益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

2型糖尿病肾病血清胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶与2型糖尿病肾病的关系。方法:将93例2型糖尿病患者根据24 h微量尿蛋白分为单纯糖尿病组(DM)与糖尿病肾病组(DN),分别检测两组人群的血清胱抑素C、α-L-岩藻糖苷酶水平,对两组资料用t检验进行比较。结果:糖尿病肾病组(DN)血清胱抑素C、α-L-岩藻糖苷酶水平明显高于单纯糖尿病组(DM)(P<0.05)。结论:血清胱抑素C、AFU对糖尿病肾病有一定的诊断价值,可作为糖尿病肾病临床治疗的观察指标之一。     

益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀通络法治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将68例气阴两虚、瘀血阻络证DN患者随机分为治疗组(44例)和对照组(24例),对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降压、降糖治疗,治疗组患者在对照组疗法基础上口服益肾化瘀通络方。治疗后观察两组临床疗效,治疗前后分别检测两组24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、血清胱抑素C及血脂水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在降低24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平方面显著优于对照组。结论:益肾化瘀通络法可降低Ⅳ期DN患者尿蛋白,促进肾小球滤过,调节血脂水平,从而延缓肾功能减退。     

甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响

目的观察甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予常规降糖、降压及对症等治疗,观察组在常规治疗的基础上给予甲花片口服。比较两组治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C水平及尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)。结果治疗后两组患者的CRP、TNF-α、胱抑素C水平及UACR均低于治疗前,并且观察组上述指标水平低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用甲花片可有效地降低糖尿病肾病患者血清炎症因子水平,改善肾功能。     

自拟益气养阴活血通络方对糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及炎性因子的影响

目的观察自拟益气养阴活血通络方对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者临床疗效及炎性因子的影响。方法选取2014年1月—2016年1月石家庄市中医院肾内科60例Ⅳ期DN患者作为研究对象。随机数字表法分为研究组和对照组,均予糖尿病教育,低盐低脂低糖饮食,适量运动,基础药物控制血糖、血压达标。对照组予厄贝沙坦口服,研究组在此基础上辨证加用自拟益气养阴活血通络方口服,治疗3个月后,比较2组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、炎性因子的变化。结果研究组总有效率为86.7%,明显高于对照组的56.7%(χ~2=6.975,P<0.05)。与治疗前比较,2组24hUP、血清BUN、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素6(IL-6)均明显降低,差异有统计学意义(t_(对照组)=6.944、2.211、2.623、5.431、6.181;t_(研究组)=7.032、8.683、4.519、4.372、7.162,P均<0.05),而血清SCr均无明显变化,差异无统计学意义(t=0.533、0.546,P>0.05);与对照组治疗后比较,研究组24hUP、血清BUN、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低,差异有统计学意义(t=2.661、5.461、4.382、7.222、5.352,P<0.05),血清SCr比较差异无统计学意义(t=0.192,P>0.05)。结论白拟益气养阴活血通络方可以明显减少DN患者尿蛋白排泄,保护肾功能,调节炎性介质,明显提高临床疗效。     

益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析

目的探究益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年2月三门峡市中医院收治的2型DN患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上采用益气养阴活血通络方治疗。观察两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、内生肌酐清除率(Ccr),血肌酐(Scr)以及尿素氮(BUN),对比两组治疗方法的临床疗效。结果治疗后,两组的FBG、2 h PG、Ccr、Scr、BUN、24 h UAE等指标均有变化,但研究组的各项指标变化幅度均优于对照组,且研究组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病患者可有效控制患者空腹血糖及餐后2 h血糖,改善肾脏功能,缓解病情,治疗效果显著,值得临床推广。     

益气养阴活血通络治疗早期糖尿病肾病32例

目的:探讨益气养阴活血通络治疗早期糖尿病肾病(DN)32例的临床效果。方法:两组均给予糖尿病教育,严格控制饮食,适当的运动措施,治疗组在对照组基础上加用益气养阴、活血通络之剂。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:治疗DN当以益气养阴、活血通络为治疗原则,益气养阴活血通络治疗早期DN疗效显著。     

胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含最均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病临床研究

目的:观察自拟益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾降浊方(萆薢12 g,黄芪30 g,熟地黄20 g,党参10 g,土茯苓20 g,秦艽100 g,车前子15 g,丹参20 g,苍术10 g,生白术15 g,炒薏苡仁15 g,牛膝15 g,川芎12 g)治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后评价临床疗效、治疗前后血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C的变化。结果:对照组有效率为73%;治疗组有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的血尿酸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后BUN、Cr、血清胱抑素C较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后肝功能、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾降浊方联合苯溴马隆是治疗尿酸性肾病的有效方法,能明显降低血尿酸水平,改善患者肾功能,延缓尿酸性肾病的疾病进展。     

