极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素

[目的]分析极低出生体重儿(VLBWI)罹患支气管肺发育不良(BPD)的高危因素。[方法]回顾性分析某院新生儿重症监护室近6年期间,出生体重≤1500g,胎龄≤36周并且存活时间≥28d的VLBWI69例病史资料。比较27例BPD(BPD组)和42例非BPD(对照组)VLBWI胎龄、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气时间、生后24～48h液体摄取量、反复肺部感染情况。[结果]单因素分析显示,胎龄小、极低出生体重、NRDS、机械通气时间≥10d、反复肺部感染是VLBWI罹患BPD的独立危险因素(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄是VLBWI罹患BPD的高危因素(OR=0.656,P=0.031)。[结论]避免极低体重早产儿长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键。     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发病的危险因素分析

目的探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴。方法回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS22.0统计软件进行BPD危险因素分析。结果BPD93例,BPD发生率28.3%,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低。多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95%CI:1.206~1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95%CI:1.030~1.203)、胎龄(OR=0.416,95%CI:0.297~0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD61例,中重度BPD32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95%CI:1.116~12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95%CI:1.415~30.445)是影响BPD病情程度的高危因素。结论BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的影响因素分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年1月1日-2017年12月31日在济南军区医院住院治疗的420例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。按是否并发支气管肺发育不良分为BPD组和非BPD组。收集两组研究对象的一般信息和临床信息,采用多因素Logistic回归模型分析影响新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管不全的影响因素。结果 420例研究对象中,BPD患者102例,占24. 29%。单因素分析显示,两组研究对象在胎龄、出生体质量、住院时间、机械通气时间、机械通气次数1次、肺出血、肺炎和Apart评分上差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析发现,胎龄(OR=0. 023,95%CI:0. 012～0. 036,P0. 001)、出生体质量(OR=0. 021,95%CI:0. 010～0. 037,P0. 001)、肺出血(OR=1. 575,95%CI:1. 190～2. 085,P=0. 001)是NRDS合并BPD发生的独立影响因素,胎龄小于28周、出生体质量2 500 g、肺出血的新生儿窘迫综合征患者发生BPD的风险越大。结论胎龄、新生儿出生体质量和肺出血是影响NRDS并发BPD的独立影响因素,临床上应加强对小胎龄、低出生体质量和发生肺出血的患者的关注,警惕BPD的发生,减少不良疾病转归的发生。     

极低出生体重早产儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的探讨极低出生体重(VLBW)早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况及其高危因素。 方法选择2014年1月1日至12月31日，于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的107例出生体重<1 500 g早产儿为研究对象。根据其是否被诊断为BPD，而将其分别纳入BPD组(n＝36)及非BPD组(n＝71)。回顾性分析这107例早产儿的临床病例资料，包括产科因素、早产儿出生时一般情况、治疗经过及住院期间主要并发症发生情况，共计4个方面的26项观察项目。采用t检验及χ²检验，对8项产科因素及10项早产儿出生、治疗相关因素，进行单因素分析；采用单因素logistic回归分析法，对早产儿住院期间发生的8个并发症因素进行分析；再结合已有研究结果及临床经验，以及上述单因素分析结果，将VLBW早产儿发生BPD的13项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析，以探讨VLBW早产儿发生BPD的独立影响因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对VLBW早产儿发生BPD影响因素的单因素分析结果显示：差异具有统计学意义的因素包括分娩方式、孕产妇宫内感染，早产儿出生体重、胎龄，新生儿窒息、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、有创机械通气、有创机械通气时间、吸入高浓度氧、使用肺表面活性物质(PS)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)及败血症。②多因素非条件logistic回归分析结果显示：采取有创机械通气(OR＝51.936, 95%CI: 2.395～1 126.182, P＝0.012)，吸入高浓度氧(OR＝76.269, 95%CI: 5.279～1 101.998, P＝0.001)，发生NRDS(OR＝4.497, 95%CI: 1.772～11.415, P＝0.002)及合并败血症(OR＝2.521, 95%CI: 1.006～6.319, P＝0.049)，为VLBW早产儿发生BPD的独立危险因素；剖宫产术分娩(OR＝0.045, 95%CI: 0.003～0.730, P＝0.029)为其独立保护因素。 结论VLBW早产儿若接受有创机械通气、吸入高浓度氧、发生NRDS、合并败血症，则容易发生BPD。临床应针对这些因素，对VLBW早产儿采取相应处理措施，以预防BPD发生。     

