三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛疗效观察

目的:观察三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将膝风湿寒性关节痛患者120例随机分为治疗组、中药组和针刺组各40例,治疗组行三点法针刀松解髌下脂肪垫,但不松解其他组织;中药组口服祛寒逐风合剂治疗;针刺组接受针刺治疗,1个疗程后观察3组患者关节疼痛模拟评分(VAS)、关节冰冷模拟评分、压痛点数的变化情况。结果:治疗后3组VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少,差异具有统计学意义(P0.05);与中药组及针刺组比较,治疗组患者VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少更明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.0%,高于中药组的80.0%及针刺组的77.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三点法针刀松解髌下脂肪垫能够有效治疗膝风湿寒性关节痛。     

针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入78例KOA患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。试验组给予针刀治疗,对照组给予针刺治疗,2组疗程均为4周。比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,治疗前后检测2组血清及关节液中透明质酸(HA)和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组静止、走路及爬楼梯时的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组走路及爬楼梯时的VAS评分均低于对照组(P<0.05),静止VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清HA水平低于对照组(P<0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节液HA水平均较治疗前升高(P<0.05...     

药物穴位注射结合针刀松解治疗髌下脂肪垫炎疗效观察

目的:观察药物穴位注射结合针刀松解治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效。方法:53例分为对照组25例和治疗组28例;两组均用复方倍他米松注射液穴位注射,治疗组加用针刀松解治疗。结果:两组NRS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组96.43%、对照组88.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物穴位注射结合针刀松解治疗髌下脂肪垫炎疗效较好。     

针刀治疗髌下脂肪垫炎32例

用针刀治疗髌下脂肪垫炎32例,痊愈27例,显效4例,好转1例,总有效率100％。     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将72例KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3周、6周后2组VAS评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3周、6周后比较,治疗组同期VAS评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大...     

银质针松解法治疗髌下脂肪垫劳损20例

目的提高对髌下脂肪垫劳损的认识和银质针松解法的应用推广。方法 20例均采用银质针松解进行治疗。结果痊愈14例,好转5例,无效1例,总有效率95%;6个月随访,结果痊愈12例,好转6例,无效2例,总有效率90%。结论银质针松解术治疗髌下脂肪垫损伤有显著疗效,并且经济实用,值得推广。     

针刀配合推拿及注射疗法治疗髌下脂肪垫损伤临床研究

目的:探讨针刀配合推拿及注射疗法在髌下脂肪垫损伤保守治疗的疗效。方法:将60例本病患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组封闭治疗;观察组针刀推拿配合注射疗法,两组均以3周为一个疗程。结果:观察组总有效率为96.67%,而对照组仅为60%,两组比较,P0.05。结论:针刀配合推拿及注射疗法治疗髌下脂肪垫损伤是安全有效可行的。本组患者未出现严重并发症,经治疗3次(1次/周)后,症状显著好转(P0.05)。     

针刀"三线九点"法治疗膝骨关节炎的临床研究

目前普遍认为,膝骨性关节炎（KOA）是一种或数种原因导致膝关节软骨退行性改变的一个过程,临床多以膝关节疼痛、活动受限为主要表现[1]。近年来,笔者在中医基本理论指导下,吸收现代医学知识,运用针刀＂三线九点＂法治疗KOA,疗效满意,     

膝三针治疗髌下脂肪垫劳损100例

髌下脂肪垫劳损是膝关节慢性累积性损伤,以关节疼痛为主症的常见病。属中医学“痹证”范畴。多年来,我们针刺内膝眼、外膝眼、足三里穴(笔者称膝三针)治疗了100例,现报告如下。一般资料本组100例均为门诊患者。男32例,女68例;年龄最大85岁,最小22岁,平均53.1岁;左膝17例,右膝14例,双膝69例;病程最长15年,最短7天,平均2.5年。     

髌下脂肪垫损伤与全膝痛关系的临床研究

随机选择成都地区36～60岁全膝痛病例297例,运用CT或膝关节造影检测髌下脂肪垫损伤与全膝痛的关系.结果显示全膝痛不论是否有退行性改变、髌骨软化病、慢性膝关节滑膜炎等,均显示有髌下脂肪垫病变;而且通过只针对髌下脂肪垫的治疗,在临床上均可取得良好的效果.由此似可以认为髌下脂肪垫损伤是造成全膝痛最主要原因.     

针刀配合手法治疗髌下脂肪垫损伤117例

髌下脂肪垫损伤为膝关节疼痛疾病中较为常见的一种类型,属中医学"膝痛"范畴。近3年来,笔者采用针刀配合手法治疗髌下脂肪垫损伤117例,现报告如下。     

针刀配合冲击波治疗髌下脂肪垫损伤20例

目的:观察针刀疗法配合冲击波治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年12月就诊的60例髌下脂肪垫损伤患者,随机分为3组,每组20例。针刀组采用针刀疗法进行治疗,冲击波组采用冲击波疗法进行相关治疗,治疗组采用针刀疗法配合冲击波疗法治疗。记录治疗后1,4,12周时的VAS评分、Lysholm评分和KSS评分变化。用SPSS23.0对所得数据进行相关统计学分析。结果:各组治疗后1周相比较:VAS评分,F=6.24,P0.05,差异具有统计学意义;Lysholm评分比较,F=35.37,P0.05,差异具有统计学意义;KSS评分比较,F=41.84,P0.05,差异有统计学意义。各组治疗后4周相比较:VAS评分,F=10.80,P0.05,差异有统计学意义;Lysholm评分比较,F=23.75,P0.05,差异具有统计学意义;KSS评分比较,F=62.57,P0.05,差异有统计学意义。各组治疗后12周相比较:VAS评分,F=6.03,P0.05,差异有统计学意义;Lysholm评分比较,F=131.36,P0.05,差异有统计学意义;KSS评分比较,F=28.73,P0.05,差异有统计学意义。临床总体有效率相比较:治疗组优于针刀组及冲击波组。结论:针刀疗法配合冲击波治疗髌下脂肪垫损伤疗效可靠,操作简单,容易推广,在改善膝关节疼痛及膝关节活动度方面疗效显著。     

