泪囊原位癌1例

<正>1病历资料患者,男,59岁,主因右眼流泪4个月,伴黄白色脓性分泌物3月余,于2014年5月17日来北京美尔目医院就诊。自发病以来曾有右眼内眦部皮肤反复红肿、疼痛2次,经抗菌消炎治疗,红肿、疼痛消失,无皮下包块,无鼻出血。2014年1月于外院就诊,诊断"右眼慢性泪囊炎",给予抗炎治疗,效果不佳,并行右人工泪管置入术,术后3天人工泪管自行脱出,仍流泪、流脓。入院行眼科常规检查:按压泪囊区可见大量黄白色脓性分泌物返流。冲洗泪道:从     

直肠癌术后严重肠梗阻案

<正>患者,男,67岁,退休人员。就诊日期:2014年11月2日。主诉:腹痛、腹胀1周,加重伴恶心、呕吐3d。现病史:1周前无明显诱因出现下腹部疼痛、腹胀,无发热,未排气、排便4d,伴恶心、呕吐。11月1日于和平里医院查腹部平片示:不全性肠梗阻。诊断为"直肠癌术后;肠梗阻;软组织感染",予补液、抗炎治疗,腹痛、腹胀未见明显好转,建议行针刺治     

舌咽神经痛案

正患者,男,58岁,初诊日期:2017年5月12日。主诉:左侧舌咽部发作性疼痛,伴同侧内耳道放射痛2年,加重1周。病史:患者2年前无明显诱因出现左侧舌咽部发作性疼痛,并向同侧内耳道放射,遂就诊天津市总医院,诊断为"舌咽神经痛",予卡马西平治疗后,疼痛可缓解,停药后反复发作。期间患者辗转其他三甲医院,建议行"舌咽神经切断术"手术治疗,患者拒绝并逐渐增加卡马西平至最大量,疼痛未见明显好转。1周前疼痛加重,遂     

阿是穴邻点滞针抽提针刺法治疗肱骨外上髁炎60例

<正>肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是一种以肘关节外侧疼痛为特征的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性损伤性肌筋膜炎,其主要表现为肘外侧疼痛。笔者于2014年1月至2017年12月应用阿是穴邻点滞针抽提针刺法治疗肱骨外上髁炎并做对比观察。现总结报道如下。1临床资料     

乳腺增生案一则

<正>患者,女。初诊日期:2014年9月26日。因"乳房胀痛3年多,加重2个月"就诊。病史:3年前患者于经前期出现双侧乳房胀痛,于经血来潮后疼痛减轻,情绪激动后加重。因疼痛可忍,无其他不适,故患者未重视,并未予正规诊疗。2个月前患者乳房胀痛明显,右侧痛甚,自行触摸乳房发现有包块,影响正常工作生活。遂于我院针灸科门诊就诊。刻下症:双侧乳房胀痛,触痛,     

中药治疗卵巢炎性包块60例疗效观察

慢性输卵管卵巢炎症为妇产科常见疾病 ,如形成慢性炎性包块后 ,使其炎症彻底消散或包块消失较为困难 ,部分患者还需行手术治疗。我院根据中医理论 ,治疗卵巢包块 <6cm且单纯应用抗生素无效而不愿手术治疗的患者 60例 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例选择于我院 1998年 10月～2 0 0 0年 6月 ,确诊为卵巢炎性包块的患者 60例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁 ,平均 32岁 ;病程最长 4年 ,最短 6个月 ,平均 1.8年。均有 B超提示卵巢包块 <6cm。1.2　诊断标准 :1患者病史有一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发…     

“徐氏奇天疗法”治疗全身型肌张力障碍1例

正现代医学对全身型肌张力障碍病没有特异性药物,常用抗多巴胺、苯二氮卓类药物,或注射A型肉毒毒素、手术治疗,疗效不佳。笔者采用"徐氏奇天疗法"治疗全身型肌张力障碍1例,收效较好。报道如下。患者,女,14岁。患儿于2015年9月12日无明显诱因出现持续张口,言语不清,不能闭口,吞咽困难,流涎,行动缓慢,就诊于宁波市某医院口腔科,诊断为"口腔溃疡",治疗7天不见好转。半月后因高热39.5℃突现肢体     

