胃肠道肿瘤术后真菌感染危险因素分析

目的探讨胃肠道肿瘤术后真菌感染的危险因素,为临床预防真菌感染提供理论依据。方法回顾性分析我院本专业组2006年1—6月间行胃肠道肿瘤手术患者116例的相关病史资料,对真菌感染的可能危险因素进行单因素和多因素lo- gistic回归分析。结果①116例中诊断为真菌感染的18例,共获46份培养阳性标本,真菌感染患者菌种以白念珠菌为主,占15/20,感染部位以肠道为主,占14/18;②胃肠道肿瘤手术后真菌感染与抗生素使用时间、术后禁食时间、低蛋白血症、术后高血糖、合并细菌感染有关,其中抗生素使用时间是独立相关因素(P＜0．05)。结论胃肠道肿瘤术后应规范使用抗生素、营养支持、适时开始肠内营养、控制血糖,从而有效预防真菌感染。     

老年患者深部真菌感染的危险因素探讨

目的：探讨患多种慢性基础疾病的老年患者并发深部真菌感染的危险因素及分析诊断。方法：收集35例并发深部真菌感染老年患者进行分析。结果：危险因素35例(100％)应用抗生素治疗，时间均≥12d，曾用皮质类激素或类似治疗者8例(22．8％)，放疗或化疗者7例(20％)。结论：为了减少老年患者深部真菌感染发生率，应合理选择、使用抗生素，增加营养状态，加强一般基础护理，制定有效的防范措施。     

肺癌患者术后感染的危险因素分析

目的了解肺癌患者手术后感染的危险因素,为有效防控提供依据。方法采用回顾性研究方法 ,对2011年1月-2013年12月某三级医院胸外科收治的232例确诊为肺癌并进行手术的患者术后感染情况进行分析。结果肺癌患者手术后发生医院感染共计105例、107例次,医院感染发生率为45.26%、例次感染率为46.12%。2011-2013年间医院感染发生率分别为36.21%、52.78%和45.10%。医院感染的发生与患者年龄、住院天数、使用呼吸机以及术后转过重症监护病房(ICU)等因素有关。病原菌构成肺炎克雷伯菌17株,鲍曼不动杆菌9株,白色念珠菌8株,阴沟肠杆菌7株。结论该院肺癌患者手术后医院感染发生率较高,感染的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌也占有相当的比例,应引起重视。     

骨科术后感染的相关危险因素研究进展

骨科手术是创伤性治疗手段.虽然微创手术技术、内固定材料等已经取得了突破性的进展,手术治疗效果也得到了明显提升,但由于手术具有创伤性,且环境中的病原菌较多,导致术后感染成为骨科手术常见的术后并发症,其发生影响患者的生存质量,延长住院时间,影响康复进程.因此,有效降低感染发生率、促进伤口愈合、恢复机体正常功能已成为相关领域...     

开颅术后患者呼吸机相关肺炎的危险因素

目的:研究开颅术后患者惠呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法:收集我院重症监护治疗病房(ICU)开颅术后的149例患者作为研究对象,将18个可能的危险因素先进行单因素分析,在此基础上进行多因素Logisitic回归分析.结果:149例颅脑术后机械通气患者共有94例发生VAP.多因素Logisitic回归分析表明先前使用抗生素、机械通气时间≥6 d、应用制酸剂≥5 d、住ICU时间≥7 d是VAP发生的独立危险因素.结论:VAP的发生是多因素综合导致的,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.     

老年骨折患者术后切口感染的危险因素研究

以在我院进行骨折手术治疗的300例老年患者为研究对象,对引起术后切口感染的危险因素进行研究分析。结果 300例老年患者的切口感染率是12.3%,其中高血压、糖尿病、冠心病、应用抗生素超过15d及住院时间超过30d差异有统计学意义(P<0.05),是导致切口感染的危险因素。老年骨折患者的术后切口危险因素多种,应严格执行无菌操作规范,切断传播途径,积极治疗和控制原发病,合理应用抗菌药物等,以期减少切口感染率。     

