温灸夹脊穴治疗颈椎病60例疗效分析

目的:观察温灸颈夹脊穴治疗颈椎病的临床疗效。方法:将82例患者分为治疗组60例、对照组22例,治疗组温灸颈夹脊穴,对照组口服扶他林片。动态观察两组患者疼痛评分、中医临床证候评分、SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)评分、临床体征评分(Greene评分法)改善情况。结果:治疗组治疗后疼痛评分、中医临床证候评分、SF-36合并NDI评分、Greene评分,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温灸颈夹脊穴治疗颈椎病疗效理想,可提高颈椎病患者生活质量。     

铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察

目的 探讨铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年7月湖南中医药大学第一附属医院收治的风寒湿阻型神经根型颈椎病患者共64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上,加用铜砭刮痧治疗,1周1次,疗程4周。比较两组的中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分及复发率。结果 治疗后,两组患者中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,田中靖久颈椎病症状量表20分法评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组评分高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后总有效率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。结论 铜砭刮痧联合西医治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病有较好疗效,且效果优于单用西医治疗。     

健康教育指导联合脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征患者的效果

目的：观察健康教育指导联合脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征患者的效果。方法：选取2021年1—6月该院收治的72例慢性疲劳综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。两组患者均给予健康教育指导,在此基础上,观察组采用脏腑推拿治疗,对照组采用腹部推拿治疗,两组均治疗8周,比较两组治疗前后疲劳程度[疲劳严重程度量表（FSS）]评分、中医证候积分、生命质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]评分和临床疗效。结果：治疗后,两组FSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组的36.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育指导联合脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征患者可提高治疗总有效率和生命质量评分,降低FSS评分和中医证候积分,优于健康教育指导联合腹部推拿治疗效果。     

中医旋转整复手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察中医旋转整复手法治疗神经根型颈椎病的安全性及有效性。方法:将64例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均采用松解理筋手法治疗,治疗组在此基础上加用旋转整复手法治疗,每周治疗2次,疗程为4周。观察两组患者的临床疗效及手法治疗的安全性,采用Mc Gill疼痛量表(MPQ)评价患者的疼痛程度。结果:治疗组的临床总有效率为90.0%,对照组为69.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的MPQ感觉项与情感项总分及视觉模拟量表(VAS)评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P0.05)。治疗全程两组患者均未出现与手法治疗相关的不良反应事件。结论:中医旋转整复手法通过纠正颈椎关节的"骨错缝、筋出槽"治疗神经根型颈椎病,疗效较佳,安全性好。     

针药并用治疗神经根型颈椎病52例临床观察

目的观察针灸联合加味桃红四物汤治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法将104例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各52例。两组均采用规范的西医基础治疗方案,治疗组加用加味桃红四物汤,200 ml/次,2次/d,针刺风池、颈部夹脊、肩外俞、肩中俞、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷等穴位,1次/d,连续治疗1个月。分别在患者治疗前、治疗1个月、3个月门诊随访时记录两组患者中医证候积分、简化McGill疼痛询问表评分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分,治疗1个月对临床症状和体征改善情况进行评估,并在治疗前、治疗后检查患者的血尿常规和肝肾功能。结果治疗组总有效率为92.31%明显优于对照组82.69%,与治疗前比较,两组患者用药1个月和3个月随访时SF-MPQ评分、中医证候积分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组同时间点比较,治疗组患者用药1个月和3个月随访时SF-MPQ评分、中医证候积分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药并用治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病患者根性疼痛及功能康复的临床研究

目的:探讨三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病(CSR)患者根性疼痛及功能康复的疗效。方法:选取2018年1-10月本院收治的CSR患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予药物治疗+颈椎牵引、理疗等常规治疗,观察组在对照组基础上给予三痹汤联合内热针及"T"型针刀整体松解术治疗。比较两组治疗前后Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分(PRI、VAS、PPI)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,以及治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后,两组PRI、VAS、PPI、MPQ总分、NDI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤联合内热针及针刀可提高神经根型颈椎病患者治疗效果,迅速缓解患者疼痛,有效改善患者颈椎功能,值得临床推广应用。     

改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：：观察改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效,并比较其疗效是否优于传统推拿联合针刀治疗。方法：将临床上确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组采用改良关节松动法联合针刀治疗,对照组采用传统推拿联合针刀治疗。观察患者视觉模拟评分( VAS)、田中靖久颈椎病症状量表评分、运动及感觉神经传导速度、总有效率。结果：两组治疗后各时间点的VAS评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、运动及感觉神经传导速度较治疗前有显著性差异( P<0.05);治疗后各对应时间点上的VAS评分、感觉及运动神经传导速度组间比较,有显著性差异( P<0.05);治疗后2周田中靖久颈椎病症状量表评分中的症状、工作生活能力及总分三项组间比较有显著性差异(P<0.05),而体征、手的功能两项组间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月症状、工作生活能力、体征、手的功能及总分五项组间比较有显著性差异( P<0.05);两组在治疗后各时间点总有效率比较有显著性差异( P<0.05)。结论：改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,优于传统推拿联合针刀治疗神经根型颈椎病。     

开青龙锁配合脊痛汤加减治疗神经根型颈椎病

目的：观察开青龙锁配合脊痛汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将86例神经根型颈椎病患者随机分成对照组及治疗组,各43例,对照组采取常规推拿手法配合牵引治疗,治疗组采用开青龙锁并配合脊痛汤加减治疗,10 d 后对比2组治疗前后田中靖久20分颈椎病评分量表、简化 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）得分以及总体疗效。结果2组治疗后田中靖久20分颈椎病评分、SF-MPQ 得分较治疗前均有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）,且治疗组除工作生活能力及手的功能外,其他方面得分均明显优于对照组（ P ＜0.05）;治疗组总有效率93.02％优于对照组74.42％（P ＜0.05）。结论开青龙锁配合脊痛汤加减治疗神经根型颈椎病,能加速血液循环,促进神经根周围无菌性炎症的吸收,减轻疼痛。     

黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病72例疗效体会

目的探讨黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择本院收治的72例神经根型颈椎病患者(2017年1月至2018年3月),按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予单一颈椎牵引治疗,观察组加用黄芪葛根桂枝汤治疗,比较两组的临床疗效、颈椎前屈活动度、中医证候积分、生活质量评分。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的颈椎前屈活动度大于对照组(P0.05),其各项中医证候积分均低于对照组(P0.05),其各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论采用黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病不仅可取得满意疗效,还可提高患者生活质量水平。     

颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值

目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46 例按信封法随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23）。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1 个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1 个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）和生活质量（SF-36）得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较，研究组治疗1 周、2 周和1 个月的颈部疼痛VAS 评 分，颈部压痛VAS 评分、上肢放射痛VAS 评分等疼痛评分及NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高（p <0.05）。与治疗前比较，研究组治疗1 周、2 周及1 个月的疼痛评分和NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高；对照组治疗2 周、1 个月的疼痛评分及NDI均降低，同期SF-36 则升高（p <0.05）。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好，值得临床推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。