血卟啉病案

正患者,女,26岁。就诊日期:2016年3月19日。主诉:脐周及下腹部疼痛反复发作1年余,加重2 d。病史:2014年12月出现脐周及下腹部疼痛,伴有呕吐、腹胀、乏力、失眠、四肢酸痛及腹泻或便秘等症状,月经来临前二三天症状加重,经后症状减轻,月经量少、色深、周期正常。1年前于当地医院就诊,诊断"胃炎"并予药物治疗(具体药物不详),无效。2015年9月,于外院进行血卟啉病相关基因检测,检测到患者HMBS基因的一个杂合致病突变,该基因突变引起急性间歇性血卟啉病呈常染色体遗传,于血     

带状疱疹后运动神经损伤案

患者,男,50岁,主因"右下肢疼痛53天,无力1个月"于2014年3月5日收入我院针灸科。病史:2014年1月10日无明显诱因出现右侧小腿抽筋样疼痛,当地医院诊断为"神经炎",予洛索洛芬钠片、甲钴胺片口服,局部外贴膏药治疗(具体不详),症状无明显改善。1月24日体温38.7℃,汗出热退后发现右侧腰骶部有簇状红色粟粒样疹,伴烧灼性剧烈疼痛,两天后右侧足踝及脚背部出现簇状疱疹,27日就诊于某西医医院,诊断为"带状疱疹"。予抗病毒、营养神经及局部激光照射治疗后,皮疹逐渐消     

小柴胡合泽泻汤治术后脑积水

王××,男,30岁,工人,1979年11月7日初诊。脑出血手术后左上下肢瘫痪、右侧颞顶部有包块已两个月。今年3月间左下肢发凉怕冷疼痛,当时在某医院诊断为静脉炎。于两月前突然出现剧烈头痛两天,乃送入某医院急诊室观察,两天后出现昏迷,收入住院,诊为脑出血,立即开颅手术,自右颞顶部开颅,取出血凝块10×10×5厘米。术后两日病人清醒,左上下肢瘫痪,但谈话尚消楚,大小便正常,口眼不歪。过十余日后,右颞顶手术部位膨胀,日渐增大,后增至碗口大,头眼发胀日甚,曾放出脑脊液500毫升左右,包块消失。又过半月包块又膨起同前,又放脑脊液500毫升左右,包块又消失,头眼发胀暂时好转。医师动员病人家属欲给病人行手术放置塑料导管,将包块中之脑积液引流至上腔静脉,由于     

肛旁顽固性炎性包块60例的综合治疗

对肛旁顽固性炎性包块，以清热利湿、祛瘀散结为治则，中药内服外治并举，同时配合微波局部照射，共治疗60例，治愈38例、好转10例，随访0．5—3年，未有复发。无效者行炎性包块根治术，均一次手术治愈。     

阳和汤治愈胞宫症积

易××,女,27岁。84年9月5日就诊。患者结婚一年来未能怀孕,但是腹部出现包块(巧克力囊肿),于去年在县医院行盆腔包块切除,然而术后又出现新的包块。县妇幼保健站作妇检:子宫后可扪到实性包块并子宫粘连活动度差,大小有如二月孕伴压痛。诊断为盆腔包块。     

舌咽神经痛案

患者,男,80岁,于2012年7月3日来诊.主诉:发作性舌根下疼痛,伴左侧耳垂周围放射痛10余年,加重10天.病史:患者于2002年无明显诱因出现舌根下疼痛,伴左侧耳垂周围放射痛,遂就诊于包头医学院第一附属医院(以下简称一附院),诊断为"舌咽神经痛",予卡马西平治疗,3日后疼痛消失.2009年因疼痛加重、不能饮食,在一附院神经外科行舌咽神经切断术,术后能勉强饮食,但疼痛未见明显好转.目前继续口服卡马西平维持治疗,近日疼痛加重,遂至我科就诊.刻下见:情绪低落,精神不振,痛苦面容,舌根下疼痛,甚时整个舌头疼痛,如刀割样,伴左侧耳垂周围放射痛,每次疼痛持续数秒至数分钟,严重时饮食受限,不能睡眠,大便稍于,1～2日一行,小便调,舌红少苔,脉弦细.中医诊断为喉痹,属阴虚火旺型;治以滋阴降火,通络止痛.予针刺治疗,穴取患侧颊车、牵正、下关、翳风、阿是穴及双侧合谷、太冲、照海、太溪.     