固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平的影响研究

目的研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cy C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及Cy C、RBP水平。评价两组患者的临床治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组患者血清Cy C和RBP水平较治疗前均下降(P0.05),但观察组患者血清Cy C和RBP的下降幅度大于对照组(P0.05)。结论固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

新型快速血糖仪监测血糖的可靠性评价及其社会意义

使用新型快速血糖仪测定 10 8例次糖尿病患者的毛细血管血糖 (CBG)时 ,以氧化酶法检测的静脉血清血糖 (VSG)作为对照。对比研究后发现 :从整体上看 ,2组测定结果无显著性差异 ,VSG较CBG高 ( 2 0 7± 10 35 ) % ,CBG可高或低于VSG。而当VSG >6 1后 ,各水平段CBG均低于VSG ,它们之间均有显著相关性 ,r值在 0 85～ 0 89,皆P <0 0 5。血糖仪重复性测试CV值较小 ,精密度较高。误差表格分析显示 96 2 4 %的数据在可接收的A、B区。故使用新型快速血糖仪检测CBG简便、快速、准确且需血量少 ,用其进行血糖监测临床可信度较高 ,易于病人接收和使用 ,而这一技术所带来的社会意义也是不容忽视的     

血糖监测仪测定微血管全血糖的临床研究

目的：研究血糖仪测定微血管全血糖与生化法测定静脉血清糖之间的差别以及相关性,验证血糖仪的准确性及稳定性。方法：用ＯＮＥＴＯＵＣＨⅡ血糖仪测定微血管全血糖（ＣＢＧ）３３７ 例（全部为２ 型糖尿病患者）,同时用葡萄糖氧化酶法测定静脉血清糖（ＶＳＧ）。结果：ＶＳＧ 高于ＣＢＧ１０．８％ ,ＶＳＧ 与ＣＢＧ 之间存在显著相关性,ｒ 为０．９５,Ｐ＜ ０．００１。结论：轻便血糖监测仪测ＣＢＧ快速,简便,对操作者技术要求不高,适用于糖尿病人血糖自我监测和糖尿病筛选、普查     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠靶组织葡萄糖转运子4的影响

目的:观察黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠脂肪和肌肉组织葡萄糖转运子4(glucose transporter4,GLUT4)蛋白表达及转位的影响,以此探讨黄连解毒汤治疗2型糖尿病的分子机制。方法:采用尾静脉注射小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)加高脂高热量饮食喂养的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将造模动物随机分为模型组、阿司匹林组和黄连解毒汤组,另设正常对照组。药物干预治疗10周后,各组动物进行口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)并检测各组动物体质量变化、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(fasting seruminsulin,FINS)及脂肪和肌肉组织胰岛素刺激前后GLUT4蛋白表达水平。结果:与模型组相比,黄连解毒汤组OGTT明显改善,大鼠体质量减轻,FBG降低,胰岛素刺激前后脂肪和肌肉组织中的GLUT4蛋白表达均较高。结论:黄连解毒汤对2型糖尿病的治疗效应可能与提高脂肪和肌肉组织中GLUT4的蛋白表达及转位有关。     

不同检测方法对血糖水平的影响

对１００例行ＯＧＴＴ或馒头餐试验对象作了末梢及静脉血糖检测的比较研究，结果显示：静脉血清血糖（ＶＳＧ）明显高于静脉全血糖（ＶＢＧ），两者相差系数１．０９９；ＶＳＧ亦高于末梢全血糖（ＣＢＧ），两者相差系数１．０８５。ＶＳＧ与ＶＢＧ或ＣＢＧ间均有良好的相关性（Ｐ＜０．０１），当ＶＳＧ≤７．２及７．３～１１．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１时，ＶＳＧ与ＣＢＧ间差异不明显，而血糖为１１．２～１６．７及＞１６．７ｍｍｏｌ·Ｌ－１时两者差异较显著。表明ＶＳＧ与ＶＢＧ及ＣＢＧ间均有良好的吻合性及换算系数。     

血糖和糖化血清蛋白检测在重型颅脑损伤中的意义

目的评价重型颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义。方法检测了35例糖尿病重型颅脑损伤患者和38例无糖尿病重型颅脑损伤患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)水平变化,并与30例健康对照组做了比较。结果糖尿病重型颅脑损伤组Glu和GSP水平均高于健康对照组、无糖尿病重型颅脑损伤组(P<0.05);无糖尿病重型颅脑损伤组Glu水平高于健康对照组(P<0.01)。无糖尿病重型颅脑损伤组治疗后血清Glu水平为(4.8±1.4)mmol/L,明显低于入院时Glu水平(9.1±3.2)mmol/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。随访观察6个月,无糖尿病重型颅脑损伤组恢复良好率为(42.11%),明显高于糖尿病重型颅脑损伤组(24.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测Glu水平可辅助判断颅脑损伤的严重程度,对评估预后及指导治疗具有一定意义;血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值,也可作为检测重型颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。     