术后慢性疼痛患病率调查及危险因素分析

目的:探讨术后慢性疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的患病率和相关危险因素。方法:纳入2019年2月在复旦大学附属中山医院接受非急诊手术治疗的376例患者,于术后3个月电话随访术后慢性疼痛情况并使用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)评估患者的心理状态。对存在术后慢性疼痛者采用数字评分法(numerical rating scale, NRS)和神经病理性疼痛量表(Douleur Neuropathique 4 questions, DN4)评估疼痛的强度、性质。采用多因素logistic回归确定术后慢性疼痛的独立危险因素。结果:20.7%(78/376)患者发生术后慢性疼痛,其中中重度疼痛占16.7%(13/376)。腹部手术(OR=3.148,95%CI 1.047～9.467)、术前非手术区域的慢性疼痛史(OR=6.852,95%CI 3.246～14.464)、手术时间大于3 h(OR=2.803,95%CI 1.089～7.217)是术后慢性疼痛的独立危险因素。结论:术后慢性疼痛的患病率为20.7%,其中1/6为中重度疼痛;腹部手术、术前非手术区域的慢性疼痛史和手术时间长是术后慢性疼痛的预警因素。     

脑室出血术后死亡的危险因素分析

目的 探讨导致脑室出血术后死亡的相关危险因素.方法 选取上海市东方医院2007年至2010年脑室出血病例142例,其中男性77例,女性65例,年龄19～86岁,平均63.3岁,既往有高血压病史者90例(63.4％),糖尿病史者66例(46.5％).所有患者均经头颅CT证实脑室内出血,入院时GCS评分≥7分76例(53.5％),＜7分66例(46.5％).所有患者均在入院24 h内急诊行双侧侧脑室外引流术.对142例脑室出血手术患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,得出与术后死亡相关的因素.结果 单因素分析显示与脑室出血术后死亡相关的因素有高龄、高血压病史、低GCS评分、弥漫性脑室内出血、术前并发梗阻性脑积水、术前凝血功能异常、术后中枢性高热及尿崩、术后并发消化道出血及肺部感染、术后引流时间≥7d(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析则表明与脑室出血术后死亡独立相关的因素包括术后中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水(P＜0.01)、术后引流时间≥7d、术后并发肺部感染、高龄、低GCS评分、弥漫性脑室出血及高血压病史(P＜0.05).结论 脑室出血患者的一般情况及CT表现与死亡密切相关,积极防治术后各种并发症是降低术后病死率和改善预后的重要手段.     

ICU危重病患者并发真菌感染的危险因素及护理措施

收集2013年1月~2014年1月本院收治的60例ICU危重病并发真菌感染患者临床资料,进行回顾性分析。年龄、性别、感染部位、肺部基础疾病、长期应用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间等作为真菌感染的常见因素(P0.05)。ICU危重病并发真菌感染的危险因素多种多样,在其临床护理中加强护理干预措施,有利于改善患者预后情况,促进护理水平。     

甲状腺术后出血危险因素分析及护理对策

【】目的：探讨甲状腺患者术后出血的危险因素与最佳护理对策,以便于运用恰当的措施护理不同原因导致的甲状腺术后出血患者,降低出血导致的不良后果,使病人尽早康复。方法：对2008年10月-2010年10月我院住院手术治疗的1048例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾,分析出血原因及相应的最佳护理对策。结果：1048例甲状腺手术中发生术后出血8例,发生率0.76%,因血管结扎线脱落出血3例,占术后出血病例的37.5%创面渗血4例,占50%;因漏扎出血血管至出血1例,占12.5%。其诱因为术后过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高等。对于因血管结扎线脱落引起的活动性出血的病例,敞开引流术止血;对于创面渗血出血的病例进行压迫止血;所有病例经对症治疗或加强护理均一期愈合,康复出院。结论：创面渗血、血管结扎线脱落、术后患者过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高是甲状腺术后出血的主要原因,根据不同的出血原因采取不同的治疗及护理对策,并严密观察,精心护理,这样方可将术后出血的危险降至最低。     

重症患者侵袭性真菌感染危险因素研究现状

重症患者处于内环境紊乱以及抵抗力异常的情境,极易遭受真菌感染。其中侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）对重症患者负面影响大,治疗过程长而艰难,医疗花费往往巨大但收效甚微。若能从危险因素入手,尽力提早监控并采取预防措施,对医患双方而言,不虞事倍功倍。     

法洛四联症患儿术后早期心律失常相关危险因素分析

目的 探讨法洛四联症(TOF)患儿矫治术后早期并发心律失常的相关危险因素及防治措施。方法 2001—01-2002—12共收治TOF患儿54例，术后发生心律失常19例(35．1％)，选择主动脉阻断时间(ACC)、体外循环时间(CPB)及肌钙蛋白I峰值浓度(CTnImax)、血电解质、血气等指标分析术后早期发生心律失常的差别。结果ACC≥50min、CPB≥100min、CTnImax≥10μg／L，电解质紊乱、缺氧及酸中毒是其早期心律失常发生的危险因素。结论 心律失常是TOF患儿术后早期的常见的并发症，缩短体外循环及主动脉阻断时间，加强术中心肌保护，防止电解质紊乱、缺氧及酸中毒是预防术后心律失常的主要措施。     

