北京市海淀区医疗机构消毒与灭菌质量监测报告

摘要 目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据。方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查。结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%。不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%;物体表面消毒质量合格率为99.21%;医务人员手卫生质量合格率为86.78%;医疗污水排放达标率为67.23%。结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查。     

2008-2017年武汉市青山区医疗机构消毒灭菌效果监测分析

摘要 目的 了解及评价医疗机构消毒灭菌效果,为有效防控和降低医院感染提供科学依据。方法 参照《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》的要求,对武汉市青山区所辖医疗机构进行消毒效果监测。结果 累计10年共采样2 035件,合格1 936件,总合格率95.14%|2008-2017年合格率在82.71%~99.56%范围内浮动|三级、二级和一级医疗机构的合格率分别为92.49%、92.73%和96.21%。压力灭菌器灭菌效果合格率最高,为100%|使用中消毒剂、紫外线灯辐射强度、物体表面、医务人员手和医院污水合格率分别为99.37%、98.63%、97.60%、93.00%和92.80%|室内空气合格率最低,为79.78%。结论 武汉市青山区医疗机构毒灭菌质量总体呈逐年上升趋势,但应继续加强医护人员手、医院污水和室内空气等项目的消毒质量监督指导力度,严把医院消毒质量关。     

上海市青浦区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解青浦区医疗机构消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法 于2013-2018年对青浦区各级医疗机构内灭菌医疗用品、使用中消毒液、消毒医疗用品、空气、物体表面、消毒灭菌设备、医务人员手、污水进行采样监测。结果 共监测1 799份样品,总合格率为91.44％,其中污水合格率最低,为41.89%;其次为医务人员手,合格率为81.47%。结论 青浦区不同级别医疗机构消毒质量监测合格率没有明显差异。各级医疗机构需加强医院消毒工作,尤其是针对污水处理及医务人员手卫生工作,提高消毒质量。     

2013-2015年山东省部分社区卫生服务机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解山东省社区卫生服务机构消毒质量状况,为社区卫生服务机构进行消毒和医院感染管理提供理论依据。方法 于2013-2015年采用现场采样的方法,对山东省部分社区卫生服务机构部分科室空气、医护人员卫生手、物体表面、口腔科诊疗用水、医院污水和压力蒸汽灭菌器的消毒质量进行监测。结果 3年共采集样本1 439份,合格869份,合格率为60.39%。2014年合格率最高,为67.13%。各监测项目中,压力蒸汽灭菌器的合格率最高,为92.06%;物体表面的合格率为73.88%;其余项目的合格率均低于60.00%。结论 山东省社区卫生服务机构的消毒质量状况堪忧,建议持续监测促进消毒质量的提高。     

2013-2015年大连地区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的了解大连地区各类医疗机构消毒现状,为加强消毒管理防控医院感染提供依据。方法 对医院重点科室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌物品、灭菌器、消化内镜、血液透析处理水、紫外线灯和污水进行采样检测。结果 3年共采集样品16 022份,合格14 579份,平均合格率90.99%。2013-2015年,合格率分别为91.19%、91.82%和89.97%。结论 2013-2015年大连地区各类医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜合格率较低,各类医疗机构消毒效果不平衡等问题,相关部门应加强消毒管理工作。     

2011-2015年银川市西夏区基层医疗机构消毒质量监测

摘要 目的 了解西夏区医疗机构消毒质量,提高消毒管理质量。 方法 采用规范方法,对卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等医疗机构的室内空气、操作台表面、医护人员手、无菌物品器械及使用中消毒液以及紫外线消毒灯照射强度进行现场监测。结果 5年共采样2 319份,合格2 175份,总合格率为93.79%,2011-2015年合格率依次为87.83%、90.77%、94.30%、97.05%和97.98%,室内空气、操作台表面、医护人员手、灭菌物品器械、使用中消毒剂和紫外线消毒灯合格率分别为89.22%、96.56%、86.96%、98.03%、97.35%和95.52%,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室和其他医疗机构合格率分别为98.36%、94.27%、93.25%、87.41%和93.25%。 结论 西夏区村卫生室消毒合格率较低,室内空气和医护人员手合格率较低,应从制度落实、人员培训、效果监测评价及预警报告等多个方面采取措施提高基层医疗机构消毒质量。     

