依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析

目的观察依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。方法依降钙素组37例(男性13例,女性24例,年龄72～89岁),予依降钙素20lU肌注,每周2次,连续4周,后改为每周一次,3个月为一个疗程;对照组36例(男性13例,女性23例,年龄70～86岁),予安慰剂维生素E口服30mg/次,每日4次,共3个月。结果依降钙素组骨痛缓解有效率达92%～100%。维生素E组为17%～29%,组间差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论与单纯口服钙对照组治疗相比,依降钙素肌内注射可有效地缓解骨质疏松性骨痛。     

鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松200 例分析

目的评价鲑降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效以及用药。方法采用随机对照研究,300名患绝经后骨质疏松症妇女被随机分为三组,鲑降钙素每日100μ组,鲑降钙素每日50μ组,对照组。于治疗3个月、6个月、1年后3次复查骨密度。结果每天应用100μ鲑降钙素疗效明显优于每天50μ鲑降钙素组(P<0.05),两治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,应足量、足疗程应用。     

鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗老年骨质疏松腰背痛的临床比较

目的观察鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入对老年骨质疏松患者腰背痛的治疗效果。方法将85例老年骨质疏松患者随机分为鲑降钙素组(43例)与注射用骨肽组(42例),分别给予鲑降钙素和注射用骨肽注射液治疗,两组同时联合超声药物透入治疗,治疗后第1天、第3天、第1周和第2周定期评估患者自我疼痛评价评分(VAS评分)。结果两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),临床症状均明显减轻。结论注射用骨肽对缓解老年骨质疏松腰背痛效果明显,联合超声药物透入治疗临床效果更佳。     

降钙素对骨质疏松症治疗的临床观察

目的 研究降钙素在骨质疏松症（OP）治疗中对骨密度（BMD）的作用。方法 198例根据自愿选择分为钙剂组92例，降钙素＋钙剂组102例，其中各组按疗程分为3个月和6个月两个亚组；钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U。降钙素＋钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U；鲑降钙素50IU（商品名密钙息，北京诺华制药有限公司），肌肉注射，每d1次，连续14d，接着隔日1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用双能X线骨密度仪测定前后位k。腰椎及非优势侧（左）股骨颈骨密度。结果 降钙素＋钙剂组缓解疼痛快而有效。降钙素＋钙剂组腰椎和股骨颈骨密度在3个月和6个月治疗后均有显著提高，6个月组骨密度提高大3个月组（P〈0．01），腰椎疗效优于股骨颈。结论 降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，选择适当的长疗程患者受益更大。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 观察鲑鱼降钙素鼻喷剂对老年骨质疏松症患者的疗效和安全性.方法 本研究将伴有疼痛症状的老年骨质疏松症患者95例,分为治疗组47例;对照组48例,其中对照组维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊;治疗组在对照组基础上,使用鲑鱼降钙素鼻喷剂.测量治疗前及治疗半年骨密度;抽血检查治疗前及治疗半年的生化指标和骨代谢标志物;评估治疗前及半年疼痛程度;同时观察两组间不良反应发生情况.结果 ①治疗组治疗半年与治疗前及对照组比较骨密度变化极显著差异(P＜0.01);②治疗组治疗半年疼痛缓解总有效率与对照组相比均有极显著差异(P＜0.01);③治疗组治疗前后与对照组治疗前后比较血钙水平及BALP水平无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗前后和对照组治疗前后1,25(OH)2D3水平均有显著提高(P＜0.05);治疗后两组1,25(OH)2D3水平无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗前后和治疗后两组TRACP5b水平极显著差异(P＜0.01);但治疗组治疗前后和治疗后两组IL-1水平均无显著改变(P＞0.05).④治疗组不良反应与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年骨质疏松症是有效和安全的.     

鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的 通过对鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症患者疗效的观察及分析,为绝经后骨质疏松症寻找到安全可靠,更具有良好疗效的治疗方案。方法 选择90个病例,随机分为3组：A组为试验组：联合应用鲑鱼降钙素及低频电磁场组(30人);B组为对照组1：单纯应用低频电磁场组(30人);C组为对照组2：单纯应用鲑鱼降钙素组(30人),每组同时每日给予一定剂量的钙剂及维生素D;A、C组肌注鲑鱼降钙素（CT）50 U,1次/d,连续1w,然后隔天1次,连续1w,最后每周2次至疗程结束;A 、B组均采用天津市同业科技发展有限公司生产的TY-PEMF-B型OP治疗仪实施低频电磁场治疗,频率8~16Hz,每次治疗40 min,共治疗30 次; 治疗前及治疗后第2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),并对3组患者进行治疗前及治疗后3、6个月腰椎及股骨颈BMD的测量。结果 鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪与单纯使用降钙素治疗或骨质疏松治疗仪治疗相比骨密度显著提高,试验组与对照组对比P<0.05。结论 鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪治疗绝经后妇女骨质疏松症疗是一种安全、疗效更好的方法。     

穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨穴位(三阴交,足三里)注射鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的临床效果。方法对我院2003年6月～2009年7月治疗老年骨质疏松症患者79例(穴位注射鲑鱼降钙素治疗41例,常规臀大肌注射鲑鱼降钙素治疗38例)进行回顾性分析,根据治疗前及治疗两个月后以DTX-100型BMD仪测定左前臂远端1/3桡骨骨密度(g/cm2)值及临床症状进行评估。结果穴位注射鲑鱼降钙素治疗的总有效率95.1%,臀大肌注射鲑鱼降钙素治疗的总有效率78.9%。结论穴位注射鲑鱼降钙素是治疗老年骨质疏松症的一种、安全实用、简便的方法,值得临床推广。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察鲑鱼降钙素注射液在治疗老年骨质疏松症中的疗效。方法102例骨质疏松症患者随机分成两组：研究组和对照组,研究组采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗。结果研究组患者经过治疗后骨密度增加显著（P〈0.01）;疼痛缓解率达82%;生活能力明显提高,均与对照组相比有显著差异（P〈0.01）。结论鲑鱼降钙素在治疗老年骨质疏松症中疗效良好。     

鲑降钙素治疗髋部骨折的系统评价

目的 系统评价鲑降钙素对髋部骨折的疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（1994-2014. 5),中国生物医学文献数据库（1978 - 2014. 5),中文科技期刊全文数据库（1989 - 2014. 5 ),数字化期刊全文数据库（1997 - 2014. 5 ),PubMed (1966 - 2014. 5 ),Cochrane library (2014年第2期）,EMBASE (1990 - 2014. 5 ),收集鲑降钙素治疗髋部骨折的随机对照实验 (RCT),依据Cochrane评价手册5.1.0评价文献质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共823名患 者。Meta分析结果示:鲑降钙素可降低髋部骨折患者的再骨折率[RR = 0. 41,95% CI (0. 04,0. 47)]。可缓解髋部骨折后疼痛 [SMD =2. 27 95%CI( 1. 08,3. 46),P = 0. 0002];不影响骨密度。对于骨代谢、髋关节功能及骨折愈合等指标,由于条件所限未能做Meta分析,只进行描述性分析。结论 鲑降钙素可以降低髋部骨折患者的再骨折率,缓解疼痛,部分研究显示可能改善髋部活动功能及促进骨折愈合。因此可推荐鲑降钙素作为髋部骨折后的常规临床治疗方案。本结论尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙对老年性骨质疏松骨代谢指标的影响

目的 探讨鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙对老年性骨质疏松骨代谢指标的影响.方法 105例老年性骨质疏松患者随机分为两组:鲑鱼降钙素组56例,给予鲑鱼降钙素和葡萄糖酸钙治疗;对照组49例,单纯给予葡萄糖酸钙治疗.治疗24周后比较治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)及尿中钙/肌酐比值和骨密度的变化.结果 治疗24周后,鲑鱼降钙素组血清骨钙素和骨密度均明显升高(P<0.05),血B-ALP和尿钙/肌酐比值均显著下降(P<0.01),对照组均无显著改变.两组血ALP、钙、磷浓度无显著改变(P>0.05).结论 鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙疗法治疗老年性骨质疏松、改善骨代谢优于单纯葡萄糖酸钙疗法;联合治疗能改善老年性骨质疏松骨代谢异常,影响骨矿化,促进骨形成.     

鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将46例骨质疏松的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组采用鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程,对照组单独采用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程;评价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度(BMD)变化。结果对照治疗2个疗程后总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症有效提高骨密度,缓解临床症状。     

74例老年骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗的疗效观察

目的　评估联合应用鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠治疗缓解老年性骨质疏松症患者骨关节疼痛及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及骨密度(BMD)水平的变化。方法 联合应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗本院收治的74例老年性骨质疏松症患者,给予鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,隔日1次,连续使用15次后改为口服阿仑膦酸钠1粒/周,共经6个月治疗,采用数字模拟评分法(VAS)比较治疗前、后全身骨关节疼痛程度,治疗前、后骨钙素、降钙素及第2～第4腰椎(L2-4 )、股骨颈、Ward区骨密度水平的变化,并进行统计学分析。结果 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者6个月后,对缓解骨关节疼痛症状疗效良好,治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01);治疗前后骨密度、血清骨钙素和降钙素水平均有显著差异（P<0.05）。结论 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症使血清降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,能显著减轻患者骨关节疼痛,改善症状,并增加骨密度,对老年性骨质疏松症有明显的疗效。     

鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸钠注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效对比

目的对比鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸钠注射液在治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效研究。方法本研究收集了2010年2月-2016年2月在南昌大学第三附属医院治疗的绝经后骨质疏松症患者82例,分为鲑鱼降钙素注射液治疗组(40例,治疗时间3个月/年,连续3年),唑来膦酸钠注射液组(42例,治疗时间1次/年,5 mg/次,连续3年)。同时口服碳酸钙D3(600 mg/d)、骨化三醇(0.25μg/d)。采集患者基线及治疗3年后骨密度(bone mineral density,BMD)、肾功能、血钙(blood calcium,BC)、血磷(blood phosphorus BP)、骨碱性膦酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP);进行组间及治疗前后对照;以视觉模拟标度尺(visual analogue scale,VAS)评分评估骨痛情况,判定临床疗效;对比两组患者不良反应的发生人次及发生率。结果(1)对两组患者肾功能、血钙、血磷、骨碱性膦酸酶水平进行组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义,P0.05;(2)两组患者治疗后骨痛评价:两组患者VAS评分均较治疗前降低,但鲑鱼降钙素组VAS评分较唑来膦酸钠组显著降低,差异有统计学意义,P0.05;(3)两组患者治疗后面积骨密度值较治疗前均显著升高,P0.05。唑来膦酸钠组患者腰椎、股骨颈骨密度升高幅度高于鲑鱼降钙素组,两组比较差异有统计学意义,P0.05;(4)在本研究中唑来膦酸钠组不良反应发生率低。结论唑来膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗3年均有效提高了绝经后骨质疏松症患者的骨密度,其中唑来膦酸钠组优于鲑鱼降钙素组。两种治疗均有效减轻患者骨痛症状,鲑鱼降钙素组临床疗效优于唑来膦酸钠组。     

德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素。研究组在对照组的基础之上加用德尼单抗。分别在治疗前后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr),骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps)。结果治疗前,两组患者VAS和ODI评分无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS和ODI评分较治疗前均有显著改善(P0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD较治疗前均显著改善(P0.05),且研究组明显优于同期对照组(P0.05);治疗前,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP以及β-CrossLaps水平比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP较治疗前均明显上升(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05),而两组患者β-CrossLaps水平较治疗前均明显下降(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后肝肾功能、尿、血以及粪常规均无明显变化,且在研究过程中均未出现不良情况。结论德尼单抗联合蛙鱼降钙素能够显著改善老年骨质疏松患者的骨密度和骨代谢指标,能够有效缓解患者的疼痛和功能障碍。     

