=14.96～65.37,P<0.05～0.001)。结论:阿立哌唑与利培酮的疗效相当,但阿立哌唑不良反应的发生率较低。     

术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的探讨术后放置球囊子宫支架与戊酸雌二醇联合用于治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年5月～2019年5月来我院就诊的IUA患者70例,根据随机数字表法将其分为观察组35例与对照组35例,观察组采用术后放置球囊子宫支架+戊酸雌二醇治疗,对照组术后采用金属圆形节育环+戊酸雌二醇治疗,比较两组术后月经情况、宫腔粘连再发情况与总有效率。结果术后1、2个月时,观察组月经量显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后2个月,观察组IUA再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在中重度宫腔粘连患者的临床治疗中,术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇可有效防止疾病复发,改善患者月经情况,显著提升临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

复发性脑梗死临床分析

目的 研究复发性脑梗死的危险因素及临床特点.方法 回顾性分析58例复发脑梗死和53例初发脑梗死患者的临床资料.结果 复发组心肌受损率显著增高(p＜0.01);女性、房颤、糖尿病、肥胖、高血压家族史和中风家族史者的发生率显著高于初发组(P＜0.05～0.01);复发组血TC、TG、BS、纤维蛋白原、全血粘度(高切)、全血还原粘度(高切)、血浆粘度明显高于初发组(P＜0.05～0.01),HDL-C则明显低于初发组(P＜0.05);复发组死亡率与初发组有明显差异(p＜0.05).结论 复发性脑梗死的治疗早期要注意预防心肌损伤.复发性脑梗死的可控危险因素主要是高血压病,血纤维蛋白原、TC水平、血浆粘度和全血高切还原粘度升高及HDL-C降低;而高血压病是复发与初发脑梗死患者共同的危险因素.     

下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素分析

目的：分析形成下肢骨折并发深静脉血栓的相关因素并探讨预防对策。方法：选取本院2005年1月～2010年12月的下肢骨折患者100例,运用临床观察法进行检查并确诊并发DVT,分析下肢部位骨折并发DVT与年龄、性别、骨折部位及是否有合并症间的关系。结果：不同的年龄、不同的骨折部位及有无合并疾病患者的下肢形成深静脉血栓的差异显著,但是不同性别的患者间不存在显著差异。结论：造成DVT的主要因素为血流缓慢、血液高凝状态与静脉壁损伤,早期进行有效的干预护理有利于减少DVT的发生。