北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究

目的 了解北京市某三甲综合性医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状及其影响因素。方法 对北京市某三甲综合性医院2008年1月1日—12月31日之间出院后31天内非计划性再入院的患者进行描述性分析，通过t 检验和χ2检验进行单因素分析，选择有统计学意义的危险因素用向后逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果 患者性别、患者年龄、出院—再入院的间隔天数、前次入院时入院状况和前次入院疾病是否治愈是31天内非计划性再入院的主要影响因素。结论 患者特征和医院相关因素均与患者出院31天内非计划性再入院相关。     

出院31天内非计划再入院的管理实践

收集我院2013年1月~12月2 160例出院31天内非计划再入院患者的资料,回顾性分析患者非计划再入院原因,发现其原因依次为:病情复发或反复加重805例,手术并发症381例,疾病知识欠缺353例,出院后未及时随访导致病情加重351例,药物相关问题270例。2014年,我院通过加强对患者病情评估,重视围手术期管理、患者健康教育、医师医疗知识培训及出院后随访等综合质量改进措施,其出院31天内非计划再入院患者例数降至1 589例,与2013年相比明显下降。     

社会支持对老年患者非计划性再入院影响的病例对照研究

目的探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据。方法采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例。以电话回访的方式进行问卷调查。结果病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95%CI=0.689～0.936)、主观支持(OR=0.931, 95%CI=0.870～0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288, 95%CI=0.106～0.781、高中及以上:OR=0.172, 95%CI=0.063～0.469)和城乡(OR=4.660, 95%CI=1.800～12.067)是老年患者非计划性再入院的主要影响因素。结论良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况。     

某院31天内再入院现状与影响因素分析

目的通过对沈阳市某三甲医院住院患者出院31天内再入院现状和影响因素分析,为医疗质量的科学管理提供依据。方法对医院2009年1月1日～12月31日间出院后31天内再入院的患者进行描述性分析,通过t检验和,检验进行单因素分析,选择有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析。结果患者年龄、年龄2、性别、病史、前次入院天数、再入院间隔天数、前次合并症个数、前次住院状况、前次出院转归等是影响31天内再入院的主要因素。结论疾病严重程度是影响31天内再入院的最重要影响因素;病种特征是再入院可预防的因素;年龄特征诱发再入院。     

结直肠癌患者术后非计划性再入院影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者术后非计划性再入院的发生率及其影响因素,并确定预测结直肠癌患者术后非计划性再入院的预测标准,为结直肠癌患者的顺利康复提供临床指导意见。方法选取2016年3月-2019年6月行结直肠癌术的患者92例作为研究对象。回顾性分析结直肠癌患者术后非计划性再入院的影响因素。结果再入院患者组中患有基础疾病的患者占大多数,比例为78.05%;而非再入院患者组中患有基础疾病的患者所占比例为25.13%。再入院患者组中患有术前合并症的比例为87.80%;而非再入院患者组中患有术前合并症的比例为72.45%。82例患者再入院的原因中,肠梗阻及切口疝这两种原因最普遍,有56例,占68.29%。基础疾病对患者再入院的影响差异显著(P=0.034; OR=1.95);术前合并症对患者再入院的影响差异显著(P=0.006; OR=3.09)。结论对术前有合并症及基础疾病的结直肠癌患者,在治疗过程中应更加的注意,出院之后对患者要多加教育及指导,减少患者非计划性再入院的风险,促进患者健康的恢复。     

儿童下呼吸道感染31天内非计划再入院的危险因素分析及防控对策

目的 探讨儿童下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)31天内非计划再入院的危险因素,提出相应防控对策。方法 回顾8 356例儿童LRTI的住院病例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选LRTI患儿31天内非计划再入院的高危因素。结果 8 356例患儿31天内非计划再入院率为3.72%,其中以婴儿期所占比例(63.67%)最高。再入院组的第1次住院天数多于非再入院组,差异有统计学意义(χ²=2.004,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并有基础疾病(早产、先天性气道畸形)、密切接触者的感染、住院天数≥7 d是儿童下呼吸道感染非计划再入院的危险因素(P<0.05)。结论 LRTI出院患儿存在31天内非计划再入院的风险,尤其是有基础疾病(早产、先天性气道畸形)、密切接触者感染、住院天数长的儿童。建议合理掌握出院指征,关注高风险的LRTI出院患儿,积极采取有效干预措施,降低非计划再入院率。     

慢性充血性心力衰竭患者30天内再入院因素分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者30d内再入院影响因素。方法收集住院的慢性心力衰竭患者87例的I临床资料,随访心脏功能、住院原因、治疗依从性及门诊随访情况等再入院的可能因素,通过多因素Logistic回归分析,探讨以上各因素与再入院的关系。结果87例心衰患者中62例（71．26％）30d内因心衰加重再人院,再入院的主要原因：液体潴留12例（13．79％）、不遵循处方15例（17．24％）、没有门诊随诊35例（40．22％）。再入院62例患者左室舒张末内径[（56．86±6．75）mm]、左室射血分数（45．06±4．95）与出院时左室舒张末内径[（53．20±7．30）mm]、左室射血分数（50．14±5．28）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示：门诊未随诊（OR=15．382,P〈0．001）、不遵循处方（OR=3．611,P〈0．05）、液体潴留（OR=2．532,P〈0．05）为再入院的主要影响因素。年龄、性别、左心室射血分数等因素对30d内再住院无影响（P〉0．05）。结论慢性充血性心力衰竭患者30d内再人院率高。液体潴留、缺乏专病随诊和出院后不遵循处方是慢性充血性心力衰竭患者30d再人院的主要因素。。     