针刀镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者150例,按随机数字表法分为针刀镜治疗组和针刀对照组,每组各75例。治疗组局部麻醉后,采用针刀镜经外膝眼及内膝眼实施粘连松解等操作,同时进行持续关节灌洗。术毕缝合切口,关节腔注入防粘连医用几丁糖2mL.术后每2~3d予术口换药,10d后拆线。对照组经内、外膝眼及局部压痛点进行针刀松解,松解后局部拔火罐吸出皮下瘀血,关节腔注入防粘连医用几丁糖2mL,针眼输液贴保护,1d内避免湿水,保持干燥。记录两组患者治疗操作时间及住院时间。治疗前及治疗后1个月采用WOMAC(西安大略和麦克马斯特大学)骨性关节炎指数评价两组患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况。结果:治疗组平均操作时间(22.8±0.5)min,对照组平均操作时间(20.1±0.6)min,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均住院(7.1±0.5)d,对照组平均住院(10.2±0.4)d,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.5±0.5)分、(6.5±0.6)分和(58.5±2.5)分,治疗后各项积分分别为(3.3±0.4)分、(1.4±0.6)分和(20.1±2.3)分,治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.6±0.03)分、(6.4±0.4)分和(59.1±0.3)分,治疗后各项积分分别为(8.1±0.5)分、(3.8±0.4)分和(30.2±0.2)分,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定,患者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功能受限程度显著减轻,且具损伤小、术后恢复快、住院时间短等优势,值得临床推广。     

髌下脂肪垫

◆解剖定位　髌下脂肪垫充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间 ,位于髌韧带深面和髌骨的下方及外侧面。髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间窝 ,其两旁滑膜皱迭入关节腔 ,称为翼状皱襞。在髌下脂肪垫尖端两侧皱襞相合成髌下滑膜皱襞。此皱襞伸向髁间窝前部 ,将脂肪垫固定于股骨的滑膜系状钩 ,称为粘膜韧带 (粘液韧带 ) ,又称为囊韧带。图 1　膝关节 (矢状面 )◆功用　髌下脂肪垫具有衬垫及润滑作用。股四头肌收缩时 ,脂肪垫内的压力随之升高 ,成为坚硬的实体 ,充填于关节面不相适合的多余空间 ,以限制膝关节的过度活动 ,能防止摩擦…     

针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响

目的评价针刀松解法对膝骨关节炎（KOA）患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理。方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛最痛点皮肤平面,测出该点的500 g压力位移与组织能量吸收比,比较2组治疗前后及随访6个月时的变化。结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升（P〈0.01）,而电针组差异则无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组（P〈0.05）。结论针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一。     

超微针刀治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的:观察超微针刀治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效及对膝关节Lysholm评分、炎性因子及生活质量的影响.方法:回顾性分析74例老年KOA患者的临床资料,根据资料中的不同治疗方式将其纳入治疗组与对照组.对照组37例给予中药汤剂治疗,治疗组37例在对照组基础上联合超微针刀治疗.分别检测2组治疗前后Lysholm评分、视...     

小针刀疗法治疗髌下脂肪垫炎的临床研究

目的观察、探讨采用小针刀疗法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效和安全性。方法观察2014年6月~2015年5月就诊于乌鲁木齐市中医医院针灸软伤科、骨科的髌下脂肪垫炎患者72例,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用小针刀疗法,7d为1疗程,1个疗程1次。对照组采用电针疗法,1次/d,10d为1疗程。于治疗前、治疗后对观察指标进行统计学处理。结果两组在治疗后3天、治疗后1月对膝关节疼痛缓解方面有统计学意义(P0.05),可以认为实验组对患者膝关节疼痛的缓解优于对照组。两组膝关节AKS评分比较,在治疗后3天、治疗后1月两组比较有统计学意义(P0.05),可以认为实验组对膝关节的功能改善优于对照组。两组患者治疗后6月复发率比较,实验组复发率为13.9%,对照组为27.8%,两组比较有统计学意义(P0.05),可以认为实验组术后6月的复发率要低于对照组。两组在治疗后3天对患者临床疗效比较无统计学意义(P0.05),可以认为治疗后3天两组临床疗效无显著性差异。在安全性方面,两组无1例出现感染、损伤神经血管等不良反应。结论小针刀疗法治疗髌下脂肪垫炎,能一定程度上节约治疗时间,有效的缩短疗程,尽早消除或缓解患者的膝关节不适症状,改善其工作及生活质量,并且其疗效确定、复发率低、安全性高,具有较好的社会效益及经济效益,值得推广。     

针刀松解激痛点治疗髌股关节炎临床研究

目的:观察针刀松解激痛点治疗髌股关节炎的临床疗效。方法:72例随机分为治疗组及对照组各36例。对照组用传统针灸治疗,治疗组用针刀松解激痛点疗法。结果:两组治疗后膝关节VAS疼痛评分、Lysholm功能评分均较有改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。两组治疗中均无明显不良反应。结论:针刀松解激痛点治疗髌股关节炎疗效较好,安全性较高。     

针刀配合温和灸治疗髌下脂肪垫损伤172例

髌下脂肪垫损伤为膝关节疼痛疾病中较为常见的一种类型,其临床表现主要为膝前痛和膝关节功能障碍。近3年来,笔者采用针刀配合温和灸治疗本病172例,现报告如下。