乳腺癌术后负压引流袋更换时间的研究

乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题。手术是现阶段治疗乳腺癌的主要手段,皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,文献报道皮下积液发生率为6％～42％,因此乳腺癌术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管接负压引流袋。一次性负压引流袋使用后,由于其密闭性能较好,使用方便,很快得到推广,但对于负压引流袋更换时间尚不统一,临床上有多种更换时间。     

乳腺癌术后负压引流袋更换时间的研究

乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题.手术是现阶段治疗乳腺癌的主要手段,皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,文献报道皮下积液发生率为6%～42%[1], 因此乳腺癌术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管接负压引流袋.一次性负压引流袋使用后,由于其密闭性能较好,使用方便,很快得到推广,但对于负压引流袋更换时间尚不统一,临床上有多种更换时间.张迪君等[2]对腹腔引流袋更换时间进行研究,结果认为腹腔引流袋更换频繁,会增加细菌污染机会,所以以1次/周更换为宜.为了探讨负压引流袋最佳更换时间,作者对60例乳腺癌术后患者进行了引流液细菌监测及术后7天内体温监测,并进行了分析,现报告如下.     

泌尿系清洁手术腹膜后腔引流袋更换适宜时间的随机对照研究

[目的]探讨一次性引流袋在泌尿系清洁手术腹膜后腔引流中的更换适宜时间。[方法]将69例泌尿系清洁手术后留置腹膜后腔引流袋的病人随机分为1d组(22例)、3d组(24例)、5d组(23例)。1d组每天更换1次引流袋;3d组于术后第3天和第5天分别更换1次引流袋;5d组于术后第5天更换1次引流袋。分别取各组腹膜后腔引流管和引流袋接头处的引流液做细菌培养。[结果]术后第1天,1d组细菌培养均为阴性,术后第3天,1d组细菌培养有4例阳性,3d组细菌培养均为阴性,组间比较有统计学差异(P<0.05)。术后第5天,1 d组有6例细菌培养阳性,3 d组细菌培养均为阴性,5 d组细菌培养均为阴性(P<0.05)。[结论]在泌尿系清洁手术临床护理工作中,频繁的更换腹膜后腔引流袋容易增加细菌污染的机会,引流袋的更换时间可以每3d～5d更换1次。     

预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的相关性研究

<正>宫腔粘连又称Asherman综合征,是各种原因(如宫腔操作、感染、炎症、放射治疗等)造成子宫内膜基底层损伤,致宫腔、宫颈管部分或全部粘连[1]。目前主要治疗方法是在宫腔镜直视下行宫腔粘连分离或切除术。研究表明,宫腔粘连分离术后再粘连发生率为3.1%~23.5%,其中20.0%~62.5%为宫腔重度粘连[2]。因此,关于宫腔粘连分离术后如     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效

目的 研究宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效。方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月北京积水潭医院收治的150例宫腔粘连患者作为研究对象,根据患者手术方法不同分为能源组(n=81)和冷刀组(n=69)。能源组患者采用宫腔镜能量设备进行宫腔分离术,冷刀组采用宫腔镜冷刀进行宫腔粘连分离术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及膨宫液用量;比较两组手术中并发症的发生率;比较两组患者第2次术前月经评分和宫腔粘连评分;比较两组患者宫腔形态治疗情况;同时为患者展开为期1年的随访,比较两组妊娠率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。冷刀组患者的并发症发生率为1.44%(1/69),显著低于能源组[9.87%(8/81)],差异有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者月经评分和宫腔粘连评分为(21.65±2.52)、(2.31±0.49)分,显著低于能源组[(26.36±2.60)、(3.98±0.56)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者治愈率为85.55%(59/69),...     

宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的:探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效.方法:选择2017年1月～2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例.对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔...     

宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连112例

目的研究宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔黏连的临床疗效。方法选取2015年7月至2016年7月112例宫腔粘连患者,按中国宫腔粘连评分分级标准评分,评估宫腔粘连分级,同时记录手术时间和术中出血量等手术基本情况,行宫腔粘连分离术,对比术前情况和术后3个月的随访情况,分析其临床疗效。结果宫腔粘连轻度19例,中度61例,重度32例;宫腔粘连分离术手术时间为(21.2±5.7)min,术中出血量为(20.5±1.8)ml。结论宫腔粘连以中度最为常见;宫腔粘连分级评分影响宫腔粘连分离术的临床疗效,轻度的有效率最高,中度次之,重度最差;宫腔镜宫腔粘连分离术为治疗宫腔粘连的有效方法。     

Cook球囊预防宫腔粘连术后复发有效性评估

目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估。方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例。术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况。结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P0.05)。球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P0.05)。IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者。结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳。     

宫腔粘连分离术后两种抗宫腔再粘连方法预后分析

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后两种抗宫腔再粘连方法的预后情况。方法将宫腔粘连患者53例随机分为两组实施TCRA,术后实验组宫腔内放置球囊导尿管加生物蛋白胶,保留尿管3～5 d,对照组放置IUD。比较两组术后月经量和宫腔内情况。结果 I、II度粘连的患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05),III度以上重度粘连患者实验组的治愈率和有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRA术后防止宫腔再粘连,球囊导尿管加生物蛋白胶的治疗效果安全、有效。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月收治的行宫腔镜下宫腔粘连分离术的300例患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各150例.对照组在术后放置宫内节育器,观察组则在术后放置COOK球囊.比较两组患者的宫腔粘连情况、月经...     

