新生儿早发型与晚发型败血症95例临床分析

目的探讨新生儿早发型与晚发型败血症的临床表现、病原菌分布及抗生素耐药情况。方法对2012年1月—2014年12月收治的新生儿败血症95例的临床资料进行回顾性分析。结果本组早发型败血症57例,晚发型败血症38例。晚发型败血症患儿以体重正常的足月儿多见,而早产儿、低出生体重儿、窒息史是早发型败血症的高危因素。晚发型败血症患儿的发热率显著高于早发型败血症。两组感染病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌的检出率最高;血培养阳性的病原菌对多种常用抗生素耐药,尚未发现对万古霉素及呋喃妥因耐药菌株。结论早发型与晚发型败血症临床特点各不相同,致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,临床应根据血培养及药物敏感试验结果应用抗生素,以提高临床效果。     

不同类型新生儿败血症的临床分析

目的：研究不同类型新生儿败血症的临床特点,指导临床治疗。方法选择确诊为新生儿败血症的121例患儿,根据发病时间将其分为早发型败血症（生后72 h内）和晚发型败血症（出生72 h后）。分析比较早发型和晚发型败血症患儿的临床特点。结果121例新生儿败血症中,早发型35例（28.9％）,晚发型86例（71.1％）。早发型败血症多发生于足月儿（51.4％）,晚发型败血症多发生于早产儿（88.4％）和低出生体质量儿（87.2％）,两者比较差异具统计学意义（P＜0.05）。晚发型败血症患儿发生腹胀或喂养不耐受（72.1％）、反应欠佳（57.0％）及合并化脓性脑膜炎（37.2％）比例大于早发型（相应为34.3％、31.4％、17.1％）,两者比较差异具统计学意义（P＜0.05）。早发型败血症患儿血小板计数减低比例（62.9％）较晚发型（29.1％）高（P＜0.05）,两者比较差异具统计学意义（P＜0.05）。早发型败血症的主要致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,晚发型败血症的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌。结论早发型败血症多发生于足月儿,晚发型败血症多发生于早产儿和低出生体质量儿,两种败血症的临床表现存在一定的差异,应结合不同类型的特点进行治疗。     

新生儿肺炎克雷伯菌败血症的病原菌分布特征及耐药性研究

目的 探讨肺炎克雷伯菌（KP）败血症患儿的临床表现、治疗转归情况、KP来源、分布构成比及其对抗生素的耐药情况,为临床提供参考。方法 选取2010年1月至2019年12月聊城市人民医院收治的85例KP败血症患儿为研究对象进行回顾性分析,根据不同的日龄分为新生儿组（55例,出生≤28 d）和非新生儿组（30例,出生>28 d）;再根据发病日龄的不同将新生儿组分为早发型败血症组（35例,出生≤3 d）和晚发型败血症组（20例,3 d<出生≤28 d）。比较各组患儿的临床表现、治疗转归情况及KP的标本来源、分布构成比及对抗生素的耐药情况。结果 晚发型败血症组患儿发热、循环系统症状占比高于非新生儿组、早发型败血症组,早发型败血症组患儿呼吸系统、皮肤黏膜、神经系统症状占比高于晚发型败血症组、非新生儿组（P<0.05）,分离出的85株KP中有20株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌、65株非产ESBLs菌均主要来自于痰液及尿液。85株KP中,早发型败血症组和晚发型败血症组氨苄西林钠耐药率最高,其次是头孢唑林钠、头孢曲松钠、氨苄西林钠舒巴坦;阿米卡星、喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星...     

早发型与晚发型新生儿败血症临床特征及不良结局影响因素分析

目的 探讨早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征,分析其不良结局的影响因素。方法 选取自2018年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院新生儿科收治并确诊为败血症的新生儿72例,根据新生儿发病时间分为早发组（发病时间为出生72 h内,n=40）与晚发组（发病时间为出生72 h后,n=32）。收集两组新生儿的一般资料、临床表现、实验室检查指标及并发症情况,分析早发型与晚发型败血症新生儿不良结局的影响因素。不良结局主要包括患儿出现感染性休克或死亡。结果 晚发组早产、出生体质量<2.5 kg患儿比例高于早发组,胎膜早破>12 h、母体B族溶血性链球菌感染患儿比例低于早发组,差异有统计学意义（P<0.05）。晚发组新生儿发热、反应差及呼吸道感染患儿比例高于早发组,差异有统计学意义（P<0.05）。晚发组白细胞计数异常（白细胞计数≥30×109个/L或<5×109个/L记为异常）、 C反应蛋白异常（出生6 h内患儿C反应蛋白≥3 mg/L、出生6～24 h患儿C反应蛋白≥5 mg/L、出生24 h后患儿C反应蛋白≥10 mg/L记为异常）患儿比例高于早发组,差异有统计...     

