“治神调髓”组穴针刺治疗脑卒中单侧空间忽略:随机对照研究

目的:评价"治神调髓"组穴针刺治疗脑卒中单侧空间忽略的临床疗效。方法:将64例首次脑卒中后左侧偏瘫并确诊为右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用中风病的常规体针疗法,穴取患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交;观察组采用"治神调髓"组穴针刺治疗,穴取百会、风府、风池、悬钟、颞三针。两组均每日针刺1次,5次为一疗程,治疗4个疗程。于治疗前后对两组采用删除试验、数字消除试验、二分线试验、画钟试验、临摹画图试验评定患者单侧空间忽略情况,并比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、修订的巴氏指数(MBI)评定量表评分。结果:治疗后,两组删除试验、数字消除试验、二分线试验、画钟试验、临摹画图试验评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组治疗后以上各项单侧空间忽略程度评分均低于对照组(均P0.01);治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评分、MBI评分均明显高于治疗前(均P0.05),且观察组治疗前后MBI评分差值高于对照组(P0.01)。结论:针刺"治神调髓"组穴可提高脑卒中单侧空间忽略患者对单侧空间忽略的认知,改善患侧忽略程度及偏瘫肢体运动功能,对改善认知障碍、生活自理能力方面具有积极促进作用。     

针刺辅助补肾益髓开窍方对急性脑卒中患者意识功能恢复的影响

目的:观察针刺辅助补肾益髓开窍方对急性脑卒中患者意识功能恢复的影响。方法:选取2010年4月—2013年4月本院收治的急性脑卒中患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组35例,予常规西医治疗,观察组35例,加用针刺辅助补肾益髓开窍方治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均优于对照组(P0.05);两组治疗前后谷丙转氨酶、白细胞、血清肌酐、钾水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后7 d、14 d、21 d格拉斯哥评分优于对照组(P0.05)。结论:针刺辅助补肾益髓开窍方能促进急性脑卒中患者意识功能恢复,且安全性高。     

醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者30例

目的:评价醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的临床疗效.方法:采用随机对照研究方法,将60例脑卒中患者分为对照组(康复训练组)、治疗组(针灸+康复训练组 ),每组30例.在常规治疗的基础上,康复训练由专门康复治疗师进行实施,针灸采用石氏醒脑开窍针刺法,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗,2组疗程为28d,分别在治疗前和治疗后28d采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法观察患者的运动功能变化.结果:2组治疗28d后,Fugl-Meyer运动功能评分比较,具有统计学差异(t=3.416,P＜0.01).其中,两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分组内比较,均具有统计学差异(t值分别为3.595、10.261,P<0.01).结论:醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显治疗优势.     

“调神开郁针法”结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效及量表评分相关性分析

目的:观察"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效,并对各量表评分进行相关性分析。方法:将94例卒中后轻度抑郁患者随机分为试验组48例及对照组46例,对照组予基础治疗配合心理干预治疗,试验组予基础治疗配合"调神开郁针法"及心理干预治疗。"调神开郁针法"针刺四神聪、百会、印堂等穴位。两组患者每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SDS量表、简式Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数,并将HAMD评分分别与简式FuglMeyer运动功能及改良Barthel指数评分进行相关性分析。结果:(1)与治疗前比较,试验组和对照组HAMD与SDS量表评分均降低(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数均升高(P0.01)。试验组HAMD与SDS量表评分显著低于对照组(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)相关性分析表明,对照组、试验组患者治疗前后的HAMD评分差值与简式Fugl-Meyer运动功能评分差值之间(rs=0.332,P0.01)及HAMD评分差值与改良Barthel指数差值之间(rs=0.356,P0.01)均存在正相关关系。结论:(1)"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效优于单纯心理干预治疗,并能提高患者运动功能及生活质量;(2)卒中后轻度抑郁的疗效优劣与功能之间存在正相关关系。     

埋线配合张力平衡针法对脑卒中后手指运动功能的治疗作用

目的评价透穴微创埋线法配合张力平衡针法治疗脑卒中后手指运动功能障碍的临床疗效。方法将84例脑卒中恢复期患者随机分为观察组42例和对照组42例。观察组采用透穴微创埋线法配合张力平衡针刺法,对照组采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。以Fugl-Meyer手指运动功能评定法及改良的Ashworth痉挛量表为指标,观察两种治疗方法的临床疗效差异。结果治疗后两组患者改良Ashworth分级及Fugl-Meyer评分均较前得到显著改善(P<0.05),观察组上述两项指标的改善程度较对照组更显著(P<0.05)。结论透穴微创埋线法配合张力平衡针法治疗手指运动障碍优于常规针刺治疗,可有效缓解手部痉挛,改善手运动功能。     

