创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激障碍的关系

目的 调查创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激发生现况,并分析几者关系。方法 选取创伤性骨折患者296例,于患者治疗3月后,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(MUIS-A)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对其进行调查。结果 创伤性骨折患者PCL-C总分为(33.34±6.73)分;CD-RISC总分为(58.09±6.17)分;创伤性骨折患者PCL-C总分与MUIS-A总分、VAS总分均呈正相关(r=0.132、0.411,P<0.05),与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.374,P<0.01)。回归分析结果显示,疾病不确定感、疼痛对PTSD均有正向预测作用,心理弹性对PTSD有负向预测作用。结论 创伤性骨折患者疾病不确定感水平越重,心理弹性水平越低,患者的PTSD水平越高。医护人员应针对患者制定符合个性化需求的干预措施,降低患者疾病不确定感,提高患者心理弹性水平,从而减轻患者的PTSD水平,提高患者的身心健康及生活质量。     

经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍症状及相关因素研究

[目的]探讨经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍(PTSD)症状发生情况,探讨其相关因素。[方法]应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、儿童期创伤问卷(CTQ)及自制的一般资料问卷、应激源问卷对92例经体外循环心脏手术病人进行调查。[结果]7.61%的病人PTSD症状阳性;PTSD症状与感知到的应激源(P<0.01)、儿童期创伤经历(P<0.05)呈正相关,与心理弹性呈负相关(P<0.01);感知到的应激源、儿童期创伤经历、心理弹性因素进入PCL-C得分的回归方程,可解释总变异的37.5%。[结论]经体外循环心脏手术病人存在PTSD症状,病人感知到的应激源越多,儿童期创伤经历越多,PTSD症状水平越高;而心理弹性越好,PTSD症状越轻。     

遭受工作场所暴力的护士创伤后应激障碍影响因素研究

目的探讨遭受工作场所暴力的护士创伤后应激障碍的发生状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法,使用自编一般资料调查问卷、创伤后应激障碍自评量表平民版(PCL-C)、抑郁自评量表(SDS)以及职业倦怠量表(MBI-GS)对遭受工作场所暴力的护士进行问卷调查。结果 (1)工作场所暴力发生最多的类型是两种及以上暴力(49.3%);在近一年的时间内有63.7%的护士至少遭受过一次工作场所暴力。(2)遭受工作场所暴力的护士PCL-C平均得分为(35.02±14.37)分;创伤后应激障碍阳性率为21.8%。(3)在年龄组、遭受暴力频率、类型方面,PTSD阴性组与PTSD阳性组存在差异(P=0.0230.05,P=0.0000.01,P=0.0030.01)。其中26~30岁(48.9%)、近一年内遭受超过5次暴力(34.0%)与受两种及以上暴力种类(64.9%)的护士在创伤后应激障碍阳性组中所占比例最大。(4)职业倦怠各维度(除专业低效能感外)与PCL-C总分及各维度均呈显著正相关(r=0.227~0.382,P0.01);抑郁总分与PCL-C总分及各维度均呈显著正相关(r=0.260~0.416,P0.01)。(5)回归分析显示,工作场所暴力频率、类型、情绪耗竭、消极怠慢、与抑郁是创伤后应激障碍发生的影响因素。结论遭受工作场所暴力的护士是创伤后应激障碍的高发人群,护理管理者应该制定有效措施维护该群体身心健康。     

心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平的预测效果

目的探讨心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平(PTSD)的预测能力。方法随机选取本院ICU 2015年6月~2017年5月收治的240例患者作为研究对象。收集并整理分析所有患者的一般资料,采用心理弹性问卷(CD-RISC)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)对所有患者入住ICU病房期间的心理弹性水平及睡眠状况进行调研,采用创伤后应激障碍检查量表(PCL-C)评价患者的PTSD水平。统计所有患者的一般资料及CD-RISC、PSQI、PCL-C得分情况,整理并分析不同性别、年龄、婚姻状况、文化水平、职业、家庭经济收入下的PTSD(+)发生率;采用Pearson相关分析法分析患者的心理弹性水平、睡眠状态与创伤性应激水平的相关性,并进一步进行多因素回归分析。结果所有患者的PCL-C平均总得分为(42.98±15.24)分,其中PTSD(+)患者173例,占比78.3%;PSQI平均总得分为(12.62±5.48)分,CD-RISC平均总得分为(47.55±12.77)分。女性、中青年、文化水平低、农民/个体/无业、职员和学生群体PTSD(+)发生率相对较高。PCL-C总得分与CD-RISC总得分及各项得分呈明显负相关,与PSQI总得分及其各维度得分呈明显正相关。多因素回归分析显示,ICU患者的心理弹性水平及睡眠状况是影响其PTSD的危险因素。结论 ICU患者均普遍存在创伤性应激障碍且PTSD水平较高,临床中可通过心理弹性水平及睡眠状况进行预测,为了及早发现并有效降低其影响,ICU护理人员应在优质护理基础上及早进行心理弹性及睡眠障碍评估,并给予针对性的干预。     

外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍发生的相关性研究

目的探讨外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorders,PTSD)的关系。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等专科医院眼科住院治疗的外伤致眼球摘除患者113例为研究对象,采用伤残接受度量表(acceptance of disability scale,AODS)和PTSD检查量表平民版(posttraumatic stress checklist-civilian version,PCL-C)对其进行调查。结果外伤致眼球摘除患者AODS得分(74.80±12.07)分,为中等接受水平;PCL-C的得分为(40.91±12.87)分,有33.6%的患者存在一定程度的PTSD症状,26.5%的患者PTSD筛查阳性;伤残接受度扩大维度与创伤后应激障碍之间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.349,P0.001)。结论临床护士应关注外伤致眼球摘除者的心理情况,给予正确且有针对性的健康教育,并积极探讨有效的心理护理干预措施,以提高患者的心理健康水平,进而提高患者的生活质量。     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。     

反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与创伤后应激障碍症状的相关性分析

[目的]了解急性心肌梗死(AMI)病人创伤后应激障碍(PTSD)症状发生的现状,探索AMI病人疾病进展恐惧与PTSD症状之间的关系。[方法]采用便利抽样的方法选择广州市两家综合性三级医院256例心内科AMI病人为研究对象,采用一般资料问卷、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、疾病进展恐惧问卷简化版(FoP-Q-SF)对其进行调查。[结果]AMI病人PCL-C得分为(37. 78±13. 75)分,不同年龄、性别、宗教信仰、婚姻状况、家庭居住地的AMI病人PCL-C得分有差异。AMI病人疾病进展恐惧得分为(30. 43±9. 08)分,疾病进展恐惧与PTSD症状呈正相关(P0. 01)。多元线性回归结果显示疾病进展恐惧对PTSD症状具有独立预测作用。[结论]AMI病人PTSD症状处于中等水平,有必要进行早期干预,疾病进展恐惧可以作为干预的主要内容。     

住院高危妊娠患者创伤后应激障碍发生现状及影响因素分析

目的:调查住院高危妊娠患者创伤后应激障碍（PTSD）发生状况及其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年5—12月郑州大学第一附属医院产科住院的503例高危妊娠患者为研究对象。使用创伤后应激障碍检查表-普通版（PCL-C）、社会支持量表、心理弹性量表（CD-RISC）对其进行调查,采用多重线性...