临床输血评估评价全程闭环智能路径构建及其应用

目的通过构建临床输血评估评价全程闭环智能路径,以实现单病种个体化循证输血评估评价,有效提升患者血液管理和科学安全有效用血水平。方法以三级组织管理和三级临床输血评估评价为基本架构,贯穿于临床用血全程闭环智能路径,路径间无缝对接,智能实时控制与信息共享。结果 1)临床输血评估评价全程闭环智能路径涵盖了输血前、输血过程中评估与输血多学科诊疗,输血疗效评价及质量评价与持续改进的全过程;2)具有全程组织管理、多部门全员参与,评估评价的个体化、系统性、全面性,过程控制的智能路径化与信息实时共享,质量持续改进智能化分析等特点,实现了临床输血评估评价的多部门全员参与、事前主动评价、全程闭环路径实时控制与质量持续改进。3)应用数据显示,医院输血前评估率、输血后评价率、输血合理率、自体输血率、术中自体输血率、微创手术率等均呈持续上升趋势,分别由2013年的93.30%、89.72%、96.01%、20.01%、57.77%、25.45%上升到2015年的98.60%、95.87%、99.43%、27.36%、75.59%、28.97%(P0.01),医院出院患者输血率、异体输血率分别由2013年的9.13%,7.84%下降到2015年的5.92%,4.77%(P0.01),出院患者均异体RBC量和均RBC量、手术台均异体RBC量和台均RBC量分别由2013年的0.26 U、0.36 U,0.18 U、0.42 U下降到2015年的0.21 U、0.29 U,0.08 U、0.31 U,均呈持续下降趋势。结论临床输血评估评价全程闭环智能路径对提升患者血液管理和科学安全有效用血水平,减少患者输血需求,指导单病种个体化循证输血与质量持续改进有着良好的应用前景。     

智能氧疗系统临床应用效果评价

[目的]评价智能氧疗系统在神经外科重型颅脑损伤吸氧病人中的临床应用效果。[方法]将80例重型颅脑损伤吸氧病人随机分为对照组和观察组各40例,观察组使用智能氧疗系统(湿化液含抑菌剂ε-聚赖氨酸和乳酸链球菌素),对照组使用传统吸氧方法(湿化液为无菌蒸馏水)。对两组病人湿化液染菌情况、血气分析值、护士工作量进行分析。[结果]两组氧疗24h、25h~48h、49h~72h湿化液细菌阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组吸氧期间血气分析PO2波动值、PCO2波动值及实际碳酸氢盐波动值比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组护士更换湿化瓶所需时间及观察氧疗效果所需时间比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]智能氧疗系统可以动态修正氧气输出流量,有效改善肺通气功能,提高氧含量。     

压力性损伤护理评估智能决策系统的研发与应用

目的 研发压力性损伤护理评估智能决策系统,探讨其在临床压力性损伤患者中的应用效果。方法 成立研发小组,以参考预防和治疗压力性损伤：快速参考指南2019为指导蓝本,设置智能决策规则。以医院临床信息系统为基础,依托计算机信息技术,对系统的界面布局、分区、模块结构、内容和功能进行整体构架,多角度、多方位研发压力性损伤护理评估智能决策系统,实现智能决策、健康教育推送双路径、质量控制指标监测等,落实入院8 h内风险评估及时率、院内PI发生率等指标。结果 应用压力性损伤护理评估智能决策的系统后,PI入院8 h内风险评估及时率由84.7%上升至95.7%,Braden评估漏评率由8.7%下降至3.7%,Braden评估准确率由75.5%上升84.4%,创面评估准确率由77.2%上升至87.3%, 创面处理准确率由68.3%上升至79.3%,压力性损伤转归率由56.6%上升86.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。院内PI发生率由0.7‰降至0.3‰。结论 压力性损伤护理评估智能决策系统是一个自动化、智能化、信息化的智能决策平台,能为护理人员提供准确、客观的决策依据,能智能决策压力性损伤患者的分期,提高护理质量及管理效能。     

全程护理手术病人医疗安全效果评价

目的：实施全程护理手术病人,提高医疗安全效果评价。方法：将200例择期胸腹部大手术的病人随机分为对照组和实验组各100例。对照组采用手术室常规护理手术病人,即巡回护士只限制在手术室内,以配合手术为主,并且到点交接下班;实验组实施全程护理手术病人,即巡回护士负责接送病人,术中全程护理,中间不再交接。结果：两组病人的满意率无明显差别,监测安全效果有明显不同,实验组明显高于对照组。结论：全程护理手术病人应用于胸腹腔大手术病人具有明显的安全效果。     

