腹腔镜肝囊肿开窗引流术12例报告

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 1月共 12例肝囊肿病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 9岁 ( 38～ 70岁 )。术前均经B超和CT证实诊断。单发性 5例 ,多发性 7例。囊肿位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,位于左右两叶 4例。囊肿最大直径 15cm。多发性囊肿表现为一个大的囊肿和 2～ 3个小的囊肿 ,而大囊肿均位于肝右叶。 4例为胆囊结石合并肝囊肿。1.2　手术方法采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一般用三孔法 :( 1)脐部戳孔建立气腹 ,置入腹腔镜 ;( 2 )剑…     

B超引导下穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿

非寄生虫性肝囊肿（Nonparasitichepaticcysts，NPHC）是肝脏常见的良性疾病，随着B超和CT的广泛应用，其检出率明显增高。NPHC传统的治疗方法以手术治疗为主。近年来，作者采用B超引导下穿刺抽吸，无水酒精注射治疗NPHC，取得良好疗效、现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：选择1992年3月至1997年7月在我校附属肿瘤医院和第一附属医院住院的16例NPHC行经皮B超引导下无水酒精注射术（PEI）。16例中女9例，男7例，年龄ZI～62岁，平均38．4岁。囊肿位于右半肝8例，左半肝6例，左、右肝2例。囊肿最大直径6．2～17．6cm，平均（9．…     

腹腔镜下肝囊肿开窗引流术4例报告

<正>自1992～1998年,我们运用腹腔镜技术为4例非寄生虫性肝囊肿施行肝囊肿开窗引流术,疗效较满意,现报道如下。 1.临床资料 本组4例中男1例,女3例。年龄39～62岁,平均55岁。单发性肝囊肿3例,位于右肝前下方胆囊右侧;多发性肝囊肿1例,肝左、右叶均有。囊肿最大为14cm×11cm×9cm,最小为4cm×8cm×3cm。主要症状为右上腹胀痛不适,无发热、黄疽、绞痛等。1例无症     

超声导向无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的疗效观察

肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。非寄生虫性肝囊肿又以先天性肝囊肿最为多见,占非寄生虫性肝囊肿的绝大多数,并有其诊治特点。我院自1995年至1999年共收治12例先天性肝囊肿患者,并在B超引导下进行无水酒精注射硬化治疗,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例,女性9例,男性3例,年龄28～54岁。单发者8例,多发者4例。囊肿居肝右叶者7例,居肝左叶者3例,肝左、右叶均占居者2例。其中右上瓜不适、胀痛、进食后抱胀者10例,出现黄疽者3例,压迫旧肌气短者1例。1．2方法患者取平卧位,必要时可采用侧…     

11例非寄生虫性巨大肝囊肿临床治疗体会

非寄生虫性肝囊肿(NPHC)治疗方法很多，但各有适应症。对于不含胆 汁成分的肝囊肿，我们采用囊肿广泛去顶开窗，囊腔内填塞大网膜；对于含胆汁成分的肝囊 肿，我们采用囊肿空肠Roux-Y式内引流+导管外引流，均取得了满意的疗效。 1　材料与方法 1.1　临床资料　11例病人(NPHC)，男4例，女7例；年龄最小32岁，最大67 岁；所有病人都因上腹部隐胀痛或发现肿块就诊，其中1例伴无痛性黄疸。入院前或入院后 经B超和CT检查明确诊断。7例为孤立性囊肿；4例除大囊肿引起症状外，还有一个或多个小 囊肿；9例主囊肿位于肝右叶，2例位于肝左叶。囊肿大小为9～25cm，平均含液量2 350ml(6 00ml～5 500ml)。5例囊液清澈或浆液性，3例囊液含有胆汁成分，2例囊液为陈旧血性 ，1例囊液为灰色少许混浊。其中3例为复发性肝囊肿(2例曾行抽吸术，1例曾行外引流术)。     

非寄生虫性肝囊肿的诊治(附73例报告)

近10年 ,我科收治非寄生虫性肝囊肿共73例。随着医学的不断进步及检查的不断改善与提高 ,更多的肝囊性病变会不断被发现。如何正确认识、诊断和处理 ,对外科医生来说尤为重要。现将我科治疗非寄生虫性肝囊肿的临床资料加以分析和讨论。1资料和方法1 1一般资料本组共73例。男33例 ,女40例。男女比例为1 :⒈2。最大年龄81岁 ,最小19岁 ,平均5⒐2岁。单发性肝囊肿35例 (其中男15例 ,女20例 )。多发性肝囊肿42例 (其中男女各21例 )囊肿体积最大者约为30cm×20cm×15cm。囊肿仅位于肝左叶22例 ,肝右叶23例 ,双叶26例 ,肝左右叶交界肝门区6例。同…     

穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿

我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT…     

非寄生虫肝囊肿的外科治疗

由于超声显象诊断技术的广泛应用,临床诊断为非寄生虫肝囊肿的病例日益增多。本文总结本院近十年35例非寄生虫肝囊肿的外科治疗,报告如下:临床资料1.一般资料:男6例,女29岁,年龄12～62岁,平均45岁。均有不同程度的上腹部不适、饱胀、隐痛。弧立性肝囊肿5例,位于肝左叶2例,肝右叶3例。多发性肝囊肿30例,其中合并肾囊肿10例。囊液肉眼观:淡黄色透明液8例,混浊液5例,无色透明液2例,深绿色胆汁2例。病检发现1例肝囊腺癌及1例肝囊腺瘤。2.术前特殊准备:术前行B超或/和CT检查,了解囊肿部位、数目、大小及范围;对显示不清者,应用术中B超;肝肾功能…     

