肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义研究

目的探讨研究肾小球肾炎中医辨证与病理检查指标之间的关系及意义。方法研究资料均选择我院接收治疗的肾小球肾炎患者,选择治疗时间为2014年5月—2016年5月,共选择86例患者,并采用中医辨证方法对86例患者进行分型,分别为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型,并观察中医证型与肾脏病理之间的关系。结果病理损害为Ⅱ级至Ⅲ级中,肝肾阴虚型占比8.14%,气阴两虚型占比9.30%,脾肾气虚型占比24.42%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。病理损害为Ⅳ级至Ⅴ级中,肝肾阴虚型占比27.91%,气阴两虚型占比13.95%,脾肾气虚型病理占比16.28%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);肝肾阴虚型患者的肾小球损伤积分、肾小管间质损伤积分、肾血管损伤积分均显著高于气阴两虚型、脾肾气虚型两组患者,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型比较,脾肾气虚型IgA肾病慢性肾小球肾炎患者病理损害最轻,而肝肾阴虚型IgA肾病患者病理损害最严重,但仍然需要进行进一步临床研究和探讨。     

慢性肾功能衰竭患者虚证脉象特征研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CFR)四证型(脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚型)脉图参数的变化,建立各证型判别式,辅助临床诊断。方法:采用ZM-Ⅲ型智能脉象仪分别检测CRF患者四型脉图参数。结果:脉图参数h1、h3、h3/h1、w/t及As值肝肾阴虚型最高,脾肾气虚型最低,脾肾阳虚、阴阳两虚介于二者之间;并建立了四证型函数判别式;将所测数据进行组内回代检验,脾肾气虚判别正确率为70%,脾肾阳虚为66.81%,肝肾阴虚为69.18%,阴阳两虚为61.91%。结论:提示脉图可作为慢性肾功能衰竭中医辨证的客观指标之一。     

梗阻性肾病围手术期中医辨证规律的临床研究

目的：观察梗阻性肾病围手术期中医辨证规律的变化？方法：应用临床流行病学及数理统计分析技术对梗阻性肾病住院手术患者进行样本定群病例的前瞻性研究,建立信息数据库,进行聚类统计分析。结果：梗阻性肾病术前分为脾肾气（阳）虚兼湿浊型、脾肾气虚兼湿热型、脾肾阳虚兼血瘀型、脾肾气虚兼血瘀型、湿热蕴结型、肝骨阴虚型6大证型,术后则分为气阴两虚兼湿浊型、脾肾气虚兼湿浊型、气阴两虚兼湿热型、脾肾阳虚兼血瘀型、睥肾气虚兼血瘀型、湿热蕴结型6大证型。结论：脾肾阳虚兼血瘀、脾肾气虚兼血瘀型和脾肾气（阳）虚兼湿浊型的病人多数延续术前的证候：术后呈现气阴两虚的病例明显增加,术前表现为肝肾阴虚和湿热蕴结型的病人,术后也有很多转为气阴两虚型。术前脾肾气虚兼湿热型病人很多转为术后的脾肾气虚兼湿浊型。     

原发性肾病综合征证候特征分析

目的探讨原发性肾病综合征患者的中医证型分布特征及与生化指标间的相关性,以了解患者证型分布特点,更好地指导临床施治。方法收集2014年8月—2016年1月期间,辽宁中医药大学附属医院肾病内科原发性肾病综合征患者86例。观察内容包括:性别、年龄、病程、中医证型(主证、标证)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等指标。统计采用SPSS17,进行单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验、卡方检验等。结果患者主证以脾肾阳虚证多见;标证以血瘀证最为多见。脾肾阳虚组24h尿蛋白定量值较其它4组高(P0.05);而脾肾阳虚证组患者血清总蛋白水平与其他四组相比低(P0.05);脾肾阳虚证的血清白蛋白与脾肾气虚证、肝肾阴虚证差异具有统计学意义(P0.05);肺肾气虚证的总胆固醇水平与肝肾阴虚证、脾肾气虚证差异具有统计学意义(P0.05)。结论原发性肾病综合征患者的中医证型分布以脾肾阳虚证发病率最高,而标证中以血瘀证高发,故脾肾阳虚为PNS的重要发病机制之一。脾肾阳虚证患者24h尿蛋白定量水平均较其他组高,而血清总蛋白平均水平最低。温肾补脾、活血化瘀法对其治疗有指导意义。     

