手卫生依从性与手术器械清洗质量相关性研究

摘要 目的 研究手卫生依从性对手术器械各环节清洗效果的影响。方法 采用ATP生物荧光测试法，对清洗人员手卫生和手术器械清洗质量进行检测并评价其相关性。结果 在实施干预之前，手术器械在手工清洗后、干燥和包装前等3个阶段，ATP检测合格率在不断下降，由100%下降到83.3%；而在同期工作人员手卫生质量合格率仅为61.1%。在实施干预后，手工清洗的手术器械ATP检测合格率下降轻微；而在同期工作人员手卫生质量合格率有干预前的61.1%提高到93.8%。结论 医疗器械清洗操作和管理人员手卫生质量直接影响手术器械清洗质量的保持，应始终保持手卫生质量。     

武汉市某医院2013-2015年消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解医院消毒与灭菌质量,提出医院消毒与感染控制整改措施。方法 依托国家疾控中心和湖北省《医院消毒与感染控制监测方案》项目实施,对武汉市某医院临床科室开展消毒质量监测。结果 2013-2015年共采样657份,合格559份,总合格率85.1%;3年平均合格率分别为76.8%、78.1%和86.80%。其中消毒内镜、蒸汽灭菌器、污水、治疗用水监测合格率均为100.0%;物体表面合格率最低为72.6%;空气细菌沉降率、外科手、卫生手合格率分别为92.5%、92.7%和80.3%。结论 该医院消毒质量3年平均合格率逐步提高,重点科室非常规物体表面、医务人员手卫生意识、手消毒剂的耐药和器械清洗质量应予以高度重视。     

2013-2017年浦东新区托幼机构消毒质量监测结果分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解浦东新区托幼机构消毒工作开展情况,为传染病防控提供依据。方法 2013-2017年抽取浦东新区托幼机构进行消毒质量监测,对室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手进行细菌菌落总数检测;同时对环境物体表面、餐饮具和工作人员手进行大肠菌群检测。结果 5年共监测样品4 359件,合格4 219件,总合格率为96.79%。其中室内空气合格率最高,为99.31%;工作人员手合格率最低,为92.31%。结论 浦东新区托幼机构消毒质量整体良好,工作人员手卫生是消毒薄弱环节,应加强培训和监督,提高手卫生的依从性。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

某医院感染风险评估及干预效果评价

摘要 目的 评价医院感染风险程度和干预措施的效果,为实施精准防控提供依据。方法 运用风险评估模型,对医院感染风险及对高风险科室实施干预措施的效果进行评估。结果 通过评估,提出重症医学科为极高风险科室,同时评估出手卫生依从率低、物体表面清洁消毒合格率低等为高风险因素。采取针对性干预措施3个月后进行重新评估。手卫生依从率由53.78%提高到86.46%;手卫生正确率由66.78%提高到93.64%。环境表面清洁合格率由72.50%提高到100%。住院患者导尿管相关性感染率由7.50%降低到1.40%。结论 通过风险评估的运用,明确医院感染管理工作重点,可实现医院感染精准防控工作。     

上海市青浦区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解青浦区医疗机构消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法 于2013-2018年对青浦区各级医疗机构内灭菌医疗用品、使用中消毒液、消毒医疗用品、空气、物体表面、消毒灭菌设备、医务人员手、污水进行采样监测。结果 共监测1 799份样品,总合格率为91.44％,其中污水合格率最低,为41.89%;其次为医务人员手,合格率为81.47%。结论 青浦区不同级别医疗机构消毒质量监测合格率没有明显差异。各级医疗机构需加强医院消毒工作,尤其是针对污水处理及医务人员手卫生工作,提高消毒质量。     

民营综合医院医务人员手卫生依从性干预前后的调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某院医务人员手卫生现状,采取有效干预措施加强临床医务人员手卫生依从性。方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表,对临床科室的手卫生执行情况进行干预前后的现场调查。随机抽查医师、护士、保洁员和实习生,评估手卫生知晓率、手卫生依从性和洗手正确率。结果 在规定的手卫生指征下,手卫生依从性从干预前的30.33%上升到干预后的60.63%（χ²=70.186,P<0.001）;手卫生知晓率从70.30%上升到90.91% （χ²=44.634,P<0.001）;洗手完全正确率从67.07%上升到95.77%（χ²=22.278,P<0.001）。结论 通过手卫生培训和现场干预,医务人员的手卫生意识和手卫生依从性大幅提高,达到了预期的效果。     

集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用

摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果,降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后,物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%,物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%,医院感染发生率由6.73%下降至4.13%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

野战医疗所环境消毒方案及手卫生监测报告

摘要〓目的〓评价野战医疗所环境消毒方案和手卫生效果。方法〓通过现场采样和细菌分离鉴定方法,对所建立的野战医院环境消毒方案和手卫生效果进行评价。结果〓经过紫外线照射消毒法和化学消毒剂消毒方法,使野战医院环境室内空气和物体表面卫生质量得到提高。室内空气合格率由消毒前的4.76%提高到消毒后的79.36%;物体表面合格率由26.31%提高到52.63%。医务人员手卫生合格率为83.33%。野战医院环境标本分离出枯草杆菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等致病菌。结论〓本研究野战医院的消毒方案适应野战环境医院感染管理的需要,便于组织实施,可以保障野战条件卫生质量。     

茂名市2015年医疗机构消毒效果评价

摘要 目的 了解茂名市医疗机构消毒质量现状。方法 采用现场抽样检测方法,对城区35家医疗机构消毒效果进行检查。结果 2015年共采样1 108份,合格1 095份,合格率98.83%;各监测对象中,空气消毒合格率为96.58%,医务人员手卫生合格率为95.65%,物体表面消毒合格率为98.90%,医疗器材、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度、压力蒸汽灭菌器生物监测、消毒后内镜、医疗机构污水和治疗用水合格率均为100%。结论 茂名市各类医疗机构消毒效果质量总体较好,应加强空气、手卫生、物体表面的质量管控。     

医院产科卫生质量监测及管理

目的了解医院产科病房卫生质量,加强产科医院感染管理。方法采用现场采样和细菌检验方法,对产房和母婴同室进行了消毒效果和卫生学监测。结果该医院产房和母婴同室内共采样440份,平均总合格率为98.86%。室内空气、医务人员手、物体表面和使用中消毒液合格率依次为96.73%、97.05%、100.00%。结论医院产科病房卫生质量较好,重点是加强卫生死角的管理。     

兰州市部分医院医务人员手卫生状况调查

摘要 目的 了解医院医务人员的卫生手现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法 通过现场采样检测和调查方法,对兰州市辖区部分医疗机构医护人员手卫生质量和依从性进行监测。结果 本次调查三级和二级医院各1所,共监测271人次医务人员卫生手,平均总合格率为77.12%。医院不同科室中,以新生儿室医务人员手卫生合格率最高,为93.75%;其次是ICU医务人员手,卫生合格率为82.61%。不同级别医院医务人员手卫生依从率平均为40.67%,护士手卫生依从率高于医生。结论 本次调查的医疗机构医务人员卫生手质量和手卫生依从性较低,需要加强培训,完善制度。     

2016年宁波市托幼机构消毒效果监测

摘要 目的 了解宁波市市六区托幼机构卫生消毒状况。方法 采用现场采样和微生物检测的方法,对托幼机构室内空气、教职员工手、环境物体表面的细菌菌落总数以及餐具的大肠菌群数进行采样监测。结果 2016年共监测托幼机构62家,其中公办机构43家,民办机构19家。采集1 208份,合格927份,总合格率为76.74%。公办机构监测合格率为73.32%,民办机构合格率为85.26%,差异有统计学意义（P<0.05）,民办机构空气、教职员工手、环境物体表面合格率均高于公办机构。结论 宁波市市六区托幼机构的卫生消毒状况需进一步提升,教职员工手卫生的消毒意识较薄弱。     

2013-2015年佳木斯市医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解掌握佳木斯市医疗机构消毒与灭菌工作现状。方法 整理分析2013-2015年43家医疗机构物体表面、医护人员手、室内空气等的消毒质量监测数据。结果 连续3年共监测采集样本2 825份,总体合格率为84.57%,各年度平均合格率分别为78.61%、86.18%和89.15%,呈逐年提高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,压力蒸汽灭菌器合格率最高,为100%;物体表面和医护人员手合格率最低,分别为83.21%和81.07%。结论 佳木斯市各级各类医疗机构消毒灭菌质量总体上呈逐年提高趋势,消毒与灭菌质量明显好转,医护人员手卫生和物体表面消毒质量仍需进一步加强监督与管理。     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

上海市嘉定区养老机构消毒效果质量监测

摘要 目的 了解养老机构消毒质量现况，找出薄弱环节，为促进养老机构消毒工作提供决策依据。方法 采用现场监测和调查的方法，对上海市嘉定区25家养老机构消毒质量进行监测。结果 共采集25家养老机构不同消毒样品814件，合格704件，总合格率为86.49%。室内空气合格率为100.00%，环境物体表面、餐饮具、工作人员手合格率分别为88.06%、91.89%、77.03%。环境物体表面中的水龙头卫生质量合格率仅为59.46%。结论 上海市嘉定区养老机构消毒工作存在薄弱环节，以水龙头、工作人员手最为严重，需进一步加强消毒指导。     

国内50家医院医务人员手卫生现状调查

摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1%;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6%;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率。     

赤峰市不同级别医疗机构消毒质量调查

摘要 目的 了解赤峰市不同级别医疗机构卫生消毒状况,加强医疗机构卫生管理。 方法 采用现场采样检测方法,2010-2015年对赤峰市辖区内546所医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒液进行监测。结果 连续6年共检测室内空气4 930份,平均合格率为35.3%;检测各种物体表面样本15 567份,平均合格率为85.5%;检测医护人员手5 298份,平均合格率为77.0%。不同级别医疗机构消毒质量合格率由高到低依次为市级、县级、乡镇级和村级。结论 赤峰市各级医疗机构消毒卫生质量总体偏低,有待进一步改进和提高。     

银川市某三甲医院2011-2016年消毒效果监测结果分析

摘要 目的 了解银川市某三甲医院消毒质量状况，分析消毒灭菌工作中的薄弱环节。方法 采取现场采样检测方法，对医院内消毒效果进行监测。结果 2011-2016年共采样6 916份，合格6 524份，总体合格率为94.3% 。除2011年合格率较低（87.9%）外，其余各年份合格率均>95.0%。室内空气、环境物体表面、透析用水、外科手消毒和卫生手消毒合格率均>93.0%；内镜灭菌消毒合格率较低，为84.6%。不同环境类别的室内空气及医务人员手卫生合格率均存在差异，其中Ⅰ类环境的室内空气和医务人员手卫生合格率均最高，分别为98.8%和95.5%；Ⅳ类环境最低，分别为85.5%和84.5%。结论 该三甲医院消毒效果总体保持良好，今后应加强内镜消毒和Ⅱ类环境空气质量管理。     

单采血小板采集全过程感染控制现状调查与干预效果分析

摘要 目的 了解单采血小板采集全过程感染控制现状,为进行有效干预提供依据。方法 通过监控措施,对某血液中心单采血小板采集全过程感染控制干预措施的效果进行监测与评价。结果 强化干预后,不同岗位人员的手卫生依从性显著提高,从干预前的60.2%提升至干预后的87.4%;各项感染控制措施落实合格率从干预前的58.4%提升至干预后的95.7%,表面消毒正确性和洗手正确性均达到100%,采集用具的安全性明显提高。结论 通过各项干预措施的有效实施,血小板采集全过程的感染控制质量均明显提高。〖HT〗