调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍临床观察

目的评价调神益髓针刺法结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组42例、对照组42例,治疗组予调神益髓针刺法结合康复训练治疗,对照组予单纯康复训练治疗,于治疗前、第1疗程、第2疗程、第3疗程、第4疗程分别进行日常生活能力(ADL)评分、平衡功能(BBS)评分、下肢功能(Fugl-Meyer)评分。结果治疗组治疗后ADL、BBS及Fugl-Meyer评分及有效率方面明显高于对照组(P0.05)。结论调神益髓针刺法结合康复训练对脑卒中后平衡功能障碍患者的平衡功能、日常生活能力及下肢功能方面均有明显改善作用。     

醒脑开窍针刺法结合Bobath疗法治疗脑卒中偏瘫患者的临床观察

目的:评价醒脑开窍针刺法结合Bobath疗法对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:使用随机对照研究方法,60例脑卒中偏瘫患者分为对照组30例、治疗组30例。两组均在常规治疗的基础上,分别施以康复训练、及康复训练配合针灸治疗。康复训练由专门运动疗法治疗师进行实施,针灸用石氏醒脑开窍针刺法,各组根据所制定的治疗方案进行相应的治疗,2组疗程为28天,分别在治疗前和治疗后28天采用简式Fugl-Meyer运动、平衡功能评定法及日常生活能力(ADL)评定法,观察患者的运动、平衡、日常生活能力的功能变化。结果:治疗28天后,对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为86.67%,两组具有统计学差异(P0.01)。结论:醒脑开窍针刺法结合康复训练对脑卒中偏瘫患者有治疗优势。     

头皮针长时间留针法结合康复训练治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的：探讨头皮针长时间留针法结合康复训练治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效。方法：选择脑卒中单侧空间忽略患者64例,随机分为2组。治疗组32例,同时给予头皮针长时间留针和康复训练;对照组32例,仅予以康复训练。两组均治疗8周为1疗程,1疗程后进行疗效评定。结果：头皮针组Fugl-Meyer得分、Barthel指数、单侧空间忽略程度的改善均优于对照组（P〈0.01）。结论：头皮针长时间留针法结合康复训练可有效提高脑卒中单侧忽略空间患者的日常生活能力和运动能力,其疗效优于单纯康复训练。     

Brunnstrom分级取穴治疗脑卒中后偏瘫的临床观察

目的:观察Brunnstrom分级取穴对脑卒中肢体偏瘫运动功能和ADL的影响。方法:将95例脑卒中患者随机分为观察组48例和对照组47例,观察组按Brunnstrom分级取穴,对照组采用传统方法取穴,两组均进行常规神经内科处理,并Bobath技术为主的康复训练;并对两组采用简式Fugl-Meye运动功能评测(FMA)和Barthel指数在治疗前、治疗后1个月、3个月进行量化评定;结果:治疗1、3个月后两组FMA评分、Barthel指数与治疗前比较均有提高,治疗1个月后观察组FMA评分和Barthel指数评分优于对照组(P<0.05),治疗3个月后观察组FMA评分和Barthel指数评分明显优于对照组(P<0.01),结论:按照Brunnstrom分级取穴可以明显改善偏瘫肢体的运动功能,提高ADL能力。     

论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵

中医学认为"肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海",且"脑之为言在也,人精在脑",故采取"益髓醒神"针刺治疗中风后失语,从"醒神为纲、益髓为本、开窍为要"立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义。     

通窍醒神方、头针联合经皮穴位电刺激治疗脑卒中临床研究

目的:观察用通窍醒神方、头针联合经皮穴位电刺激治疗脑卒中单侧空间忽略的临床效果.方法:选择脑卒中单侧空间忽略患者116例,将其随机分为对照例和观察组各58例.两组患者均给予常规康复训练,对照组患者在此基础上给予经皮穴位电刺激疗法,观察组在对照组基础上加用通窍醒神方、头针联合治疗,两组均连续治疗8周.评价患者的忽略程度、...     

针刺鱼际、合谷穴治疗脑卒中后大拇指功能障碍的临床研究

目的观察针刺鱼际、合谷穴位治疗脑卒中后大拇指功能障碍的临床疗效。方法将80例脑卒中后大拇指功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组针刺常规穴位,治疗组选取"鱼际""合谷"两个穴位针刺,两组治疗前后分别进行Fugl-Meyer功能和Barthel ADL指数评分,比较两组患者疗效,评价治疗前后大拇指运动功能和日常生活能力的改善情况。结果治疗组和对照组患者大拇指功能均有改善,治疗组患者Fugl-Meyer功能和Barthel ADL指数评分明显提高,治疗组优于对照组,有统计学意义,P0.05。结论针刺鱼际、合谷治疗脑卒中后大拇指功能障碍疗效确切,优于常规针刺组。     

