犬急性胰腺炎时胰腺组织的能量代谢变化

本研究旨在探讨大急性胰腺炎（AP）不同病变程度与能量代谢之间的关系及其影响，现报道如下。一、材料与方法互动物模型制备选用成都军区总医院实验动物中心提供的本地健康成年杂种犬3O条，雌雄不拘，体重95～143kg【（11．7f3．）kg」。采用自身胆汁以不同压力、持续不同时间灌注入胰管制备成急性水肿性胰腺炎（AEP）11例，急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）12例及正常对照组7例，均经病理检查证实。2胰腺组织内腺音提取及检测分别于发病前，发病后6、12及48小时采取重约200mg病变明显的胰腺组织，研磨，加入冷冻的3．6％HCIO43ml，制成…     

急性胰腺炎继发胰腺感染

急性胰腺炎继发胰腺感染,是急性胰腺炎最严重的并发症之一。近年来胰腺炎的早期死亡率已明显下降,但死亡率仍维持在10％左右,重症胰腺炎的死亡率仍高达30％～50％,其原因就在于急性胰腺炎80％的死亡是因为感染性并发症所致。因此进一步深入研究急性胰腺炎继发的胰腺感染感染已成为提高急性胰腺炎治疗水平的关键。     

急性胰腺炎并发胰腺感染

在英国急性胰腺炎的每年发生率为4.7～23.8例/10万。多数病人恢复,少数发生严重并发症,约10%死亡。近年少数病人单死于心肺或肾併发症,而胰腺感染伴多器官衰竭是最常见的单一死亡原因。目前,对胰腺感染的确诊相对较晚,手术引流和清创是治愈这种疾病唯一的希望。本文复习胰腺感染的流行病学、发病机理和临床特征,并讨论手术的适应证和其它建议。胰腺感染的定义和方法胰腺感染的定义是指在胰腺和(或)胰周组织有细菌或霉菌繁殖,并引起病理改变。感染性胰腺坏死的定义是指坏死性胰腺和(或)胰周组织有弥漫性感染。胰腺脓肿的定义是腺体内或其区域有脓液聚集,并由胶原和肉芽组织壁形成边界。     

胃切除术后急性胰腺炎的临床研究进展

胃切除术后急性胰腺炎是胃切除术后的一种严重并发症,在临床上并不多见,因其难以及时诊断,常导致延误治疗。对胃切除术后急性胰腺炎的发病原因、临床特点、诊断、治疗和预防等方面进行了综述,旨在为该疾病发生机制的研究以及寻找最佳的诊治方法提供一些线索。     

重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿内出血的诊治

急性出血坏死性胰腺炎(ANP)后假性胰腺囊肿内出血为临床少见并发症，发病隐匿，临床表现不典型，一旦处理不及时致囊肿破裂会引起致命性的腹腔内大出血而导致患者死亡。我们回顾性分析武汉协和医院胰腺中心10例ANP后假性胰腺囊肿内出血患者的临床资料，就诊断要点和治疗原则进行讨论。     

胰腺微循环障碍与急性胰腺炎

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）以其高病死率而成为临床医学的一大难题，其发病机理至今尚不十分清楚。１００多年的临床和实验研究表明，传统的“自身消化学说”已不能满意地解释急性胰腺炎（ＡＰ）复杂的病理过程和不断加剧的临床现象。有大量依据证实，在ＡＰ的病理过程中，突出地存在以缺血为特征的胰腺微循环障碍。９０年代以来，有关ＡＰ与胰腺微循环关系的研究逐渐增多，对胰腺微循环紊乱在ＡＰ发病机理中的作用也有了更深层次的认识：胰腺微循环紊乱在ＡＰ的发病机理中是动因还是结果取决于ＡＰ的临床及病理类型、动物模型的选择、给药…     

急性胆源性胰腺炎发生后胰腺功能的改变

目前 ,普遍认为急性胰腺炎发生后急性期内存在胰腺功能的改变 ,关于急性期后胰腺功能的恢复则存在争议。根据剑桥和马赛胰腺炎专题研讨会的意见 ,急性胆源性胰腺炎在病因和并发症得到根治后 ,胰腺的形态和功能也将恢复。作者对 6 3例急性胆源性胰腺炎进行了前瞻性研究 (男17例     

胰腺松解术治疗急性坏死性胰腺炎

我院1985年2月至1995年1月手术治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）患者32例，其中采用胰腺松解术治疗15例，效果良好。[手术方法]1．沿横结肠上缘切断胃结肠韧带，暴露小网膜囊，探查胰腺及胰周，然后切除胰腺被膜，清除坏死组织。沿肠系膜血管左侧的胰腺下缘用手指钝性分离胰腺体尾部深面达胰腺上缘。胰腺深面与四周有一天然间隙，炎症期该间隙疏松，容易钝性分离，出血少。切开十二指肠降部和水平部外侧腹膜，钝性游离胰头后方，至此，胰腺已全部被松解。2．切除全部大网膜，敞开小网膜囊。胆囊有结石或炎症者可切除之，伴黄疽或胆总管结石者…     

急性坏死性胰腺炎胰腺泡细胞功能变化的实验研究

目的　探讨急性坏死性胰腺炎 (acutenecrotizingpancreatitis,ANP)胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及细胞的分泌功能情况。方法　采用 5 %牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠 70只 ,随机分为模型组和对照组。采用L 3 H 苯丙氨酸作为同位素示踪剂和放射自显影技术观察胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成和细胞外分泌功能。结果　呈点状出血坏死病理学改变的模型组ANP胰腺腺泡细胞氨基酸摄取放射性含量为 (186± 17)dpm/mg ,对照组为 (145±12 )dpm/mg(P >0 0 5 ) ;对照组酶蛋白合成的放射性含量在 30、6 0、90min时分别为 (2 2 81± 16 6 2 )dpm/mg、(30 17± 978)dpm/mg和 (2 5 44± 110 8)dpm/mg,而模型组分别为 (2 2 73± 6 2 7)dpm/mg、(2 840± 82 8)dpm/mg和 (2 6 2 8± 6 0 4)dpm/mg(P >0 0 5 ) ;放射自显影图像提示模型组腺泡细胞间质中可见大量酶原颗粒积聚 ,而对照组细胞间质中未观察到酶原颗粒。结论　ANP呈点状出血坏死时胰腺腺泡细胞氨基酸摄取及酶蛋白合成功能无下降 ,但腺泡细胞分泌途径发生了改变 ,出现了底膜及侧膜的异位分泌。     

王红教授应用大承气汤治疗急性胰腺炎胰腺内分泌功能损伤思路阐释

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,中西医结合治疗急性胰腺炎已经达成共识。胰腺炎急性期通常伴胰腺内分泌功能障碍,临床表现为尿糖和血糖水平升高,其主要原因是胰腺炎发生时胰腺β细胞功能损伤。国内外学者已经开始重视急性胰腺炎时胰腺内分泌系统的变化。通里攻下法代表方剂大承气汤治疗急性胰腺炎具有较明显的疗效。“肠-胰岛轴”是肠道感受到营养物质刺激后,迅速调节胃肠道分泌功能和运动功能,将营养摄入的相关信息传至胰岛,从而调节胰岛功能,具有反应灵敏、发生早、作用关键的特点。以肠-胰岛轴为切入点,验证通里攻下法能加速肠蠕动,促进胃肠运动,继而使远端回肠L细胞来自肠道的刺激增加,通过加速肠-胰岛轴中的一种重要肠促胰素——肠促胰素(GLP-1)分泌,减轻急性胰腺炎时胰岛β细胞功能损伤,在急性胰腺炎时胰岛功能保护方面有重要作用,验证通里攻下法治疗急性胰腺炎除了影响胰腺外分泌外,对胰腺内分泌亦有较大影响,可能对急性胰腺炎后糖尿病的研究具有较重大的意义。     

胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor)是一种很少见的疾病．且胰腺内分泌肿瘤中各种肿瘤的发病率尚有很大的区别．有的肿瘤极罕见。各国的发病率亦有明显的差异。如胃泌素瘤在我国的发病率就明显低于西方国家，而胰岛素瘤则相对较西方国家为高。     

胰腺内分泌肿瘤

由于新近放射免疫测定技术的发展和应用,已经将注意点集中到胰腺的分泌激素的肿瘤上来,以前认为这些肿瘤是一组分散的具有异常临床表现的胰岛细胞瘤,目前,由于已分离出各种肽激素并且确定了它们的作用,因此已经证实这是一些特殊的产生肽激素的肿瘤。1960年Yalow和Berson首先应用放射免疫测定胰岛素,并证实胰岛素瘤病人血循环中的胰     

胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌部分为胰岛,胰岛内有多种内分泌细胞,目前所知已有十多种,各种细胞分泌不同的肽激素。由不同的细胞可形成不同的肿瘤,至少有八种在临床上出现各种综合征(或症候群)见表1。尚有罕见的肿瘤如生长素释放瘤(GHRoma)临床主要表现为肢端肥大症,另一为产生柯兴综合征的胰岛细胞瘤,国内均尚未报道过。这些肿瘤多不是单一性内分泌肿瘤,如     

胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤（Pancreaticenodcrinetumor）是一种很少见的疾病，且胰腺内分泌肿瘤中各种肿瘤的发病率尚有很大的区别，有的肿瘤极罕见。各国的发病率亦有明显的差异，如胃泌素瘤在我国的发病率就明显低于西方国家，而胰岛素瘤则相对较西方国家为高。胰腺内分泌肿瘤具有共同的一些特性；①它们有共同的来源，均属于APUD系统，并具有APUD细胞产生肽及胺的特点。均含有特异的神经烯酸化酶（neu－ron－speoificenolase，NSE）、突触素（synaptophysins）、铬粒素A或C（chromograninA或C），这些物质被认为是神经内分泌细胞的标志物；…     

急性胰腺炎早期胰腺微循环的改变

目的 探讨急性胰腺炎时胰腺微循环的变化。方法 采用文献回顾的方法．对有关急性胰腺炎时胰腺微循环变化进行综述。结果 在急性胰腺炎早期．胰腺微循环发生了一系列变化。主要表现为微血管收缩，血流速度减慢．血管壁通透性升高，白细胞在毛细血管后小静脉壁上黏附，胰腺灌注量减少等。结论 急性胰腺炎早期胰腺微循环紊乱在胰腺炎的发生、发展中起重要作用。     

胰腺微循环障碍与急性坏死性胰腺炎

急性坏死胰腺炎（ＡＮＰ）的发病机理至今不清，近年，器官微循环实验新技术的应用，使ＡＮＰ胰腺微循环改变的研究取得长足进展，从一个侧面揭示了胰腺局部微循环障碍在ＡＮＰ发病机理中的作用，同时也带给临床治疗以若干启示。