某综合医院儿童康复科医院感染特点及危险因素分析

摘要 目的 了解某医院儿童康复科住院患者医院感染特点及危险因素。方法 对2018年7月—2020年6月该综合医院儿童康复科所有住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析医院感染发生情况、感染部位,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结果 共收治住院患者984例,发生医院感染169例、172例次;医院感染发病率为17.17%,医院感染例次发病率为17.48%。发育迟缓患者医院感染发病率最高,为23.38%,例次发病率为24.19%。医院感染部位中主要以下呼吸道、上呼吸道和胃肠道为主,分别为70.35%、19.77%和8.71%。多因素Logistic回顾分析显示,年龄、居住地是儿童康复科住院患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 儿童康复科医院感染率居高不下,感染部位以呼吸道为主,＜1岁和居住市外是住院患者医院感染的危险因素。     

新生儿重症监护室医院感染高危因素分析

摘要 目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生情况及其高危因素，为有效控制NICU医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对某儿童医院NICU住院新生儿医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果 共调查住院新生儿患者9 544例，发生医院感染232例、244例次，医院感染率为2.43%、例次感染率2.56%。感染部位居前3位的分别为呼吸道、血液或导管和消化道，感染率构成比依次为48.77%、43.03%和5.33%。早产儿和体重＜1 500 g、有创性操作、有激素治疗史、住院时间长等构成NICU医院感染的高危因素。结论 NICU医院感染以早产儿为主要感染群体，应针对高危因素采取有效防控措施，以降低医院感染率。     

某医院2015年医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染情况及其危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法,对某医院2015年1月5日00：00-24：00住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果 实查患者1 077例,医院感染34例,现患率3.16%,医院感染发生率前三位的科室分别为综合楼ICU 58.33%、外科楼ICU 25.00%、呼吸内科18.18%。感染部位居前三位的为下呼吸道55.88%、泌尿系统8.82%、上呼吸道5.88%,使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率为7.06%,抗菌药物使用率为31.66%。病原菌检出以革兰阴性菌为主,占60.53%。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、进行手术等是医院感染的危险因素。结论 进行现患率调查,可及时发现医院感染危险因素,有针对性制定和实施干预措施,为进一步加强医院感染目标性监测提供科学依据。     

医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

摘要 目的 了解医院神经外科住院颅内手术患者医院感染情况及其影响因素。方法 通过目标性监测方法,对某医院神经外科住院接受颅内手术的患者医院感染影响因素进行专项调查与分析。结果 本研究共纳入颅内血肿清除加去骨瓣减压术患者165例,发生术后感染18例,医院感染发生率为10.90%,主要是呼吸道感染和泌尿道感染。年龄＞55岁、插管和手术等侵入性操作和住院15 d以上构成颅内手术患者医院感染的独立危险因素。结论 神经外科住院接受颅内手手术患者的医院感染率较高,危险因素明确,采取有效护理措施可降低医院感染率。     

某医院神经外科住院患者医院感染危险因素分析

摘要 目的 研究神经外科住院患者医院感染的危险因素,为降低医院感染提供科学依据。方法 通过回顾性分析方法,选取某医院神经外科住院患者进行医院感染危险因素分析。结果 该医院神经外科2014-2016年共收治住院患者6 300例,发生医院感染564例,感染率为8.95%。医院感染部位前3位为下呼吸道、器官腔隙和泌尿道感染,分别占50.56%、30.34%和9.79%。神经外科住院患者医院感染标本分离出的病原菌居前3位的是鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占42.35%、33.33%和7.44%。多因素分析发现,患者合并基础疾病、手术类型、手术时长、侵入性操作、抗菌药物使用及住院天数是构成医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 导致神经外科患者发生感染有多种危险因素,应制定针对性的防控措施,以降低神经外科医院感染率。     

导尿管相关尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 探讨住院患者导尿管相关尿路感染感染病原菌分布及危险因素,为临床感染防控及治疗提供参考。方法 回顾性分析2016-2017年,医院收治的留置导尿管患者315例尿路感染的病原菌分布情况,及其危险因素。结果 315例留置导尿管患者中发生感染92例,感染率为29.21%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.9%。年龄、住院天数、留置尿管、抗菌药物使用种类、基础疾病、意识状况是发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床应尽量减少非必要的插管操作,缩短留置尿管及住院时间,严格熟练执行插管操作从而避免机械性损伤,加强尿道口及导管的消毒护理,合理使用抗菌药物,降低导尿管相关尿路感染的发生。     

某大型综合医院住院患者医院感染分析

摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68%;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。     