极低出生体重早产儿出生时及母亲维生素D缺乏与支气管肺发育不良关系的研究

目的 探讨极低出生体重儿出生时及母亲血液中25-羟基维生素D(25-OHD)的缺乏是否为导致早产儿后期发生支气管肺发育不良(BPD)的一个重要高危因素.方法 以郑州市儿童医院2014年3月至2015年6月收治的新生儿呼吸窘迫综合征并且体重≤1 500g的早产儿为研究对象,入院时留取静脉血(出生3天内)及从出生医院获取母亲分娩后静脉血标本,并进行25-OHD水平测定;按出生后28天后是否合并BPD分为BPD组及未BPD组.结果 80例早产儿有24例(30.00%)合并新生儿BPD,50例未合并BPD,死亡或自动出院6例.BPD组患儿机械通气时间、持续正压通气(CPAP)、总用氧时间、住院天数、PDA患儿数均明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(t值分别为9.047、6.275、11.395、15.398,χ2=4.010,均P<0.05).BPD组患儿及母亲血清25-OHD明显低于非BPD组(t值分别为7.003、9.082,均P<0.05);所有BPD组患儿血中25-OHD均<10ng/mL,提示严重缺乏.Logistic回归分析显示出生时25-OHD血清水平是BPD的高危因素,母亲和新生儿血清中25-OHD每增加1ng/mL可能分别使BPD发生率降低24%(OR:0.76,95%CI:68~86,P<0.001)和39%(OR:0.61,95%CI:48~76,P<0.001).结论 通过研究证实极低出生体重早产儿出生时及母亲血清中25-OHD水平较低,是后期发生BPD的一个高危因素.然而仍需进一步研究早期补充足量维生素D是否可以预防BPD及后期其他肺部疾病的发生.     

呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的胎龄＜32周的极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2019年10月—2020年7月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的合并呼吸窘迫综合征、胎龄＜32周、出生体重＜1 500 g的早产儿138例,根据是否发生BPD,分为BPD组(32例)和非BPD组(106例)。收集所有早产儿的出生与治疗情况、母亲孕期情况,并进行分析。结果 单因素分析显示,BPD组与非BPD组胎龄、出生体重、机械通气应用率、生后糖皮质激素应用率、新生儿感染发生率、产前感染发生率比较,差异有统计学意义(t=3.444、2.912,χ²=24.089、5.208、8.586、9.486,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:胎龄≥28周是BPD的保护因素(28～周OR=0.143,95%CI:0.035～0.579;30～＜32周OR=0.210,95%CI:0.047～0.939),机械通气(OR=5.459,95%CI:1.991～14.963)、新生儿感染(OR=4.075,95%CI:1.031～16.106)、产前感染(OR=3.375,95%CI:1.051～10.833)是BPD发生的独立危险因素。结论 预防感染、避免早产、减少机械通气是减少合并NRDS、胎龄＜32周、出生体重＜1 500g的早产儿发生BPD的重要措施。     

极低出生体重儿脑室内出血危险因素病例对照研究

目的探讨极低出生体重儿脑室内出血(IVH)的临床特点和危险因素.方法对新生儿重症监护病房48例并发IVH的极低出生体重儿与同期住院治疗、曾经头颅B超检查的77例极低出生体重儿进行回顾性对照分析.比较两组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归进行多因素分析并计算OR值及OR的95%可信限(95%CI).结果极低出生体重儿IVH的发病率为38.4%.多因素非条件Logistic回归分析显示:围产期窒息(OR=6.379,95%CI=1.192～34.144)、机械通气时间(OR=8.374,95%CI＝2.561～27.388)和苯巴比妥治疗(OR=0.081,95%CI=0.023～0.268)为极低出生体重IVH的独立相关因素.结论IVH在早产儿中发生率高,围产期窒息、机械通气时间和苯巴比妥治疗与极低出生体重儿IVH的发生有密切关系.     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良相关影响因素分析

