胶原酶不同注射方法治疗突出型腰椎间盘突出症疗效比较

为分析比较盘内、盘外和盘内外注射胶原酶治疗突出型腰椎间盘突出症的临床疗效。随机将 10 3例患者依胶原酶注射给药方法分为盘内法组 (36例 )、盘外法组 (2 8例 )和盘内外法组 (39例 )三组 ,术后通过门诊复查、信函和电话随访。结果全部患者近期总优良率 6 8.93% ,总有效率 93.2 0 % ;远期总优良率 73.79% ,总有效率 84 .4 7% ,三组间近、远期疗效比较 ,均无显著性差异(P >0 .0 5 )。认为盘内、盘外和盘内外法三种胶原酶注射法均是临床治疗突出型腰椎间盘突出症的有效方法。     

不同胶原酶注射方法治疗腰椎间盘突出症术后影像与疗效分析

目的 :进一步了解体内不同胶原酶注射给药途径与病变间盘的形态学改变及疗效相互关系。方法 :对 1 0 3例病理分型属突出型腰椎间盘突出症患者采用椎间盘注射剂量为盘内法胶原酶 60 0U ,盘外法胶原酶 60 0U ,盘内外法则盘内和盘外各注射胶原酶 60 0U。结果其中 45例手术后 9天～ 2 1 .7个月进行CT复查 ,发现盘内法组突出物溶解在中度改变以上者为 45 .45 % ;盘外法组为 1 8.1 8% ;盘内外法组为 3 4.78%。盘内法和盘外法两组术后突出物溶解程度在中度以上者与轻度以下者间临床疗效优良率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而盘内外法组临床疗效优良率有非常显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 :术后腰椎间盘突出物的溶解程度盘内法缩小最多、盘内外法次之、盘外法较少 ,突出物的溶解程度与临床疗效有一定的相关性。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

盘内外胶原酶溶核术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床研究

目的：评价盘内外胶原酶注射治疗突出型和脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对99例依据CT和／或MRI检查，病理分型属突出型和脱出型的腰椎间盘突出症患者，全部采用盘内外胶原酶注射法治疗，盘内，外胶原酶用量各600^U，并分别于术后1／2－1个月内（近期）和3个月之后（中远期）随访。结果：突出型和脱出型腰突症组近期优良率分别为71．9％／50．0％；中远期优良率分别为80．8％／71．8％；组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：盘内外胶原酶注射法是治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段，特别是对突出物较大的脱出型患者亦可取得满意疗效，从而扩大了临床适应证范围。     

椎管内外松解法治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月。治疗组近期优24例(66.67%);良9例(25%);总有效率91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用椎管内外联合松解、中西医结合微创疗法治疗急性腰椎间盘突出症与单纯胶原酶化学溶解术相比可明显缩短疗程,迅速缓解症状,起到内外兼顾、标本兼治的作用。     

臭氧治疗腰椎间盘突出86例疗效观察

目的：研究经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法：在CT导向下对86例腰椎间盘突出症患者进行臭氧溶解术治疗.突出物为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内,分别在盘内及突出中央注射浓度为60μg/ml的臭氧5～15ml.结果：显效、有效和无效者分别占80%、14%和6%.结论：在CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症是一种疗效确切、安全有效的方法.     

胶原酶臭氧不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:通过对胶原酶臭氧不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的研究,为临床优选介入治疗方法。方法:89例患者随机分成3组,分别采用胶原酶盘内法(胶原酶组,38例)、臭氧盘内外法(臭氧组,23例)与胶原酶臭氧结合法(胶原酶臭氧组,28例)介入治疗,于术后1/2~1个月内(近期)和3个月之后(中远期)随访。结果:胶原酶组、臭氧组与胶原酶臭氧组患者术后近期与中远期优良率分别为63.16%/65.79%、86.96%/69.57%、78.57%/85.71%,各组间与组内比较差异无统计学意义(P0.05)。臭氧组、胶原酶臭氧组两者术后疼痛反应均明显低于胶原酶组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:胶原酶臭氧结合法治疗腰椎间盘突出症具有良好的协同作用,术后疗效确实,疼痛反应少,应为首选治疗方案。     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原酶;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组.总结三组的优良率进行比较.结果:C组优良率90％,疗效明显优于A组(70％)和B组(60％)(P＜0.05和P＜0.01);A组和B组优良率无明显差异(P＞0.05).结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效最佳.     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原酶;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组。总结三组的优良率进行比较。结果:C组优良率90%,疗效明显优于A组(70%)和B组(60%)(P<0.05和P<0.01);A组和B组优良率无明显差异(P>0.05)。结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效最佳。     