无锡市梁溪区医疗机构消毒质量调查分析

摘要 目的 了解梁溪区各级医疗机构消毒质量情况,为提高医疗质量、控制医院感染,防止传染病流行提供科学依据。方法 选取梁溪区72家各级医疗机构,进行消毒质量监测,监测结果按GB15982-2012分析。 结果 72家医疗机构消毒质量总合格率为94.16%,公立医疗机构（96.42%）高于民营医疗机构（91.59%）;社区卫生服务中心（96.58%）高于社区卫生服务站（91.18%）;一级医疗机构（95.56%）、二级及以上医疗机构（95.39%）高于普通诊所（89.66%）、口腔诊所（91.18%）和医疗美容机构（90.48%）;各监测项目消毒质量合格率中（室内空气94.06%、医护人员手89.01%、环境物表97.73%、使用中消毒液100.00%、紫外线灯98.90%、医疗器械91.85%）,医护人员手、医疗器械相对较低。 结论 梁溪区医疗机构消毒质量总体较好,基层和民营医疗机构相对偏低,建议加强监督管理;医护人员手、医疗器械消毒应重点关注。     

2014-2018年连云港市属医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解连云港市属医疗机构消毒状况。方法 采取定期现场采样及实验室检测方法对8家市属医疗机构消毒质量状况进行监测。结果 5年共采样2 706份,总合格率为89.87%,2014-2018年合格率依次为91.18%、89.26%、90.20%、89.38%和89.46%,灭菌物品合格率为99.67%,物体表面、透析液、灭菌器生物指示剂和紫外线灯辐照强度合格率均在93%以上,医务人员手、医疗污水、使用中消毒液、内镜和室内空气合格率较低,分别为81.03%、83.33%、83.70%、85.48%和87.28%。结论 连云港市属医疗机构消毒灭菌工作仍存在许多薄弱环节,需加强医疗机构消毒的长效性和稳定性。     

武汉市某医院2013-2015年消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解医院消毒与灭菌质量,提出医院消毒与感染控制整改措施。方法 依托国家疾控中心和湖北省《医院消毒与感染控制监测方案》项目实施,对武汉市某医院临床科室开展消毒质量监测。结果 2013-2015年共采样657份,合格559份,总合格率85.1%;3年平均合格率分别为76.8%、78.1%和86.80%。其中消毒内镜、蒸汽灭菌器、污水、治疗用水监测合格率均为100.0%;物体表面合格率最低为72.6%;空气细菌沉降率、外科手、卫生手合格率分别为92.5%、92.7%和80.3%。结论 该医院消毒质量3年平均合格率逐步提高,重点科室非常规物体表面、医务人员手卫生意识、手消毒剂的耐药和器械清洗质量应予以高度重视。     

银川市某三甲医院2011-2016年消毒效果监测结果分析

摘要 目的 了解银川市某三甲医院消毒质量状况，分析消毒灭菌工作中的薄弱环节。方法 采取现场采样检测方法，对医院内消毒效果进行监测。结果 2011-2016年共采样6 916份，合格6 524份，总体合格率为94.3% 。除2011年合格率较低（87.9%）外，其余各年份合格率均>95.0%。室内空气、环境物体表面、透析用水、外科手消毒和卫生手消毒合格率均>93.0%；内镜灭菌消毒合格率较低，为84.6%。不同环境类别的室内空气及医务人员手卫生合格率均存在差异，其中Ⅰ类环境的室内空气和医务人员手卫生合格率均最高，分别为98.8%和95.5%；Ⅳ类环境最低，分别为85.5%和84.5%。结论 该三甲医院消毒效果总体保持良好，今后应加强内镜消毒和Ⅱ类环境空气质量管理。     