目的 探讨新生儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)影响因素,从而为临床防治提供参考。方法 选取NRDS患儿200例,根据是否合并支气管肺发育不良(BPD)将其分为BPD组和非BPD组。总结患儿临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素分析的方法分析BPD危险因素。结果 200例新生儿肺透明膜病(HMD)患儿中,共有BPD患儿48例,患病率为24.00%。随着胎龄的增大,BPD患病率呈下降趋势。随着出生体重的增加,BPD患病率呈下降趋势。单因素分析显示BPD和非BPD患者住院时间、肺出血发生率、出生体重、胎龄、机械通气时间、Apgar评分均有显著差异(P<0.05);多因素分析结果显示胎龄、体重、肺出血是影响BPD的危险因素(P<0.05)。结论 胎龄和体重是BPD的重要危险因素,临床上应给予预防措施,同时治疗肺部原发病对防止BPD有重要意义。     

支气管肺发育不良患儿出生时的风险因素分析

目的 探讨支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）患儿出生时的风险因素,期望能够服务于产前教育与管理。方法 回顾性研究2016年12月—2021年12月由右江民族医学院附属医院新生儿重症监护病房收治,且胎龄<32周的195例早产儿,依据诊断标准,分为BPD组（46例）和非BPD组（149例）,比较两组患儿出生时的一般资料。结果 单因素分析：BPD组男性占比多[（35/46）vs.(86/149),P=0.025],出生胎龄[29.92(27.71,31.24)周vs. 30.13(29.34,30.93)周,P=0.000]及出生体质量[（1.25±0.41）kg vs.(1.32±0.21)kg,P=0.000]均低于非BPD组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间小于胎龄儿、剖宫产、多胎、产前激素使用、胎膜早破、窒息史、母孕高血压比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。Logistic回归分析：男性（OR:2.403,95%CI:1.074～5.378,P=0.033）、出生胎龄（OR:1.588,95%CI:1.1...     

低出生体重儿父母心理状况调查及其影响因素

目的研究低出生体重儿父母心理状况及其影响因素。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿父母100名作为研究对象,其中低出生体重儿和健康新生儿父母各50名。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价低出生体重儿父母和健康新生儿父母的焦虑和抑郁情绪,分析胎龄、出生体质量、单多胎情况、机械通气情况、入住新生儿监护室(NICU)情况、家庭收入对心理状况的影响。结果低出生体重儿父母的SAS评分和SDS评分均明显高于健康新生儿父母(t=10.351、9.060,均P0.01),SAS和SDS异常率也高于健康新生儿父母(χ~2=27.214、51.840,均P0.05);不同胎龄、出生体质量、单多胎情况、机械通气情况、入住NICU情况、家庭收入父母的SAS评分和SDS评分存在差异(均P0.05);入住NICU、机械通气情况、家庭收入低是父母发生焦虑以及抑郁情绪的危险因素(β=0.691~1.304,OR=2.855~3.752,95%CI=1.933~4.039,Waldχ2=11.345~16.282,均P0.05)。结论低出生体重儿父母存在焦虑和抑郁情绪,入住NICU、机械通气情况以及家庭收入低会加重不良情绪。     

