超声对梗阻性无精子症的诊断价值

无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10％～15％。在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制。目前,经直肠超声和经阴囊超声为输精管道的诊断提供了无创的影像学检查。     

经直肠腔内超声诊断肛瘘临床价值

目的比较二维、三维腔内超声在诊断肛瘘方面与手术结果的一致性。方法分析57例肛瘘患者腔内超声影像资料,与手术结果对照,对腔内超声诊断结果行一致性分析。结果三维腔内超声(3D-EAUS)对瘘管内口的诊断与手术结果相对二维腔内超声(2D-EAUS)表现出较好一致性(Kappa系数0.791比0.482);2D、3D-EAUS对瘘管、支管、伴随积液的诊断与手术结果一致性均极好,在括约肌间瘘管方面,2DEAUS相对占优(Kappa系数1.000比0.926),在分支瘘管方面,3D-EAUS相对占优(Kappa系数1.000比0.814)。结论二维、三维腔内超声在诊断肛瘘方面与手术结果有较好一致性。     

高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值

目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例进行了手术治疗,检查结果与手术结果进行对比。结果对43例肛瘘患者外口（位置、距肛门距离、数目）、走行（曲直、方向、长度）、内口（是否可见,内口距肛门口的距离）、主管和支管（数目、与括约肌、肛提肌的关系以及走行的方向）、肛周脓肿（有无、范围、位置、数目）等进行详细观测和描述。按照检查结果依据肛瘘诊断标准,超声诊断低位单纯型22例、低位复杂型8例、高位单纯型5例、高位复杂型8例。对26例手术患者诊断主管的敏感度92.3%,漏诊率7.7%;诊断支管的敏感度91.7%,漏诊率8.3%,特异度100%。结论超声诊断能为肛瘘和肛周脓肿提供详细的影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法选取某院2015年3月至2017年2月收治的肛周脓肿患者42例,均经直肠双平面腔内超声诊断,对比超声诊断与病理结果。结果超声诊断确诊、单发、浅部脓肿、深部脓肿的符合率均为100.00%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05);超声对合并肛瘘、有支管的诊断率低于病理结果,但差异无统计学意义(P0.05);超声检测外口距肛门距离、主管长度与病理结果差异无统计学意义(P0.05)。早期脓肿均无比较清晰的边缘;中期脓肿病灶中存在液性暗区,未出现回声,具有较为清晰的边界;后期脓肿出现低回声区,强回声气体。结论经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿具有较高准确性,可有效检测脓肿深度、部位、数量及评估病情程度,临床应用价值高。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息。     

三维直肠腔内超声联合体表高频超声诊断坏死性筋膜炎1例

正患者男,48岁。因肛旁持续肿痛10d入院。10d前患者无明显诱因发现肛旁包块伴肿痛不适,之后疼痛逐渐加剧,肿胀向下蔓延至左侧腘窝,伴发热恶寒,门诊以坏死性筋膜炎收住院。查体:体温39.5℃,心率98次/min,呼吸28次/min,BP:135/82mm Hg。专科检查:(截石位)肛周、左侧臀部、腘窝皮肤红肿,呈暗红色,局部皮温增高、触     

经阴囊及直肠超声在无精子症鉴别诊断中的应用研究

目的 评价经阴囊及直肠超声检查在鉴别诊断梗阻性/非梗阻性无精子症中的应用价值.方法 对105例无精子症患者进行经阴囊及直肠超声检查,重点扫查睾丸,附睾头、体、尾、输精管阴囊段、射精管、精囊及输精管末段.比较梗阻性和非梗阻性无精子症患者起始段及远段输精管道超声声像图的差异.计算经阴囊超声检查的敏感性、特异性和准确性.比较两组患者睾丸体积间的差异.结果 梗阻性无精子症患者附睾头、体及尾的异常超声表现明显多于非梗阻性无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01),附睾头、体、尾异常比率分别为58%(76/130)、91%(118/130)和76%(99/130).经阴囊超声鉴别诊断无精子症的敏感性95.4%(124/130),特异性96.3%(77/80),准确性95.7%(201/210).梗阻性无精子症组中,先天性双侧输精管缺如(CBAVD)精囊声像图异常表现与非梗阻性无精子症间存在显著差异(P<0.01).梗阻性无精子症患者睾丸体积明显大于非梗阻无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01).结论 利用超声检查技术,特别是经阴囊超声技术对附睾及睾丸体积进行评估检查,对于鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症有重要意义.     