不同取穴方法治疗缺血性中风后偏瘫的临床研究

目的：对比不同取穴方法治疗脑梗死偏瘫的疗效。方法：以Brunnstrom脑卒中运动恢复六阶段表作为治疗偏瘫划分阶段标准，按不同阶段选取不同屈肌伸肌的穴位进行治疗，同时用简式Fugl-Meyer运动量表作为疗效评定标准进行疗效评定。并设常常刺治疗组对照。结果：治疗组的疗效比常规针刺治疗组明显提高（P＜0．05）。结论：根据视经反射弧的原理，结论康复学的有关评定措施，分不同阶段、不同屈肌伸肌取穴针灸治疗脑梗死偏瘫效果良好。     

子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略临床研究

目的：观察子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略的临床疗效。方法：选取86例脑卒中后单侧忽略患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予全身振动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注针法治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后单侧忽略程度、平衡功能、认知功能、日常生活活动能力及生活质量。结果：治疗后,2组二等分试验、凯瑟林-波哥量表(CBS)、线段划消测试评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组二等分试验、CBS、线段划消测试评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Berg平衡量表（BBS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、改良Barthel指数（MBI）、脑卒中特定生活质量量表（SS-QOL）评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组BBS、MMSE、MBI、SS-QOL评分均高于对照组（P<0.05）。结论：子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略,可有效减轻临床症状,改善患者的平衡、认知功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中临床研究

目的:观察通督调神针刺法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、语言功能及生活质量的影响。方法:选取80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活能力量表(ADL)、失语指数(AQ)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理功能、情感功能、社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<...     

补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍56例

目的:观察补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:选取2010年5月—2012年5月112例本院收治的急性脑卒中后吞咽功能障碍患者112例,随机分成对照组和观察组,每组56例。对照组给予脱水、保护脑神经、抗血小板聚集、改善微循环等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾益髓开窍汤配合针灸治疗。结果:对照组有效率82.14%,观察组有效率92.86%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后SSA、洼田饮水试验、MNA、才藤7级评定法评分均优于对照组(P0.05);观察组住院时间、吞咽功能平均恢复时间均优于对照组(P0.05)。结论:补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍临床效果满意。     

培土益髓开窍法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:探讨培土益髓开窍法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将62例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组与对照组,在内科基础治疗的基础上,治疗组给予中药培土益髓开窍方颗粒剂(由人参、白术、益智仁等药组成),对照组给予安慰剂颗粒剂。应用蛙田饮水试验及吸入性肺炎的发生率评定疗效。结果:治疗3个月后,治疗组疗效评分明显优于对照组(P0.05、P0.001)。结论:培土益髓开窍法可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、减少吸入性肺炎的发生率。     

基于脑功能网络分析技术下——“益髓醒神”针刺治疗不同部位卒中后失语的案例分析

失语症是脑卒中后最常见的认知障碍,一般认为该病的发生与皮层损伤有关,然而,临床上经常见到单纯皮层下损伤也能导致失语症发生。本团队在长期临床研究的基础上形成了卒中后失语症的"益髓醒神"针刺方案,本文采用该针刺方案治疗病灶分布在皮层、皮层+皮层下、单纯皮层下的恢复期卒中后失语症患者各1例,取得显著疗效。笔者在治疗前后评价患者语言功能的同时,采集其静息态功能核磁共振数据,采用脑功能网络分析技术探索三位患者皮层语言网络、皮层下网络的内外连接状态,借以探索不同部位脑卒中后失语症发病机制与"益髓醒神"针刺干预下恢复机制的异同。     

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者康复质量的影响

目的探讨温针灸联合通窍醒神汤治疗脑卒中后遗症的疗效及对患者康复质量的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的脑卒中后遗症患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。2组患者均给予常规西药治疗,对照组采用通窍醒神汤治疗,治疗组在对照组基础上结合温针灸治疗,2组均以4周为一个疗程,治疗1个疗程。记录比较2组患者Barthel指数评分、简化Fugl-Meyer(FMA)评分及中医证候评分,评定疗效。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P 0.05),治疗组Barthel评分和简化FMA评分均高于对照组(P 0.05),中医证候评分低于对照组(P 0.05)。结论采用温针灸联合通窍醒神汤治疗脑卒中后遗症,疗效显著,能有效提升患者日常生活能力及运动功能,提高康复质量,改善临床症状,值得推广。     

针药结合治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察醒神开窍针刺法结合益智饮口服治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将符合诊断和纳入标准的血管性痴呆患者90例随机分成3组,即针刺组、中药组和针药组,每组30例患者。其中,针刺组患者给予醒神开窍针刺法;中药组给予益智饮治疗;针药组给予醒神开窍针刺法配合益智饮治疗,疗程均为4周。观察3组患者治疗前后认知功能及日常生活活动能力变化,评价其临床疗效。结果:治疗后3组患者MMSE评分和ADL评分较治疗前均有所改善,且针药组明显优于针刺组和中药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后针药组总有效率为93.3%,明显高于针刺组(73.3%)和中药组(76.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合益智饮治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效。