2015-2018年早产儿支气管肺发育不良的发病情况和相关因素分析

目的 了解早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病情况,分析BPD发病相关因素,为临床防治BPD提供依据。方法 纳入2015年1月－2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院出生的1 426例早产儿为研究对象,根据有无BPD分为BPD组和对照组,比较两组产妇及新生儿临床资料,行单因素分析、多因素Logistic回归分析研究BPD发病危险因素。结果 1 426例早产儿中,BPD患儿88例(6.17%),其中轻度23例(26.14%)、中度49例(55.68%)、重度16例(18.18%);单因素分析显示,产妇年龄、妊娠高血压、长期二手烟接触、过度劳累、宫内感染、羊膜炎及新生儿胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、颅内出血、视网膜病变、贫血、机械通气、肺表面活性物质(PS)使用、用氧时间、最高给氧浓度>40%均与早产儿BPD发病相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,产妇宫内感染(OR=3.300,95%CI:1.367~7.967)及新生儿胎龄<28周(OR=4.162,95%CI:2.379~7.281)、出生体重<1 500 g(OR=4.591,95%CI: 2.926~7.202)、肺出血(OR=2.654,95%CI: 1.329~5.300)、贫血(OR=5.836,95%CI: 2.129~15.993)、机械通气(OR=4.033,95%CI: 1.953~8.175)是早产儿BPD发病危险因素(P<0.05)。结论 早产儿BPD发病与产妇宫内感染、早产儿胎龄、出生体重及有无肺出血、贫血、机械通气有关,临床应根据产妇、新生儿情况制定相关防治措施,以减少BPD发生,改善早产儿生存率及生存质量。     

早产儿支气管肺发育不良严重程度的相关因素调查

目的调查早产儿不同严重程度支气管肺发育不良(BPD)的相关因素,为制定针对性的干预措施提供指导。方法回顾性分析2011年1月-2016年6月该院收治的93例28 d以上BPD早产儿的临床病历资料,并按照BPD临床分度将其分为轻度BPD(42例)、中度BPD(33例)及重度BPD(18例),采用Logistic回归分析早产儿发生不同严重程度BPD的相关因素。结果重度BPD早产患儿出生胎龄、出生体重小于中度和轻度BPD早产患儿,差异有统计学意义(P<0.05),3组BPD早产患儿性别、胎数及窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿机械通气>3 d、宫内感染性肺炎、动脉导管未闭及解脲脲原体感染发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿的新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿肺出血、视网膜病发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿气胸及颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,胎龄小、低出生体重、机械通气>3 d及宫内感染性肺炎为早产儿不同严重程度BPD的独立危险因素,有INSURE模式为保护因素,OR值分别为0.678、0.778、1.756、1.855和0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重、机械通气及宫内感染性肺炎是早产儿不同严重程度BPD发生的高危因素,有INSURE模式是其保护因素,临床应重视高危人群,预防和减少不同严重程度BPD的发生。     

116例早产儿脑损伤的临床特点及危险因素分析

目的探讨早产儿脑损伤患儿的临床特点,并分析其发生的相关危险因素。方法选择2015年1月1日-2017年1月1日出生即在温州医科大学附属义乌医院新生儿重症监护室住院治疗的357例早产儿,收集并分析所有病例的临床特点及相关危险因素,采用颅脑B超和MRI检查诊断早产儿脑损伤,采用多因素Logistic回归分析探讨早产儿脑损伤影响因素。结果357例早产儿中检查出116例早产儿具有脑损伤,占32.4%,产妇患绒毛膜炎(OR=3.3,95%CI:1.582～6.885)、窒息复苏史(OR=3.342,95%CI:1.293～8.636)、新生儿败血症(OR=4.426,95%CI:2.159～9.075)及机械通气(OR=3.44,95%CI:1.488～7.956)为早产儿脑损伤的危险因素(P0.05)。胎龄分组(OR=0.189,95%CI:0.090～0.355)和产前使用糖皮质激素(OR=0.348,95%CI:0.202～0.598)为早产儿脑损伤的保护因素(P0.05)。结论胎龄越小、出生体质量越低,早产儿脑损伤发生率越高;产妇患绒毛膜炎、新生儿败血症、窒息复苏史及机械通气为早产儿脑损伤的危险因素,产前使用糖皮质激素是其保护因素。     

高频振荡通气在极低和超低出生体重儿中应用的Meta分析

目的评价高频振荡通气(HFOV)对比常频机械通气(CMV)对极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的影响。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、万方数据库(CNKI)、维普数据库、中国期刊全文数据库,检索文献起止时间均从建库起至2019年12月。纳入试验组采用HFOV、对照组采用CMV的对VLBWI和ELBWI影响的随机及半随机对照试验。采用Rev Man 5.2.7软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献的Meta分析结果显示:与CMV组比较,HFOV组通气时间更短(MD=-32.27,P=0.001),支气管肺发育不良(BPD)发生率下降(RR=0.74,P<0.05),早产儿视网膜病变(ROP)(≥2期)的发生率下降(RR=0.80,P<0.05);且气漏综合征(RR=1,P=0.97)、脑室内出血(3级或4级)(RR=1,P=0.98)、脑室周围白质软化(RR=0.79,P=0.16)的发生率差异均无统计学意义。结论HFOV可降低VLBWI和ELBWI的BPD、ROP的发生率,不影响脑室内出血(3级或4级)、脑室周围白质软化的发生,但对长期的肺功能及神经系统发育的影响仍需进一步研究。     

