两组率同为100%或0%时率差置信区间估计的SAS实现北大核心CSCD

目的通过SAS编程实现两组事件发生率均为0%或100%时率差置信区间的估计。方法针对事件发生率均为100%或0%时率差置信区间的估计问题,采用SAS9.4编程,使置信区间估计的Miettinen Nurminen法、Newcombe-Wilson法及校正New combe-Wilson法等三种方法得以实现,并通过实例进行说明。结果所编程序实现了三种方法的置信区间估计,便于专业和非专业人员使用。实例中两组样本量分别为59,56,结果两组事件发生率均为100%,三种方法的95%置信区间:Miettinen Nurminen法为[-6.16%,6.47%];Newcombe法为[-6.11%,6.42%];校正Newcombe法为[-7.62%,8.00%]。结论本文所提供的SAS宏程序可以简便地实现两组事件发生率均为0%或100%时三种常用的率差置信区间的估计方法。     

多分类结局指标中两类别占比之差的统计推断方法

目的多分类结局指标中两类占比的比较目前尚无相应统计方法,本研究旨在建立多类别中某两类占比差的统计推断方法。方法根据多项分布理论,用正态近似法建立两类别发生占比差的假设检验方法,分别基于Wald法和Newcombe法构建其置信区间,包括连续性校正和非连续性校正两种情形。通过模拟验证假设检验方法的一类错误及检验效能和置信区间方法的覆盖率,最后以实例进行说明。结果基于占比差的假设检验在大样本下可以较好的控制一类错误。两种方法置信区间的覆盖率均在95%左右,Newcombe法优于Wald法,但在发生率较低时两种方法均不理想。结论本文提出多分类结局指标中两类占比差的假设检验及置信区间方法均能满足应用需求,其中置信区间方法推荐Newcombe法,但当样本量太小(如20例左右),所有方法均失效,建议使用描述方法。     

多分类结局指标中两类别占比之差的统计推断方法北大核心CSCD

目的多分类结局指标中两类占比的比较目前尚无相应统计方法,本研究旨在建立多类别中某两类占比差的统计推断方法。方法根据多项分布理论,用正态近似法建立两类别发生占比差的假设检验方法,分别基于Wald法和Newcombe法构建其置信区间,包括连续性校正和非连续性校正两种情形。通过模拟验证假设检验方法的一类错误及检验效能和置信区间方法的覆盖率,最后以实例进行说明。结果基于占比差的假设检验在大样本下可以较好的控制一类错误。两种方法置信区间的覆盖率均在95%左右,Newcombe法优于Wald法,但在发生率较低时两种方法均不理想。结论本文提出多分类结局指标中两类占比差的假设检验及置信区间方法均能满足应用需求,其中置信区间方法推荐Newcombe法,但当样本量太小(如20例左右),所有方法均失效,建议使用描述方法。     

Newcombe-Wilson得分方法在有效率为100％非劣效临床试验中的应用

目的 探讨试验组和对照组实际有效率为100％的非劣效临床试验的设计和推断方法.方法 分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100％时的率差及合理的试验设计.结果 Newcombe-Wilson得分方法解决了两组有效率都为100％率差置信区间的计算问题;实例采用传统近似正态进行试验设计,保守估计成功率为98％,非劣效界值取10％时,每组样本为33例, 当实际成功率都为100％,两组率差点估计和95％置信区间估计为0.0％(-10.4％,10.4％),试验失败.结论 Newcombe-Wilson得分方法能够计算非劣效临床试验中试验组和对照组有效率都为100％率差的置信区间;在高成功率非劣效试验设计中还应考虑Newcombe-Wilson得分方法进行试验设计.     

