哈尔滨市代谢综合征患病率及其相关因素分析

目的 调查黑龙江省哈尔滨市城乡35岁以上人群代谢综合征(Ms)的流行病学现况及特点,并分析其相关因素.方法 采用多级分层整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,有效调查人数为5 984人(男2 663人,女3 321人),测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆同醇等生化指标.采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的MS诊断标准,分析患病率,并对其危险因素做多因素logistic回归分析.结果 哈尔滨市城乡35岁以上人群MS的患病率为24.60%(男22.49%,女26.29%),标化患病率为23.31%(男22.12%,女25.19%),女性高于男性.城市MS患病率显著高于农村(26.70%对20.05%,P<0.05).女性MS患病率随年龄增加而升高.MS中以高体重指数、高血糖和高甘油三酯患病率较高.性别、年龄、就业情况、饮酒史、高血压家族史、文化程度和吸烟均为Ms的危险因素.结论 哈尔滨市城乡35岁以上人群Ms患病率高达24.60%,已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题,应加强防治工作力度.     

脑梗塞中代谢综合征的调查

选择脑梗塞患者127例，作OGTT，FPG≥7．8mmol／L，用100g馒头餐法，FPG〈7．8mmol／L，用75g葡萄糖法。同时测定血脂、身高、体重、腰围（W）及臀围（H）、血压、肝肾功能等。结果脑梗塞患者中代谢综合征的患病率为42％，而糖尿病、糖调节受损、肥胖、高血压、高甘油三脂（TG）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的标化患病率分别为46％、25％、30％、90％、26％和5％。结论 代谢综合征是脑梗塞的高危因素。     

武汉地区成人代谢综合征患病率及相关因素

对参加健康体检的武汉市区成年居民2057人的资料进行了分析，以了解武汉地区部分20岁以上人群代谢综合征的患病率及与部分相关因素的关系，结果表明代谢综合征的总患病率为10．74％．其中男性患病率为13．47％，女性患病率为4．99％。代谢综合征的患病率随血甘油三酯、血尿酸、胰岛素抵抗指数和年龄的增加而增加。     

广西百色市不同民族高血压患病率及其与代谢综合征的关系

用分层整群抽样法调查居住在广西百色市壮族3 000名,苗族1 102名,瑶族1 283名,检测其身高、体重、血压、空腹血糖(FBG)和血脂水平,并与2 000名该市汉族居民比较.结果 显示,壮族居民高血压和代谢综合征(MS)患病率高,其超重、血糖、血脂异常率高,苗族、瑶族居民高血压和MS患病率低,其超重、血糖、血脂异常率低,壮、苗、瑶族居民对高血压知晓率、治疗率和控制率均较汉族者低.

Abstract：

There were 3 000 Zhuangs,1 102 Miaos, and 1 283 Yaos in Baise City of Guangxi,who were enrolled in this population sampling stratfying survey. Height, weight, blood pressure, fasting blood glucose, and lipids were determined, and compared with those of 2 000 Hans of the same town. The prevalence of hypertension and metablic syndrome in Zhuang inhabitants was high, so were the disorders of glycemia and lipidemia, while in Miao and Yao minorities, the prevalences were comparatively lower. The awareness, treatment, and control of hypertension in these minorities were insufficient.     

江苏地区糖尿病、代谢综合征患病率现况调查

目的调查2008年江苏地区糖尿病、代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对该人群进行问卷调查,并行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血脂、身高、体质量、腰臀围、体质指数、血压检测。糖尿病采用1999年WHO的诊断标准,MS采用中华医学会糖尿病学分会2004年建议的诊断标准,分析患病率。应用卡方检验进行率的比较,并对MS的危险因素做多因素logstic回归分析。结果江苏地区3436名20岁以上人群糖尿病、MS、高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的粗患病率分别为10．9％、18．7％、23．0％、35．4％、39．8％、28．5％和13．3％,标化后患病率分别为8．56％、15．9％、18．9％、27．8％、35．8％、27．1％和13．2％,上述疾病的患病率随年龄的增长而增加。女性MS患病率：农村（19．9％）〉城镇（15．8％）〉城市（14．6％）,男性城镇（23．7％）〉农村（21．7％）〉城市（19．9％）。经logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度为MS的危险因素。结论江苏地区20岁以上人群糖尿病、MS患病率分别为8．56％和15．9％,已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题,应加强防治工作力度。     

