个案管理模式对乳腺癌病人生存质量及心理社会适应的影响

[目的]探讨个案管理模式对乳腺癌病人生存质量及心理社会适应能力的改善情况。[方法]抽取在湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心住院的乳腺癌病人130例,随机分为干预组及对照组,每组65例。对照组实施乳腺肿瘤常规管理模式,干预组实施个案管理模式,干预前后分别采用乳腺癌病人生存质量量表及疾病心理社会适应量表进行生存质量、疾病心理社会适应能力的评定。[结果]干预组生存质量得分干预前为(44.90±8.82)分、干预后为(49.63±6.72)分,对照组生存质量得分干预前为(46.19±10.21)分、干预后为(43.25±13.80)分;干预组疾病心理社会适应得分干预前为(58.47±6.19)分、干预后为(70.33±4.86)分,对照组疾病心理社会适应得分干预前为(57.31±9.30)分、干预后为(53.19±12.98)分;两组生存质量、疾病心理社会适应得分干预前比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组干预前后生存质量得分比较差异有统计学意义(t=-2.279,P=0.030)分;干预组干预前后疾病心理社会适应得分比较差异有统计学意义(t=-8.139,P=0.000);两组干预后生存质量、疾病心理社会适应得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]个案管理模式能改善乳腺癌病人术后生存质量和疾病心理社会适应能力。     

积极团体心理辅导对新入职护士心理资本及转型冲击的影响

目的探讨积极心理学取向的团体心理辅导对新入职护士心理资本、职场适应及转型冲击的干预效果。方法 97名新入职护士随机分为积极团体心理辅导组30名、心理健康讲座组29名和空白对照组38名。心理健康讲座组接受每周1次, 1次1.5 h, 共为期6 w的心理健康讲座, 积极团体心理辅导组接受每周1次, 一次2 h, 为期6 w的积极团体心理辅导, 比较干预前、后三组新入职护士心理资本量表、护士职场适应量表及新入职护士转型冲击评价量表的得分情况。结果积极团体心理辅导组在干预前、后各量表总分及维度差异有统计学意义(P<0.05);心理健康讲座组在干预前、后仅有护士心理资本量表总分、效能维度、抗挫折维度、乐观维度及转型冲击量表中的身体维度差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组干预前、后各量表总分及维度差异无统计学意义(P>0.05);两两比较, 积极团体心理辅导组患者干预后的新入职护士转型冲击评价量表总分及维度得分均低于心理健康讲座组和空白对照组, 心理健康讲座组患者干预后的转型冲击量表总分及维度得分也低于空白对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);积极团体心理辅...     

综合疾病适应干预方案在首次行人工流产术患者中的应用

目的 观察综合疾病适应方案在首次行人工流产患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取在南京某三级甲等医院妇科门诊实施首次人工流产术患者作为研究对象,分为观察组和对照组.观察组在人工流产术前一天、术后第3、7、12天分别接受4次综合适应干预方案和常规护理,对照组仅在相同时间内接受常规护理.实施干预前后,分别采用疾病心理社会适应量表、SF-36生活质量量表评定两组患者的疾病适应能力和生活质量,同时记录两组人工流产术后患者的疼痛程度,采用SPSS 17.0统计软件、t检验和秩和检验对数据资料进行分析与处理.结果 实施疾病适应方案前后,观察组患者疾病社会心理、生理健康和心理健康得分,均有统计学差异(P<0.05);干预后,比较两组患者疾病社会心理、生理健康和心理健康得分,有统计学差异(P<0.05);比较干预后实验组与对照组疼痛程度,实验组中、重度疼痛人数明显少于对照组,结果有统计学意义(P<0.01).结论 综合疾病适应干预能够增强首次人工流产患者的疾病适应能力,提高其生活质量.     