机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素分析

摘要 目的 研究机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施气管插管机械通气脑卒中患者呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌分布及危险因素进行分析。结果 共调查分析实施气管插管机械通气脑卒中患者148例,发生VAP患者59例,发生率为39.86%。从59例VAP患者送检的标本中,共分离培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为63.01%、28.77%和8.22%。Logistic回归分析结果显示,高龄、机械通气时间>72 h、意识障碍、合并慢阻肺、APACHE-II评分≥15分等因素构成机械通气脑病患者感染VAP的独立危险因素。结论 实施气管插管机械通气的脑病患者VAP主要为革兰阴性菌感染,其危险因素明确,应有针对性地采取防控措施。     

外科手术部位感染危险因素分析及对策

摘要 目的 分析手术部位感染危险因素,制定感染控制策略。方法 通过回顾性调查方法,对某医院普外科2014年1月1日至2015年12月31日实施手术的所有患者手术部位感染情况进行调查,并对手术部位感染进行单因素分析。 结果 两年间共实施手术1 276例,发生手术部位感染13例,感染率为1.02%,年龄、住院天数、手术切口清洁程度、术前预防性使用抗菌药物、有无糖尿病均为手术部位感染的相关危险因素。结论 加强(≥60岁）患者的身体免疫力、缩短患者住院时间和合理术前预防性使用抗菌药物（0.5~2 h）可有效降低手术部位感染的风险。     

骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 探究骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法 选取在医院骨科住院手术治疗的老年全麻患者898例作为研究对象,对患者的下呼吸道感染情况、病原菌分布特点及导致下呼吸道感染发生的相关危险因素进行统计分析。结果 898例骨科老年气管插管全麻患者在术后共有71例发生下呼吸道感染(7.91%),其中共检出92株病原菌,其中革兰阴性菌70株,占76.09%|革兰阳性菌18株,占19.57%|真菌4株,占4.35%|多因素Logistic分析结果提示,年龄≥70岁、合并COPD史、合并吸烟史以及机械通气时间≥180 min等是导致老年骨科气管插管全麻患者下呼吸道感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而插管前口腔清洁、使用一次性喉镜和使用人工鼻则是避免全麻患者下呼吸道感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的发生率较高,与多种因素关系密切,导致其下呼吸道感染的病原菌中革兰阴性菌所占比例最高。     

新疆地区某医院住院患者医院感染情况调查

摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染分布及危险因素,实施重点部位干预对策。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院患者医院感染分布及其危险因素进行调查与分析。结果2012-2014年共调查该医院住院患者115 375例,查出医院感染患者1 340例,平均总感染率为1.16%。各年度感染率依次为1.26%、1.13%和1.11%。从感染患者送检的604例病原学标本中,检出病原菌阳性标本528例,阳性标本以痰液、尿液和分泌物分居前3位,构成比分别为52.32%、19.37%和12.42%。结论该院医院感染患病率与全国相比略低。3年间医院感染患病率呈下降趋势,提示落实消毒隔离措施、合理使用抗菌药物为感染控制关键措施。     

ICU住院老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

摘要 目的 研究重症监护室（ICU）住院老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）相关危险因素,为有效防控老年性VAP提供依据。方法 选取某医院ICU收治的机械通气48 h以上老年患者,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年VAP发生的危险因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Logistic回归模型的预测效果。结果 共调查患者248例,VAP发病率为33.06%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,脱机失败再插管、机械通气时间、侵入性操作、误吸、反复呼吸道感染、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间、意识障碍、口腔卫生差、APACHEⅡ评分等因素是老年患者VAP发生的独立危险因素。结论 该ICU住院机械通气老年患者VAP的发病率较高,危险因素较多,应针对各危险因素制定预防控制措施。     

某儿童医院住院患者医院感染现患率调查与分析

摘要 目的 了解儿童医院住院患者医院感染现患率及危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,连续5年对某儿童医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 该儿童医院2013-2017年住院患者医院感染现患率分别为4.19%、4.83%、4.66%、2.30%和3.43%;感染患者居前3位科室依次是五官科、小儿内科和小儿外科,感染部位呼吸道和手术部位居多。2015-2017年连续3年医院感染患者病原学标本检出阳性率依次为32.50%、56.52%和66.67%。Logistic回归分析显示,医院感染独立危险因素主要是年龄、动静脉插管及其他侵入性操作。结论 连续5年医院感染现患率较低,多重耐药菌分离率较高,侵袭性操作感染发生风险较大。     

肾内科患者医院感染危险因素预测模型构建与评价

摘要 目的 研究肾内科患者医院感染特点及其高危因素，构建危险预测模型。方法 通过回顾性分析和多因素回归方法，对某医院肾内科住院患者医院感染危险因素进行调查，并构建和评价感染危险因素预测模型。结果 本次调查肾内科住院患者4 046例，发生医院感染患者191例，医院感染发生率为4.72%。多因素分析显示，肾内科患者医院感染的高危因素包括高龄、合并多种基础疾病、有创性操作、使用呼吸装置、联合多种抗菌药物、肾衰竭、长期卧床等。ROC曲线评价结果显示模型预测准确率高达89.40%。结论 肾内科患者的医院感染危险因素复杂，可通过构建预测模型，提早采取针对性预防措施。     

