生肌象皮膏治疗糖尿病足溃疡23例疗效观察

目的：探讨糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）的治疗方法。方法：控制原发病、抗感染、对溃疡创面及坏疽足趾进行清创,创面敷以生肌象皮膏治疗。结果：溃疡创面肉芽生长迅速,愈合快,致残程度轻,预后好。结论：生肌象皮膏治疗DFU,创面愈合快,减少了致残的级别,对DFU是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

综合治疗糖尿病足溃疡48例临床研究

目的：探讨内科综合治疗联合外科清创＋皮瓣转移术治疗糖尿病足的疗效。方法：选择有糖尿病足的2型糖尿病患者48例,其中男20例。女28例;年龄41～83岁,平均（67．125=12．53）岁,给予全身药物治疗及外科治疗,观察术后症状改善情况。结果：48例中治愈36例（75.0％）,好转8例（16．7％）,无效4例（8．3％）,行皮瓣转移术的6例患者术后自觉症状改善明显,溃疡愈合。结论：在全身用药控制血糖的基础上,联合外科清创＋皮瓣转移术可减轻患肢症状,促进溃疡愈合。     

胰岛素泵治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病足溃疡的治疗差异。方法将住院治疗的62例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组(CSII)与对照组(MSII)。两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异,观察血糖及糖尿病足溃疡变化。结果1两组患者的血糖在使用胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗后均明显下降,差异无显著性。2胰岛素泵治疗组患者治疗后糖尿病足溃疡好转时间为(27.5±9.4)d,对照组为(39.3±11.2)d;两组差异具有显著性。结论胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌模式,更有效地控制高血糖、治疗糖尿病足溃疡,可以取得比对照组更加满意的疗效。     

糖尿病足溃疡治疗体会

糖尿病足病是糖尿病患者较常见的并发症之一,80%的非创伤性截肢起因于足溃疡[1],因此,早期诊治是预防糖尿病足病发生、发展的重点.我们应用自制中药溃疡膏治疗糖尿病足病56例,取得一定疗效,现报道如下.     

生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡祛腐生肌疗效的临床研究

目地 通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性溃疡创面脓腐坏死分泌物的作用。方法 257例下肢慢性溃疡患者通过非中心随机双盲入实验组与对照组,制定下肢创面标准化临床路径,记录患者创面脓腐分泌物临床量化积分变化数据及创面面积,数据由临床研究人员传输至第三方数据管理机构。结果 揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小各方面分布均衡一致;创面坏死脓腐组织脱落比较,实验组积分均明显低于对照组,结束时对照组达实验组的1.4倍（P<0.01）;创面渗出液的形质、色泽、气味、性状及渗液量积分改善,实验组优于对照组,治疗后第14天,P<0.05,第21天,P<0.01;实验组患者疼痛程度显著改善（P<0.01）;实验组创面铜绿假单胞菌与其他未分类细菌感染率显著降低（P<0.05）;治疗第3天起实验组创面愈合率显著高于对照组（P<0.01）,治疗结束时,实验组创面平均愈合了80%左右,对照组平均愈合了30%。结论 生肌玉红膏通过祛腐生肌作用良性干预下肢慢性创面的炎症反应而促进愈合。     

综合治疗糖尿病足溃疡体会

糖尿病足溃疡是顽疾，专科治疗很难治愈，多科参与治疗又欠默契配合，有很多患者得不到综合治疗，造成致残或致死。我院为一级医院，设全科诊室，利用中西医结合方法诊疗疾病，从2003年初至现在共接诊8例糖尿病足溃疡患者，全部治愈。其中两例患者免于截肢。体会如下：     

外科治疗糖尿病足溃疡27例

足部溃疡坏疽是糖尿病严重并发症之一,治疗十分棘手,既往多年采用截肢治疗[1].……     

创灼膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的评估创灼膏对糖尿病足溃疡的疗效,寻求临床治疗糖尿病足溃疡的有效方法。方法 46例糖尿病足溃疡患者随机分分为实验组和对照组,对照组20例创面采用1:5000呋喃西林换药,每天一次;实验组26例创面采用创灼膏换药,每天次,两组均治疗30天,观察创面愈合情况。结果实验组总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论创灼膏有良好的清除坏死组织、促进肉芽生长、促进创面愈合的作用。     

祛腐生肌膏治疗低位肛瘘的临床观察

目的为探讨祛腐生肌膏用于肛瘘术后促进创面愈合的疗效.方法将60例肛瘘手术患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组除采用与对照组相同的治疗外,加用祛腐生肌膏.结果治疗组在减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论祛腐生肌膏可明显缩短创面愈合时间,解除组织炎症水肿,缓解疼痛渗出,具有临床应用价值.     

