英国苏格兰地区高级实践护士培养现状分析及启示

<正>高级实践护士(advanced practice nurse,APN)是拥有专业知识基础,综合临床决策能力,能够胜任于扩展的临床实践角色的护理执业者。国际护士会(International Council of Nurses,ICN)建议高级实践护士必须具备硕士学位[1]。但是APN的学位要求和特点受到从业背景或者地区的影响,不同的国家有不同的岗位描述。苏格兰地区大学都开设有针对     

肿瘤科高级实践护士核心能力的需求

<正>随着医疗知识技术的巨大进步,卫生保健体制的改革,专科护理的发展,高级实践护士(advanced practiced nurse,APN)已成为高级护理的发展方向。APN是对高级护理实践护士的泛称,泛指拥有专家才能、高学历的自身护理执业者[1]。APN在许多国家和地区已得到高度重视和快速发展[1-2]。     

高级实践护士选拔与培养途径的思考

高级实践护士（advanced practice nurse,APN）是拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的应用型护理人才。目前国际普遍将APN的教育标准设定为硕士及以上学位（研究生学历）。然而我国护理学研究生教育起步较晚,在当前国情下选拔APN培养对象时应优先考虑研究生学历还是临床工作经验尚存在争议。该文在文献综述的基础上,对比具有研究生学历护士或高年资护士对标APN的核心能力差异,基于我国国情提出对两类人才并行培养的思考,以期实现双方优势互补、共同成长,推动中国特色的APN角色发展。     

美国高级临床护士诊所：护士应对变化的策略

在美国建立高级临床护士(advanced practice nurse,APN)诊所是护士对病人不断变化的卫生保健需求的一种应对。无论在哪个国家,病人都需要更多的卫生保健服务。美英的APN诊所已经显示,这种服务容易被人们接受,效益好,且方便病人。     

国外高级实践护士发展对我国社区护理的启示

近20年来,随着医学科学水平不断提高,护理服务范围不断扩大及深化.在广度上,护士服务从医院延伸至社区;在深度上,护士职能作用走向专业化.护理学科的知识、技术向更加先进、复杂、高级化发展[1].本文综述了国外高级实践护士(advanced practice nurse,APN)的发展现状,并就我国社区护理高级实践活动的发展提出几点思考,引入开业护士(nurse practitioner,NP)概念,探索我国社区护理发展的新思路.     

开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.     

专科护士在乳腺癌护理中的发展现状

专科护士(临床护理专家)(clinical nurse specialist,CNS)是"高级临床护士"(advanced practice nurse,APN)中的一种专业分工。是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛的临床技能,并且向患者直接提供高质量护理服务的护士同仁。乳腺癌已经成为女性首位恶性肿瘤,严重威胁女性的健康,乳腺专科护士作为乳腺癌多学科治疗团队中重要成员,已在欧美国家中快速的发展,其工作的重要性也已经得到患者、同行和其他医务人员的充分肯定。     

高级临床专科护士的设立与发展

邵逸夫医院作为中国大陆最早设立高级临床专科护士(APN)的医院之一,在过去20余年里历经APN的准入、管理、实践与评价。回顾了基于中国国情的APN准入标准、核心能力、岗位职责与专业发展,总结了医院对APN的管理经验,梳理了APN提供的高级临床实践,及其对患者、护士、系统等多个层面发挥的积极推动作用。随着高等护理教育的蓬勃发展,我国护理研究生数量增加,未来可以尝试将专业学位研究生与APN并轨制发展,发挥护理人才的效能,推动我国医疗卫生体系的健康发展。     

ICU高级护理实践在亚专科中的发展

正国际护士协会将高级实践护士(APN)定义为拥有深厚专科知识、复杂决策能力及扩展临床实务能力的注册护士~([1])。随着APN概念的提出,世界各地都开展了适合本国医疗护理需求的研究,其中美国、澳大利亚、英国、日本等APN的发展已形成较为成熟的体系,培养了很多高级实践护士,包括高级全     

专科护士发展的障碍与对策

专科护士（specialist nurse，SN）作为高级实践护士（advanced practice nurse，APN）的一个重要角色，在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用。自上世纪80年代末介绍到我国后，受到了政府和护理界的重视和支持。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。     

高级实践护士角色能力评价研究进展

目前国际上较认可的高级实践护士(APN)角色能力评价工具有APN评估工具包、Scarpa的APN角色评估工具、Strong高级实践角色描述工具(M-Strong APRD)和胜任力角色评价工具(PEAC Tool)等。角色能力评价指标包括患者质量安全指标、护理专业发展指标、多学科合作指标和对医疗保健系统的影响指标等。本文旨在总结国际上APN角色能力评价的方法,为我国APN角色能力评价提供理论依据。在临床应用时,可将角色能力评价工具和角色能力评价指标相结合,综合应用多维度的评价方式进行全面地评价,以更好地明确APN的独立贡献。     