极/超低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床特点分析

目的探讨对极低出生体重儿/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)采取胃肠外营养(PN)治疗后,发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的影响因素。 方法选择2017年7月至2019年7月,于广西壮族自治区妇幼保健院诊治的88例胎龄<32周的VLBWI/ELBWI为研究对象。根据住院期内是否发生PNAC,将其分为PNAC组(n＝42,发生PNAC)及非PNAC组(n＝46,未发生PNAC)。回顾性分析2组患儿临床病例资料。采用t检验及χ²检验,对2组患儿一般临床资料,PN及肠内营养(EN)支持及并发症情况进行比较,并对差异具有统计学意义的指标,采用多因素非条件logistic回归分析,对VLBWI/ELBWI采取PN治疗后发生PNAC的独立影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①单因素分析结果显示：2组患儿胎龄、母乳喂养比例、PN持续时间、败血症及喂养不耐受发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示：PN持续时间长(OR＝1.423,95%CI：1.151~1.758,P＝0.001),合并败血症(OR＝5.067,95%CI：1.355~18.951,P＝0.016),喂养不耐受(OR＝7.258,95%CI：2.659~19.816,P<0.001),均为VLBWI/ELBWI给予PN后发生PNAC的独立危险因素;而母乳喂养(OR＝0.149,95%CI：0.048~0.458,P＝0.001)则为独立保护因素。 结论对VLBWI/ELBWI采用PN持续时间长,发生喂养不耐受及感染等,更易发生PNAC。同时,应重视对VLBWI/ELBWI的母乳喂养,以降低PNAC发生率。     

攀西地区呼吸窘迫综合征早产儿并发支气管肺发育不良危险因素研究

目的 分析攀西地区呼吸窘迫综合征早产儿并发支气管肺发育不良（BPD）的危险因素,随访出院1年患儿脑功能及呼吸系统疾病、肺功能情况。方法 选择2016年1月至2019年12月在攀枝花市中心医院住院的攀西地区呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,分析其并发BPD的危险因素,采用振幅整合脑电图（aEEG）对患儿脑功能情况进行评价,出院1年后随访患儿呼吸系统疾病发病及肺功能情况。结果 320例呼吸窘迫综合征早产儿有81例患儿并发BPD,发病率为25.31%。经多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<28周（OR=3.443）、出生体重<1 500 g（OR=10.374）、5 min Apgar评分<7分（OR=8.888）、机械通气时间>7 d（OR=9.760）、吸氧浓度≥ 40%（OR=7.354）、新生儿感染（OR=12.872）及产前感染（OR=6.155）均是患儿并发BPD的危险因素。BPD组患儿的背景活动形式及睡眠清醒周期（SWC）均较非BPD组差（均P<0.01）。出院1年期间,BPD组患儿呼吸道感染次数、喘息次数、再入院次数均多于非BPD组（均P<0.01）,2组肺功能指标差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 胎龄<28周、出生体重<1 500 g、5 min Apgar评分<7分、机械通气时间>7 d、吸氧浓度≥ 40%、新生儿感染及产前感染是攀西地区呼吸窘迫综合征早产儿并发BPD的危险因素;并发BPD会对患儿脑功能发育造成一定影响,且会导致患儿在1岁内出现呼吸道感染及喘息症状,对患儿肺功能的影响还需进一步远期观察。     