全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果评价

目的探讨优质护理在急性脑梗死患者治疗期间的效果。方法选取2014年1月至2015年1月来本院接受急性脑梗死治疗的患者共有80例,按照进入医院的编号随机分为观察组和对照组,每组40例患者。对照组患者采用常规性的护理手段进行护理,观察组在常规护理的基础上采用优质护理,对比两组患者的对护理服务的满意度和治疗效果。结果本次研究中,观察组总满意率达95%,对照组总满意率为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗之后的总有效率为97.5%,对照组患者总有效率为65.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者接受治疗时实施优质护理,对患者治疗情况满意度的提高有着明显的效果,并能够增强患者疗效,有很好的推广和应用前景。     

全程护理手术病人医疗安全效果评价

目的：实施全程护理手术病人,提高医疗安全效果评价。方法：将200例择期胸腹部大手术的病人随机分为对照组和实验组各100例。对照组采用手术室常规护理手术病人,即巡回护士只限制在手术室内,以配合手术为主,并且到点交接下班;实验组实施全程护理手术病人,即巡回护士负责接送病人,术中全程护理,中间不再交接。结果：两组病人的满意率无明显差别,监测安全效果有明显不同,实验组明显高于对照组。结论：全程护理手术病人应用于胸腹腔大手术病人具有明显的安全效果。     

互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果评价

目的 探讨互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果。 方法 建立网络全程护理团队,申请“肝胆胰脾多学科综合治疗(multi disciplinary team, MDT)团队”微信公众号,组建“患友之家”的微信和QQ聊天群,对肝癌患者提供院前科学指导、院中科学护理和院后跟踪干预的完整序贯的关怀护理和诊治。 结果 开展互联网全程关怀护理以来,肝癌患者的按时复诊率由应用互联网平台前的75.3%升至应用互联网平台后的86.9%,对相关疾病知识掌握情况由应用互联网平台前的66.7%升至应用互联网平台后的89.0%,患者满意度由应用互联网平台前的88.1%升至应用互联网平台后的99.7%。 结论 互联网平台突破了被动、地域、时间和经济等方面的限制,能有效地推动全程关怀护理模式的发展,推动肝癌疾病知识普及。     

全程护理体系在批量烧伤救治中的应用效果评价

目的：探讨全程护理体系在批量烧伤患者救治中的应用效果。方法将实施全程护理体系后住院的76例批量烧伤患者设为研究组,实施全程护理体系前住院的71例批量烧伤患者设为对照组。比较两组院前急救时间、有效抢救时间、抢救成功率、住院时间及患者满意度。结果研究组患者的院前急救时间、有效抢救时间及平均住院时间均显著少于对照组（ P＜0.01）。应用批量烧伤全程护理体系后,抢救成功率由89.1％提高到98.0％,患者的满意度由85.0％上升到97.3％。结论将全程护理体系应用在批量烧伤患者的救治中,可减少患者院前急救时间、有效抢救时间及住院时间,提高抢救成功率和患者满意度。     

老年科全程优质护理管理实践的效果与评价

目前,我国已经进入了老龄化国家的行列,老年人由于各种功能衰退,记忆力差,感官障碍和护理依从性差等,故抗风险能力不强,易发生各种意外事件。我科系老年病科,患者年龄大,平均年龄81.2岁、病种复杂、一人多病。主要收治病种为上呼吸道感染、心血管疾病、脑血管意外、糖尿病、消化道疾病、各类肿瘤及腹     

护理评估评价标准在外科护理中的应用效果分析

目的：提高护理评估水平,保证护理质量。方法：制定知识技能和操作技能相结合的护理评估评价标准,为了了解此标准的临床应用效果,在实施前后,随机采用调查表调查在我院外科住院病人的满意度。结果：护理评估评价标准在外科护理中发挥了重要作用,病人的满意度明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。结论：护理评估评价标准解决了护理实践中对护理评估质量进行评价所面临的困惑,提高了护理质量。     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价

目的分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果。方法回顾性分组研讨88例患者(糖尿病疾病),随机分组法,均为我院2015年4月~2016年7月期间收治的门诊或住院患者,44例对照组(常规健康教育)和44例观察组(全程健康教育模式),观察各患者护理状况,并从血糖、健康知识掌握状况、自我护理状况、护理满意度等方面对比,进而得出结论。结果对比两组患者遵医依从性、血糖达标率、健康知识达标率,观察组93.18%、84.09%、75%均高于对照组61.36%、63.64%、64.55%,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比干预前餐后2h血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P0.05);对比干预后餐后2h血糖、空腹血糖指数,以及自我护理能力评分(自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识),观察组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论将全程健康教育模式应用到糖尿病护理管理中,可明显改善其血糖指数,提升自我管理能力和疾病知识掌握率,进而提升满意度,改善生活质量,有较大应用性。     