新生儿早发型与晚发型败血症临床特征及病原学研究

目的探讨新生儿早发型与晚发型败血症临床特征、病原菌分布及耐药情况,为临床采取有效的感染防控措施提供参考依据。方法选取2014年1月-2018年12月血培养阳性的97例新生儿败血症患儿,根据发病时间分为早发型(日龄≤3d)和晚发型(日龄3d),对新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征、病原菌分布和耐药情况进行分析。结果早发型败血症36例(37.1%,36/97),其中早产儿20例(55.6%,20/36),低出生体重儿18例(出生体重2500g,50.0%,18/36);革兰阴性菌感染69.4%(25/36),革兰阳性菌感染27.8%(10/36),真菌感染2.8%(1/36);前三位主要病原菌分别为大肠埃希菌(69.4%,25/36)、B组链球菌(16.7%,6/36)、牛链球菌Ⅱ型(8.3%,3/36)。晚发型败血症61例(62.9%,61/97),其中早产儿50例(82.0%,50/61),低出生体重儿49例(80.3%,49/61);革兰阴性菌感染68.9%(42/61),革兰阳性菌感染24.6%(15/61),真菌感染6.6%(4/61);前三位主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌(45.9%,28/61)、葡萄球菌(19.7%,12/61)、大肠埃希菌(13.1%,8/61)。早发型败血症中早产、低出生体重儿比例显著少于晚发型;其大肠埃希菌、B组链球菌感染显著多于晚发型;而其肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、多重耐药菌感染显著少于晚发型(P 0.05)。共检出35株多重耐药菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中多重耐药菌株比例分别为7/33、21/28、6/6、1/6。结论晚发型败血症多见于早产儿、低出生体重儿。大肠埃希菌和B组链球菌是早发型败血症的主要病原菌;肺炎克雷伯菌和葡萄球菌是晚发型败血症的主要病原菌。多重耐药菌感染多见于晚发型败血症,使控制医院感染和选用合适的抗生素成了临床难题。     

新生儿早发型与晚发型败血症临床特征分析

目的分析比较新生儿早发型与晚发型败血症的感染途径、高危因素、临床特点及病原菌分布情况,指导临床早期诊断、治疗与干预。方法根据发病时间对我院2006年1月至2011年12月收治的88例新生儿败血症患儿进行分组,分为早发型组与晚发型组,并进行对照分析。结果在感染途径方面,两组患儿均以呼吸道感染多见（44．7％与46．O％）,两组比较差异无统计学意义（P=0．906）。两组间出生情况相比较,早产、出生体质量低、羊水污染、窒息均是新生儿败血症早期发病的高危因素。两组患儿临床特点相比较,早期发病者多以吃奶差（57．9％,22／38）入院,而晚期发病者易出现发热（42．0％,21／50）。血培养阳性4l例,阳性率46．6％（41／88）,两组血培养阳性标本中均以革兰阳性菌为主,分别是75．0％（15／20）、90．4％（19／21）,而金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌。结论早产、出生体质量低、羊水污染、窒息均是新生儿败血症早期发病的高危因素。早发型败血症常常表现为吃奶差,而晚发型败血症患儿易出现发热。早发型及晚发型败血症的常见致病菌均为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌多见。针对有高危因素的患儿,应结合其临床特点早期行病原学检查,进一步明确诊断,指导临床合理用药。     

早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局.方法 回顾性分析2004年11月至2009年2月东南大学附属中大医院妇产科分娩的96例重度子痫前期患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周).结果 与晚发型组相比,早发型组在中枢神经系统症状、蛋白尿(++)或>2 g/24 h方面、异常围生儿结局的发生率方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.792、4.741、27.03,P均<0.05).早发型组围生儿的平均出生体重(1743.86±630.34)g明显低于晚发型组(2940.47±762.36)g(t=6.71,P<0.05).结论 早发型重度子痈前期患者的病情重,异常围产儿结局发生率高,存活率低.积极预防、预测、早期诊断及处理早发型重度子痛前期患者对改善母婴预后意义重大.     

新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征分析

正新生儿败血症是新生儿时期最为常见的感染性疾病。早发型败血症临床病死率高达17.4%,晚发型败血症病死率约为9.0%[1-2]。通常患有晚发型败血症的新生儿早期总体智商要比健康儿童低。本研究探讨早发型和晚发型新生儿败血症的临床特征,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月—2015年12月本院接受治疗的新生儿123例,所有入组患儿均符合新生     

早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析

目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。     

早发型重度子痫前期16例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点、妊娠并发症和围产儿结局。方法:收集重度子痫患者48例,以孕34周为界分为早发型和晚发型2组,早发型16例(A组),晚发型32例(B组)。分析2组的临床症状体征、妊娠并发症和围产儿结局。结果:(1)A组脏器损害发生率明显高于B组,尿蛋白(pro)()发生率:A组100%(16/16),B组46.0%(15/32),两组比较P<0.05,差异有显著性;肌酐升高发生率:A组50.0%(8/16),B组15.6%(5/32),两组比较P<0.05,差异有显著性;腹水发生率:A组31.3%(5/16),B组6.3%(2/32),两组比较P<0.05,差异有显著性。(2)妊娠严重并发症发生率:A组56.0%(9/16),B组15.6%(5/32),两组比较P<0.05,差异有显著性。(3)胎儿宫内生长受限(FGR)发生率:A组42.0%(8/19),B组20.0%(7/35),两组比较P>0.05,差异无显著性意义;新生儿重度窒息发生率:A组26.0%(5/19),B组0%,两组比较P<0.05,差异有显著性;胎儿及新生儿死亡发生率:A组26.0%(5/19),B组3.8%(1/35),两组比较P<0.01,差异有显著性。结论:严重蛋白尿为早发型重度子痫临床特点,妊娠继续可出现肌酐升高,肾功能损害。早发型重度子痫前期有较高的妊娠并发症和不良的围产儿结局。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.