武汉地区中老年常住人群代谢综合征患病率与相关因素调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查及口服75g葡萄糖耐量试验。代谢综合征、糖尿病、糖耐量受损、高血压病、中心性肥胖患病率分别为12．2％、11．8％、10．3％、31．9％、48．0％。     

脑梗塞中代谢综合征的调查

选择脑梗塞患者127例,作OGTT,FPG≥7.8mmol/L,用100g馒头餐法,FPG<7.8mmol/L,用75g葡萄糖法.同时测定血脂、身高、体重、腰围(W)及臀围(H)、血压、肝肾功能等.结果脑梗塞患者中代谢综合征的患病率为42%,而糖尿病、糖调节受损、肥胖、高血压、高甘油三脂(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的标化患病率分别为46%、25%、30%、90%、26%和5%.结论代谢综合征是脑梗塞的高危因素.     

糖尿病性骨质疏松患病率及相关因素分析

随机搜集100例2011年3月至2012年9月在大理州人民医院体检中心行健康体检人员的骨密度资料,其中50例为有糖尿病病史者,50例为非糖尿病病史者,年龄在50～60岁之间,对其进行分析。结果:100例体检人员中,糖尿病组骨质疏松患病率为32%,非糖尿病组骨质疏松患病率为14%。结论:糖尿病组骨质疏松患病率明显高于同年龄段非糖尿病病史组。     

江苏省不同糖耐量人群代谢综合征的患病率研究

目的比较江苏省不同糖耐量人群代谢综合征（Ms）的患病率。方法采取整群随机抽样方法,内容包括体检、75g葡萄糖耐量试验（OGTT）及检测血脂等,并根据OGTT结果分为正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和2型糖尿病（T2DM）组。结果（1）NGT组、IGR组和T2DM组的MS的患病率分别为16．3％、47．6％及64．6％。（2）T2DM组女性MS患病率显著高于男性（72．6％vs53．1％）,而NGT组及IGR组MS患病率男女之间无统计学差异（IGR组：53．9％VS39．8％;NGT组：16．7％伽15．7％）。（3）从NGT→IGI→T2DM,MS患者中合并3种MS组分者的比例逐渐减少,而合并4种及5种MS组分者的比例逐渐增多。结论在T2DM前期IGR阶段,MS患病率已经显著升高;T2DM患者常合并多种代谢异常,是MS的高发人群。     

彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析

目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征（MetS）的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查,本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23．6％和29．0％,两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性,彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市,彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素;而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高,彝族城市老年人MetS患病率较高,与汉族城乡老年人患病率相当,但彝族农村老年人患病率较低,因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。     

代谢综合征及其组分与不同性别脑梗死患者的关系探讨

目的使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分与不同性别脑梗死患者的关系进行探讨。方法选择脑梗死患者892例(脑梗死组),其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)男、女性亚组分别为308例和200例;腔隙性脑梗死(LACI)男、女性亚组分别为232例和152例。健康体检者233例(对照组),男、女性亚组分别为102例和131例。观察MS及其组分在脑梗死组各亚组和对照组各亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对脑梗死组各亚组的危险度。结果脑梗死组各亚组MS的患病率(38.4%～46.0%)与同性别对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,MS是男、女性ATCI和LACI发病的危险因素(OR=5.604,OR=2.751;OR=6.224,OR=3.387,P<0.01)。MS各组分中高血压和低HDL-C对男、女性ATCI的发病起重要作用;高血压和高空腹血清葡萄糖对男、女性LACI的发病起重要作用。结论 MS是男、女性脑梗死各亚型的重要危险因素;MS各组分致不同亚型脑梗死的重要性有所不同。     

脑梗死患者死亡原因的探讨

目的探讨脑梗死患者死亡的原因。方法对1 457例脑梗死死亡患者的年龄、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、血脂异常及并发症进行相关分析,并与脑梗死非死亡患者进行对照研究。结果脑梗死患者总病死率为2.68%,其中首次脑梗死的病死率1.10%,复发脑梗死的病死率9.35%,两者差异有显著性意义(P<0.01),复发性脑梗死病死率为初发脑梗死病死率的9倍。发病后2周内死亡占82.05%,死亡年龄65岁以上居多(占75.00%)。脑梗死死亡者多有高血压和(或)糖尿病,死亡前多有并发症(以肺部感染为主,脑梗死合并肺部感染等2种或以上并发症,是脑梗死的主要死亡原因)。结论高龄、高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病和复发性脑梗死是脑梗死患者死亡的重要因素,并发症是导致脑梗死患者死亡的直接原因,并发症越多,脑梗死患者病死率越高。     