高级执业护士护理角色的形成和发展

高级执业护士 ( advanced practicenurses APN)是多种类型高级护士的总称。它包括开业护士 ( NP)、持证助产士、麻醉护士和临床护理专家 ( CNS)等。她们的工作不只限于基础护理 ,还要有较高水平的临床技能和知识。这就要求 APN具备研究生层次的学历和具有临床专业护理的资格证书 ,这些先决条件 ,将有利于扩展以护理理论及科研为基础的护理 ,最终使从事高级护理的护士能自主地发挥作用。APN产生和发展的主要因素　作者对巴西、泰国、英国和美国 4个国家的 APN的形成和发展作了调查和分析 ,发现 APN作用的形成与以下的主要因素有关 :(…     

美国临床护理专家实践发展现状

正美国是最早提出"临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)"并开始实施的国家~[1],美国护士协会(American Nurses Association,ANA)将CNS定义为具有硕士或博士学位的注册护士,拥有丰富的临床实践经验,且精通某一临床专科领域的知识和技能,取得相应执照的高级护理实践护士~[2]。经过近百年的发展,现美国的专科护理水平处于国际领     

静脉输液高级实践护士培养的研究进展

从静脉治疗高级实践护士的起源和发展,准入标准、培养与资格认证,能力要求、工作方式及职责方面对不同国家和地区相关研究进展进行综述,旨在为我国静脉治疗高级实践护士(APN)的培养及发展提供借鉴。     

高级实践护士角色导入的范围综述

目的:对国内外高级实践护士（advanced practice nurse,APN）角色导入框架和常见问题进行范围综述，为我国APN培养和管理提供参考。方法:按照范围综述实施的方法和步骤，系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Wiley-Blackwell和CINAHL数据库中关于APN引进和发展的文献，检索时限为建库到2022年3月25日。由2名研究者独立对文献进行筛选和数据提取。结果:最终纳入20篇英文文献，梳理出5个指导APN导入的理论框架，框架内容主要包含确定病人需求、明确APN实践范围、持续动态评估APN实践效果、APN核心能力和认证方法以及长期发展计划；导入过程中常见问题为角色紧张、角色压力源、角色模糊、角色不协调、角色冲突、角色转换。结论:各国实施APN的医疗环境存在差异，我国可在借鉴国外成熟的理论框架基础上，探索符合我国国情的高级护理实践方案。     

在腹膜透析中发展高级护理实践的角色设计和探讨

正高级护理实践的主体是高级实践护士(APN),国际护理协会将APN定义为:拥有深厚的专科知识,复杂的决策能力及扩展临床实务能力的一名注册护士[1]。腹膜透析是慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,有很多独特优点,残余肾功能下降速度较慢,血液动力学稳定,中分子物质清除较好,患者具有     

高级实践护理的沿革与展望

高级实践 (临床 )护理 ,指在一个特殊领域内提供专家级的护理。高级实践 (临床 )护士 ( APN) ,即一名经过特殊教育、有专业的临床知识、达一定标准毕业的注册护士 ,对病人提供直接的护理。APN的角色起源于 1 877年 ,当时护士开始实施临床麻醉技术。 1 90 0年开创了麻醉护士的培训课程 ,1 931年美国麻醉护士协会成立。APN的另一个角色是助产士 ,1 92 9年美国护士 -助产士协会成立。 1 954年 ,美国新泽西州的 Rutgers大学设立了第一个硕士学位的精神医学临床专科护士培训项目 ,其他临床护理专家 ( CNS)专业才相继发展起来。到今天 ,美国…     

研究中的高级从业护士

有效的护理领导是对患者优质护理的关键 ,在提供保健护理的系统中的广泛变革已促进了护士增强领导技能 ,应对患者住院时间短、护理人员短缺等各种挑战。高级执业护士 (APN)在护理干预方面地位独特 ,影响护理实践及其变革。本文旨在介绍护理从医院转向家庭 APN的作用 ,主要内容是 :(1)与领导和研究课题相关的背景知识 ;(2 ) APN在研究中的作用 ;(3)研究过程中的临床经验。背景知识　 Covey把有领导能力的人描述为能引起变革和有创造能力的人。有效的领导行为包括批判性思维、善于解决问题、尊重他人、擅长交流。 APN善于用创新的方法及…     

684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查

目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。     

081 美国急救单位中高级执业护士(APN)状况

高级执业护士(APN)在急救室中的作用在近40年得到了充分的认可,这些作用随着执业护士(NP)作用的加大而增大,对她们的关注也从基础教育和人力资源扩展到高级临床功能。