总体率的95%置信区间估计基本方法和软件操作

正统计结果中,置信区间的意义不亚于假设检验的P值,常用统计软件SPSS可快速进行总体均数的置信区间估计,但如何估计总体率(包括单个率和率差)的置信区间,对于研究者而言仍然是个问题。无论是观察性研究还是实验性研究,根据定性变量计算总体率的置信区间是统计分析不可或缺的部分。本文介绍总体率的95%置信区间估计基本方法以及SPSS     

多分类结局指标中两类别占比之比的统计推断方法

目的针对多分类结局指标数据,就某两类占比之比构建相应的假设检验及置信区间估计方法。方法先根据Delta法构建对数变换后比值的方差,然后用正态近似法构建其假设检验方法,分别基于Koopman法、对数变换法和校正的对数变换法构建其置信区间。通过模拟验证假设检验方法的一类错误、检验效能和置信区间覆盖率。最后以实例进行说明。结果基于占比比值的假设检验方法可以较好的控制一类错误。三种置信区间方法的覆盖率均在95%左右,其中基于Koopman法更优。当样本量太小(如不足20例)时,所有方法均不够稳健。结论本研究构建的多分类结局指标某两类占比之比的统计推断方法表现能满足应用需求,并推荐基于Koopman法的置信区间估计。     

一种估计小样本总体率可信区间的校正方法

[目的]对基于二项分布的小样本总体率可信区间估计方法-Clopper-Pearson提出的精确法进行校正,以减少精确法的保守性,提高可信区间的精密度.[方法]运用SAS软件,编制二项分布的Monte Carlo模拟抽样程序,通过计算95%可信区间的实际可信度寻找合适的校正系数k.[结果]校正系数k=0.5时校正法所估计的95%可信区间的实际可信度比精确法更接近期望可信度（95%）,其可信区间宽度比精确法更窄;而当样本含量小于15时,k=0.6的校正结果最理想.[结论]校正法可以减少精确法的保守性,提高可信区间的精密度.     

我国医务人员控烟干预效果的Meta分析

目的综合评价健康教育与健康促进在医务人员控烟中的效果。方法全面检索相关文献,并按照事先制定的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量。结果干预后,医务人员对"吸烟是一种成瘾性慢性疾病"的知晓率提高了13.42%,合并率差的95%置信区间为[0.0989;0.1695];"支持医疗卫生相关单位全面禁烟"的正确态度率提高了10.70%,合并率差的95%置信区间为[0.0534;0.1607];2个指标漏斗图基本对称,表明不存在明显的发表偏倚。结论健康教育与健康促进能有效提高医务人员对吸烟危害的认知及其对医疗卫生机构全面禁烟的支持。     

四种方法计算总体率可信区间的比较研究

目的 比较一次近似法、校正一次近似法、二次近似法和二项分布精确法计算总体率95％可信区间的精密度、可信度和相对误差，并探讨一次近似法和校正一次近似法的应用条件和注意事项。方法 用SAS软件编制Monte Carlo模拟抽样程序，比较4种方法的可信度；以精确法为标准，计算其他方法的精密度和相对误差。结果 校正一次近似法的可信度、精密度与精确法相似，相对误差明显小于一次近似法和二次近似法。二次近似法不论是可信度还是精密度均明显差于精确法，并具有显著的相对误差。结论 在进行率的区间估计时，建议采用校正一次近似法。     

Bootstrap法在ROC曲线下面积非劣效性检验中的应用及其SAS宏程序设计

[目的]探讨在双正态假定下,应用标准化差法在Bootstrap再抽样基础上利用SAS软件包编程进行定量资料ROC曲线下面积的估计及其非劣效性检验,以比较两氧化低密度脂蛋白试剂盒在冠心病诊断中的价值。[方法]从ROC曲线的定义出发,通过编写SAS宏程序完成ROC曲线下面积的估计,在Bootstrap基础上获得标准误的估计值,从而根据非劣效性检验原理进行参数检验,或利用可信区间法得到结论。[结果]两试剂盒均显示氧化低密度脂蛋白在冠心病诊断中具有较高的准确性。从非劣效性检验的结果可以看出,CHN试剂盒在冠心病诊断上非劣于已经投入临床使用的SWZ试剂盒。[结论]两试剂盒具有较高的临床推广价值,且具有较高性价比的CHN试剂盒在国内临床市场有较好的前景,同时为类似问题的解决提供了方法学参考。     

福建省8县市新农合运行绩效TOPSIS法的SAS综合评价程序

[目的]对福建省8个县（市、区）2006年度新农合运行绩效进行综合评价排序。[方法]应用TOPSIS法的SAS软件包编程，对评价结果进行分档排序。[结果]综合评价排序总趋势是：LY、XL、AX和CT的绩效为“好”；ZR和YA为“中等”；WY和LC则较“差”。[结论]TOPSIS法综合评价SAS软件包编程统计分析，比用SPSS软件包计算更为简便。     

人工流产后关爱对人工流产患者消极情绪及避孕相关知识掌握情况的影响

目的探讨人工流产(人流)后关爱(PAC)对人流患者消极情绪及避孕相关知识掌握情况的影响,为临床提供参考。方法选择2016年5月-2017年6月在上海市金山区中西医结合医院接受人流术的100例患者作为观察对象,参照随机数表法原则分成观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受PAC服务。对比两组患者干预前后消极情绪变化及对避孕相关知识的认知度、掌握情况。结果干预前,两组患者的消极情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑有自评量表(SDS)]评分差异无统计学意义(均P>0. 05);干预后两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组患者对避孕相关知识的认知度92. 0%(46/50)高于对照组的66. 0%(33/50),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者对紧急避孕、避孕重要性、女性避孕方法、男性避孕方法、术后复查重要性的掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论 PAC能有效缓解或消除人流患者的消极情绪,提高其对避孕相关知识的认知度、掌握情况。     

双重抗血小板与华法林预防高危非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的对照研究

目的 比较阿司匹林联合双嘧达莫与华法林预防高危非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞的有效性和安全性.方法 将确诊的140例高危NVAF患者,采用机械抽样法随机分为两组,分别给予调整剂量华法林抗凝治疗[华法林组78例,目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0,年龄>75岁者INR为1.6～2.5]和阿司匹林联合双嘧达莫治疗(联合治疗组62例,阿司匹林100mg1次/d+双嘧达莫100 mg 3次/d).观察两组患者死亡、血栓栓塞事件(缺血性脑卒中和周围动脉栓塞)及各种出血的发生率.结果 随访12～28个月.华法林组失访3例,发生缺血性脑卒中2例,严重出血2例,轻微出血6例;联合治疗组失访2例,发生缺血性脑卒中6例,周围动脉栓塞2例,轻微出血3例,无严重出血病例.华法林组血栓栓塞事件的发生率明显低于联合治疗组[2.7%(2/75)比13.3%(8/60),P<0.05];出血发生率高于联合治疗组,但差异无统计学意义[10.7%(8/75)比5.0%(3/60),P>0.05].结论 华法林抗凝治疗预防高危NVAF患者血栓栓塞事件的疗效优于阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板治疗,当INR>3.0时出血发生率明显增加,严密监测下(INR 2.0～3.0)调整剂量华法林抗凝治疗安全有效.     

淋球菌保存方法的实验研究

目的为了经济、简便地贮藏淋球菌以利于对淋球菌进行研究,我们特对目前几种保存淋球菌的方法进行比较实验,以便找到最理想的贮存方法。方法用鲜奶法、脱纤维血法、普通奶粉法和冷冻真空干燥法四种方法同时保存85株淋球菌。结果冷冻真空干燥法一年和二年内复苏,复活率均为100%;鲜奶法一年内复苏,复活率为100%,二年内复苏,复活率为97.7%,脱纤维血法一年内复苏,复活率为100%,二年内复苏,复活率为82.3%,上述三种方法明显高于普通奶粉法组(9.4%,1.2%),差异均具有显著性(P<0.01)。结论鲜奶法保存淋球菌具有经济、简便实用、存活率高等优点,是一种较理想的贮存淋球菌的方法。短期(一年内)脱纤维血法也是一种较理想的贮存淋球菌的方法。     

常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

目的 介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值.方法 应用稳健误差方差估计法（sandwich variance estimator）来校正相对危险度（RR）的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归.此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较.结果 以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守.而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值.结论 修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料.     