三维肛管直肠腔内超声对出口梗阻性便秘患者的诊断意义

目的应用三维肛管直肠腔内超声（3D-endoanal ultrasound）方法对出口梗阻性便秘患者进行图像分析,以期提高对出口梗阻性便秘患者的临床诊断认识。方法回顾性分析采用三维肛管直肠腔内超声（B—K2050）检查对60例出口梗阻性便秘患者进行图像采集。结果直肠前突32例,直肠黏膜内套叠46例,耻骨直肠肌肥厚痉挛13例,肠疝23例,其中直肠前突合并直肠黏膜内套叠28例,合并肠疝11例;耻骨直肠肌肥厚痉挛合并直肠黏膜内套叠7例;直肠黏膜内套叠合并肠疝19例。结论三维肛管直肠腔内超声检查方法对出口梗阻性便秘患者有临床诊断意义。     

直肠腔内超声在诊断直肠肿瘤中的应用价值

本文将直肠肿块患者３０例术前经直肠腔内的超声诊断与其手术、病理结果作对照分析。证实本组有３例为炎性肿块，超声检出２例；２７例为直肠肿瘤，超声检出２６例，故有２例为假阴性，无假阳性，诊断符合率为９３．３３％（２８／３０）。３０例中恶性肿瘤占８３．３３％（２５／３０），良性肿瘤占６．６６％（２／３０），炎性肿块占１０％（３／３０）．对肿瘤浸润深度判断有误者共７例，占２３．３％（７／３０）（４例过浅，３例过深）．本文对误诊原因、声像图、直肠腔内检耷的有利因素以及肿瘤之好发部位等问题均作了讨论。     

经直肠腔内三维超声在肛瘘诊断中的价值

目的分析经直肠腔内三维超声对肛瘘的检出情况。方法 57例临床和术后证实的肛瘘患者,应用三维超声探查肛瘘并推注过氧化氢超声造影。结果 57例肛瘘患者,三维超声检出率100%。除去9例内盲瘘,内口检出率为33.3%(16/48),瘘道超声造影后检出率提高到60.4%(29/48);继发瘘道检出率为29.2%(14/48),继发瘘道超声造影后检出率提高到37.5%(18/48)。结论经直肠腔内三维超声结合瘘道过氧化氢超声造影可为外科手术提供更多的信息,指导手术。     

经直肠腔内超声在诊断前列腺癌中的应用

经直肠腔内超声在诊断前列腺癌中的应用荣雪余，刘效慈，张岐山经直肠腔内超声（ＴＲＵＳ）作为现代医学影像技术，已逐渐广泛应用于泌尿临床。由于经直肠腔内检查，探头与前列腺的距离缩短，可应用分辨力高的高频探头，同时避免了骨骼及肠腔气体的影响，使得前列腺的内部...     

环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值

肛周脓肿在临床上较为常见,目前线阵高频超声对于肛周脓肿的诊断应用越来越广泛[1],但是线阵高频超声探头大,无法测及肛管深部,对肛周深部脓肿效果不佳.本研究收集我院61例经手术证实的肛周脓肿患者,术前应用环形经直肠高频探头对肛周脓肿进行检查,旨在探讨环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值. 资料与方法 一、研究对象 2012年1-9月于我院就诊的肛周脓肿患者61例,男性53例,女性8例,年龄1～65岁.主要症状为肛门周围出现红肿热痛,有波动感,部分症状不典型,仅肛周瘙痒、不适,13例患者为肛周脓肿术后复发.     

直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值

目的：探讨直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０、Ａｌｏｋａ－１２００超声仪附带７．５ＭＨｚ直肠双平面探头,对１１２例指诊与临床初步诊断为直肠疾病患者（其中直肠肿瘤８８例,直肠或肛门周围脓肿２４例）进行直肠腔内超声检查,并与手术病理或／和临床最后诊断对比观察。结果：直肠超声对直肠壁及其周围疾病的诊断准确性高达９８％（１１０／／１１２）,明显高于指诊与临床初步诊断的８９％（１００／１１２）（Ｐ＜０．０１）。本文资料也同时显示直肠腔内超声对直肠癌的诊断准确率也高达９７％（７４／７６）,但指诊与临床初诊对直肠癌诊断却有高达１４％（１２／８８）的假阳性。结论：直肠腔内超声对直肠壁及其周围疾病有很高的鉴别与定性能力。     

经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值

目的 探讨应用经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘及其分型的临床价值.方法 应用经直肠双平面腔内超声诊断79例肛痿,该组病例均经手术证实,超声诊断与术后结果 对照.结果 经直肠超声对肛瘘分型诊断符合率为92.4%,对内口的诊断符合率为92.1%,对主瘘管的诊断符合率为97.5%,对支管的诊断符合率为73.1%.结论经直肠双平面腔内超声能准确诊断肛瘘并正确分型,为临床诊断及术式的选择提供准确可靠的信息.     