代谢综合征与前循环脑梗死相关性的研究

目的 研究代谢综合征(MS)及其各组分与前循环脑梗死(ACI)的关系.方法 ACI组271例,诊断符合<中国脑血管病防治指南>脑梗死牛津郡社区卒中研究分型标准,并经CT或MRI证实;对照组147例,均为门诊健康体检者.观察MS在ACI组和对照组的患病率、MS各组分水平以及MS对ACI的危险度.MS诊断采用修订后的中国人MS诊断标准.结果 ACI组和对照组MS的患病率分别为43.17%和19.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01).ACI组MS各组分水平与对照组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).MS使ACI发病的危险增加3.7倍(P<0.01).结论 MS与ACI关系密切,MS是ACI的重要危险因素.     

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨代谢综合征与急性脑梗死的关系。方法收集急性脑梗死患者222例,根据代谢是否异常分为代谢综合征组(132例)和非代谢综合征组(90例),分别对2组进行临床和颈部血管超声分析。结果代谢综合征组患者吸烟、饮酒比例高,脑梗死的复发率高达37.1%,而非代谢综合征组仅17.8%。代谢综合征组代谢紊乱主要表现为肥胖,血压高,高空腹血糖、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症。代谢综合征组纤维蛋白原升高明显,且动脉粥样硬化及斑块形成比例高。结论代谢综合征通过促使动脉粥样硬化及血栓形成,导致急性脑血管意外的发生增加。     

老年糖尿病并发脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病合并脑梗死与胰岛素抵抗的关系。方法　检测 35例老年 2型糖尿病无脑梗死患者 ,2 5例 2型糖尿病合并脑梗死患者及 2 2例非糖尿病脑梗死患者的糖化血红蛋白 (HbA1c)、血浆葡萄糖 (PG)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)水平 ,并计算出胰岛素敏感指数 (ISI)、胰岛素曲线下面积 (AUCins)、C肽曲线下面积 (AUCcp)。结果　糖尿病合并脑梗死患者行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 1、2、3hINS显著高于糖尿病无脑梗死患者 [分别为(5 4 .77± 17.4 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(74 .89± 2 1.94 )mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(44 .2 4± 13.94 )mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 5 ];而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死患者 (0 .72± 0 .36 0 .93± 0 .4 7,P <0 .0 5 )。非糖尿病脑梗死患者 1、2、3hINS均显著低于糖尿病脑梗死患者 [分别为 (41.2 6± 17.6 7)mU L (6 4 .86± 19.78)mU L、(47.0 1± 18.73)mU L (87.4 1± 2 3.15 )mU L、(35 .4 6± 12 .5 3)mU L (5 3.84± 19.5 7)mU L ,P <0 .0 1];而ISI则显著高于糖尿病脑梗死患者 (1.11± 0 .36 0 .72± 0 .36 ,P <0 .0 5 )。结论　老年 2型糖尿病患者不管是否合并脑梗死 ,均存在胰岛素抵抗 ,合并脑梗死者胰岛素抵抗更为明显     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法采用彩色多普勒超声对278例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访18个月,脑梗死复发64例(复发组),脑梗死无复发214例(无复发组),比较2组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果复发组患者高血压、高胆固醇血症、糖尿病明显高于无复发组(P0.05,P0.01)。颈动脉中、重度狭窄及闭塞患者脑梗死复发率明显高于无颈动脉粥样硬化改变及颈动脉轻度狭窄患者(P0.05)。软斑患者脑梗死复发率明显高于无斑块及硬斑患者(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。     

血栓调节蛋白与脑梗死面积的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆血栓调节蛋白（TM）浓度与脑梗死面积的关系。方法选择急性脑梗死患者243例行核磁共振检查,以弥散像所示新发血栓面积将患者分为腔隙性梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组。以同期住院经核磁共振检查证实无新发梗死97例作为对照组。对各组血浆TM浓度进行检测。结果腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组TM均高于对照组（P〈0．05）,腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组间TM差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死急性期患者血浆TM浓度升高,可以反映血管内皮损伤,但对于评估梗死面积无临床意义。     

