长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１亚型流感 病毒传播的流行病学特征调查

摘要：目的　探讨活禽“养殖 交易 消费”的网络式消费模式,了解长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１ 亚 型流感病毒传播的流行病学特征。方法　本研究采用现场调查的方式,调查长沙市活禽养殖交易网络,养 殖场、批发市场、零售市场活禽中禽流感病毒的感染情况。采用基因测序方法,开展病毒基因特征分析。 结果　长沙市平均每日生产活禽９万余只,批发市场每日进货和销售量为１３万余只,零售市场每日进货和 销售量为１５万余只。活禽监测结果显示,养殖场未检出Ｈ５Ｎ１阳性,批发市场和零售市场病毒分离阳性率 分别为７．５７％和１３．３０％。环境监测结果显示, 养殖场、批发市场和零售市场病毒核酸阳性率分别为 ８．７３％、２３．３７％、３４．３２％,经ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,批发市场传播禽流感的风险高于养殖场所、零售市场传 播禽流感的风险高于批发市场,犗犚值为２．０１０ （９５％犆犐：１．６０２～２．５２２）。基因测序结果显示,活禽交易 场所检出的病毒为高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１病毒。结论　长沙市活禽养殖和交易网络庞大而复杂,非常有利 于禽流感病毒的传播,而且传播速度非常快,溯源难度大。长沙市活禽Ｈ５Ｎ１感染率高,需要建立长效的 多部门联防联控机制。 关键词：活禽;禽流感;Ｈ５Ｎ１亚型流感病毒;流行病学特征 中图分类号：Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１１４ ０６     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

2014年春季济南市活禽交易市场与饲养环境禽流感病毒污染情况调查

目的了解济南市禽类交易市场与饲养环境禽流感病毒污染状况,为防控人感染禽流感提供科学依据。方法 2014年在流感高发的春季采集活禽交易市场和养殖场所环境标本,用实时荧光定量PCR法(Real—time PCR)检测禽流感病毒FIu A、H5、H9、H7、N1、N2、N9。结果活禽市场H5N1检出率为25.32%,其中粪便标本H5H1检出率为24.14%,禽类污水H5H1检出率为25.00%,涂抹笼具表面H5H1检出率为26.92%,H9、H7未检出。养殖场所H5、H7、H9均未检出阳性标本。结论济南市不同活禽交易市场、饲养环境H5NI禽流感病毒污染存在差异。     

2014—2016年浙江省嘉善县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。     

湘潭市高危场所环境中高致病性禽流感病毒(H5N1)的监测结果分析

目的对湘潭市高危场所环境样本开展高致病性禽流感病毒H5N1的监测,了解其分布情况,明确是否存在潜在感染风险,为防治高致病性禽流感提供科学依据。方法采集湘潭市2010-2012年各城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地高危场所环境标本196份,用荧光RT-PCR进行禽流感病毒(H5N1)核酸检测。结果 196份禽流感高危场所环境样本禽流感H5亚型核酸阳性数为16份,总阳性率为8.16%,2010-2012年各年度阳性率差异无统计学意义,不同监测标本阳性率差异无统计学意义,不同场所监测标本阳性率差异有统计学意义,家禽规模养殖场标本H5型阳性率高于其他场所标本,城乡活禽市场H5型阳性率亦较高。结论禽流感高危场所中存在高致病性禽流感潜在传播风险,加强禽流感高危环境监测,加强接触家禽人群的健康教育,提高防范意识,对于切断环境-人这一传播途径和预防人禽流感的传播有重要意义。     

广州市禽类从业人群禽流感病毒感染特征分析

目的 应用血清流行病学调查广州市禽类从业人群感染禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7的状况,分析其感染特征.方法 采集广州市与禽类接触相关的职业人群血清,包括农贸市场活禽零售与非禽类零售人群、企业化家禽养殖与农村家禽散养人群、活禽批发市场人群、野生鸟驯养人群、生猪屠宰人群以及一般人群,用血凝抑制试验、中和抗体试验检测H5、H9、H7 IgG抗体;使用logistic回归分析、χ2检验分析感染率分布.结果 2881名调查对象中检测出4例H5抗体阳性(0.14%);146例H9抗体阳性(5.07%),其中以活禽零售人群H9感染率最高(14.96%),企业化家禽养殖人群为8.90%,活禽批发人群为6.69%,野生鸟驯养人群为3.75%,生猪养殖人群为2.40%,非禽类零售人群为2.21%,农村家禽散养人群为1.77%,一般人群为2.30%.而1926名禽类从业人群中H7抗体均为阴性.结论 人群中H5感染率较低,而H9感染率较高,未检测到H7感染;活禽零售、家禽批发、企业化家禽养殖等职业具有较高感染禽流感病毒的风险,其中以活禽零售感染风险最高,且接触家禽时间越长感染风险越高.     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