经直肠腔内超声在诊断肛瘘中的临床价值分析

目的:比较二维腔内超声(two-dimensional endoanal ultrasound,2D-EAUS)、三维腔内超声(three-dimensional endoanal ultrasound,3D-EAUS)在诊断肛瘘方面与手术探查结果的一致性。方法:分析2015年7月—2018年7月上海市杨浦区控江医院57例肛瘘患者的腔内超声影像学资料,以手术探查结果为标准,对腔内超声诊断结果进行一致性分析。结果:3D-EAUS对瘘管内口的诊断与手术探查结果相对2D-EAUS表现出较好的一致性(Kappa系数0.791vs0.482)。2D-EAUS和3D-EAUS对瘘管、分支瘘管及合并积液的诊断与手术结果一致性均较好;在括约肌间瘘管方面,2D-EAUS相对占优(Kappa系数1.000 vs 0.926);在分支瘘管方面,3D-EAUS相对占优(Kappa系数1.000 vs 0.814)。结论:2D-EAUS和3D-EAUS在诊断肛瘘方面总体而言与手术探查有较好的一致性。     

经直肠腔内灌注肠道超声造影诊断结直肠占位性病变的价值

目的探讨经直肠腔内灌注肠道超声造影在结直肠占位性病变中的诊断价值。 方法选取可疑结直肠占位性病变的患者196例,每例患者分别接受经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查。以外科手术病理结果作为"金标准",分析比较经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查诊断结直肠占位性病变的准确性。 结果经直肠腔内灌注超声造影观察结肠和直肠的解剖结构和病变特征,发现恶性占位性病变81例,其中结肠癌39例,直肠癌42例;良性占位性病变30例,其中直肠息肉11例,结肠息肉19例。经直肠腔内灌注超声造影探查结直肠占位性病变的位置、数目和>10 mm的病变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,与肠道内窥镜检查比较,均无显著差异。经直肠腔内灌注超声造影检查与肠道内窥镜检查在判断病变位置和数目方面均具有良好的一致性（K值=0.97,0.98）。两者在判断结直肠占位性病变大小方面的一致性因病变大小而不同：对于<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结直肠占位性病变的探查,两种检查方法的一致性K值分别为0.82,0.89,0.98,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果也显示在探查微小的（<5 mm）黏膜病变时,肠道内窥镜检查略优于经直肠腔内灌注超声造影检查。在探查经手术证实的周围组织浸润病变时,经直肠腔内灌注超声造影检查明显优于肠道内窥镜检查。 结论经直肠腔内灌注超声造影检查可以有效探查结直肠占位性病变的位置和范围,与肠道内窥镜检查互补性强,其可作为结直肠占位性病变的常规检查方法之一。     

三维直肠腔内超声诊断肛管直肠周围脓肿的应用价值

目的探讨三维直肠腔内超声诊断肛周脓肿病理时期、分型,显示内口的应用价值。方法选取我科收治的肛周脓肿患者110例作为研究对象,收集患者应用三维直肠腔内超声检查数据,在三维立体模块中根据声像图特征进行区分肛周脓肿病理时期、分型、定位内口,显示内口、脓腔的上下缘距肛缘的距离。结果三维直肠腔内超声确诊肛周脓肿110例,与手术对比,病理分期准确率98%(108/110),分型100%;定位内口82例,准确率74%(82/110)。结论应用三维直肠腔内超声检查肛周脓肿,能够准确显示脓肿病理时期,判断脓腔类型,定位内口,为临床治疗方法的选择提供有力的影像学依据。     

非梗阻性无精子症的临床诊断

自1992年卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术开始应用于临床以来,为无精子症患者的不育治疗带来了希望。梗阻性无精子症(OA)再通手术失败或没有手术指征的患者,获取附睾和睾丸精子后可进行ICSI。1993年,Craft等[1]首次报道了在非梗阻性无精子症     

联合经会阴与经直肠腔内高频多普勒超声诊断肛周感染性病变

目的探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值。方法55例肛周感染性病变患者（包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者）先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照。结果经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征。结论联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗。