新时代护士处方权内容专家共识

正目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加,国外护士处方权的发展经历了漫长曲折的过程,现已被人们接受。2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革~([1-2]);美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程~([3])。目前,安徽省已经成为我国第一个拥有护士处方权的省份,由此可见给予士处方权是大势所趋,但给什么样的护士处方权、给护士哪些药物检查的处方权、以什么方式给予     

低年资护士核心能力和关怀能力现状及其相关性研究

正护士的核心能力是护士专业价值的集中体现,是建立在护理职责基础之上的知识、技能、态度、价值观的综合优势~([1])。Waston人性关怀理论指出"人性关怀是护理学的本质"~([2]),而良好关怀的结果是护理人员和患者皆达到人格的升华~([3])。低年资护士指从院校毕业后从事临床工作不超过3年的护士~([4])。目前各医院均较重视低年资护士基本技能和专业技能的培训~([5]),     

护士处方权研究现状及策略探索

为有效解决人口老龄化、慢性病高发、医生短缺等全球化重大卫生挑战,护士处方已成为国外医疗机构优化卫生资源配置、提高医疗效率和满足患者需求的有效手段。而随着我国专科护士队伍的不断壮大,授予其护士处方权已成为中国护理事业发展的迫切需求之一。本文对护士处方权的职责范围、应用场景、积极意义以及制约因素等方面进行综述,并提出相对应的策略和建议,为后续促进处方权在我国本土化推行提供理论依据和参考。     

多模式镇痛对胃肠肿瘤开腹手术病人活动性疼痛的影响

<正>胃肠肿瘤手术涉及范围广泛,创伤较大,手术创伤所导致的疼痛是病人、手术医生和麻醉医生、护士等共同面临的挑战。虽然现代镇痛技术取得了飞速的发展和进步,临床仍有80%以上的手术病人经历明显的术后疼痛~([1]),Srikandarajah等~([2])的Meta分析表明术后3天内活动性疼痛强度是静息性疼痛的0.95~2.26倍,活动性疼痛减轻可促进病人术后躯体功能的最大恢复~([3])。临床常用的镇痛方式有静     

国际护士理事会2021年《护士处方权指南》解读

处方权是传统护理执业范畴扩展的标志,也是高级实践护士有别于一般注册护士的特征性权限,目前全球已有70余个国家及地区发展高级实践护士角色,44个国家或地区立法规定护士处方权。各国护士被授予处方权均经历了复杂和逐步过渡的过程,一些关键因素和策略在其中发挥了重要作用。2021年国际护士理事会（ICN）就护士处方权制定了专门指南,总结归纳了护士处方权的全球立法监管现状、护士处方模式、实现护士处方权的实施框架、支持策略及发展建议。现对该指南进行解读,旨在促进我国卫生领域决策者、教育者、监管者、护理人员和其他医疗保健专业人员对护士处方权的理解,促进我国护士处方权规范的形成,推动护理事业的高质量发展。     

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度,旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高;而对于各类药物的处方权,医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处,前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端,前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》,明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高,导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高,及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障,硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。     

护士职业认同及其干预策略的研究进展

当今,全球性护士短缺及职业认同危机问题日益加重~([1]).如美国相关调查报道,超过250万执业护士的工作积极性不高~([2]);新毕业护士的离职率不断攀升~([3]),其中,约60%在从事护士工作1年内即离开护理岗位~([4]);护士的职业认同水平明显低于其他职业人群~([5-6]).     

应用中药竹罐法缓解骨科慢性疾病疼痛的研究进展

正疼痛是一种复杂的心理和生理活动,常与其他疾病相伴而生,由病人的主观感觉感知,受到一定主观因素的影响~([1])。在骨科慢性疾病中,疼痛是一种常见症状,相当多一部分病人具有多部位、长期性、反复性疼痛的特点~([2]),对病人的情绪、工作及生活质量造成严重的影响。疼痛作为临床的"第五生命体征"~([3-4]),已经受到大家的广泛重视。在临床工作中,护士应该掌握一     

我国康复专科护士发展的研究进展

<正>国家"十一五"和"十二五"护理事业发展规划纲要分别提出有计划地开展专科护士培训,培养一批临床专业化护理骨干~([1]),并明确专科护士岗位培训制度,以提高护士队伍的专业化水平~([2])。随着社会发展、老龄化进程加快以及人们医疗卫生需求和观念的转变,对疾病治疗的要求不再限于生命的延长,而是更加重视功能恢复、社会参与能力恢复及生存质量提高等~([3]),从而使康复护     

医学专业大学生对于护士处方权的认知与信任度调查

目的:调查不同医学专业大学生对于护士处方权的认知与信任程度。方法:使用便利抽样法,于2021年4月—2021年11月选取在广州市某985高校及其附属医院就读的213名不同医学专业大学生为调查对象,使用自行设计的问卷调查其对于护士处方权的认知与信任度,使用独立样本t检验、单因素方差分析分析医学专业大学生对于护士处方权的信任度与一般资料的关系。结果:医学专业大学生对于护士处方权的认知不足,对护士处方权的信任度总分为(53.88±7.47)分。不同专业学生之间、先前知晓与不知晓护士处方权的学生之间对护士处方权的信任度存在差异。结论:应加强宣传与推广力度,提升护理人员学历与综合水平,提高护士处方权的授予门槛,以提升护士处方权的认知与信任度。     

“生于忧患死于安乐”关于新冠肺炎防护中充分发挥护士作用的思考

基于新冠肺炎传染病的流行趋势,分别从防、控、治三方面阐述充分发挥护士作用,给予护士处方权的必要性,并依据三重底线模型对护士授予处方权进行评价。     

气管插管报警器的设计与应用

正气管插管机械通气已被广泛应用于临床。气管插管维护对重症监护病房护士至关重要~([1]),保持气管插管在气道内的正确位置是临床护士的重要工作之一。管路在气道内移动,过深可造成单肺通气,过浅则易出现管路脱出,发生非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)。一旦发生UEX事件,可能造成损伤、延长住院天数、增加病人花费~([2]),甚至导致病死率增     

国内急危重症护士的培养及使用现状

正专科护士是在某一特定医疗领域具有较高专业技能的护理人员~([1]),急危重症专科护士是服务急危重症患者的主要群体~([2-3])。因重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)患者病情复杂多变,要求急危重症专科护士需要掌握高精尖的监护技术、复苏措施及具有很强抢救配合能力、临床思维能力、应急应变能力、理性分析能力、交流沟通能力。急危重症专科护士长期在高压力、高风险、高期望值     

采供血人员的职业暴露与防护

血站工作人员尤其是体检人员、采血护士、实验室工作人员和医疗废物处理人员等,由于长期接触传染源,有很多难免的危险操作和意外暴露.我国乙肝总感染率高达60%左右~([1]),艾滋病的流行也已经进入快速增长期~([2]),因此,我们结合多年工作实际,就如何做好血站工作人员的职业暴露的预防和处理与同行加以探讨.     

直肠癌手术体位垫的设计与应用

正据报道~([1]),直肠癌的发生率在肿瘤疾病中仅次于肺癌和胃癌。目前对直肠癌的治疗以手术为主。为了抬高尾骶部以便更好地暴露盆腔,利于手术操作,截石位安置完毕后,在手术医生协助下,巡回护士把20 cm×20 cm×4 cm内容物是沙子的体位     

澳大利亚护士处方权的研究进展

回顾国际上有关护士处方的开展情况,并以澳大利亚护士处方权为例,对执业护士的引进、法律、申请与注册、处方模式和教育与培训等方面进行了综述,旨在借鉴澳大利亚护士处方权的发展经验,为我国护士处方权的发展提供一定的借鉴。     

护士职业获益感干预策略的研究进展

正护士职业获益感指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处,认同从事护士职业能促进自我的全面成长~([1])。护士在工作环境中容易产生慢性压力状态,可能会产生焦虑、应激、抑郁等心理上的情绪耗竭,也会导致头痛、恶心和睡眠等心身症状,造成工作成就感降低,并对患者的安全和照护质量产生负面影响~([2])。护士职业获益感能帮助员工应对压力和逆境、增进身心健康、调动工作积极性,更好地融入群体。研究发现~([3]),乐观的态     

临床护士工作嵌入影响因素的研究进展

<正>目前,护士短缺已经成为一个国际性的问题,严重影响了医疗卫生事业的持续发展。高离职倾向是护士短缺的一个重要原因。研究发现~([1]),美国、英国和日本的护士离职率高达10%～20%。在我国,由于护理工作辛苦、待遇差、编制减少等,护士     

健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察

正臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是指由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩~([1]),从而导致髋关节活动障碍的疾病,这类疾病常引起髋关节外旋、外展挛缩畸形和屈曲障碍,临床表现为蹲坐姿势异常与特有步态~([2]),由Valderrama首先提出~([3]),流行病学调查表明将苯甲醇作为青霉素溶媒是国内GMC发生的主要原因~([4]),与臀部反复进行肌肉注射关系密切,其损伤机制为机械和化学性损伤~([5]),也与遗传、外伤、     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])