系统护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]观察两组规律性腹膜透析病人分别接受系统护理干预和常规护理干预后生活质量改善情况,探讨对腹膜透析病人较好的护理模式.[方法]将我院60例腹膜透析病人随机分成实验组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷-74评价实验组在系统护理干预前后、对照组在常规护理前后生活质量差异性以及干预前后两组生活质量差异性.[结果]干预后两组病人生活质量比较除物质生活维度无统计学意义外,其余各维度均有统计学意义.实验组干预后躯体功能、心理功能维度及总体评价得分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]系统护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善腹膜透析病人的生活质量.     

系统护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]观察两组规律性腹膜透析病人分别接受系统护理干预和常规护理干预后生活质量改善情况,探讨对腹膜透析病人较好的护理模式。[方法]将我院60例腹膜透析病人随机分成实验组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷-74评价实验组在系统护理干预前后、对照组在常规护理前后生活质量差异性以及干预前后两组生活质量差异性。[结果]干预后两组病人生活质量比较除物质生活维度无统计学意义外,其余各维度均有统计学意义。实验组干预后躯体功能、心理功能维度及总体评价得分高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]系统护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善腹膜透析病人的生活质量。     

认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响

目的探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响。方法选择2014年3月—2015年12月收治于广西医科大学第一附属医院肾内科的76例病情稳定的中青年腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上进行每周1次、持续12周的认知行为干预。于干预前、干预第4周和第12周采用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式问卷对两组患者进行评估。结果观察组患者疾病不确定感总分、屈服应对维度得分随干预时间的延长而降低,面对应对维度得分随干预时间的延长而升高。干预第4周和第12周时,观察组患者疾病不确定感总分、屈服应对维度得分均低于对照组(P0.05);干预第12周时,观察组面对应对维度得分高于对照组(P0.05)。结论认知行为干预能降低中青年腹膜透析患者的疾病不确定感,可减少患者消极应对、促进积极应对。     

回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响

目的探讨回授法健康教育对养老机构老年高血压患者健康素养的影响。方法采用分层整群随机抽样方法选取6所养老机构的老年高血压患者,分为实验组和对照组,每组各151例;对照组患者采用同伴教育方法 ,实验组患者在对照组的基础上采用回授法健康教育。比较两组患者干预前后高血压健康素养总分及4个维度得分情况。结果两组患者干预前高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后高血压健康素养总分及各维度得分比较,均P0.001,差异具有统计学意义,实验组患者高血压健康素养总分及各维度得分明显高于对照组。实验组患者干预前后高血压健康素养总分及各维度比较,均P0.001,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前;对照组患者干预前后高血压健康素养总分及健康知识、健康信念、健康技能维度得分比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前,但健康行为得分干预前后比较,P0.05,差异无统计学意义。结论回授法健康教育可提高老年人高血压健康素养水平,值得临床推广应用。     

团体积极心理护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨团体积极心理护理干预方法对腹膜透析患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的120例门诊随访腹膜透析患者随机分为干预组和对照组,各60例。两组均进行常规门诊随访,干预组在此基础上进行系列的团体积极心理护理干预,持续4个月。干预前后采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行测评比较。结果干预后,干预组WHOQOL-BREF生理领域、心理领域和社会领域得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),环境领域两组得分均有升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用团体积极心理护理干预能有效提高腹膜透析患者生活质量水平。     

多团队协作下的护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况影响分析

目的：探究多团队协作下的护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况影响分析。方法：选取2019年1月-2021年12月行腹膜透析的100例患者进行分析,以时间为区间进行分组,对照组：2019年1月-2020年6月、实验组：2020年7月-2021年12月,各50例,对照组患者采取常规支持护理,观察组在对照组的基础上给予多团队协作下的护理干预。比较两组干预前后的主观综合性营养评估法得分、营养学指标以及肾脏疾病生活质量简表得分。结果：两组营养状况评分比较,干预前,两组体质量、饮食、脂肪消耗、上臂肌围、皮下脂肪厚度差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,观察组测得数据明显优于对照组（P＜0.05）;两组营养学指标比较,干预前,两组血红蛋白（Hb) 、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血清总铁结合力（TIBC）指标差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,各项指标均有明显上升且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组生存质量得分比较,干预前,透析相关生活质量量表与一般健康相关生存质量量表总分比较,两组无统计学差异（P＞0.05）,干预后,两组总分均升高且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：相比于常规护理方案,多团队协作护理能更好的改善患者的营养情况,提高患者的生活质量,改善各项营养指标情况,有利于患者的治疗。     

稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式状况及其相关性

目的探讨稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式的状况及其相关性。方法采用心理一致感量表(sense of coherence,SOC-13)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对86例稳定期腹膜透析患者进行问卷调查,了解腹膜透析患者心理一致感和应对方式的状况及其相关性。结果稳定期腹膜透析患者心理一致感总分为(60.93±13.77)分,处于较低水平。应对方式各维度得分由高至低依次为面对、回避、屈服,其中回避和屈服维度得分均高于临床常模患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.001),面对维度与常模比较,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。心理一致感、可理解感、可控制感和意义感与面对维度呈正相关(均P0.05),与屈服维度呈负相关(均P0.001)。结论稳定期腹膜透析患者心理一致感处于低水平,患者较多采取面对和回避两种应对方式。心理一致感水平越高的患者其越倾向于采取积极的应对方式。医护人员应根据患者的心理一致感水平,制订相应的护理措施,指导患者采取积极的应对方式。     

接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法在结直肠癌永久性肠造口术后的应用效果,为促进永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应水平提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月郑州大学第二附属医院进行肠造口术后的结直肠癌患者72例,按照住院号分为对照组36例和观察组36例,对照组给予肠造口术后专科护理及心理护理,观察组在对照组的基础上进行接纳与承诺疗法,干预前、干预完成时及干预完成3个月观察比较2组患者造口接受度及社会心理适应得分。结果 干预前,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预完成时及干预完成3个月,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。不同时间点造口接受度、社会心理适应总分差异有统计学意义（P<0.05）,组与时间具有较互效应（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法可以提高结直肠癌肠造口患者的造口接受度和社会心理适应水平。     

综合适应干预方案在首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者中的应用

目的:探讨综合适应干预方案在首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者中的应用效果。方法:采用随机数字法将92例首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者分为实验组和对照组各46例。对照组给予泌尿外科术后常规护理措施,实验组在术前1 d及术后第3、7、14天给予综合适应干预方案。干预前后采用疾病心理社会适应量表、健康调查简表(SF-36)评定两组患者疾病适应能力和生活质量。结果:两组干预后疾病心理社会适应总分及各维度得分均低于干预前(P 0. 05),且实验组低于对照组(P 0. 05);两组干预后生活质量得分均高于干预前(P 0. 05),且实验组高于对照组(P 0. 05)。结论:综合适应干预能够增强首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者的疾病适应能力,提高其生活质量,值得推广。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

心理教育课程对围手术期乳腺癌患者智谋的影响

目的探讨心理教育课程对围手术期乳腺癌患者智谋的影响。方法将福建省某三级甲等综合医院乳腺外科200例乳腺癌患者,应用随机数字表法将患者分为对照组与干预组,每组各100例,对照组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理的基础上实施3个阶段的心理教育课程。比较干预前后两组患者个人智谋、社会智谋得分和智谋总分情况。结果干预前后对照组个人智谋得分和智谋总分比较,P0.05,差异无统计学意义;社会智谋得分比较,P0.05,差异具有统计学意义,干预后得分明显低于干预前。干预前后干预组个人智谋、社会智谋和智谋得分比较,均P0.001,差异具有统计学意义,干预后得分明显高于干预前;干预后两组患者个人智谋、社会智谋得分和智谋总分比较,均P0.001,差异具有统计学意义,干预组得分明显高于对照组。结论心理教育课程提高了围手术期乳腺癌患者的智谋水平,有助于个体有效应对压力。     