重庆市黔江区参合居民30天内再入院现状研究

目的:分析新型农村合作参合居民县域30天内再入院现状,描述其疾病类型、就诊路径及就医间隔等特征。方法:以重庆黔江6年的住院数据为基础,通过Excel编程技术,结合ICD-10疾病编码分类,筛选出30天内因同一疾病或相关疾病在区内多次住院的患者,进行描述性统计分析。结果与结论:30天内再入院比例不断上升,总体占比19.85%,其中52.24%因相同或相似疾病再入院。同级再入院比重较大,其中县-县占比快速增加,县-乡跨级再入院比重逐年降低;呼吸系统、消化系统和妇产科等疾病占比较高,其中肿瘤患者再入院率最高,达到39.56%;1周内再入院人数呈下降趋势,2014年降至42.40%。     

降低心力衰竭患者30天内再入院率的文献分析与启示

基于实用性和创新性原则,通过文献筛选,选取3篇国外有关降低心力衰竭患者30天内再入院率的文献进行分析。国际上关于心力衰竭患者30天内再入院率的监督管理和研究已较为普遍,但我国尚未全面开展。提出以下几点建议:基于循证持续改进临床诊疗指南与绩效评估指标;提高出院后随访与照护品质;创新管理方式,加强多学科合作等。     

某院出院患者31天内再住院分析与讨论

目的 分析某三级医院出院患者31天内再住院情况,为医院管理提供依据.方法 对某三级医院2013年第一季度31内天再住院患者进行描述性分析.结果 出院患者31天内非预期再住院率为3.32％,24小时内非预期再住院率为0.75％.因病情变化再住院占77.96％,出院24小时内再住院占22.69％,平均再住院时间为12.89天.结论 医院应关注31天内非预期再住院等重返类指标,重视此类患者诊疗,规范科间会诊与转科等医疗行为,加强医保患者管理等.     

精神病专科医院患者入院情况调查分析

目的:了解精神病专科医院精神疾病患者的入院方式.方法:采用问卷调查的方法在精神病专科医院的精神科封闭式管理病房进行调查,了解精神疾病患者入院时的相关情况并进行统计分析.结果:129名住院患者中诊断为精神分裂症的占79.8％,88名为反复住院的患者,被家属哄骗入院的比例为61.2％,强制入院的比例为30.3％,入院时危险性评估为0级的占30.2％,3级以上的占18.6％;危险性评估越高的患者被强制入院的比例越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病专科医院精神科封闭式管理病房接受治疗的患者以精神分裂症为主,多数被送住院者是以非自愿住院的形式入院的,这就涉及被送住院者、亲属、卫生医疗机构以及社会公共利益等多方权益,目前急需国家的法律保障,明确非自愿医疗的具体操作流程,以确保各方的合法权益.     

精神专科医院封闭病房患者入院方式调查

目的了解《中华人民共和国精神卫生法》(《精神卫生法》)实施前后精神专科医院封闭式病房精神障碍患者入院方式及危险度评估的变化。方法采用问卷调查的方式,收集并比较《精神卫生法》实施前后某精神专科医院的两个封闭式病房入院患者的一般资料、入院方式及危险度差异。结果《精神卫生法》实施前后分别收集有效问卷129份和131份,两组患者一般资料差异无统计学意义(P均0.05)。精神卫生法实施后,自愿住院患者比例增加,强制住院患者比例下降,差异有统计学意义(P0.01);入院诊断均以精神分裂症为主,但《精神卫生法》实施后非精神分裂症患者比例有所增加(P0.05);入院患者的危险度分级差异无统计学意义(P0.05)。结论《精神卫生法》实施后封闭式病房自愿住院患者比例仍偏低,建议采取扩建开放式病房、规范非自愿住院程序等措施进一步落实自愿原则。     

出院患者非计划再入院影响因素分析

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素。方法 采用SPSS 19.0 统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组（非计划再入院组）和对照组进行对比研究。结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81%,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科。研究组合并1种疾病患者的比例（40.0%）高于对照组（28.3%）,而无合并疾病患者的比例（15.5%）低于对照组（21.6%）。有术后并发症病例的非计划再入院率（     

