肌骨超声观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤39例

目的:通过肌骨超声技术直观观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法:选取踝关节扭伤患者39例,于清宫外踝理筋手法治疗前、治疗疗程结束后及治疗后平均18.6个月随访时,对踝关节患侧、健侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带进行高频超声检查,对比观察记录踝关节患侧、健侧外侧3条韧带的厚度;韧带纤维的连续性,踝关节运动过程中的韧带张力,外侧副韧带周围组织肿胀面积等。结果:39例患者全部得到随访。手法治疗前患侧相比健侧超声下见踝关节外侧三条副韧带连续性好,但韧带肿胀,有不同程度变厚,回声不均匀,以距腓前韧带、跟腓韧带明显,距腓后韧带患侧健侧差别较小;踝关节做背伸、跖屈、内翻、外翻活动动态下距腓前韧带及跟腓韧带无回声变化区域患侧较健侧有增大或扩展,提示张力弹性患侧较健侧差,距腓后韧带健侧、患侧变化不大。手法治疗后患侧距腓前韧带、跟腓韧带厚度回声变薄,宽度变小,差异有统计学意义(P<0.05),距腓后韧带变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);动态下距腓前韧带、跟腓韧带张力改善明显。随访时患侧韧带厚度、周围组织肿胀区域与动态张力观察与健侧基本接近。结论:运用外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤,经过肌骨超声检查证实可以对踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的厚度、宽度、动态张力弹性等方面有明显改善。     

外踝理筋手法联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例临床观察

目的:观察外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取84例陈旧性关节扭伤患者为研究对象。随机分为对照组42例和观察组42例。对照组采用中药熏洗,观察组在对照组的基础上采取外踝理筋手法治疗。观察疗效、VAS评分。结果:观察组总优良率为88.10%,高于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组干预后VAS评分低于干预前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤效果较好,应用价值较高。     

正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤临床观察

目的：观察正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。方法：选取80例陈旧性踝关节损伤门诊患者,随机分为两组各40例。对照组采用正骨理筋手法治疗,治疗组在对照组基础上联合秦威舒筋汤外洗治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后Baird-Jackson踝关节评分。结果：治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分较治疗前均明显上升（P﹤0.05）,且治疗组上升程度高于对照组（P﹤0.05）。结论：正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤疗效确切,效果优于单纯正骨理筋手法治疗。     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。     

小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察小针刀疗法配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择符合临床观察要求的陈旧性踝关节扭伤患者70例,随机均分为治疗组与对照组(每组35例),治疗组采用小针刀+运动理筋疗法治疗,对照组采用小针刀+局部推拿理筋治疗,治疗4周后,采用Baird-Jackson踝关节评分系统比较两组的临床疗效。随访3~6月,观察复发情况。结果:治疗前,两组患者踝关节功能评分的各分项与总均分之间无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者踝关节功能评分的各分项(除对照踝关节活动范围评分项外)与总均分均优于治疗前(均P<0.01)。除放射学分项外,治疗组治疗4周后的踝关节功能评分的各分项与总均分优于对照组(P<0.05或P<0.01)。基于Baird-Jackson踝关节评分的总疗效比较,治疗组与对照组比较也有统计学意义(均P<0.01)。随访3~6月,治疗组复发情况及进一步的恢复情况优于对照组。结论:应用小针刀配合运动理筋疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可以取得满意的临床疗效。     

针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤临床研究

目的:探讨针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤的临床疗效。方法:选取踝关节陈旧性扭伤患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组采用针刺进行治疗,治疗组在对照组基础上联合郑氏手法进行治疗,比较两组治疗后患踝压痛评分、肿胀程度、综合功能及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患踝压痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且治疗组治疗1 周、2 周、1个月后压痛评分均明显低于对照组(P<0.05); 两组患踝肿胀程度均明显改善(P<0.05),且治疗组患踝肿胀改善程度明显优于对照组(P<0.05); 两组关节疼痛、功能、活动度评分及Kofoed总分均升高(P<0.05),且治疗组评分均明显高于对照组(P<0.05); 治疗组临床总有效率为95.35%,高于对照组的81.39%(P<0.05); 治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论:应用针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤,可明显改善患者踝关节疼痛和肿胀程度,有效促进关节功能恢复,疗效显著,且较安全。     

理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证临床观察

目的:观察理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效。方法:将陈旧性踝关节扭伤患者102例按数字表法随机分为2组各51例。对照组采取理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采取活血止痛散外敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分。比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的88.24%(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P 0.01)。与对照组比较,治疗组患者的踝关节功能评分升高,VAS评分降低(P 0.01)。与治疗前比较,2组治疗后气滞血瘀证症状(疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤)评分减少(P 0.01)。与对照组比较,治疗后治疗组患者的气滞血瘀证症状评分少于对照组(P 0.01)。结论:理筋手法联合活血止痛散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤可明显改善气滞血瘀证症状,提高临床疗效。     

小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤临床研究

目的:观察小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予小针刀配合推拿手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,疗程4周.结果:总有效率治疗组96.88％,对照组78.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组踝关节VAS评分均降低(P＜0.05)...     