中药治疗糖尿病足溃疡结局评价的问题与对策

药物的疗效和安全性通过结局指标的报告来体现,因此恰当地选择并报告结局指标是临床研究中应该重视的关键环节。目前中药治疗糖尿病足随机对照试验的文献在结局指标的选择和报告方面存在以下问题：滥用综合性指标评价结局;结局评价指标模糊不清;结局评价指标不分主次;结局评价标准不统一;缺少对不良事件的报告。因此,应明确定义主次结局指标,并且说明测量方法;对主要和次要结局指标分别进行报告,避免采用综合性结局指标;采用相对效应指标和绝对效应指标相结合的报告方法;报告药物不良事件。     

糖尿病足辨证论治中西医结合疗法

目的：探讨中医辨证内外兼治中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：2006年6月—2009年10月,共收治糖尿病足患者78例,其中男50例,女28例,年龄最小43岁,最大81岁,病程最短2周,最长4个月。全部病例均利用中医辨证原则,采用中药内服、中医外治,配合清创引流等中西医结合方法进行治疗。结果：中西医结合疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率。结论：采用中医辨证及中西医结合疗法治疗糖尿病足,具有独特的临床疗效和较低的截肢率,取得满意疗效。     

中医药治疗糖尿病足的研究进展

阐述中医药治疗糖尿病足的研究文献综述,从糖尿病足的病因病机和中医药临床治疗,包括:中医辨证论治、中药外治、专方专治、中西医结合治疗等方面论述,及对糖尿病足治疗的展望。     

中医药治疗糖尿病足研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,其高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题。中医治疗本病,从整体调节入手,立足于辨证论治,主张分型、分期施治,亦有专方专药,重视内外结合、整体与局部结合、中西医结合、防治结合的综合治疗原则,标本兼顾,虚实并举,用药灵活,疗效显著,在极大程度上提高了糖尿病足的治愈率及有效率,降低了致残率。故综述糖尿病足病因病机、内外治疗方法等中医药治疗研究进展。     

中医药治疗糖尿病溃疡近况

创面愈合是一个多细胞、多分子参与的复杂过程,各个过程相互交织,分子和细胞之间相互影响、相互制约。糖尿病创面形成和发展机制则更为复杂,不仅与神经、血管、免疫、代谢等糖尿病内源性改变有关,且感染、创伤、压力、调摄护理等外源性因素也与之关系密切。中医学在糖尿病相关并发证的治疗上积累了丰富的经验,其在辨证基础之上根据相关病因病机所选取的治疗方法取得了显而易见的效果,然而尚缺乏大样本的系统观察,药物作用机制的深入研究及有说服力的实验研究结果。目前,中医对溃疡的评判方法还没有得到临床的足够重视,而把数字化测量技术引入中医药研究中去对于糖尿病溃疡治疗研究的规范化、标准化有着重要的意义。     

中医药治疗消化性溃疡研究进展

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。近年来中医药在治疗消化性溃疡病方面取得了很大的进步,本文从病因病机、辨证分型、基本方加减、验方效方、单味药物治疗等方面综述众医家治疗消化性溃疡的临床经验。     

生肌膏治疗糖尿病足临床观察及分析

采用中西医结合外用生肌膏治疗8例糖尿病足患者,并加以观察分析。结果8例中,临床治愈6例,与其他治疗方法比较,显示了生肌膏治疗的优点。结论：中西医结合外用生肌膏治疗糖尿病足,具有较好的疗效,为临床治疗糖尿病足提供了非手术治疗的方法。     

静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的：探讨在综合治疗基础上蚕食清创方法清除坏死组织后,静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法回顾性分析我院收治的120例糖尿病足溃疡患者的临床资料,均采用综合治疗措施,且均根据药敏试验结果静脉滴注抗生素,并采用蚕食清创方法清除坏死组织。对照组( n=60)清创后采用局部外用利凡诺纱条覆盖创面进行治疗;观察组(n=60)采用局部外用双黄液纱条覆盖创面进行治疗,静脉滴注治疗均以14d为1个疗程,相邻两个疗程间间隔5d。治疗2个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组溃疡面愈合总有效率为83．3%高于对照组的61．7%,差异有统计学意义(P<0．05);观察组溃疡面积、创面渗出、创面浸润带及肉芽生长疗效指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);治疗后两组溃疡面经皮氧分压及pH差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在综合治疗基础上,蚕食清创方法清除坏死组织后静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡临床疗效显著,有利于促进溃疡面的愈合,值得临床推广。     

糖足方对糖尿病足筋疽大鼠后爪部肌腱糖化损伤的保护作用

目的:探讨糖足方对糖尿病大鼠足部肌腱糖化损伤的保护作用。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组、中药治疗组、西药治疗组,并采取腹腔一次性注射链脲佐菌素(STZ)复制Wistar大鼠糖尿病模型。中药预防组在成模后即灌胃糖足方煎剂,中药治疗组、西药治疗组(予氨基胍水溶液)均在成模后1月灌胃给药。于实验第12周处死,观察大鼠后爪部肌腱组织病理变化及检测血糖、组织糖含量、果糖胺(FMN)及组织糖基化终产物(AGEs)。结果:中药预防组和中药治疗组均可明显改善糖尿病大鼠后爪部肌腱组织病理损害,降低组织糖含量,且预防组优于治疗组,而西药无此作用;中药预防组和西药治疗组均可显著降低FMN、AGEs,而中药治疗组只有降低AGEs作用。结论:糖足方对糖尿病大鼠足部肌腱糖化损伤有保护作用,且早期干预效果更佳。     

糖尿病足溃疡的发病机制及难愈合原因分析

糖尿病足具有难愈合和高复发性,一直是临床治疗的难点,本文综述糖尿病足发病机制,分析糖尿病足溃疡难以愈合的原因,旨在为全面的预防、治疗和护理糖尿病足提供理论基础。