某院普通外科手术部位感染及危险因素研究

摘要 目的 了解医院普外科住院患者手术部位感染与相关危险因素,为普外科医院感染预防控制提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院普外科2017年度9 872例手术患者切口感染率进行调查,并分析相关危险因素。结果 在该医院普外科9 872例手术患者中,共发生手术切口感染105例,感染率为1.06%。经Logistic非条件回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥24、急诊手术、手术切口长度≥10 cm、手术Ⅲ类切口等因素是普外科手术切口感染的主要独立因素。结论 普外科患者手术部位感染有多种因素影响,可根据分析结果制定相应防控措施。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测结果分析

摘要 目的 分析连续3年综合性重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的情况,调整优化医院感染防控措施。方法采取回顾性调查方法,按照《医院感染监测规范》的要求,对2012-2014年入住ICU患者的相关资料进行调查分析。结果1 128例住院患者中发生医院感染120例、124例次,医院感染率为10.64%、例次感染率为10.99%、日感染率为13.34‰,例次日感染率为13.79‰;呼吸机相关性肺炎发病率为10.39‰,泌尿道插管相关性尿路感染发病率为0.81‰,导管相关性血流感染发病率为0.14‰;感染部位以下呼吸道感染为主,占90.32%,其次为泌尿道、皮肤、手术切口和血液。结论ICU住院患者导管相关性感染是医院感染高风险性因素,应加强目标性监测,合理使用抗菌药物,及时调整干预措施。     

基于Logistic回归的神经外科住院患者医院感染危险因素预测

摘要 目的 运用Logistic回归模型和ROC曲线探讨神经外科医院感染发生危险因素和分析预测价值。方法 回顾性调查收集某三甲医院神经外一科2017年1月1日-2018年12月31日4 205例住院患者病历资料,采用Logistic回归分析医院感染危险因素并进行预测,应用ROC曲线进行预测价值评价。结果 神经外一科4 205例住院患者发生医院感染例数127例,感染率为3.02%;感染部位主要以下呼吸道感染为主(41.73%);单因素研究结果显示,年龄、手术类型、留置尿管、围手术期输血、气管插管/切开5个因素与神经外一科住院患者医院感染的发生相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、急诊手术、围手术期输血、气管插管/切开是神经外科住院患者感染的主要独立危险因素;联合预测因子的AUC值为0.852,95%CI为0.754~1.000,其预测价值均优于各单一变量的预测价值。结论 神经外科住院患者易发生医院感染,应重点关注年龄≥60岁、急诊手术、围手术期输血、气管插管/切开的患者,并有针对性地制定相关防控措施,以降低医院感染发生。     

结直肠癌术后患者手术部位感染影响因素的研究

摘要 目的 研究结直肠癌手术后患者手术部位感染的影响因素,为有效控制感染提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院实施结直肠癌手术后患者住院资料进行统计分析,以了解术后感染影响因素。结果 共计调查该医院住院实施结直肠癌手术患者86例,发生手术部位感染30例,感染率为34.9%。从患者送检病原学标本中共检出病原菌30株,包括革兰阴性菌18株、革兰阳性菌9株和真菌3株。多因素分析结果表明,患者高龄、术后低温、进食及引流时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素。结论 结直肠癌患者术后手术部位感染与患者的年龄、体温、引流时间等因素有关,应采取针对性的干预措施。     

某医院产科医院感染特点与相关因素分析

摘要 目的 探讨某医院产科医院感染相关危险因素,为有效降低医院感染率提供依据。方法 回顾性分析某医院2015-2016年产科患者的临床资料,分析导致医院感染的危险因素。结果 共调查分析产科患者1 893例,发生医院感染12例,医院感染率0.63%;感染部位以上呼吸道和表浅切口为主;年龄、产次、孕次、妊娠糖尿病、疤痕子宫和住院时长是医院感染的相关危险因素;经logistic多元回归分析,年龄、孕次和疤痕子宫是产科患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论 产科患者术后发生医院感染相关危险因素较多,产科患者术后发生医院感染的独立危险因素包括年龄、孕次和疤痕子宫,需要采取针对性预防措施降低产科患者医院感染率。     

2018—2019年某医院老年2型糖尿病并发医院感染患者病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析，通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例，其中发生医院感染345例，占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株，其中革兰阴性菌占比为63.38%，革兰阳性菌占比21.97%，真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看，使用抗菌药物＞2种、住院天数＞14 d、有创性操作、血糖指数＞8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高，使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。