针刀合手法治疗踝关节陈旧性损伤96例

踝关节陈旧性损伤,是骨科常见的一种临床疾病,多由踝关节扭挫伤未得到正确及时治疗所至。我们采用针刀闭合松解术配合手法治疗96例,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究

目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组)。物理因子疗法隔天1次,连续治疗1个月; Kaltenborn关节松动术隔天1次,每次约20 min,连续治疗1个月;功能锻炼每天1～2次,连续1个月;中医理筋正骨手法隔天1次,每次约10 min,连续治疗1个月。分别于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节肿胀值以及踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:①踝关节疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0. 154,P=0. 801);治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[联合组:(4. 20±0. 72)分,(1. 01±0. 31)分,t=5. 087,P=0. 001;常规康复组:(4. 32±0. 55)分,(1. 76±1. 27)分,t=4. 162,P=0. 001],联合组踝关节疼痛VAS评分低于常规康复组(t=10. 051,P=0. 001)。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(t=0. 621,P=0. 418);治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前[联合组:(49. 56±12. 11)分,(77. 25±5. 44)分,t=8. 141,P=0. 001;常规康复组:(48. 97±13. 22)分,(63. 65±6. 26)分,t=7. 924,P=0. 001],联合组AOFAS踝与后足功能评分高于常规康复组(t=14. 632,P=0. 001)。③踝关节肿胀值。治疗前2组患者踝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(t=0. 073,P=0. 946);治疗结束后,2组患者踝关节肿胀值均小于治疗前[联合组:(1. 12±1. 88) cm,(0. 47±0. 26) cm,t=3. 412,P=0. 001;常规康复组:(1. 16±2. 01) cm,(0. 60±0. 12) cm,t=3. 071,P=0. 001],联合组踝关节肿胀值小于常规康复组(t=0. 031,P=0. 985)。④踝关节活动度。治疗前2组患者踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较,组间差异均无统计学意义(踝关节主动活动度:9. 60°±4. 26°,9. 56°±4. 37°,t=-0. 112,P=0. 898; 14. 21°±5. 37°,14. 16°±5. 33°,t=-0. 018,P=0. 988;15. 77°±4. 32°,15. 83°±4. 10°,t=0. 016,P=0. 989; 8. 01°±4. 32°,8. 11°±3. 31°,t=0. 019,P=0. 987。踝关节被动活动度:14. 01°±6. 22°,13. 64°±6. 17°,t=-0. 632,P=0. 528; 25. 12°±10. 12°,25. 43°±10. 02°,t=0. 197,P=0. 846; 18. 07°±7. 25°,19. 10°±7. 38°,t=0. 392,P=0. 695; 11. 57°±6. 13°,11. 25°±6. 09°,t=-0. 200,P=0. 842)。治疗结束后,联合组踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于常规康复组(踝关节主动活动度:16. 20°±4. 88°,12. 95°±4. 02°,t=-3. 057,P=0. 003;28. 61°±9. 63°,20. 21°±8. 76°,t=-5. 932,P=0. 001; 21. 51°±7. 50°,18. 51°±6. 22°,t=2. 097,P=0. 035; 11. 45°±5. 41°,9. 01°±5. 17°,t=-2. 640,P=0. 011。踝关节被动活动度:18. 50°±6. 71°,16. 44°±5. 96°,t=-2. 104,P=0. 034; 38. 72°±12. 82°,32. 27°±10. 80°,t=-4. 527,P=0. 001; 23. 43°±8. 11°,20. 43°±6. 78°,t=2. 920,P=0. 005; 14. 55°±7. 01°,12. 77°±8. 13°,t=-2. 640,P=0. 001)。⑤综合疗效。治疗结束后,联合组治愈13例、显效6例、有效6例、无效2例,常规康复组治愈10例、显效5例、有效7例、无效4例; 2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=1. 221,P=0. 748)。结论:采用中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤,有助于缓解踝关节肿胀和疼痛,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复,疗效确切。     