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理对正颌手术患者心理健康和适应能力的影响

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的个体化护理对正颌手术患者心理健康和适应能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2019年4月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科150例正颌手术患者,分为观察组和对照组各75例。干预前先调查患者的心理健康状况,与国内成人常模比较。对照组采取常规住院护理,观察组采取ADOPT问题解决模式的个体化护理。干预时间从患者入院至随访3个月。比较两组患者症状自评量表(SCL-90)、社会心理适应量表(SPAS)评得分情况。结果干预前150例患者的SCL-90量表中的强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、偏执5个维度得分高于国内成人常模,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、偏执5个维度得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者SPAS总分和各维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对正颌手术患者实施基于ADOPT问题解决模式的个体化护理,能在一定程度上改善患者的心理健康,尤其是强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、偏执等不良心理。     

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析（PD）患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者（n=80）,用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前（t=2.1922～6.0236,P＜0.05）,亦高于对照组（t=2.0364～5.0622,P＜0.05）,差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异（P＞0.05）.结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.     

医护一体化管理模式在腹膜透析患者中的应用

目的 探讨医护一体化管理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用.方法 选取某医院2018年1月—2019年6月腹膜透析患者50例为对照组,予常规护理;选取2019年7月—2020年10月腹膜透析患者60例为实验组,在常规护理的基础上采用医护一体化管理模式.应用健康调查简表于腹膜透析置管前、出院后6个月对患者进行测评,比较两组的生活质量及满意度.结果 两组健康调查简表各维度得分,置管前比较无统计学意义(P>0.05),出院6个月比较,除躯体疼痛外,余各维度得分实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).满意度方面,实验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用医护一体化管理模式对提高腹膜透析患者的生活质量与满意度有着积极的作用.     

中青年腹膜透析患者疾病不确定感与情绪的相关性研究

目的探讨中青年腹膜透析患者疾病不确定感与情绪的相关性。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表和简式简明心境问卷对225例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果中青年腹膜透析患者疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感总分与简式简明心境问卷总分及紧张-焦虑、愤怒-敌意、抑郁-沮丧、迷惑-混乱等维度呈正相关(r=0.425~0.826,P0.01),与精力-活力维度呈负相关(r=-0.732,P0.01)。结论情绪会影响中青年腹膜透析患者的疾病不确定感,医护人员应注重对患者负性情绪进行针对性的干预,指导其进行情绪管理,从而降低患者的疾病不确定感,促进心理健康。     

同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响

目的:探讨同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年6月30日108例行腹膜透析患者的诊疗情况;根据干预方式分为对照组48例和研究组60例,对照组采用常规教育管理,研究组在常规教育基础上采用同伴支持教育;采用自我管理量表、创伤后成长评定量表(PTGI)、肾病透析生活质量量表(KDTA)对患者进行评估。结果:干预后,两组自我管理总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组自我管理总分及换液技术操作外的各维度得分均高于对照组(P0.01);干预后,两组PTGI总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组PTGI总分及与他人关系、自我转变、人生哲学3个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组KDTA总均分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组KDTA总均分及肾脏疾病影响、肾脏疾病负担、认知功能、社交质量、社会支持5个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:同伴支持教育可改善腹膜透析患者自我管理能力、创伤后成长水平及生活质量,值得广泛应用。     

同伴教育在腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨同伴教育在腹膜透析患者自我管理中的应用。方法选取持续非卧床腹膜透析患者92例为研究对象,随机分为对照组和干预组各46例。对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予同伴教育,分别于干预前、干预6个月后评估两组的自我管理能力和自我效能水平、透析充分性及相关实验室指标、导管相关并发症的发生率。结果通过同伴教育干预后,干预组的自我管理能力得分及其腹膜透析操作、营养摄入、控制水盐、病情监测4个维度得分和自我效能得分明显升高,患者的每周总尿素清除指数、总肌酐清除率、血红蛋白、血清白蛋白值明显上升,血尿素氮、血磷值下降,相比对照组差异均有统计学意义(P0.05),干预组的导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴教育能提高患者的自我管理能力及自我效能水平,增强患者的透析效果,减少腹膜透析相关并发症,改善患者的生活质量。