我国活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响

自2013年3月我国经历了5次人感染H7N9禽流感大流行,其中2016年9月至2017年6月30日内地报告病例730例。目前尽管对人感染H7N9禽流感的病原学、传播规律、流行特征尚缺乏深入了解,但现有研究提示活禽交易市场可能是病毒来源、变异、传播和感染人类的主要场所,而关闭活禽市场已成为目前防控该疫情的主要手段。但不同形式的活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响仍未明确。本文综述了我国不同形式的活禽市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响。     

十堰市2013年禽类经营职业人群与场所禽流感监测分析

目的了解十堰市从事禽类经营的职业人群与经营场所中禽流感病毒感染状况,为人禽流感防控提供依据。方法采集该市从事家禽规模养殖、销售和屠宰的职业人群血清118份,通过红细胞凝集抑制实验(HI)进行H5N1抗体检测;采集家禽规模养殖场和农贸活禽市场外环境标本171份,以real-time RT-PCR法检测禽流感病毒核酸Flu A、H5、H7、H9。结果职业人群H5N1(A/Chiken/Hong Kong/Ap156/2008)抗体阳性率为15.25%;经营场所外环境中Flu A、H5、H9在不同季节检出率依次为5.00%~57.50%、0.00%~25.00%和2.50%~50.00%,未检出H7;规模养殖场标本Flu A核酸均为阴性,农贸活禽市场标本Flu A、H5、H7、H9及H5与H9混合阳性核酸检出率依次为:46.85%、16.22%、0.00%、43.24%和14.41%。结论十堰市禽类经营职业人群存在一定的H5N1隐性感染,经营场所存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,应加强职业人群的禽流感监测与防护,落实农贸活禽市场的"三个一措施"。     

1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例的溯源调查分析

目的调查1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例,探索其感染的暴露因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例的临床和流行病学资料,采用RT-PCR方法检测病例及相关环境样本,分析病例流行病学特征及可能感染来源。结果病例中年男性,从事禽类批发零售2年,发病前10 d经营活动接触过的活禽市场检出H7N9禽流感病毒,停止活禽交易后,采买的白条鸡摊位未检出H7N9病毒。其13名密切接触者、4名共同暴露者无续发症状,患者妻子有发烧咳嗽肺炎症状,连续2次鼻咽拭子采样,均未检出H7N9病毒,排除禽流感病例。结论成都市该例职业暴露相关H7N9禽流感病例属本地感染、感染来源与活禽市场近期被H7N9禽流感病毒污染有关。活禽市场交易是人禽流感发病的风险因素,应推广"集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市"模式。     

辽宁省外环境禽流感病毒监测结果

目的了解辽宁省外环境禽流感病毒分布特征,为预防和控制禽流感提供依据。方法收集2016—2017年辽宁省城乡活禽市场、活禽批发市场、家禽规模养殖场(户)、散养户集中地和屠宰加工厂等场所禽流感病毒监测资料,以及2016年6—8月和2017年3—5月应急监测资料,采用实时荧光定量PCR法检测A型、H5、H7和H9亚型流感病毒核酸,分析辽宁省涉禽环境的禽流感病毒亚型分布。结果 2016—2017年采集并检测外环境标本4 037份,检出A型禽流感病毒阳性177份,阳性率为4.38%;2017年阳性率为6.26%,高于2016年的2.40%(P0.05);以H9亚型阳性率最高,为3.07%;2017年首次检出H7亚型。第一至四季度禽流感病毒核酸阳性率分别为8.54%、4.88%、2.17%和1.45%。不同涉禽场所以活禽市场的禽流感病毒核酸阳性率最高,为8.08%,检出亚型以H9为主。不同类型涉禽标本以笼具表面擦拭物、清洗禽类的污水标本的禽流感病毒核酸阳性率较高,分别为23.47%和15.96%;各类标本均有H5、H9亚型检出,在禽类粪便、笼具表面擦拭物、禽类饮水和宰杀或摆放禽类砧板表面擦拭物中检测到H7亚型或其混合型。结论辽宁省外环境禽流感病毒主要为H9和H5亚型,2017年检出H7亚型,活禽市场应重点监测和防控,特别是在冬春季。     