力扑素致胃肠剥脱性溃疡及重度骨髓抑制死亡1例

患者女，66岁，2008年9月26日入院。主诉：便血2年，结肠包块术后1年。患者1年前行结肠癌手术，术后病理示“降结肠中分化腺癌，侵及浅肌层”。术后未行放化疗。后行CT示：结肠癌肝转移、肺转移。行2次肝脏转移灶切除术、3次肝脏介入栓塞化疗、FOLFIRI方案化疗6周期。     

阑尾炎误诊为卵巢囊肿一例

患者,31岁,因下腹部疼痛18天,于2008年11月28日入院,患者18天前经净3天后出现上腹部胀痛之后转下腹部疼痛,曾在妇产科门诊就诊,妇检情况不详,B超提示子宫稍大,口服抗炎治疗无好转,并在村卫生室继续输液抗炎治疗5天,症状仍无好转,出现发热、腹泻.于11月27日在某州级医院就诊,B超检查提示:右附件区实质不均质包块4.3×3.5cm2,炎性包块待排,左附件区囊性包块6.0×3.6cm2(卵巢囊肿).11月28日返我院要求手术治疗.     

医案选粹——徐振晔验案(5)

<正>黄某,女,77岁。初诊日期:2009年4月8日。患者2007年7月于上海中医药大学附属龙华医院查胸部CT提示:左肺下叶占位,纵隔淋巴结转移,侵犯左侧胸膜。2007年12月在某医院行γ-刀治疗,CT复查提示瘤体缩小。2008年8月出现左侧背部疼痛并可触及包块,查骨ECT提示未见明显异常。考虑为炎性包块,抗炎治疗后包块缩小,但仍有疼痛。刻诊:咳嗽,痰中带血;夜间盗汗,左侧后背疼痛,口中干苦;纳尚可,二便调,夜寐欠安;舌质红、苔少,脉     

益气养阴清热解毒法治疗感染性疾病

一、盆腔蜂窝组织炎伴积脓曹××,女,23岁。1979年11月24日住院。患者于产后8天,出现全身不适、恶寒发热、下腹疼痛,并扪到拳头大小包块。经当地医院服中西药治疗月余无效,包块逐渐长大,腹痛加剧而住我院妇产科治疗。患者下腹部膨隆,压痛明显,可扪及6～7月妊娠大小之包块,张力高,中等硬度,边界不清,阴道粘膜明显充血,前后穹窿丰满,行后穹窿穿刺,抽     

儿童股骨头骨软骨病案

患儿,男,13岁。就诊日期:2018年7月8日。主诉:双侧髋关节疼痛伴跛行12年。现病史:自幼双髋关节疼痛伴跛行,2007年于当地医院诊断为"发育性髋关节发育不良",未予系统治疗。后病情发展,疼痛及跛行情况加重,2015年4月14日于湖北中医药大学黄家湖医院针刀科就诊,查体:髋关节活动明显受限,双侧4字试验阳性。行骨盆X线检查示:双侧股骨头骨骺发育不良。诊断为:股骨头骨软骨病。     

针刺引起颅内感染1例

患者男性,19岁,战士,因右侧偏头痛,卫生员绐予针刺太阳、阳白、百会穴后头痛减轻,但于第二天出现针刺部位红肿、疼痛、绐予四环素口服后无效,红肿加剧,并出现发热,头痛,于第六天局部脓肿形成,行切开排脓,当天下午出现高热、抽搐面送入我院治疗。检查:意识清,表情淡漠,项     

针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎32例临床观察

目的:观察针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法:将62例冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组予针刺配合竹圈盐灸治疗,对照组予针刺配合电磁波治疗仪(TDP)治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表比较治疗前后2组患者疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)及肩关节外展度的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后PRI、VAS、PPI评分及肩关节外展度均较治疗前改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01);治疗组痊愈率为37.50%,优于对照组的13.33%(P0.05)。结论:针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎可明显减轻患者疼痛,改善肩关节活动度,且简单易行,值得临床推广。