理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察在常规疗法基础上运用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法:将72例急性踝关节扭伤患者随机分为2组各36例,2组均给予常规RICE法和复方紫荆消伤膏治疗,观察组加用理筋手法联合中药外洗配合治疗,2组均持续治疗2周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和踝关节评分(Kofoed评分)评价踝关节的疼痛及功能改善情况,评估2组的临床治疗效果。结果:治疗1周、2周时,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.05),Kofoed评分均较治疗前升高(P 0.05)。观察组治疗1周、2周时的VAS评分均低于对照组(P 0.05),Kofoed评分均高于对照组(P 0.05)。治疗2周后,观察组总有效率94.44%,略高于对照组86.11%,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:在常规疗法基础上采用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤,可有效缓解疼痛、利于关节功能恢复,且无不良反应。     

手法整复理筋加2号活血散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤50例

陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致，踝关节长期肿胀、疼痛、关节活动功能受限。由于踝关节的解剖特点，日常生活中极易发生损伤，尤以外侧副韧带损伤为常见。由于踝关节扭伤多为韧带损伤，轻者可自愈，故患者和医者对这类损伤迄今尚未予应有的重视，事实上踝关节扭伤后不治疗或治疗不妥可遗留关节不稳定，容易反复扭伤而致陈旧性踝关节扭伤。陈旧性踝关节扭伤久之，易发生创伤性关节炎，造成功能障碍，给患者带来巨大痛苦。     

理筋手法治疗急性踝关节扭伤30例

目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月内发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结论理筋手法治疗急性踝关节扭伤,有利于更早减轻症状,并可能在一定程度上减少踝关节扭伤后遗症的发生。     

理筋手法治疗急性踝关节扭伤57例

目的:探讨理筋手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2015年1月期间急性踝关节扭伤患者114例,随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用伤科黄水湿敷联合中药洗方熏洗,观察组在对照组基础上采用理筋手法治疗,比较临床疗效。结果:治疗后1、6个月,观察组踝关节评分明显高于对照组患者(P0.05);治疗后6个月,观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:理筋手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

理筋手法治疗急性踝关节扭伤验案一则

记录应用肌肉功能解剖确诊的急性踝关节扭伤患者1例,损伤肌群为腓骨长、短肌,介绍运用理筋推拿手法对其踝部相应经筋进行松解的治疗方法和过程,为骨伤科疾病的手法治疗提供借鉴。     

理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:探讨理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法:将160例患者完全随机分配入治疗组和对照组各80例。对照组采用传统推拿加牵引法治疗,治疗组采用理筋整脊手法治疗,对其临床疗效和VAS评分进行比较。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为71.25%,差异具有明显统计学意义;治疗后两组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:理筋整脊手法治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,无不良反应,值得推广应用。     

理筋手法配合治疗急性踝关节扭伤的疗效评价

目的:对应用理筋手法与中药内服外敷联合对患有急性踝关节扭伤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取60例来我院就诊的患有急性踝关节扭伤的临床确诊患者病例,将其分为两组,平均每组30例。对照组患者在常规治疗基础上进行中药内服外敷治疗;观察组患者在对照组基础上配合理筋手法治疗。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组。结论:应用理筋手法与中药内服外敷联合对患有急性踝关节扭伤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

手法治疗陈旧性踝关节扭伤52例报告

踝关节扭伤是临床常见病、多发病,各年龄段均可发生。常由于重视不够,早期延误治疗或伤后仍不适当的长期负重活动,而导致踝关节酸痛无力、不能久行、功能严重受限等症状体征长期存在,缠绵不愈,影响日常生活工作。笔者自１９９５年以来采用手法推拿治疗该病５２例,取...     

银质针松解术治疗陈旧性踝关节损伤

银质针松解术治疗陈旧性踝关节损伤湖北天门市竟陵高中骨伤疼痛门诊部（４３１７００）别业峰笔者自１９９０年以来，采用银质针松解术治疗陈旧性踝关节损伤５２例，其中病程最长２１个月，最短１个月。单纯踝关节损伤３９例，足踝骨折伴踝关节损伤１３例。治疗次数最少１...     

陈旧性踝关节扭伤临床研究进展

陈旧性踝关节扭伤为临床常见病、多发病,严重影响患者的日常生活.该病治疗方法较多,从手法、中药熏蒸、针刺、针刀、封闭及手术等方法对陈旧性踝关节扭伤临床治疗进行综述,以期为临床治疗提供参考依据.