贵阳市首例人禽流感病例的流行病学调查

目的对贵阳市首例人禽流感病例进行流行病学调查分析,为贵阳市今后更好地防控人间禽流感疫情提供依据。方法对患者、密切接触者和患者暴露的集贸市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、集贸市场环境标本进行检测分析。结果病例经国家CDC检测结果为禽流感病毒(H5N1)核酸检测阳性,确定该病例为人感染高致病性禽流感患者。对患者居住地周围农贸市场进行采样检测,结果显示农贸市场外环境被H5N1污染,对密切接触者和市场禽类销售人员进行的追踪及医学观察并未发现阳性结果。为进一步调查贵阳市农贸市场污染状况,对贵阳市辖区内农贸市场、养殖场和活禽批发市场采集645份环境标本进行检测,结果农贸市场、养殖场等存在A(H5N1)污染,并以鸭的感染高于鸡,隐性感染或带H5N1大量存在,表明非疫区无症状带毒禽有可能作为禽流感传播。结论该市高致病性禽流感防控工作形势严峻,要认真贯彻卫生部提出的各项防控人间禽流感疫情的各种防控措施,防止禽流感疫情向人间扩散与传播。     

2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

永嘉县禽类及其外环境甲型H7N9禽流感病毒监测结果

目的了解涉禽场所外环境甲型H7N9禽流感病毒分布情况,为防控工作提供依据。方法采集永嘉县活禽养殖场和农贸交易市场鸡(鸭)的不同种类标本,检测甲型H7N9禽流感病毒。结果 2013年8—12月共检测955标本,检出甲型H7N9禽流感病毒阳性13份,阳性率为1.36%;其中检测鸡标本631份,阳性率2.06%;鸭标本324份,阳性率0.00%;两者差异有统计学意义(P0.05)。53家涉禽场所甲型H7N9禽流感病毒阳性率为9.43%。活禽养殖场和农贸市场鸡标本阳性率分别为2.17%和1.85%,两者差异无统计学意义(P0.05)。不同月份鸡标本阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论永嘉县涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒,可能对人存在潜在感染的危险。     

2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析

摘要: 目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据。方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸。结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性。家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7 %;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3%。结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体。     

活禽交易市场外环境卫生状况及H7N9禽流感病毒检测结果

目的了解辖区范围活禽交易市场外环境卫生情况及H7N9禽流感病毒存在情况,评估潜在的传播风险。方法对16家农贸市场开展现场卫生学问卷调查以及H7N9禽流感病毒检测。结果 16家农贸市场活禽摊位清洁程度不一,干净市场占37.50%,一般和较差市场占62.50%。在农贸市场活禽摊位采集的84份标本,其中6份检测出H7N9禽流感病毒弱阳性,阳性率为7.14%;其中某农贸市场的7份标本检出3份弱阳性,阳性率为72.86%。结论 H7N9禽流感病毒在个别农贸市场外环境中存在。     

来宾市首起人感染H5N6禽流感疫情流行病学调查分析

目的分析来宾市首起人感染H5N6禽流感疫情,了解其流行病学特征,为有效防控提供参考。方法对感染H5N6禽流感患者、密切接触者、可疑暴露场所开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者和外环境的标本进行检测并分析。结果本起疫情共发现1例病例,表现为发热、咳嗽、气促, CT显示右肺下叶炎症、左肺上叶结节影,血象检查白细胞总数减少、血小板下降,符合人感染禽流感的临床特点。患者咽拭子标本检测结果为H5N6病毒核酸阳性。发病前,患者有家禽和活禽市场暴露史。在来宾市农贸批发市场和金海活禽市场采集环境标本共18份,两个市场的标本均检出H5N6病毒核酸阳性,检出率分别为12.50%(1/8)和60.00%(6/10)。经采取综合性防控措施,未出现续发病例。结论来宾市首次发现人感染H5N6禽流感病例,应该有针对性地预防该地区H5N6禽流感疫情的发生和流行。     

慈溪市7例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的探讨人感染H7N9禽流感的流行病学危险因素,为制定防治对策提供依据。方法利用"疾病监测信息报告管理系统"报告的人感染H7N9禽流感病例信息,结合个案调查表、流行病学调查资料等进行描述流行病学分析。结果慈溪市2014年1月至2017年5月共发生7例人感染H7N9禽流感病例,其中死亡1例,7例患者中6例发病前有禽的密切接触史,1例发病前有农贸市场杀白禽摊位经过史。7例病例接触场所环境标本H7N9禽流感病毒核酸检出阳性率为55.6%,慈溪市从事禽交易的农贸市场环境标本病毒核酸检出阳性率2014年1月为38.4%,2016年12月至2017年2月为64.3%,从本地饲养的家禽活禽标本中未检出阳性。结论禽交易农贸市场及流动活禽摊贩为病毒感染高危场所,为预防人感染H7N9禽流感的发生,应实施季节性休市,非休市期间应加强禽交易农贸市场管理,规范禽交易市场卫生管理和消毒,打击流动活禽摊贩,同时加强群众预防知识宣传教育和职业人群个人防护。