载脂蛋白A5基因多态性对代谢综合征及其心血管事件发生的影响

目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因多态性对代谢综合征及其心血管事件发生的影响.方法 选择代谢综合征患者200例[其中未合并心血管事件患者100例(MS-1组),合并心血管事件100例(MS-2组)]和健康人100例(对照组).用ELISA法检测各组的载脂蛋白A5血清浓度,采用PCR-RFLP法测定三组的ApoA5-1131T＞C基因多态性.结果 MS-1组ApoA5血清浓度明显低于对照组[(96.68±18.09) ng/ml vs(128.32 ±23.78) ng/ml,t=10.59,P＜0.01];MS-2组ApoA5血清浓度亦低于MS-1组[(87.67±17.09) ng/ml vs(96.68±18.09) ng/ml,t=3.62,P＜0.01];而且MS-2组、MS-1组的ApoA5-1131C基因型频率明显高于对照组(39.4％＞30％＞16.5％,P＜0.05).结论 代谢综合征及其心血管事件患者的ApoA5血清浓度明显降低,ApoA5-1131C与代谢综合征及其心血管事件相关.     

5%吡丙醚微乳剂阻止蝇幼虫化蛹及羽化实验观察

[目的]吡丙醚阻止家蝇幼虫化蛹及羽化效果观察。[方法]按100mg a．i／m^2的用量将吡丙醚水溶液喷洒在家蝇滋生物上，观察10d，计算蝇幼虫死亡、化蛹情况和蛹羽化情况。[结果]吡丙醚按100mga．i／m^2的用量，实验室校正阻止化蛹率为99．13％，校正阻止羽化率为100．00％；现场对家蝇幼虫校正杀灭率3d为83．73％，7d为85．97％，10d为94．32％。[结论]吡丙醚对家蝇幼虫具有良好的防治效果。     

隐函数Delta法调整人群归因危险度可信区间的估计及其应用

目的介绍隐函数Delta法计算调整人群归因危险度(PAR)可信区间的基本原理和SAS编程方法.方法实例介绍用SAS PROC IML过程,实现病例-对照研究中调整PAR及其可信区间的估计.结果利用此程序计算了上海市男性食管癌病例-对照研究资料吸烟、饮酒和水果摄入过少因素的调整PAR及其95%可信区间分别46.59%(34.92X.26%),20.87%(10.281.47%)34.54%(19.81%～49.29%).结论对符合条件的病例-对照资料,隐函数Delta法可以对暴露因素调整PAR及其可信区间进行较为准确的估计.     

数字化γ相机的实时能量校正

介绍了数字化γ相机能量校正表的制作原理,阐述了一种实时能量校正方法,它根据采集事件的位置信息查询能量校正表确定校正单元,取出相邻4个校正单元中的校正量,然后利用双线性插值法得出相应的能量校正系数.最后通过软件编程实现了对采集事件的实时能量校正.     

在静脉治疗中应用细节护理对风险控制的影响

目的研究在静脉注射治疗患者中实施细节护理对降低风险事件发生率的影响。方法选择2019年10月—2020年12月在天津市环湖医院接受静脉治疗的80例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和常规组,每组各40例。给予研究组患者细节护理,给予常规组患者常规护理。对两组患者的发生风险事件概率、护理前后的心理状态、护理满意率进行对比。结果研究组患者不良事件发生率为2.50%,低于常规组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组患者的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意率为97.50%,高于常规组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉注射治疗的患者实施细节护理,能够降低不良事件发生率,减少医患矛盾风险;改善患者的负面心理状态,对患者康复起到促进作用,值得临床推广应用。