口腔专科医院职工的健康状况

目的了解口腔专科医院职工的健康状况及其影响因素,促进预防保健工作。方法以某三甲口腔专科医院2014年853名职工的体检资料为例,按性别、年龄、执业类别、科室因素进行统计分析。结果排前3位的疾病为肾结石(43.38%)、脂肪肝(34.7%)和乳腺增生(34.0%)。脂肪肝、高脂血症、高血压、超重、肝囊肿检出率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结石、脂肪肝、高脂血症、高血压、超重、肝囊肿、慢性咽炎的检出率随着年龄的增长而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理类别的脂肪肝、高脂血症、高血压、超重检出率低于其它类别,差异有统计学意义(P<0.05)。住院部的总胆固醇降低检出率高于其它科室,差异有统计学意义(P<0.05)。可认为其检出率差别与性别、年龄、专业、科室不同有关。结论口腔专科医院职工的健康状况不容乐观,肾结石、脂肪肝、乳腺增生成为影响职工健康的主要疾病,其健康状况与性别、年龄、职业特征、生活习惯密切相关。     

某三甲医院非计划再入院原因分析

目的加强医院质量管理,提高医疗质量。方法结合统计室统计数据,查阅病历,重点对某三甲医院2014年4月⁶月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月⁶月出院病例总计23 214例,72小时内非计划再入院438例,占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系,病房周转分解住院为主要原因。结论医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,加强科室教育,杜绝分解住院现象,降低非计划再入院率,减轻患者负担,提高医疗质量。     

口腔专科医院的感染管理

为有效地预防和控制口腔诊疗过程中医院感染的发生,以保障患者的就医安全和医务人员的健康。现报道如下。1建立健全感染管理组织机构健全的医院感染管理组织机构是做好医院感染管理的关键。我院的医院感染管理网络由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组组成。每季度召开会议研究分析问题,学习最新精神,进行双向反馈,制定全院有关感染管理的相关制度,编写工作计划、工作总结。2加强全员感染知识的培训我院每季度都要组织各类人员进行医院感染知识的培训、考核。医院对各级管理、医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识…     

结核性脑膜炎患者再入院原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者再入院屡见不鲜 ,明确其再入院的原因 ,不仅对治疗是必须的 ,而且可以采取针对性预防措施 ,减少再入院的比例 ,鉴此 ,本文对 2 7例结脑患者再入院的原因予以分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院 1990～ 1998年住院收治结脑142例 ,再入院 2 7例占 19 0 %。 2 7例中男 11例 ,女16例。年龄 4月～ 5岁 10例 ,19～ 6 0岁 17例。首次出院距再入院时间 :13ｄ～ 1月 11例 ,>1月～ 9月 14例、1年及 2年各 1例。1·2　结脑的诊断依据　首次住院时 ,发热 2 7例 ,头痛17例 ,呕吐 2 0例 ,抽搐 6例 ,肢体活动障碍及昏迷各 5例 …     

口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究

目的 本文通过中国医科大学附属口腔医院绩效考核实践,探索研究口腔专科医院绩效考核体系。方法 综合运用国际上先进的平衡计分卡(BSC)、关键指标法（KPI）、目标管理法(MBO)和层次分析法(ANP),结合口腔专科医院特点,构建了一套针对口腔专科医院临床科室的绩效考核体系,并对临床科室进行月考核。结果 取得了显著效果,医院实现了战略目标,获得了社会效益与经济效益的双赢,医院的经营管理水平也跃上了一个新台阶。结论 实践证明,我院构建的绩效考核体系能有效考核临床科室。本研究方法和结果对国内其他口腔专科医院的绩效考核有一定的参考与借鉴作用。     

2014～2018湖北某精神专科医院入院患者疾病构成分析

目的:分析某三级精神专科医院2014-01～2018-12精神障碍入院患者疾病构成,为精神障碍的防治提供依据。方法:通过医院HIS系统和病案管理系统提取2014～2018入院患者的病案首页资料,按照国际疾病分类ICD-10对主要诊断进行分类,采用Trend-χ~2检验比较各病种每年构成比的变化趋势,采用卡方检验分析精神分裂症患者的年龄及性别构成。结果 :2014～2018共入院13297例。精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍;心境障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;器质性、包括症状学精神障碍;神经症性、应激相关的及躯体形式障碍构成顺位前5位,以精神分裂症患者最多。各年度入院的精神分裂症患者中,26～35岁最多(P0.05),其次为36～45岁和46～55岁,各年龄段入院人次随着年龄的增长依次递减。男性居多,但各年度男女患者比例不一致(χ~2=8.17,P=0.09)。结论:精神分裂症的分裂型障碍和妄想性障碍和心境障碍是精神专科医院住院的主要病种,要采取多种手段加强中青年精神分裂症患者的防治。     

血清白蛋白浓度对腹膜透析患者再入院的影响

目的探讨血清白蛋白(Alb)浓度对腹膜透析患者再入院的影响。方法选取在我院首次诊断为尿毒症并开始行腹膜透析的两次或两次以上入院的患者43例。另选取同期未入院的腹膜透析患者31例作为对照组。记录腹膜透析患者开始透析时的年龄、性别、尿毒症的病因及Alb的浓度。记录患者再入院时的间隔时间、入院原因,及再入院时的Alb浓度。结果再入院组患者再入院时血清Alb浓度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Alb浓度毎增加1g/L,患者再入院的风险减低8.5%。结论低蛋白血症可促使腹膜透析患者再入院,应积极纠正腹膜透析患者的低蛋白血症。