腔隙性脑梗死与认知功能障碍的相关影响因素分析

目的研究腔隙性脑梗死与认知功能障碍发生的时程关系及影响因素。方法回顾性分析134例腔隙性脑梗死患者资料,采用多元线性回归模型分析腔隙性脑梗死至认知功能障碍发生时间间隔及相关影响因素。结果腔隙性脑梗死病程范围2～15(4.42±1.24)年,中位数4年。与未合并高血压、糖尿病和血脂异常患者比较,合并高血压、糖尿病和血脂异常患者腔隙性脑梗死后至发生认知功能障碍的时程明显缩短,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。患者接受正规治疗较未接受正规治疗明显延长认知功能障碍时程(P0.01)。年龄增长、糖尿病、高血压可以使腔隙性脑梗死后发生认知功能障碍时程缩短;经正规治疗腔隙性脑梗死较未接受正规治疗者发生认知功能障碍时程延长。结论高血压、血脂异常和糖尿病患者发生腔隙性脑梗死后,导致认知功能障碍发生的过程中具有累积效应,有效治疗腔隙性脑梗死能够延迟认知功能障碍的发生。     

Association between prevalence of hypertension and components of metabolic syndrome: the data from Kailuan community

Abstract

This study aimed to investigate the potential association between prevalence of hypertension and components of metabolic syndrome (MetS) in general population of North China. A cross-section survey was conducted from September to December 2013 in Kailuan community of a Northern China city, Tangshan. Anthropometric measurements, blood tests and questionnaire surveys were administered to a total of 4675 subjects enrolled in this study. In this study, hypertension was defined as blood pressure>140/90?mmHg or medication for previously diagnosed hypertension. The definition of MetS adapted the IDF/AHA/NHLBI criteria. The prevalence of hypertension among population with or without individual or clustered components of MetS was compared and the respective contribution of every component of MetS to prevalence of hypertension was analyzed using multivariate logistic analysis. The overall prevalence of hypertension was 31.6% in enrolled subjects. People with components of MetS such as central obesity, elevated TG, high blood pressure, and abnormal glucose metabolism had a higher prevalence of hypertension compared with those without. The prevalence of hypertension in people with 0, 1, 2, 3, 4, and 5 components of MetS was 18.4%, 27.8%, 32.6%, 35.6%, 43.9%, and 54.7% (p?<?0.05), respectively. After adjusting for age, gender, BMI, smoking and alcohol drinking, the prevalence of hypertension was significantly correlated with the following component of MetS including central obesity (OR 1.23 (1.04–1.46), p?<?0.05), elevated TG (OR 1.21 (1.03–1.43), p?<?0.05), high blood pressure (OR 3.34 (2.86–3.90), p?<?0.05), and abnormal glucose metabolism (OR 1.23 (1.04–1.45), p?<?0.05). Components of MetS could significantly contribute to the development of hypertension. Overall lifestyle improvement and control of metabolic associated risk factors should be the cornerstone of hypertension control in China.     

大脑中动脉深穿支急性脑梗死后进展性运动功能缺损的临床研究

目的探讨大脑中动脉深穿支动脉梗死模式与脑梗死后进展性运动功能缺损(PMD)的相关性。方法前瞻性纳入24h内入院的大脑中动脉深穿支急性脑梗死患者154例,根据诊断分为PMD组44例和稳定组110例。磁共振弥散加权成像将梗死模式分为内分水岭(IBZ)梗死和穿支动脉梗死,穿支动脉梗死再以直径分为大穿支动脉梗死(≥20mm)和小穿支动脉梗死(<20mm)。比较2组患者临床、实验室资料及梗死模式差异,分析梗死模式与大脑中动脉深穿支动脉梗死后PMD的相关性。结果 PMD组IBZ梗死和大穿支动脉梗死比例明显高于稳定组,小穿支动脉梗死比例明显低于稳定组(25.0%vs 10.0%,38.6%vs 20.9%,36.4%vs 69.1%,P<0.01)。logistic回归分析显示,IBZ梗死(OR=4.622,95%CI:1.697¹2.593,P=0.003)和大穿支动脉梗死(OR=3.283,95%CI:1.42412.593,P=0.003)和大穿支动脉梗死(OR=3.283,95%CI:1.424⁷.566,P=0.005)是发生PMD的独立预测因素。结论大脑中动脉深穿支动脉梗死模式与脑梗死后PMD存在显著相关性,IBZ梗死与大穿支动脉梗死是大脑中动脉深穿支动脉梗死后PMD的重要预测因素。