两种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对CT导引下,盘内和盘外注射胶原酶与微创介入三氧(臭氧)两种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行比较分析。方法:选取腰间盘突出症患者68例的临床资料进行回顾性分析。68例患者随机分为两组:胶原酶治疗组为I组,三氧(臭氧)治疗组为II组,每组34例患者。两组在病变位置、病程腰背痛、步行能力等方面差异无统计学意义(P>0.05)。分析两组的治疗效果与临床差异。结果:术后随访3～18个月,胶原酶组优良32例,优良率为94.11%,无并发症。三氧治疗组优良31例,优良率为91.17%,无并发症。两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用CT导引下注射胶原酶与微创介入三氧(臭氧)两种疗法治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效。     

胶原酶溶解术合身痛逐瘀汤治腰椎间盘突出症50例

目的：评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症100例随机分2组,2组均在CT引导下穿刺;A组给予突出物内外注射胶原酶,术后抗炎;B组在A组基础上加服身痛逐瘀汤。结果：术后10天,B组患者的有效率94％,高于A组的74％,两组间比较有显著性差异（P〈0．05）;术后3个月时B组患者的有效率96％,A组患者的有效率94％,两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

经骶管胶原酶介入加中药治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出症的新方法。但常规作法是经脊突旁 8～ 12 cm处直接穿刺作盘内或盘外注射 ,这种做法对设备要求高 ,且有一定风险。我们受骶疗方法的启发 ,自 1997～ 1999年采用将导管自骶裂孔穿刺进入椎管达椎间盘突出部位的方法给药 ,治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 6 4例 ,女 5 6例。年龄 16～ 70岁 ,平均 41岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 1年。所有病例均根据症状、体征经 CT或 MRT检查确诊 ,其中 1个间盘突出者 6 8例 ,2个间盘突出者 49例 ,3个间盘突出者 3例。…     

联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症356例

目的观察CT引导胶原酶注射治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对356例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下经皮穿刺小关节内外侧入路联合注射胶原酶方法进行治疗。结果穿刺成功率100%,术后3个月、6个月、3 a随访,优良率分别为83.43%,89.05%,92.13%。结论 CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症成功率高,可避开小关节阻挡的死角,药物渗透充分,疗效好。     

胶原酶溶解联合硬膜外侧间隙注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2009年9月至2010年3月,我们采用CT引导下经小关节内侧缘行腰椎间盘突出物注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症40例,疗效满意,现在报告如下：1资料与方法1.1一般资料40例腰椎间盘突出症患者,男24例,女16例,平均47岁,突出部位：L4/5间盘突出17例,L5/S1间盘23例,侧方型突出37例,中央型突出3例。     

联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症356例

目的观察CT引导胶原酶注射治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对356例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用CT引导下经皮穿刺小关节内外侧入路联合注射胶原酶方法进行治疗。结果穿刺成功率100%,术后3个月、6个月、3 a随访,优良率分别为83.43%,89.05%,92.13%。结论 CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症成功率高,可避开小关节阻挡的死角,药物渗透充分,疗效好。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症42例

采用胶原酶溶核术椎间盘内外混合注射 ,配合中药麻黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症 42例为治疗组 ,并与皮质激素曲安缩松同法注射 38例为对照组进行对比观察 ,结果治疗组优良率为 81% ,对照组优良率为 36 .8% ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。表明胶原酶溶核术能提高腰椎间盘突出症的疗效。     

综合治疗腰椎间盘突出症近期临床观察

目的：观察CT导引下臭氧联合胶原酶及针灸推拿中药综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法：在CT导引下对腰椎间盘突出症患者行后路途径穿刺,采用盘内、外联合注射及针灸推拿综合治疗椎间盘突出症.结果：共治疗209例,其中应用臭氧加胶原酶治疗109例,针灸推拿综合治疗100例,近期临床疗效显著,臭氧加胶原酶组优75例,良28例,可6例,差1例;针推组优45例,良38例,可10例,差7例.结论：臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率较针推组高,是一种有效、安全、可靠的方法.     

胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是一种常见多发病,胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出突出症其作用原理主要是注药后溶解了椎间盘突出物,解除了突出物对硬膜囊及神经根的压迫,从而达到治疗目的。自1999—2008年,笔者采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症205例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

胶原酶溶解术合养肝健腰方治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是骨科常见病,是引起腰腿疼痛最常见的原因。笔者自2004年6月～2007年12月采用胶原酶溶解术合养肝健腰方（A组）治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,并分别与胶原酶溶解术合腰痹通胶囊（B组）治疗的60例及单用胶原酶溶解术治疗的60例（C组）进行对照观察,现报告如下。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症348例

目的　总结分析胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法　我院 1999年 9月— 2 0 0 2年 1月采用硬膜外注射 (部分采用盘内注射 )胶原酶 6 0 0U治疗腰椎间盘突出症患者 348例 ,并对其疗效进行分析评价。结果　 348例患者术后 2周～ 3个月随访 ,总有效率为 93.1%。结论　硬膜外注射胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症安全、创伤小、疗效满意 ,值得推广应用