肾动态显影联合改良MDRD公式对2型糖尿病肾病早期中医辨证分型的临床价值性研究

目的：中医按照早期糖尿病肾病病变发展规律分为阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型,观察各分型在糖脂代谢、肾脏血流动力学及相关指标方面是否具有临床价值。方法：将33例24小时尿白蛋白排泄量〈300mg的2型糖尿病患者分为阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组,并设正常对照组。行131I-邻碘马尿酸钠肾动态显影观察各组的肾有效血浆流量（ERPF）,采用改良的MDRD公式计算肾小球率过滤（eGFR）,同时计算FF（eGFR／ERPF）;测定各组血指标（糖化血红蛋白HbAlc及甘油三酯TG、总胆固醇TC）,测定各组的尿指标（β2微球蛋白β2-MG、尿免疫球蛋白IgG、M乙酰βD-氨基葡萄糖腺苷酶NAG）。结果：①糖脂代谢：阴虚燥热组、气阴两虚组及脾肾气虚组的HbAlC均明显高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚组的TG明显高于对照组。②肾血流动力学：阴虚燥热组eGFR和ERPF、FF值比对照组增高。气阴两虚组eGFR、FF比对照组增高,ERPF低于对照组。eGFR随着UAER增加呈正相关,ERPF随着UAER增加呈负相关。脾肾气虚组FF比对照组增高,ERPF比对照组显著降低。③其他相关指标：脾肾气虚组的IgG及NAG高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚的β2-MG高于对照组。结论：中医辨证分型组基本符合西医关于糖尿病肾脏早期病变进展的理论。三组证型在糖脂代谢、肾脏血流动力学方面有一定的临床意义。     

慢性肾功能衰竭中医证型与甲状腺功能关系的研究

目的:观察慢性肾功能衰竭患者中医证型与甲状腺激素变化的关系,比较其差异并探讨其机制。方法:将64例慢性肾功能衰竭患者辨证分为脾肾气(阳)虚、阴阳俱虚、肝肾阴虚等3型,并设正常对照组60例,采用磁分离酶联免疫法测定并比较各型患者及正常对照者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。结果:TT3、TT4、FT3、FT4水平在肝肾阴虚组与正常对照组间无显著差异,而脾肾气(阳)虚组、阴阳俱虚组均明显低于正常对照组,尤以脾肾气(阳)虚组为甚。TSH在各组间无显著性差异。结论:慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素水平与中医辨证分型之脾肾气(阳)虚、阴阳俱虚患者有相关性,可为临床辨证施治用药提供理论依据。     

肾病综合征中医证候分布特征及各证候对泼尼松敏感性临床研究

目的：观察肾病综合征的中医证候分布特征及各证候对泼尼松的敏感性。方法：选取肾病综合征患者90例,对所有患者进行辨证,观察各证候分布特征及各证候对糖皮质激素泼尼松的敏感性。结果：90例患者中,水湿浸渍型19例,占21.1%,脾肾气（阳）虚型26例,占28.9%,肝肾阴虚型24例,占26.7%,气阴两虚型21例,占23.3%。4个证候类型对泼尼松的敏感性存在明显差异,以脾肾气（阳）虚型对泼尼松最敏感,水湿浸渍型次之,气阴两虚型对泼尼松敏感性较差,肝肾阴虚型最差。结论：肾病综合征病例各证候分布比率大致相当;偏于气（阳）的病例对泼尼松敏感较好,偏于阴虚的病例对泼尼松敏感性较差。     

IgA肾病中医证候分型与临床及病理的相关性

目的 研究和探讨原发性IgA肾病中医各证候分型与临床表现及病理改变的相关性,明确该病宏观表现与微观改变之间的联系.方法 对120例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行统计,分析中医证候与临床指标及病理指数之间的关系.结果 中医证候分型中,气阴两虚型所占比例最大;脾肾阳虚型的尿素氮比肺肾气虚型高,其内生肌酐清除率较肺肾气虚型、脾肾气虚型及气阴两虚型低,且该型24 h尿蛋白定量、血肌酐较其他四型均高;肝肾阴虚型间质炎细胞浸润积分、肾小管萎缩积分以及气阴两虚型肾小球萎缩积分与总积分均高于脾肾气虚型;肝肾阴虚与间质炎细胞浸润及血管壁增厚有相关性;气阴两虚与肾小球增生呈正相关;脾肾阳虚与间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚相关.结论 IgA肾病临床与病理加重的过程在一定程度上反映了中医证型脾(肺)肾气虚→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚的演变过程,中医证候分型与临床表现和病理改变之间具有相关性.     

肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义分析

目的:研究肾小球肾炎中医辨证与病理检验指标之间的关系。方法:将100例肾小球肾炎患者分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型,观察中医证型与肾脏病理的关系。结果:脾肾气虚型Lee氏分级多集中在Ⅱ、Ⅲ级,肝肾阴虚型多集中在Ⅳ、Ⅴ级,而气阴两虚型在病理分级上较为分散,但各组证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝肾阴虚型Katafuchi各项积分均高于其他两型(P<0.05)。结论:脾肾气虚型IgA肾病患者病理损害较轻,肝肾阴虚型IgA肾病患者病理损害较其他两个证型更为严重,具体相关含义仍需要临床进一步深入研究讨论。     

特发性膜性肾病中医证型与肾脏病理相关性研究

目的:分析特发性膜性肾病(IMN)中医证候肾脏病理的相关性,探讨中医辨证在推断IMN病情及预后中的作用。方法:回顾性分析117例IMN患者临床表现、实验室指标、病理特点及中医证型分布,采用临床病例对照研究的方法,比较各证型间临床及病理等方面的异同。结果:IMN患者本虚证以脾肾阳虚型居多,标实证以血瘀证为主。气阴两虚型发病年龄要明显高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型(P0.05)。脾肾阳虚型患者肾病综合征发生率要高于脾肾气虚型和气阴两虚型。气阴两虚型与血瘀证呈正相关(P0.05);脾肾阳虚型与水湿证呈正相关(P0.01);脾肾气虚型与水湿证、湿浊证呈正相关(P0.01)。气阴两虚型患者体重指数要明显低于脾肾阳虚组和脾肾气虚组(P0.05)。各组间CKD分期无统计学差异(P0.05)。各组间BUN指标有统计学差异(P0.05)。脾肾气虚型患者病理分期以Ⅰ期为多(P0.05),脾肾阳虚组、气阴两虚型患者则以Ⅲ期多见(P0.05)。气阴两虚型患者肾脏病理中慢性化及小管间质积分要高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型。结论:IMN患者主要的中医证型有脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气阴两虚型。本虚证与标实证之间存在相关性,气阴两虚型患者病情较其余证型重,预后较差。     

葛根素对小鼠血脂作用的影响

目的研究葛根素抗血脂作用的影响。方法采用常规抗血脂作用的方法,测定血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量。结果葛根素能显著降低血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量。结论葛根素具有降低小鼠血脂作用。     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔血脂及高低密度脂蛋白含量的影响

[目的]观察四逆汤预干预对高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔的TC、TG、HDL-CH、LDL-CH、Apo-A、Apo-B的影响,分析其对高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔血脂及载脂蛋白的调节作用。[方法]通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔HLP合并AS模型,分别给予西药(阿托伐他汀)和四逆汤(高、中、低剂量)的治疗方法。运用酶法测定血中TC、TG含量的变化;比色法测定干预后血中LDL-CH、HDL-CH含量的变化;电泳法测干预后血中载脂蛋白A及B含量的变化。[结果]四逆汤中、高剂量组在降低血TG含量与模型组比具有统计学意义(P<0.05);四逆汤高剂量组在降低血TC、LDL、Apo-B含量与模型组比具有统计学意义(P<0.05);在升高血HDL、Apo-A含量,HDL/LDL比值,Apo-A/Apo-B比值方面,四逆汤高剂量组与模型组比具有显著性差异(P<0.01)。[结论]四逆汤各剂量组均能调节实验性HLP并AS兔血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯的含量,且能降低血中低密度脂蛋白和载脂蛋白B的含量,使其高密度脂蛋白、载脂蛋白A升高。四逆汤预防AS形成的作用机制可能与调节血脂代谢,减缓脂质颗粒沉积有关。     

降脂保肝方对糖尿病高脂血症大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的: 探讨降脂保肝方对糖尿病高脂血症大鼠糖脂代谢紊乱的影响。 方法: 采用高脂乳剂灌胃联合尾静脉注射链脲佐菌素(STZ,38 mg·kg^-1)制备大鼠2型糖尿病模型,随机分为模型组、阳性药(二甲双胍0.18 g·kg^-1)组、降脂保肝方组9.54 g·kg^-1并设正常对照组,ig连续给药35 d。实验结束后,测定各组大鼠空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝脏TC,TG,MDA,SOD。 结果: 与正常组比较,模型组大鼠FPG,血清HbA1c,血清及肝脏TC,TG,LDL和MDA水平显著升高,血清及肝脏中HDL水平显著降低且SOD活性显著减弱(P<0.05);降脂保肝方可以显著降低糖尿病高血脂大鼠FPG,血清HbA1c,血清及肝脏TC,TG,LDL,MDA水平,提高血清及肝脏中HDL水平和SOD活性(P<0.05)。 结论: 降脂保肝方可有效调节糖尿病高血脂大鼠糖脂代谢紊乱,降低肝脏脂质水平,提高机体抗氧化能力。     