2016—2020年医疗机构重点科室及环节消毒效果监测

摘要 目的 掌握浦东新区医疗机构消毒现状,为进一步提高辖区内医疗机构消毒工作质量和有效预防医院感染提供依据。方法 依据上海市医疗机构消毒、隔离、防护监测方案,对2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果进行监测。结果 2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果监测总合格率分别为96.9%、86.69%、84.73%、91.39%和89.69%。在各环节的监测结果中,医务人员手和治疗用水合格率最低,分别为85.28%和53.59%。在各科室的监测结果中,口腔科和污水样本合格率较低,分别为77.83%和88.49%。结论 口腔科治疗用水和各科室医务人员手是主要存在问题的环节,近5年污水处理合格情况有所起伏,浦东新区医疗机构消毒工作仍有待改进。     

杭州市江干区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解江干区医疗机构的消毒工作现状,加强和规范消毒质量管理,预防和控制医院感染。方法对辖区医疗机构医护人员手、物体表面、空气、使用中消毒液和紫外线灯、器械清洗效果和医院污水进行采样检测。结果 3年总合格率为97.5%。2009-2011年度合格率分别为96.6%、99.5%和96.1%;区级及以上医疗机构、社区卫生服务中心和社区卫生服务站监测合格率分别为99.1%、96.7%和98.2%;器械潜血试验、医护人员手、物体表面、使用中消毒液和紫外线灯、医院污水的监测合格率分别为100.0%、96.6%、98.9%、99.0%、99.5%和94.4%。结论江干区各级医疗机构总体消毒质量较好,应加强社区卫生服务中心的消毒质量管理,尤其是要加强污水的规范处理。     

鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况调查

摘要 目的 了解鹤山市城乡医疗机构的消毒质量状况,改进医院消毒措施,减少医院感染的发生,为监管提供科学依据。方法 制定调查方案,确定调查内容与方法,对医疗机构的室内空气、消毒剂、医务人员手、物体表面、医疗器材、紫外线灯、灭菌器、医院污水、消毒后内镜和透析治疗用水等项目消毒质量进行现场调查采样和检测。结果 2016-2017年共采集2 502份样品,合格2 175份,合格率为86.93%;2017年合格率高于2016年（χ2＝6.72,P＜0.01）;不同项目之间总合格率差异有统计学意义（χ2＝201.16,P＜0.01）,医护人员手、室内空气、消毒后内镜和医院污水消毒质量合格率排名后4位;一、二级医疗机构消毒合格率高于其他类别（χ2＝63.88,P＜0.01）;城区的医疗机构合格率高于乡镇（χ2＝10.12,P＜0.01）;公立医疗机构合格率高于私立（χ2＝26.19,P＜0.01）。结论 鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况总体一般,有待进一步提高;增强医院感染防控意识和消毒意识是提高医疗机构消毒水平的重要措施。     

茂名市2015年医疗机构消毒效果评价

摘要 目的 了解茂名市医疗机构消毒质量现状。方法 采用现场抽样检测方法,对城区35家医疗机构消毒效果进行检查。结果 2015年共采样1 108份,合格1 095份,合格率98.83%;各监测对象中,空气消毒合格率为96.58%,医务人员手卫生合格率为95.65%,物体表面消毒合格率为98.90%,医疗器材、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度、压力蒸汽灭菌器生物监测、消毒后内镜、医疗机构污水和治疗用水合格率均为100%。结论 茂名市各类医疗机构消毒效果质量总体较好,应加强空气、手卫生、物体表面的质量管控。     

2016-2018年杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量监测

摘要 目的 了解杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量现状,为提高本地区医疗机构消毒灭菌质量提供基础数据,预防控制医院感染事件。 方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市29家三级医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。 结果 2016-2018年29家三级医疗机构的消毒质量监测总体合格率为90.05%。医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜、无菌用品和污水合格率有统计学差异(P＜0.001),医务人员手、使用中消毒液、内镜和无菌用品合格率较高,治疗用水和污水合格率较低。不同年份医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜和无菌用品的合格率无统计学差异(P＞0.05),不同年份污水合格率差异有统计学意义,2018年高于2016和2017年(P=0.005)。省级医疗机构与市级医疗机构的消毒灭菌质量监测结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论 杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量总体较高,需加强不同种类治疗用水的知识培训与监测工作。     