老年胰腺癌术后肠道真菌感染19例临床分析

目的：探计老年胰噱癌患者术后并发肠道真菌感染的发病因素及防治方法。方法：回顾性分析19例老年胰腺癌术后并发肠道真菌感染患者的临床资料。结果：老年胰腺癌患者术后肠道真菌感染与不合理使用抗生素、较长时间使用全胃肠外营养、自身免疫功能低下、营养不良等因素有关。结论：肠道真菌感染与多种因素有关，应综合防治     

老年骨折患者术后切口感染的危险因素研究

在我院进行骨折手术治疗的300例老年患者为研究对象,对引起术后切口感染的危险因素进行研究分析。300例老年患者的切口感染率是12.3%,其中高血压、糖尿病、冠心病、应用抗生素超过15d及住院时间超过30d,差异有统计学意义(P<0.05),是导致切口感染的危险因素。老年骨折患者的术后切口危险因素多种,应严格执行无菌操作规范,切断传播途径,积极治疗和控制原发病,合理应用抗菌药物等,以期减少切口感染率。     

胰十二指肠切除术患者术后谵妄的危险因素分析

目的 探讨胰十二指肠切除术后发生谵妄的危险因素,为制定临床护理干预方法提供参考依据.方法 选取2014年1月—2021年7月于南京医科大学附属淮安第一医院行胰十二指肠手术的269例患者为调查对象,将其中19例诊断为谵妄的患者作为病例组(谵妄组),250例非谵妄患者为对照组(非谵妄组).采用单因素分析及二元Logisti...     

体外循环心脏术后死亡危险因素分析

目的 探讨体外循环心脏术后死亡可能的危险因素.方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院从2005年3月至2006年6月体外循环心脏手术36例患者的临床资料.死亡组入选标准:(1)体外循环心脏手术患者;(2)术前心功能Ⅰ-Ⅲ级;(3)术前无其它脏器功能不全;(4)术后28 d内患者死亡;其中死亡组6人,存活组30例.调查内容包括:(1)术前因素:性别,年龄,术前诊断,术前NYHA分级,APACHEⅡ评分,左室舒张末内径.(2)术中因素:手术时间,主动脉阻断时间.(3)术后因素:出血量,机械通气时间,以及术后6h血流动力学及氧代谢指标:心率(HR),中心静脉压(CVP),肺动脉嵌顿压(PAWP),心输出量指数(CI),动脉血乳酸,动脉氧分压(PaO2),混合静脉血氧饱和度(SvO2),氧输送指数(DO2I),氧耗指数(VO2I),全身氧提取率(O2ext).所有数据应用SPSS10.0 for windows统计学软件包进行统计学分析.首先应用单因素相关分析,筛选出两组有显著差异的参数,然后再对这些参数进行多元回归分析,从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素.结果 单因素相关分析显示两组间APACHEⅡ评分,左室舒张末内径,主动脉阻断时间,机械通气时间,动脉血乳酸,SvO2等差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示左室舒张末期内径,动脉血乳酸是体外循环心脏术后死亡的两个独立危险因素(P＜0.05).结论 左室舒张末期内径和动脉血乳酸可以作为评价体外循环心脏术后预后的重要指标.     

脑肿瘤患者术后谵妄危险因素的荟萃分析

目的:采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法:以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年12月16日发表的脑肿瘤术后谵妄相关文献,进行文献质量评价并采用St...     

育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发的危险因素分析

目的:探讨育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发的危险因素,提出相关防护措施.方法:选取2016年1月—2018年12月进行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的480例育龄病人为研究对象,收集全部病人临床资料,按照随访期是否复发分为两组,分别为复发组(n=60)和未复发组(n=420).采取单因素与Logistic回归多因素分析子宫肌瘤术后复发的相关影响因素.结果:480例育龄病人复发例数为60例,总复发率为12.50％.多因素Logistic回归分析,结果显示,既往分娩史(OR=1.553)、子宫肌瘤数≥2个(OR=3.022)、最大子宫肌瘤直径≥6 cm(OR=1.117)、不良手术操作或不当护理(OR=2.581)、宫腔粘连(OR=3.121)、随访时间≥24个月(OR=3.086)与肌瘤复发呈明显正相关(OR>1).结论:育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发危险因素多,护理人员针对危险因素采取相应护理对策可有效降低复发率,改善病人生活质量.