首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
目的:分析波动式负压封闭引流(VSD)技术在穿支皮瓣移植修复难愈性创面患者中的应用效果。方法:将2017年1月-2020年4月在笔者医院接受诊治的60例难愈性创面患者按随机数字表法分观察组与对照组,每组30例。对照组清创术毕后常规放置引流条,无菌辅料包扎并定期换药,观察组接受VSD干预,两组肉芽组织生长满意后均行穿支皮瓣移植修复。比较两组炎症指标、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、创面愈合时间、首次清创距离手术时间、换药次数、住院时间及首次清创后3 d、7 d、11 d时的视觉模拟评分(VAS)评分,统计两组创面愈合率。结果:治疗7 d后,两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)较治疗前均明显下降,观察组WBC、CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌清除率及肉芽组织覆盖率高于对照组,创面愈合时间、首次清创距离手术时间、住院时间较对照组短,换药次数较对照组少(P<0.05)。观察组首次清创后3 d、7 d、11 d时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:较...  相似文献   

2.
目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性难愈性创面的修复作用。方法 49例慢性难愈性创面患者,随机分为PRP治疗组和常规换药对照组。PRP组23例,给予清创加自体PRP伤口内注射和凝胶覆盖,治疗1周即更换PRP凝胶,3次治疗为1个疗程;对照组26例,采用传统换药为主的治疗方法,治疗过程中根据情况采用植皮术、皮瓣转移等手术方法加速创面愈合。3周后观察治疗效果。结果所有患者均于首次治疗后获随访,随访时间1~4个月。PRP组患者在2~3次PRP治疗后,可发现创面明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,特别是外露骨或肌腱组织被新生肉芽组织覆盖。对照组患者在3周治疗后,创面愈合较PRP组面积小,特别是伴有骨或肌腱外露创面,新生肉芽覆盖较差。结论 PRP凝胶由于具有可塑性强、能持续释放多种生长因子的特征,可以作为生长因子缓释系统,能有效促进难愈性创面软组织缺损修复,增加局部血运,加速慢性难愈合伤口愈合。并且与传统负压引流系统相比,在伴有骨或肌腱外露的慢性难愈性创面治疗上,PRP能取得更好的治疗效果。  相似文献   

3.
目的:观察自制简易负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)装置联合多学科综合诊疗模式(Multidisciplinaryteam,MDT)在难愈性创面治疗中的疗效。方法:选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果:治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组换药费用低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。  相似文献   

4.
目的:探讨负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗软组织缺损难愈性创面的临床效果,为临床软组织缺损难愈性创面治疗方案选择提供参考。方法:选择2016年1月-2018年1月笔者医院收治的软组织缺损难愈性创面患者86例作为研究对象,按照入组顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用传统换药法治疗,观察组采用VSD治疗。比较两组患者治疗次数、每次治疗时数字疼痛评分(Numerical rating scale,NRS)、完成治疗后的创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率及植皮医生对创面外观满意度。结果:观察组治疗次数、疼痛评分、创面愈合时间均明显低于对照组,创面愈合率及愈合外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:VSD治疗软组织缺损难愈性创面愈合效果、愈合外观优于传统换药治疗法,且具有耗时短、患者疼痛程度低的优势,可为后续植皮治疗提供良好创基条件,具有较高的临床价值。  相似文献   

5.
目的探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)对难愈性烧伤创面的治疗效果。方法选取自2013年2月至2016年10月收治的难愈性创面患者76例,按随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规VSD治疗;实验组患者采用改良VSD治疗,即在常规VSD治疗基础上增加银离子敷料覆盖创面。观察两组患者的治疗效果、创面愈合时间、敷料维持时间和住院时间以及创面细菌感染率并进行比较分析;采用视觉模拟评分法(visual analogue acale, VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评价。结果实验组和对照组患者总有效率分别为92.11%(35/38)和73.68%(28/38),两组差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组创面愈合时间与住院时间均明显缩短,辅料维持时间明显延长(P0.05);两组患者治疗前的VAS评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组与对照组患者创面的细菌感染率分别为5.26%(2/38)和21.05%(8/38),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规VSD基础上增用银离子敷料可显著提高难愈性烧伤创面的疗效,有效缩短创面愈合时间,减少更换敷料的次数,从而降低创面细菌的感染率,具有临床推广价值。  相似文献   

6.
目的:观察富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面的疗效和特点。方法:选择2015年5月-2018年1月67例难愈性创面患者为研究对象,随机分成2组,其中观察组37例,对照组30例。全部病例均给予手术彻底清创,对照组术后常规换药,观察组在常规处理基础上行自体PRP创口内注射。结果:观察组患者VAS和VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月创面愈合率明显高于对照组,完全愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:应用富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面疗效确切,大幅度缩短了恢复疗程,降低了手术创伤,无明显不良反应,而且降低了治疗成本。  相似文献   

7.
背景与目的 下肢缺血性难愈创面在经过积极腔内介入或开放手术重建肢体血运后,仍然存在住院周期长、治疗难度大、费用较高等,且创面愈合效果不佳。富血小板血浆(PRP)具有制备简单、来源丰富、相对安全无副作用等优势,可直接作用于创面并增强创面愈合进程,已广泛应用于难愈创面修复领域,但对于下肢缺血性难愈创面少有报道。本研究探讨PRP在下肢缺血性难愈合创面治疗中的临床疗效及安全性,以期为此类难愈性创面的临床治疗提供参考和借鉴。方法 在2021年1月—2022年12月北京医院血管外科、河南中医药大学第一附属医院周围血管科收治的下肢缺血性难愈创面患者中,选取患肢踝肱指数(ABI)>0.5~<0.9、创面床分期为红期(肉芽组织期)、创面面积>1~<20 cm2、无死腔或引流不畅的难愈性创面;抽取患者自体静脉血50 mL,采用密度梯度离心法二次离心,制备PRP及PRP凝胶。在戒烟、降脂、抗凝、抗血小板、改善循环、降压、降糖全身治疗基础上,创面清创后局部给予PRP创基直接注射和创面外用PRP凝胶联合治疗,隔7 d换药1次。观察14 d后创面面积(依据创面面积判定疗效)、肉芽评分、渗出量评分、创面深度评分,以及炎性指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平]、疼痛评分与不良反应发生情况。结果 经PRP治疗14 d后,患者创面面积较治疗前明显缩小[(10.16±4.07)cm2 vs.(5.11±3.38)cm2,P=0.000],其中创面面积痊愈8例(12.7%)、显效25例(39.7%)、有效24例(38.1%)、无效6例(9.5%),总有效率90.5%;创面局部深度、肉芽组织及渗出量量化评分均较治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗后均未应用抗生素治疗,炎性指标WBC、CRP、ESR水平较前降低,患者自我疼痛评分较前减低(均P<0.05);治疗过程中均未见明显不良反应。结论 PRP创基直接注射和创面局部外用凝胶的联合方法,可促进肉芽生长、上皮爬行,加快创面愈合过程,抑制创面炎症反应,降低患者疼痛感,用于治疗下肢缺血性难愈创面安全有效。  相似文献   

8.
目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响。方法将100例创伤性骨折患者随机分为VSD组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规纱布换药处理,VSD组患者给予VSD技术处理。统计两组换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率;采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估两组患者舒适程度;检测两组患者术后血浆CRP、WBC水平。结果换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率VSD组明显少(低)于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的GCQ量表评分VSD组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的血浆CRP、WBC水平VSD组明显低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论VSD技术可减少创伤性骨折患者换敷料次数、抗菌药物使用和感染的发生,可促进创面愈合和改善患者的炎症状态,有利于提高患者的舒适度。  相似文献   

9.
目的观察超声清创术用于肛周脓肿创面处理的效果。方法选择2015年6月至2017年6月在本院住院治疗的84例肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各42例,其中对照组予以常规清创术处理(手术切除坏死组织+生理盐水清创+常规敷料包扎换药),观察组采用超声清创术治疗,比较两组创面治疗效果,观察清创前1 d与术后第3 d、7d白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化及创面疼痛程度,并分析细菌清除率、创面愈合时间及创面感染情况。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前1 d WBC、ESR、CRP水平差异均无统计学意义(均P0.05),术后第3 d、7 d,两组WBC、ESR、CRP水平较术前1 d均下降(均P0.05),观察组术后第3 d、7 d上述指标均低于对照组(均P0.05)。两组术前1 d疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后第3 d,对照组疼痛评分与术前1 d相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组较术前1 d下降(P0.05);术后第7 d,两组疼痛评分较术前1d及术后第3 d下降(P0.05),且观察组术后第3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组创面平均细菌清除率高于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组创面感染率为2.38%,对照组为7.14%,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用超声清创术处理肛周脓肿术后创面疗效确切,能有效减少炎症反应、缓解创面疼痛、清除创面细菌及缩短创面愈合时间,改善患者预后,具有良好的临床应用价值。  相似文献   

10.
目的:探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或内固定术后外露,其中30例采用PRP凝胶辅助治疗,使用血细胞分离机制备自体PRP,凝血酶和钙激活制备成凝胶填塞或覆盖创面,每4~5 d更换一次PRP凝胶;其余28例行凡士林及无菌纱布常规换药处理。观察创面生长情况及完全愈合时间;于治疗前和治疗2周后分别取创面分泌物培养,观察细菌培养结果。结果:PRP组创面完全愈合平均时间为(39±11)d,快于对照组的(51±14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组治疗2周后创面分泌物培养阳性率为20.0%,低于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单采技术制备的PRP浓度高,纯度好,可冻存使用,临床使用便捷;PRP凝胶可使创面肉芽组织活跃生长,可覆盖骨、肌腱、内固定物的外露,能抑制创面细菌生长,缩短创面的愈合时间,但PRP使用应注意选择合适的创面,创面...  相似文献   

11.
目的:评价封闭负压吸引技术(VSD)用于各类慢性难愈创面的效果。方法:入选IV度压疮、III度烧伤创面、糖尿病足溃疡和周围血管病变引起的溃烂共计50例60处,分为传统组和治疗组,传统组行常规清创、换药、包扎、抗感染支持对症治疗;治疗组清创后采用自制的简易负压吸引装置治疗,在每次更换负压装置时进行清创,并给予抗感染支持对症治疗。观察VSD治疗组和传统组住院时间,换药次数,创面愈合时间,创面愈合费用,分析差异有无统计学意义。结果:经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,减少换药次数,减少住院时间,降低了住院费用。结论:负压吸引技术对不同慢性难愈创面均有效。  相似文献   

12.
目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。  相似文献   

13.
目的:分析速愈乐创面敷料在促进骨科难愈性创面愈合中的应用效果。方法:选择2021年3月-2022年3月笔者医院骨科收治的慢性难愈性创面患者79例作为观察对象,按随机数字表法分为试验组(n=40例,给予速愈乐创面敷料治疗)和对照组(n=39例,给予常规凡士林纱布外敷治疗)。比较两组治愈时间、换药次数、医疗费用、创面面积缩小率和愈合率、疼痛情况以及两组治疗效果,采用创面愈合评分表(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)比较两组愈合效果。结果:试验组治愈时间短于对照组、换药次数少于对照组、医疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组创面面积缩小率和相对愈合速率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均低于治疗前,且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组创面治疗有效率为95.00%,高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后两组PUSH评分均低于治疗前,且试验组治疗后不同时间点PUSH评分均低于对照组,存在组间、时间和交互意义(...  相似文献   

14.
目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术及其相应的护理干预措施对慢性难愈性创面的影响。方法:60例慢性难愈性创面患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用VSD技术进行治疗并给予相应的护理干预,对照组常规换药治疗及护理措施;比较两组患者治疗前(T1)、治疗后3天(T2),治疗后7天(T3)的心理焦虑情况,更换床单次数、换药次数,创面愈合率等指标。结果:实验组治疗后7天患者的心理状态、创面愈合率、感染控制、住院时间及费用等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压吸引技术在慢性难愈性创面治疗过程中,可以减轻患者的痛苦及焦虑状况,缩短病程,减轻经济负担,减少医务人员工作量。  相似文献   

15.
目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面的效果。方法:选择2014年1月-2017年6月收入笔者医院的120例面部难愈性创面患者为研究对象,根据入组时间编号并随机分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组患者给予负压封闭引流技术治疗后依据创面情况采用缝合或继续负压治疗,至创面愈合;研究组患者给予负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、红期进入时间、创面愈合时间、创面愈合率、治疗期间感染发生率及疼痛情况。结果:研究组患者的总有效率、14d创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的红期进入时间、创面愈合时间、治疗期间感染发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在术后1~7d的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的创面出血发生率显著低于对照组(P0.05),而研究组患者的皮肤过敏、湿疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面效果显著,能够显著提高治疗效果,促进创面愈合,减少感染发生率,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在难愈性创面修复中的临床应用及疗效,为难愈性创面的治疗提供依据。方法:对15例皮肤慢性溃疡患者行全身一般治疗,同时局部创面经换药、清创处理后采用负压封闭引流治疗,促进创面愈合,待创面明显改善后通过皮片移植或皮瓣转移修复创面。结果:15例慢性难愈性创面患者经过清创、换药,负压封闭引流治疗后,部分患者直接痊愈,部分患者创面明显改善,通过二期植皮或皮瓣手术修复创面,取得了满意效果。结论:负压封闭引流是外科引流技术的革新,可以应用于治疗难愈性创面,能够彻底去除腔隙或创面分泌物及坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗,值得推广。  相似文献   

17.
目的:外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染的临床疗效。方法回顾性分析本院于2007年1月至2012年12月收治的68例开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染患者的临床资料,将其中32例接受外固定支架联合VSD技术治疗的患者作为VSD组,36例接受传统换药与外固定支架治疗的患者作为对照组。对比分析两组的临床疗效。结果 VSD组患者体温高于正常的时间、创面愈合的时间显著短于对照组患者(t =6.000、6.769,P <0.05),两组患者骨折愈合的时间差异无统计学意义(t =1.276,P >0.05);VSD组患者治疗1周后WBC、N%、ALT、AST和Ccr的水平显著低于对照组(t =8.239、5.474、2.679、3.092、4.697,P <0.05);VSD组与对照组患者骨折愈合后Majeed评分差异无统计学意义(Z =0.524,P >0.05)。结论在开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染治疗中,使用外固定支架固定联合VSD技术能够使得患者的感染得到有效的控制,创面与骨折部较好地愈合,值得推广。  相似文献   

18.
目的:探讨VSD技术辅助应用对难治性骨感染患者创面愈合时间、炎症指标水平及复发率的影响。方法:研究对象选取我院2012年1月-2015年6月收治难治性骨感染患者共130例,以随机抽签法分为对照组(65例)和VSD组(65例),分别采用常规灌洗法和VSD技术辅助治疗;比较两组患者创面愈合时间、感染控制时间、换药次数、治疗后WBC计数、CRP水平、ESR水平及随访复发率等。结果:VSD组患者创面愈合时间、感染控制时间及换药次数均显著优于对照组,差异具有显著性(p<0.05);VSD组患者治疗后7d和14d炎症指标水平均显著低于对照组,差异具有显著性(p<0.05);VSD组患者随访复发率显著高于对照组,差异具有显著性(p<0.05)。结论:VSD技术辅助用于难治性骨感染患者治疗可有效加快创面愈合进程,控制炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险。  相似文献   

19.
目的探讨封闭负压引流(VSD)结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例(VSD组)、传统换药方式治疗28例(传统组),比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热,创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积:VSD组为(4.35±1.27)cm2,传统组为(2.24±0.68)cm2。清创后距植皮时间:VSD组为(11.82±2.37)d,传统组为(16.07±2.58)d。植皮后治疗时间:VSD组为(13.93±3.80)d,传统组为(19.00±4.75)d。植皮后换药次数:VSD组为(4.86±1.53)次,传统组为(8.39±1.59)次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义(P0.05),其余比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染,促进创面愈合,降低换药次数,缩短治疗时间,有利于创面修复及移植皮片的存活。  相似文献   

20.
目的探讨负压封闭引流(VSD)个体化治疗糖尿病足的疗效及对血清降钙素原(PCT)、血浆纤维连接蛋白(FN)、创面肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院收治的50例糖尿病足患者(患足50只),分为传统组和VSD组各25例。两组患者均采用清创、游离皮移植术治疗,其中VSD组采用VSD治疗,传统组根据患者创面进行常规换药治疗,对比两组患者的创面治疗情况,治疗前后血清PCT、血浆FN、创面肉芽组织中TGF-β1的水平。结果治疗前,两组患者的创面面积、PCT、FN和肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗7天后,VSD组的创面面积低于传统组(P0.05),创面肉芽组织增长率高于传统组(P0.05)。治疗14天后,VSD组PCT水平低于对照组(P0.05),FN水平高于对照组(P0.05),TGF-β1蛋白表达水平高于对照组(P0.05)。两组患者的缺损创面治疗9~28天后均愈合,但VSD组的平均创面愈合时间和换药次数少于传统组(P0.05)。结论 VSD个体化技术治疗糖尿病足能显著的降低血清PCT、升高血浆中FN及肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平,从而达到促进肉芽组织生长及创面愈合的目的。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号