黄精对力竭训练大鼠血清酶活性及某些生化指标的影响

目的:探讨黄精提取物对大强度耐力训练大鼠血清生化指标影响的机制,为黄精提取物作为运动补剂提供实验依据.方法:选取24只大鼠,随机分为安静组,训练组和训练加药组,每组8只.训练组与训练加药组进行3 wk的训练,最后一次训练进行一次性力竭运动,力竭后取血并进行样本处理.测定运动训练大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,血糖(Glu)浓度、血红蛋白(Hb)、血清尿素(BU)、和肌肝糖原含量和大鼠跑台至力竭的时间.结果:训练加药组大鼠血清ALT,AST,LDH,CK活性与训练组相比显著降低(P＜0.05);训练加药组大鼠血清Glu,Hb,肌糖原,肝糖原含量与训练组相比显著升高(P＜0.05).训练加药组大鼠血清BU浓度相对于训练组有极显著的降低(P＜0.05);训练加药组大鼠跑台至力竭的时间与训练组相比显著延长(P＜0.05).结论:黄精提取物可明显延缓大鼠运动疲劳的发生.     

2型糖尿病中医证型与血尿酸、颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellims,T2DM)患者中医证型与血尿酸水平、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:对280例已确诊为T2DM患者的相关资料进行回顾分析和整理,记录一般情况及中医证型、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)及颈动脉内膜厚度(intima media thickness,IMT),并比较分析各中医证型与上述指标的关系。结果:T2DM患者中医证型以气阴两虚证最多,证型呈从痰(湿)热互结证、热盛伤津证、气阴两虚证至阴阳两虚证的发展趋势;各证型的年龄、病程、HbA1c、SUA、TC、TG及IMT比较,阴阳两虚证均明显高于其他证型(P<0.05);T2DM合并高尿酸血症患者IMT增厚程度明显高于血尿酸正常患者(P<0.05),阴阳两虚证患者的IMT增厚值明显高于其他证型。结论:T2DM中医证型以气阴两虚证最多;阴阳两虚证的HbA1c、SUA、TC、TG及IMT均明显高于其他证型,高尿酸血症患者IMT增厚程度高于血尿酸正常患者。     

空腹血糖损害与血脂及高血压的关系研究

目的 探讨未达到诊断糖尿病标准的空腹血糖损害是否会引起血脂改变及其高血压的相关系.方法 对常规体检4960人同步检查血脂、空腹血糖、血压等有关数据资料进行统计分析.结果 空腹血糖损害阶段可引起胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高,高血压、肥胖的患病率明显增高(P＜0.001).结论 在空腹血糖损害阶段就应采取干预措施.     

服用左炔诺孕酮滴丸和妈富隆1年对血压、血糖和血脂的影响

目的：观察第二、三代口服避孕药(COC)对育龄妇女体重指数、血压、血糖和血脂的影响。方法：将自愿服用COC避孕1年的妇女105例随机分为两组，其中54例给予第二代COC(EE／LNG组)，51例给予第三代COC(EE／DG组)。并对研究前后所有病例的体重指数(BMI)、血压、血糖和血脂代谢指标进行比较分析。结果：EE／LNG组：BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)水平均升高，高密度脂蛋白(HDL)水平下降，血糖、载脂蛋白AI(ApoAI)水平无明显改变。EE／DG组收缩压、TG、HDL水平升高，BMI、舒张压、血糖、TC、LDL、ApoAI和ApoB均未发生显著变化。以上所有测量指标均未超出正常范围。结论：使用1年第二、三代COC对妇女BMI、血压和血脂代谢都有微弱的影响，对空腹血糖无明显影响。第三代COC对妇女BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL、HDL水平和ApoB的不利影响小于第二代，更加安全可靠。     

2型糖尿病患者应用西格列汀的短期疗效及影响因素

目的 分析2型糖尿病患者应用西格列汀的短期疗效及其影响因素,为临床患者的选择及提高疗效提供依据。 方法 收集2012年9月至2014年6月住院并应用西格列汀的2型糖尿病患者86例病例资料。根据患者空腹C肽水平四分位数分为C肽水平最高组和C肽水平最低组,每组12例。采用多元线性逐步回归分析患者临床资料中影响血糖下降水平的因素。 结果 使用西格列汀后,C肽水平最高组与C肽水平最低组空腹血糖(FBG)下降值、餐后2 h血糖(2h-PBG)下降值及百分数差异无统计学意义(P>0.05)。糖化血红蛋白(HbA1c)是影响FBG下降值及下降百分数的独立因素;用药前2h-PBG水平是影响2h-PBG下降值及其下降百分数的独立因素。患者使用西格列汀后,最大日内血糖波动值较使用前减小且低血糖发生显著减少(P<0.05)。 结论 西格列汀可同时降低患者FBG和2h-PBG,且疗效相当;其对FBG和2h-PBG的疗效不完全依赖于C肽水平;可显著减少血糖波动和低血糖事件的发生。