某妇儿医院临床分离大肠埃希菌分布特点及耐药性研究

摘要 目的 了解妇儿医院儿童患者感染大肠埃希菌分布特点及耐药性,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方式,对某妇儿医院住院患儿送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续5年从住院患儿感染标本中共分离出大肠埃希菌1 128株,其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌432株,占检出大肠埃希菌总数的38.3%。患儿感染大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液,构成比分别为65.4%和44.0%。临床分离的大肠埃希菌对抗菌药物普遍耐药,痰液中分离的菌株耐药率明显高于其他标本分离者。结论 妇儿医院儿童住院患者感染大肠埃希菌中,产ESBLs菌株构成有增高趋势,应加强耐药菌监测和抗菌药物的管理。     

某中医医院大肠埃希菌血流感染临床特征及耐药性分析

摘要 目的 分析某中医医院大肠埃希菌血流感染的易感因素、临床特点及细菌耐药性。方法 回顾性调查该院3年间从血培养中分离出大肠埃希菌的132例患者的临床资料,分析其性别、年龄、科室分布、基础疾病、临床特征、抗生素耐药等情况。结果 大肠埃希菌血流感染以ICU患者发生率最高（48例,36.36%）;最常见首发症状为发热,占91.67%（121例）;93.18%的患者患有各类基础性疾病;产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）43株（32.58%）,耐碳氢酶烯类2例（1.52%）,其他抗菌药物耐药率为11.62%～100%。结论 年龄>40岁、有基础性疾病、ICU患者和侵袭性操作是大肠埃希菌血流感染的易患因素,产ESBLs菌株耐药性较高。应做好产ESBLs的检测及常用抗菌药物的药敏试验,指导临床合理用药。     

某医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁,以指导临床合理选择抗菌药物。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 共收集该医院临床分离大肠埃希菌4 150株,尿液标本居首位,占59.4%；其次是痰液和血液,分别占17.7%和13.1%。临床分离的大肠埃希菌主要来自老年医学科、重症监护病房（ICU）和肾内科。检出产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌1 940株,占46.7%,分离率呈逐年增加趋势；检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌63株,占1.5%。结论 临床分离的大肠埃希菌中,产ESBLs菌株比较高且呈增长趋势,显示该菌耐药严重,应当依据药敏试验结果选择抗菌药物。     

某医院血标本中病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院血标本分离的病原菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床采集的血标本进行检测与分析。结果 从6 857份血标本中共检出病原菌 672株,阳性率为9.8%。病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。临床分离的优势菌普遍耐药,革兰阳性菌仅对万古霉素和利奈唑胺敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 该医院临床采集的血标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,应以药敏试验结果作为选用抗菌药物的依据。     

胃肠外科患者术后感染危险因素及病原菌药敏试验分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探究胃肠外科患者术后发生医院感染的危险因素,分析病原菌的药敏试验结果,为临床应用抗菌药物提供参考。方法 前瞻性分析南通大学附属海安医院胃肠外科手术患者发生医院感染的资料,确定患者感染的独立危险因素,对感染患者的主要致病菌进行药敏试验分析。结果 共收集手术患者518例,糖尿病、手术时间>120 min、Ⅲ类切口、急诊手术、保留引流管是患者感染的独立危险因素。共分离出病原菌90株,其中革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌|革兰阳性菌27株,主要为金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为62.50%|铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢唑林耐药率为64.29%|金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率为58.33%。结论 胃肠外科手术患者易发生感染,且感染患者病原菌对头孢唑林耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

儿童重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

摘要 目的 了解宁波地区儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况,为临床防治感染提供依据。方法 2012年7月-2015年5月收集宁波市妇女儿童医院两类ICU常规分离的大肠埃希菌株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定;纸片法进行药敏试验;双纸片协同试验检测ESBLs。结果 共检出大肠埃希菌临床分离株102株,标本主要来源于痰液（61.8%）;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高(87.3%);其次为头孢菌素类(69.6%~71.6%);对磺胺类、喹诺酮类及四环素类均有不同程度的耐药（32.4%~79.4%）;对氨基糖苷类及氯霉素类耐药率较低,分别为19.6%和13.7%;未发现碳青霉烯类耐药情况。共检出产ESBLs大肠埃希菌70株,检出率68.6%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株。新生儿患者非产ESBLs大肠埃希菌检出率较高。结论 在儿童重症监护病房感染中大肠埃希菌耐药较严重,应重视细菌耐药监测,针对性选择敏感抗菌药,降低医院感染发生。     

儿童下呼吸道感染革兰阴性菌及其耐药性研究

摘要 目的 了解住院儿童患者下呼吸道感染革兰阴性菌种类情况及耐药特点,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某大型综合医院住院患儿下呼吸道感染病原菌进行分离鉴定和药敏试验。结果共调查该医院确诊为下呼吸道感染患儿1 219例,从送检的痰液中分离出革兰阴性菌903株,分离率为74.08%。痰液分离的革兰阴性菌中的优势菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,构成比依次为39.65%、32.22%、19.16%和9.08%。下呼吸道感染革兰阴性菌对多种抗菌药物普遍耐药,尤其对头孢唑林耐药率最高。结论该医院住院患儿下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌占主导,且普遍耐药,提示应根据药敏试验结果选择抗菌治疗药物。     

尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0%;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药。     

某三级综合医院肠杆菌科细菌分布及耐药性分析

摘要 目的 回顾性分析2014-2017年分离肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法 采用自动化仪器对临床分离菌株进行鉴定及敏感性试验，使用K-B法补充；采用CLSI M100-S24标准判断药敏结果及Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 共检出肠杆菌科细菌5 987株，第一位是大肠埃希菌，占51.7%；其次为肺炎克雷伯菌，占28.5%；第三位为阴沟肠杆菌，占5.8%。泌尿系统是肠杆菌科细菌最常见的感染部位，占44.9%；其次为呼吸系统，占29.0%。肠杆菌科细菌对头孢菌素类耐药率较高，对碳青霉烯类药物耐药率偏低。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的分离率分别为54.3%、39.3%和42.5%，产ESBLs大肠埃希菌及奇异变形杆菌分离率呈逐年下降趋势，而CRE的整体分离率呈逐年上升趋势。结论 该院分离的肠杆菌科细菌呈现不同程度的耐药，应加强细菌耐药性监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。