B超引导下老年肝囊肿硬化治疗体会

对直径大于5cm出现压迫症状的良性肝模肿，以往多采用手术治疗。近年来B超引导下囊腔内注入无水乙醇等硬化疗法取得一定进展，我们对5名老年肝囊肿患者进行7次硬化治疗取得满意效果，现报告如下。1资料与方法本组5名住院的肝裂肿病人经B起和CT确诊，年龄60～71岁，男1例，女4例。囊肿大小直径为5cm×5．5cm，最大18cm×18．3cm。4例为右叶单发，1例为左、有叶各一囊腔。5例患者均无其它脏器囊肿。5例患者均有右上腹不适，2例食欲不振，4例腹胀，而且症状轻重与囊肿大小正相关。5例患者腹部触诊肝脏不同程度肿大。治疗前5例肝功、血常规出…     

儿童肺包虫病12例分析

我院自1960～1986年共收治儿童肺包虫症12例,现介绍如下: 性别与年龄:本组12例中,男8例,女4例,年龄6～15岁,其中蒙族牧民3例。发病部位:右肺下叶7例次,左肺上叶4例次,左肺下叶1例次,右肺中叶1例次。(其中1例为多发性肺包虫囊肿,位于左肺上叶与右肺下叶)。发病情况:12例中囊肿感染者5例,巨大肺包虫囊肿3例(其中1例几乎占满一侧胸腔)。多发性囊肿1例,同时有肝包虫囊肿者2例,囊肿感染出现症状为发     

CT导引下肝囊肿硬化剂治疗

肝囊肿是较常见的良性病变,为先天性异常,以往临床多采取外科手术的方法治疗,随着CT技术的发展,CT导引下肝囊肿的硬化剂治疗已成为肝囊肿治疗的重要方法。1资料与方法2002～2004年经CT导引下肝囊肿硬化剂治疗26例,其中男9例,女17例,年龄在25￣65岁;囊肿直径4￣15cm,孤立性囊肿1     

老年人巨大肝囊肿的外科治疗

目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

肝包虫囊肿术后常见复发 ,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1] ,术后复发率12 %。我院 1998～ 2 0 0 2年对无严重感染肝包虫囊肿者 ,行肝包虫囊肿外囊摘除术 ,取得良好疗效。现讨论分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 39 7岁。囊肿以肝右叶为主2 7例 ,左叶为主 18例 ,单发 2 9例 ,多发 6例。直径 5～ 16cm。1 2　手术方法　病人取仰卧位 ,右肝区后垫高 ,开腹后仔细探察肝及周围脏器 ,尤其复发者。充分明确囊肿位置、大小、数目、与邻近组织器官关系 ,充分显露…     

带蒂大网膜在胆瘘性感染性肝包虫中的治疗结果分析

我科从1990年5月～1996年5月对收治82例胆瘘性、感染性肝包虫行内囊摘除后带蒂大网膜填塞治疗残腔，其手术方法及初步疗效比较满意。1资料及方法本组共82例，其中男57例，女25例，男女比例2．28：1。年龄7～56岁，平均年龄32．6岁。包虫分布部位：肝右前叶18例（占14．76％）、右肝顶部26例（21．32％）、肝有后叶6例（4．92％）、肝左内叶15例（12．30％）、肝左外叶8例（6．56％）、左右叶7例（5．74％）。包虫最大直径37cm；最小直径10cm，平均14cm。实验室检查；82例肝包病人肝功能均正常，其中6例乙肝表面抗原阳性，血浆总蛋白60～83g…     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

该文报告了对２１例直径＞５ｃｍ并有临床症状的非方生虫性肝囊肝的外科治疗结果。全部病例均经病理学诊断，先天性囊肿占多数（１４／２１）。随诊结果术后优良率７３．１％（１９／２６），２例囊肿复发，３例囊内感染。该文着重对非寄生虫性肝囊肿的手术适应证及术式选择进行了讨论，并对囊肿开窗术进行了改进。作者推荐使用改良囊肿开窗术和囊肿摘除及肝段（叶）不规则切除术治疗非寄生虫性肝囊肿。     

B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿52例效果分析

肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,临床上以先天非寄生虫性肝囊肿多见,可分单发和多发两种。小肝囊肿一般无需处理,而较大或有症状者应予积极治疗。目前临床上常用的方法主要为B超或CT引导下囊肿穿刺、在剖腹或腔腹下行囊肿去顶术、肝脏部分切除术等。我们于2001~2004年经B超定位穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿52例,现将其治疗效果分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共52例,其中女30例,平均年龄30.5岁;男22例,平均年龄为45.6岁。我们按囊肿大小将患者分为A、B组。A组为穿刺前经B超或CT明确肝囊肿直径5~10cm,共41例;B组为囊肿直径大于10cm,共11…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

巨大结核性肝囊肿伴肺、腹腔结核一例

非寄生虫性肝囊肿临床较为少见,而结核性囊肿尚无报道。近20余年来,我院见到4例非寄生虫性肝囊肿,其中1例经手术病理证实为结核性肝囊肿、伴肺及腹腔结核,现报告如下。     

肝脏良性实质性占位病变误诊为肝癌17例分析

目的:提高肝脏良性实质性占位病变临床诊断的正确率。方法:回顾性分析误诊为肝癌的17例肝脏良性实质性占位病变患者的临床资料及误诊原因。结果:其中血管瘤、寄生虫性肉芽肿、局灶性结节状增生(FNH)各1例,孤立性坏死结节5例,肝结核瘤3例,肝血管平滑肌脂肪瘤、硬化结节增生、肝肾上腺残余瘤各2例。病灶平均直径为3.1cm(1.0cm~6.0cm),均为单发。病灶位于左肝5例,右肝12例。结论:肝脏少数良性实质性占位病变的临床表现常不典型,容易被误诊为肝癌。提高影像学诊断水平是减少误诊的关键。