无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价

目的:探讨无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价。方法:将2010年1月~2012年10月80例手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规术前准备、手术室准备、患者心理护理等常规护理;观察组在对照组基础上实施系统化手术室无缝隙服务,包括树立无缝隙服务理念、围术期无缝隙服务、无缝隙服务质量控制等。比较两组患者干预前后焦虑水平和护理效果指标。结果:两组患者干预后S-AI和T-AI评分均明显低于干预前(P0.01),观察组干预后S-AI和T-AI评分明显低于对照组干预后(P0.05);观察组患者手术时间明显短于对照组,患者生命体征变化、患者信任度和满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:无缝隙服务应用于手术室中能明显缓解患者焦虑状况,缩短手术时间,提高患者信任度和满意度,值得临床推广应用。     

全程优质护理在新生儿护理中的应用效果

目的探讨全程优质护理在新生儿护理中的应用效果。方法研究对象为符合要求的81例新生儿,采用随机方式分为试验组41例和对照组40例,对照组采用常规护理护理,试验组采用全程优质护理,比较两组新生儿的健康状况、护理效果及护理满意度。结果试验组新生儿身体质量、睡眠质量明显优于对照组(P<0.05);试验组不良病症发生率和对照组比较,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组护理满意度(95.12%VS 80.00%)比较,差异有统计学意义(χ2=6.248,P<0.05)。结论全程优质护理大大提高了新生儿护理的质量,效果显著,值得在临床中推广应用。     

全程模块化智护提醒系统在护士交接班中的应用

目的 探讨全程模块化智护提醒系统在护士交接班中的应用效果。方法 构建全程模块化智护提醒系统,该系统包括护士交接班模块、护理任务模块、检查预约模块,并在笔者所在医院5个病区181名管床护士中试运行,比较应用全程模块化智护提醒系统前后护士晚交班时长、护士工作遗漏情况,并调查护士对该系统使用感受。结果 应用全程模块化智护提醒系统后,护士交班前准备时间和晚交班总交班时间均缩短(t=12.261,P<0.001;t=9.859,P<0.001),护理工作遗漏减少(P＜0.05),护士对该系统评价较高(各条目得分均值＞4分)。结论 全程模块化智护提醒系统能提高护士工作效率,减少护理工作遗漏,提高护理质量,保障患者安全,提高护理信息化管理水平。     

全程护理干预在老年糖尿病患者的临床应用及效果评价

目的 探讨全程护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法 选取老年糖尿病患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组患者给予一般常规护理,观察组按设计“健康处方”方案实施运动、饮食、用药指导、日常生活及并发症防护等全程护理干预.观察两组患者干预前后的生存质量、自我管理能力、临床体征及并发症、住院时间及患者满意率.结果 实验组患者生理心理需求得到满足,满意度明显高于对照组(P＜0.05);糖尿病的发病率和并发症发病率较对照组降低(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者实施全程护理干预可有效控制病情,减少并发症并提高患者生活质量,值得推广与应用.     

临床护理本科实习生实行全程导师制的效果评价

目的探讨开展护理本科实习生全程导师制的效果。方法将2012年的60名护理本科生设为对照组,2013年的65名护理本科生作为试验组,对照组采用传统的带教模式,试验组采用全程导师制的带教模式,在实习结束时对两组护生的综合能力、科研能力、职业情感和生活指导方面进行全面考核和比较。结果试验组在各项考核方面优于对照组(P0.01或P0.05)。结论临床护理本科实习生全程导师制的开展,提高了护理本科生的综合能力和专业思想,强化了临床带教老师的责任心,全面提高了临床教学质量。     

全程优质护理服务模式应用效果观察

我院2008—05-2011—05在内外科等主要科室实施了全程优质护理服务模式管理,报道如下。     

舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价

将246例择期手术患者随机分为实验组140例和对照组106例,实验组在手术室全程护理中应用舒适护理的模式,对照组应用常规护理.结果实验组患者术前IIAMA分值显著低于对照组患者(P<0.01),配合治疗程度则明显优于对照组(P<0.01);生命体征变化比较,实验组患者在围手术期血压、心率、呼吸无明显变化(P>0.05),而对照组患者术中血压较术前升高、心率较术前增快、呼吸频率加速(P<0.01).认为对手术室患者进行全程舒适护理模式,可减轻或解除患者对手术的焦虑,促进了患者对治疗的护理配合.     

手术室全程无缝式护理的临床应用效果

目的 探讨手术室全程无缝式护理的临床应用效果.方法 选取本院行外科手术的患者110例,随机分为观察组和对照组.在手术期内,对照组患者使用常规护理,观察组患者采用全程无缝式护理,对两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果 观察组患者焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),观察组患者对手术及护理的满意度也高于对照组(P<0.05).结论 在手术期内对患者实行全程无缝式的护理可以缓解患者的焦虑心理,提高患者对手术和护理的满意度,具有良好的临床应用效果.