荞秸果胶对高脂血症大鼠调脂作用的实验研究

用不同剂量的荞秸果胶给高脂血症大鼠灌胃,结果表明,荞秸果胶呈剂量依赖性地明显降低肝胆固醇、血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白亚组分３胆固醇（ＨＤＬ３Ｃ）及血清甘油三酯的含量。可明显提高血清高密度脂蛋白亚组分２胆固醇（ＨＤＬ２Ｃ）的含量、提高ＨＤＬＣ／ＴＣ、ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ、ＨＤＬ２Ｃ／ＨＤＬＣ及ＨＤＬ２Ｃ／ＨＤＬ３Ｃ。     

知母皂苷的降脂及抗动脉粥样硬化作用

目的探讨知母皂苷对实验性高脂血症鹌鹑的降脂及抗动脉粥样硬化作用。方法采用高脂饲料喂养鹌鹑建立高脂血症和动脉粥样硬化模型。知母皂苷连续灌胃给药2周,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,计算HDL/TC比值;取主动脉,观察动脉斑块面积并进行病理学检查。结果知母皂苷可明显降低血清TC、TG、LDL、HDL含量,提高HDL/TC比值,缩小斑块面积,减轻动脉粥样硬化程度。结论知母皂苷对鹌鹑实验性高脂血症及动脉粥样硬化具有明显的抑制作用。     

海带多糖对实验性高血脂鹌鹑的降脂及抗动脉粥样硬化作用

目的:研究海带多糖对实验性高血脂鹌鹑的降脂及抗动脉粥样硬化作用.方法:采用高脂饲料诱导鹌鹑建立高血脂动脉粥样硬化模型,注射海带多糖2 wk后,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)浓度,计算HDL/TC值及肝脏指数;分离动脉,Sudan染色,观察动脉内膜斑块面积及动脉内膜病理改变.结论:海带多糖可显著降低血清TC、TG、LDL及肝脏指数,显著升高HDL/TC值,同时明显减少高血脂实验动物动脉内膜粥样硬化斑块面积和内膜病变程度.结论:海带多糖能很好的降低血脂,抑制动脉粥样硬化的形成.     

Hypolipidaemic and antiatherosclerotic effects of oral Gymnema sylvestre R. Br. Leaf extract in albino rats fed on a high fat diet

Gymnema sylvestre R. Br. leaf extract (25–100 mg/kg) when orally administered to experimentally induced hyperlipidaemic rats for 2 weeks, reduced the elevated serum triglyceride (TG), total cholesterol (TC), very low-density lipoprotein (VLDL)-and low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol in a dose-dependent manner. The decreased serum high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol and antiatherogenic index (AAI) in hyperlipidaemia were also reversed towards normalization. The ability of this extract (at 100 mg/kg) to lower TG and TC in serum and its antiatherosclerotic potential were almost similar to that of a standard lipid lowering agent—clofibrate.     

脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：脑卒中组１４２例和健康对照组１００例进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的测定。按中医辨证将脑卒中患者分３线：痰湿阻滞（ＰＤＳ）、阴虚阳亢（ＹＤＹＨ）和气虚瘀（ＱＤＢＳ）组。结果：ＰＤＳ和ＱＤＢＳ组患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ和ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ等各项指标     

EXPERIMENTAL STUDY ON THE PREVENTION AND TREATMENT EFFECT OF WARMING-REINFORCING METHOD ON RABBIT'S HYPERLIPEMIA

MATERIALSANDMETHODSThirtytwohealthyrabbits,weighing2.O-3.okg,maleandfemalewerehalfandhalf,whichfourgroupsatrandom,namelywarming-reinfbrcinggroup(W),twirling-reinforcinggroup(T),modelgroup(M)andnormalgroup(N).1.Modellingandt,..t...t[1]:Inthisexperiment,exc…     

荜茇有效部位群的调血脂研究

研究荜茇有效部位群对高脂血症的影响.将SD大鼠、金黄地鼠及昆明小鼠均分为空白组、模型组、阳性组和受试组,空白组饲喂普通饲料,其他组饲喂高脂饲料(小鼠实验腹腔注射蛋黄乳),每天依次灌胃给予相应浓度的赋形剂、赋形剂、辛伐他汀、荜茇有效部位群乳剂,一定时期后测定动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏TC,TG的含量,以反映荜茇有效部位群的调血脂功能.结束后,与空白组比较,成功造成SD大鼠(TC升高)、小鼠(TC,TG,LDL升高),地鼠(TC,TG,LDL升高,HDL降低)高脂血症模型(P＜0.05,P＜0.001);与模型组比较,荜茇有效部位群既能降低血清TC,TG,LDL(P＜0.05,P＜0.001)和肝脏TC,TG含量,又能升高血清HDL含量(P ＜0.05,P＜0.001).从而证明荜茇有效部位群具有显著调节血脂功能,金黄地鼠为造高脂血症模型较理想的动物.