球囊子宫支架联合大剂量雌孕激素在宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果

目的探讨宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用球囊子宫支架联合不同剂量雌孕激素的临床效果。方法选择中国科学院大学深圳医院西院区2019年1月至2021年4月收治的110例IUA患者作为研究对象,按照信封法分为对照组与研究组,每组55例。两组患者均行宫腔粘连分离术(TCRA),对照组患者TCRA术后放置球囊子宫支架联合常规剂量雌孕激素,研究组TCRA术后放置球囊子宫支架联合大剂量雌孕激素。记录并比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、月经量的变化、术后宫腔再次黏连的发生率及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前两组子宫内膜厚度、月经量比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组子宫内膜厚度、月经量均多于治疗前,且研究组子宫内膜厚度、月经量增加幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,研究组宫腔再次黏连率(7.27%,4/55)低于对照组(30.91%,17/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各项雌孕激素相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论IUA患者TCRA术后联合应用球囊子宫支架及大剂量雌孕激素效果显著,可降低宫腔再次黏连发生率,安全性较高。     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较

目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。     

外科手术后引流袋更换时间的研究

目的本研究旨在寻找科学可靠的引流袋更换时间,以减少医疗资源浪费,降低医源性感染的几率。方法根据手术类型的不同,将患者分为3组：I类切口手术组,Ⅱ类切口手术组,Ⅲ类切口手术组;各组均在置管后3d和7d按要求用标本采集瓶留取引流液标本,每组更换引流袋的频率分别为I,7d;更换引流袋前培养引流液,细菌阳性率最低组为最佳更换引流袋的时间。结果I类切口术后第1,7天更换引流袋均无细菌生长,Ⅱ类切口术后第1,7天更换引流袋的细菌培养结果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅲ类切口术后第1,7天更换引流袋细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论I、Ⅱ类切口第7天需更换引流袋1次;Ⅲ类切口需每天更换引流袋。     

经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床研究

目的:探讨经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:随机抽取本院2017年4月至2019年3月收治的40例宫腔粘连患者作为此次研究对象,将40例患者通过随机数字表方法平均分为观察组和对照组,每组20例.对照组治疗方法为宫腔镜电切分离粘连,观察组治疗方法为宫腔粘连分离术,比较两种治疗方法的临床效果.结果:1)...     

综合护理干预对宫腔粘连患者宫腔分离术联合放置球囊的效果观察

目的 观察综合护理干预对宫腔粘连患者宫腔分离术联合放置球囊的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在我院诊治的宫腔粘连患者 70 例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各 35 例。对照组开展常规护理,实验组开展综合护理。分析比较两组护理效果、月经恢复率、并发症发生率以及护理满意度。结果 实验组阴道流血量、子宫内膜厚度及宫腔粘连再发率均明显优于对照组（P<0.05）。实验组月经恢复概率明显高于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 宫腔粘连患者实施宫腔分离术联合放置球囊治疗期间,采取综合护理,能够提高护理效果,减少并发症,降低宫腔粘连再发率。     

胆道 T管引流术后一次性引流袋更换时间的研究

目的：比较一次性引流袋更换时间对胆道T管引流患者发生感染的风险,探讨普通及抗反流一次性引流袋对患者最为获益的更换时间。方法将144例行胆道T管引流术且胆汁细菌培养结果阴性的患者按随机数字表法随机分为3组,A组与B组使用一次性普通引流袋,A组每天更换,B组每周更换,C组使用一次性抗反流引流袋,每周更换。抽取引流袋胆汁做细菌学监测,比较3组患者胆道T管引流术后第5天与第10天细菌培养阳性例数、更换一次性引流袋次数与相关费用。结果3组患者胆道T管引流术后第5天与第10天细菌培养阳性例数比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0．51,1．64;P＞0．05）。 A、B、C 3组患者更换引流袋次数比较差异有统计学意义（F＝1379．17,P＜0．01）;3组更换引流袋费用比较差异有统计学意义（F＝229．19,P＜0．01）。结论对于胆汁细菌培养阴性的胆道T管引流的患者,使用一次性普通引流袋且每周更换对患者最为获益,其感染风险较低,与抗反流引流袋相似,并可降低患者费用及护士工作量。