手供一体化管理在缩短胸腔镜器械周转时间上的应用

摘要 目的 了解新乡市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量提供科学依据。方法 通过现场采样检测的方法,对新乡市医疗机构消毒质量现状进行监测与分析。结果 新乡市医疗机构的消毒质量监测总体合格率为88.52%。压力蒸汽灭菌器和无菌用品合格率均为100%,使用中消毒液合格率为98.70%,物体表面和医务人员手合格率分别为97.42%和91.28%,医院污水合格率仅为43.80%。结论 新乡市各级医疗机构消毒与灭菌合格率总体较好,医院污水处理质量亟待提高。     

宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解宁波市江东区社区卫生服务机构消毒灭菌状况,为改进和提高社区卫生服务机构消毒管理工作提供依据。方法 通过现场采样和检测方法,对宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量进行监测和分析。结果 连续3年从该区社区卫生服务机构共采集各类消毒对象1 102份,平均合格率为88.57%;2013-2015年各年度消毒质量平均合格率依次为83.82%、87.92%和93.10%,呈逐年上升趋势。使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌和紫外线灯辐照强度全部符合要求,医务人员手卫生质量合格率为76.37%。结论 该区社区卫生服务机构消毒质量监测合格率呈逐年上升趋势,应加强基层医护人员手卫生质量管理。     

2014-2016年郑州市某医院消毒灭菌质量监测结果分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗监测医院消毒灭菌效果和质量,加强医院消毒和感染控制工作。方法 2014-2016年采用现场采样和实验室检测方法,对医院的室内空气、物体表面、手卫生、工作服、医疗器械消毒及灭菌效果进行监测,同时对重点科室的检出病原菌进行分析。结果 物体表面和医务人员手合格率较低,分别为80.38%和86.29%;室内空气、医疗器械和消毒剂合格率均在90%以上。重点科室物体表面检出的病原菌中以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,其他科室工作服存在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等病原菌的定植。结论 该医院整体消毒灭菌效果较好,科室的物体表面、医务人员手卫生和工作服的消毒应予以高度重视,减少病原菌的定植,降低医院感染的发生率。     

2011-2016年天水市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天水市医疗机构消毒质量及变化趋势。方法 2011-2016年对天水市医疗机构进行消毒质量采样监测和分析。结果 6年共采样8 082份,总合格率为95.69%,2011-2016年合格率分别为91.50%、92.51%、95.79%、97.39%、97.15%和98.24%,差异有统计学意义;不同监测项目中,室内空气和紫外线灯合格率较低,分别为87.35%和88.74%;灭菌器械、内窥镜、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和高压锅合格率较高,分别为96.28%、96.72%、97.06%、97.96%、99.70%和100.00%,空气、物体表面、灭菌器械和医务人员手合格率均呈逐年上升趋势。结论 天水市各类医疗机构消毒质量总体较好,且呈逐年上升趋势,但室内空气和紫外线灯合格率较低,需要进一步加强消毒管理,提高消毒质量。     

2013-2015年桐乡市各医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解各医疗机构消毒灭菌状况,为改进落实医院消毒灭菌措施,制定有效的消毒控制措施提供科学依据。方法 对浙江省桐乡市2013-2015年医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手指、使用中消毒液、压力蒸气灭菌效果、医疗器械表面、医用洗漱用水和医院排放污水进行采样检测,并进行整理分析。结果 2013-2015年三年共采样检测10 131份,合格8 036份,3年总合格率为79.32%,各年的合格率分别为81.10%、77.44%和79.20%,不同年份消毒效果合格率之间有统计学意义（χ2=14.9509,P＜0.001）;市级医疗机构的消毒效果合格率明显高于个体诊所,合格率之间差异有统计学意义（χ2=514.7393,P＜0.0001）。结论 桐乡市个体医疗诊所消毒灭菌效果合格率较低,不同检测样品间合格率相差悬殊,应有针对性的制定消毒灭菌措施,有效控制降低医院感染的发生。