临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型及耐消毒剂基因检测

摘要 目的 研究医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药表型和消毒剂抗性基因携带情况,为加强MRSA感染防控提供理论依据。方法采用细菌分离培养方法和PCR技术,对徐州地区医院住院患者送检病原学标本分离的MRSA耐药表型和抗消毒剂基因携带情况进行检测。结果从临床标本分离的280株金黄色葡萄球菌中共鉴定出MRSA 157株,占检出金黄色葡萄球菌的56.1%。临床分离MRSA仅对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺敏感,对其他所试验的抗菌药物普遍耐药。MRSA菌株中有28.0%携带抗消毒剂基因qacA/B,MSSA菌株中携带qacA/B基因仅占7.3%。结论该地区医院患者感染的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,其MRSA菌株携带抗消毒剂基因比例明显高于敏感株,且普遍耐药,应加强MRSA监测和控制。     

金黄色葡萄球菌耐药基因与耐消毒剂基因的检测与分析

摘要 目的 <\b> 分析金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱及耐药基因与耐消毒剂基因的检出情况。方法 <\b>　采用纸片扩散法测定42株金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应技术对β-内酰胺酶类耐药基因（blaZ）、甲氧西林耐药基因（mecA）、氟喹诺酮类耐药基因(norA）及耐消毒剂基因（〖WTBX〗smr、qacA/B、qacG、qacH〖WTBZ〗）进行检测和分析。结果 <\b> 共检出28株（66.7%）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和14株（33.3%）甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）,所有菌株对青霉素类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,仅对呋喃妥因、奎奴普汀和万古霉素敏感100%。菌株耐药基因及耐消毒剂基因的总检出率分别为mecA 73.8%、blaZ 69.0%、norA 59.5%、smr 2.4%、〖WTBX〗qacA/B〖WTBZ〗 4.8%,〖WTBX〗qacG〖WTBZ〗和〖WTBX〗qacH〖WTBZ〗均未检出。MRSA的耐药基因携带率均高于MSSA,差异有统计学意义（P<0.05）,耐消毒剂基因携带率无统计学差异。结论 <\b> 金黄色葡萄球菌耐药现状严重,耐药基因携带率较高,且部分菌株同时携带耐药基因和耐消毒剂基因,应引起临床重视。     

医护人员与健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 研究医护人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及其人群分布情况,为防控感染提供参考。方法 采用细菌分离鉴定和聚合酶链反应(PCR)方法,对部分医护人员和健康体检人群鼻前庭棉拭子标本进行检测与分析。结果 从110份医护人员标本中检出金黄色葡萄球菌41株,检出率为37.3%;从336名体检人员中,分离出金黄色葡萄球菌84株,检出率为25.0%,医护人员金黄色葡萄球菌检出率明显高于体检人员(P=0.01,P<0.05)。41株医护人员携带的金黄色葡萄球菌检出6株携带qacG,H基因或J基因,携带率为14.63%;84株健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌检出3株携带qacG,H或J基因,携带率为3.67%,医护人员携带含耐消毒剂基因的金黄色葡萄球菌明显高于体检人员(P=0.012,P<0.05)。所有凝固酶阴性葡萄球菌中并未检测出耐消毒剂基因。结论 医护人员携带的金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因携带率高于健康志愿者,提示医院环境内消毒剂的广泛应用可能会诱导金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的表达。     

餐饮从业人员携带金黄色葡萄球菌耐药性及相关基因研究

摘要 目的 研究餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌的耐药性及相关基因情况。方法 采用药敏试验和基因检测方法，对广西部分餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌耐药性及其相关基因进行分析。结果 从分离的118株金黄色葡萄球菌中检出多重耐药金黄色葡萄球菌(MDRSA)76株，检出率为64.41%。MDRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率为42.1%，毒力基因以Tst和Seb为主，检出率分别为17.11%和46.05%。结论 餐饮业人员携带的金黄色葡萄球菌中MDRSA占比较高，耐消毒剂基因qacA/B检出率也比较高，提示对餐饮业人员应加强人体带菌情况监管。     

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 〖JP3〗了解伤口分泌物分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,探讨其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 收集某院2016年1月-2017年12月伤口分泌物分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测其耐药基因和耐消毒剂基因。结果 共分离到MRSA 76株,其中CA-MRSA 52株,HA-MRSA 24株。52株CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为36.54%、1.92%、86.54%,24株HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为50.00%、12.50%、75.00%,HA-MRSA和CA-MRSA中，耐药基因tetM、ermA及耐消毒剂基因(qacA/B)的携带率均较高。结论 伤口分泌物分离的CA-MRSA与HA-MRSA菌株耐药严重,均可携带多个耐药基因和耐消毒剂基因,应引起重视。     

医护人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因检测及消毒剂抗性研究

摘要 目的 了解医务人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及其对消毒剂抗性情况,为科学有效地消毒提供参考依据。方法 采用鼻拭子采样和基因分析方法,对某医院部分医务人员和健康体检人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及消毒剂抗性进行评价。结果 共采集110名医护人员和336名健康体检人员鼻腔拭子,共分离出金黄色葡萄球菌125株和凝固酶阴性葡萄球菌333株。医务人员和健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌qacA/B、smr基因检出率分别为39.0%、17.1%和13.1%、3.6%；携带凝固酶阴性葡萄球菌qacA/B、smr基因检出率分别为22.0%、15.1%和8.3%、6.3%。苯扎溴铵对携带qacA/B基因的葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌MIC值均>4 mg/L。结论 医护人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因检出率均明显高于健康体检人群,提示医务人员应加强手卫生消毒措施。     

某医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变迁

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院临床标本分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检病原学标本检出金黄色葡萄球菌分布及其耐药性进行分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌434株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）82株,占18.89%。在各类标本中以痰液分离率最高,其次是分泌物和脓液。临床分离的金黄色葡萄球菌主要分布在耳鼻喉科,其次是重症监护室（ICU)和神经外科。临床分离金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,未发现耐万古霉素菌株,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感（MSSA）菌株。结论 该医院在连续3年内金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性均无明显变化,这主要得益于严格执行感染防控措施和合理使用抗菌药物。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

食管癌患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

摘要 目的 了解住院食管癌患者医院感染病原菌种类及其耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用血培养方法和细菌鉴定技术,对河南部分医院住院食管癌患者送检临床标本进行检测与分析。结果从所调查的医院住院食管癌患者送检的血液标本中共检出病原菌83株,包括革兰阳性菌39株、革兰阴性菌32株和真菌12株,构成比依次为46.99%、38.55%和14.46%。检出优势菌种有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分居前4位。食管癌患者感染病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,但未检出耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性菌株,革兰阴性菌株对亚胺培南和厄他培南高度敏感。结论食管癌患者感染病原菌以革兰阳性菌居首位,耐药严重,应加强耐药菌监测临床抗菌药物管理。     

住院患者下呼吸道感染病原菌及其耐药性检测

摘要 目的 了解医院住院患者下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性,为临床感染防控提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对2所医院住院患者的痰标本进行病原菌检测与分析。结果 从下呼吸道感染住院患者送检标本中共分离病原菌412株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占81.07%和16.26%,真菌占2.67%。革兰阴性菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率比较高,部分菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药也比较严重。下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌中有80%以上为耐甲氧西林菌株。结论 医院患者下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,临床应以药敏试验结果严格选用抗菌药物。