住院时间超30天新生儿临床高危因素分析

目的了解新生儿住院时间超过30 d的发生情况,探讨影响其发生的临床高危因素,为缩短新生儿住院时间提供指导意见。方法收集2010年1月—2014年12月入住本院新生儿科所有治愈和好转出院的新生儿的临床资料,对两组患儿的临床资料进行对比研究。计量资料采用x±s表示,行t检验,计数资料行χ2检验,并获得OR值及95%CI,得到可能危险因素,进一步通过Logistic回归分析,矫正混杂因素,筛选真正的影响因素。P0.05为差异有统计学意义。结果共有2 728例新生儿入组研究,其中男1 659例,女1 069例;住院超30 d的340例,占12.5%。Logistic回归分析显示,胎龄≤30周(OR=22.875,95%CI为17.471~29.950)、出生体重≤1 500 g(OR=50.797,95%CI为32.022~80.581)、感染性肺炎(OR=3.267,95%CI为2.591~4.120)、喂养不耐受(OR=2.299,95%CI为1.814~2.913)、败血症(OR=2.091,95%CI为1.625~2.690)、支气管肺发育不良(bchopulmonarydysplasia,BPD)(OR=11.917,95%CI为9.170~15.487)、院内感染(OR=4.917,95%CI为3.824~6.322)、肠外营养时间20 d(OR=21.606,95%CI为16.256~28.716)、机械通气≥1周(OR=38.883,95%CI为28.480~53.086)、抗生素使用≥14 d(OR=112.661,95%CI为74.369~170.669)均是住院时间超过30 d发生的高危影响因素。结论加强母亲孕期保健,避免早产和感染,新生儿出生后合理的治疗方案均可有效缩短新生儿住院时间。     

超未成熟儿124例的临床特点及不良预后危险因素分析

目的 分析新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的超未成熟儿(EPI,<28周)的临床特点及不良预后的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法 收集青岛妇女儿童医院NICU 2017年1月-2020年12月出院的124例EPI的临床资料进行回顾性分析。分析存活组(75例)和死亡组(49例)的相关因素,构建二元Logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果 124例患儿中,男67例(54.0%)。出生体重680～1 520 g,胎龄24⁺³～27⁺⁶周,总存活率60.5%。存活组和死亡组的出生体重、胎龄、双胎、产前应用糖皮质激素、使用肺表面活性物质、有创通气时长、无创通气、无创通气时长、总氧疗时长、并发新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示脑室内出血是影响预后的危险因素(OR=5.518,95%CI:1.186～25.685,P=0.029),无创通气是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.001～0.051,P<...     

极低和超低出生体重儿颅内出血危险因素Meta分析

目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果 13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1 871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98～3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56～4.38)、机械通气时间>3 d(OR=10.29,95%CI:3.69～28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80～6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92～7.50),胎龄<29周(OR=2.45...     

超低出生体质量儿大量肺出血高危因素分析及对策

目的通过对照分析,研究超低出生体质量(ELBW)患儿大量肺出血(MPH)的高危因素,分析其临床特点及临床医护手段。方法选取该院2014年1月-2017年6月收治的125例ELBW患儿为研究对象,根据是否出现MPH状况分为两组,出现MPH者设为MPH组(24例),无MPH者设为非MPH组(101例)。比较两组临床特征、病死率及并发症的差异,并采用多因素Logistic回归分析MPH的高危因素。结果 MPH组患儿胎龄、新生儿体质量及5 min Apgar评分均低于非MPH组(P0.05),而动脉导管未闭(PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、早发型败血症(EOS)及颅内出血的发生率,肺表面活性物质(PS)使用率、病死率均明显高于非MPH组(P0.05)。多因素回归分析显示,5 min Apgar评分是MPH发生的保护因素(OR=0.638,P0.01),而合并PDA和EOS是MPH发生的危险因素(OR=3.685、0.342,均P0.05)。在正常出院的患儿中,MPH组辅助通气时间长于非MPH组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高于非MPH组(P0.05)。结论合并PDA、EOS是ELBW发生MPH的危险因素;较高的5 min Apgar评分是超低出生体质量患儿发生MPH的保护因素,新生儿生后5 min内如能建立有效的通气护理,保障正常的循环功能,可以大大降低肺出血发生率。MPH患儿应用机械通气时间更长,病死率、颅内出血发生率及呼吸机相关性肺炎发生率更高。