老年性骨关节炎合并骨质疏松症性膝痛的临床治疗研究

目的 观察透明质酸钠联合鲑鱼降钙素对老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效。方法 76例确诊为骨关节炎伴骨质疏松并有膝关节疼痛症状的患者随机分成两组,A组40例单纯给予膝关节腔内注射透明质酸钠2.5mL,每周1次,5周为一个疗程,同时口服盖尔奇D每天1片,疗程3个月;B组为实验组36例,在采用透明质酸钠和盖尔奇D的同时,加用鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日200IU,持续3个月。两组治疗前后均进行Lysholm膝关节评分,关节疼痛强度评价（VAS法）,以及腰椎骨密度的测量,同时记录临床其它症状改善情况。结果 两组患者治疗后Lysholm评分均有明显提高（P＜0.05）,两组间无明显差异（P＞0.05）,膝关节痛治疗前后均有改善（P＜0.05）,但B组效果优于A组（P＜0.05）,同时B组腰椎骨密度明显增高（P＜0.05）,且腰痛等全身骨质疏松症状获得较大改善,而A组骨密度无明显变化,整体治疗患者满意程度差于B组。结论 透明质酸钠联合鲑鱼降钙素对老年骨关节炎伴骨质疏松性膝痛能获得较好的疗效,其在获得较好的功能改善的同时,也能较快较好的改善老年人膝关节疼痛症状及腰痛的其它骨质疏松症状,能更加全面的提高患者的生活。     

强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的系统评价

目的评价强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松的临床疗效。方法检索主要数据库从建库至2017年4月1日强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,强骨胶囊联合降钙素试验组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为2.70,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.13,6.44)差异有统计学意义(P=0.02);骨密度均数差(mean difference,MD)为0.11,95%CI(0.08,0.13)差异有统计学意义(P0.0001);血磷指标MD为0.05,95%CI(0.01,0.09)差异有统计学意义(P=0.03);碱性磷酸酶MD为-7.40,95%CI(-11.15,-3.65)差异有统计学意义(P=0.0001);均无重大不良反应发生。结论强骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松临床疗效显著,能有效增加骨密度,升高血磷指标,降低碱性磷酸酶指标,应用安全。但需要更多高质量、多中心严格设计的随机对照试验进一步验证。     

Formation of neutralizing antibodies during intranasal synthetic salmon calcitonin treatment of postmenopausal osteoporosis

Nineteen patients with postmenopausal osteoporosis were treated with 200 u (15 nmol) synthetic salmon calcitonin (sCT) intranasally per day for 15 months. Six months after the start of the nasal administration of sCT, antibodies were recognized in 7, and after 15 months in 10 of the 19 patients studied. The half-maximal dilution of serum binding to 60 pmol/1 [¹²⁵I] sCT (dilution-50) ranged from 2 to 490, and half-maximal inhibition of [¹²⁵I]sCT binding (60 pmol/1) from 91 to 221 pmol/l sCT. In a cultured breast cancer cell line (T47D) cAMP production was stimulated by sCT (EC₅₀ 70 pmol/l). Stimulated cAMP production by sCT (50 pmol/1) was reduced to between 4% and 23% in the presence of serum from patients with antibody dilution-50 of [¹²⁵I]sCT binding exceeding 32. In patients with lower titer antibodies cAMP production was only marginally suppressed. The values of patients with postmenopausal osteoporosis were in the range of those of earlier studied patients with Paget's disease and clinical resistance to sCT. There was a linear relation between the antibody dilution-50 and the serum dilution required for half-maximal inhibition of cAMP production (P<0.01). In conclusion, neutralizing antibodies to sCT may contribute to the decreased responsiveness of bone mineral loss during prolonged treatment with sCT.