有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能干预效果的meta分析

目的:系统评价有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库中有关于有氧运动干预阿尔茨海默病患者认知功能的随机对照试验(RCT),检索期限均从各个数据库收录起始年限至2018年12月13日。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman5.3软件进行meta分析,采用Stata12.0软件进行异质性分析和发表偏倚检验。结果:共纳入14个RCT,796例患者。与对照组相比,有氧运动改善了阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力、精神行为症状,MMSE量表评分(MD=2.54,95%CI(1.59—3.49),P0.001)、ADAS-cog量表评分(MD=-3.57,95%CI(-4.96—-2.17))、BI指数评分(MD=5.14, 95%CI(1.26-9.03),P=0.01)以及NPI量表评分(MD=-4.14,95%CI(-5.26—-3.01),P0.001)。结论:有氧运动可以有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高日常生活能力,降低精神行为症状,鉴于纳入文献质量不高,仍需高质量大样本临床RCT予以论证。     

有氧运动对类风湿关节炎患者自评健康状况影响的荟萃分析

目的:探索有氧运动对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者自评健康状况的影响。方法:采用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,自建库以来至2015年7月公开发表的,关于有氧运动对RA患者干预效果的中、英文随机和半随机对照试验,并辅以手工检索,追踪纳文献和相关综述的参考文献。按照纳入排除标准选择并评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析。结果:最终纳入7篇英文文献,共644例RA患者,其中包括有氧运动组(干预组)327例,常规治疗组(对照组)317例。荟萃分析结果显示,干预组的健康评估问卷-残疾指数量表(Health Assessment Questionnaire-Disability Index,HAQ-DI)评分高于对照组[加权均数差(mean difference,MD)=-0.14,95%CI为-0.23~-0.05,P=0.001]。亚组分析显示,短期干预(≤16周)效果(MD=-0.35,95%CI为-0.52~-0.19,P0.001)优于长期干预(≥24周)效果(MD=-0.08,95%CI为-0.16~0.00,P=0.04);干预组的疲乏评分高于对照组[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.16,95%CI为-0.31~-0.01,P=0.04],而短期干预对RA患者疲乏的改善效果(SMD=-0.16,95%CI为-0.31~-0.01,P=0.04)优于长期干预(SMD=-0.09,95%CI为-0.30~0.12),P=0.41);疼痛评分在2组间差异无统计学意义(SMD=-0.13,95%CI为-0.32~0.05,P=0.16)。结论 :有氧运动可明显改善RA患者的躯体功能,对缓解疲乏症状具有一定的积极作用,但仍需行更多高质量的随机对照研究以验证。     

水中运动治疗对脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力效果的Meta分析

目的 系统评价水中运动治疗对脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力的干预效果。 方法 检索Cochrane Library、PEDro、PubMed、EMBASE、Web of Knowledge、Web of Science、OVID、EBSCO、CMCI、CNKI、Wanfang和VIP数据库,筛选脑卒中患者水中运动治疗的随机对照试验(RCTs),进行方法学质量评价,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入23项RCTs,共861例患者。与对照组相比,水中运动治疗可改善患者Berg平衡量表评分(WMD = 4.61, 95%CI 3.79~5.43, P < 0.001)、计时起立-行走测试成绩(WMD = -1.56, 95%CI -3.07~-0.05, P < 0.05)、功能性前伸测试成绩(WMD = 2.69, 95%CI 1.21~4.16, P < 0.001)、压力中心移动速度(左右) (WMD = -1.38, 95%CI -2.72~-0.05, P < 0.05)、压力中心移动速度(前后) (WMD = -1.64, 95%CI -3.10~ -0.18, P < 0.05)、步速(SMD = 0.33, 95%CI 0.07~0.58, P < 0.05)、2分钟步行测试成绩(WMD = 12.75, 95%CI 4.17~21.34, P < 0.01)、功能性步行量表分级(WMD = 0.94, 95%CI 0.67~1.20, P < 0.001)、膝关节伸肌肌力(WMD = 4.30, 95%CI 1.53~7.07, P < 0.01)、膝关节屈肌肌力(WMD = 4.80, 95%CI 0.29~9.32, P < 0.05)和功能独立性测试评分(WMD = 6.12, 95%CI 3.98~8.27, P < 0.001),但对改良Barthel指数评分无明显改善作用(WMD = 2.92, 95%CI -6.74~12.58, P = 0.55)。 结论 水中运动治疗能够改善脑卒中患者的平衡功能、步行能力和下肢肌力,但对日常生活活动能力的效果不明显。     

舞蹈训练对帕金森病患者认知功能和情绪状态影响的Meta分析

目的 系统评价舞蹈训练对帕金森病患者认知功能和情绪状态的干预效果。 方法 系统检索1995年1月至2019年1月10日Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Science direct、Ovid、中国知网、万方、维普电子数据库,收集舞蹈训练对帕金森病患者认知功能和情绪状态影响的随机对照试验相关文献,由2名评审员独立地根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评估。采用Revman5.3版软件对所得数据进行统计学Meta分析。 结果 共纳入7篇文献167例患者资料,Meta分析结果显示,与对照组相比,舞蹈训练可以有效缓解帕金森病患者抑郁症状［SMD=-0.75,95%CI(-1.41,-0.10),P=0.02］,提高蒙特利尔认知测验 (MoCA) 评分［WMD=2.05,95%CI(0.87,3.23),P=0.0007］和额叶功能量表 (FAB) 评分［WMD=1.41,95%CI(0.49,2.33),P=0.003］。但尚不能证明舞蹈训练可以有效改善帕金森病患者的情感淡漠［SMD=-0.45,95%CI(-1.44,0.54),P=0.37］。 结论 舞蹈训练可以有效缓解帕金森病患者的抑郁症状及提高认知功能,但对情感淡漠的疗效仍需更多高质量的随机对照试验进一步研究。     

不同音乐干预模式对失智症患者干预效果的网状meta分析

摘要 目的：运用网状meta分析比较不同音乐干预模式对失智症患者的干预效果。 方法：检索中英文数据库中关于音乐干预对失智症患者干预效果的随机对照试验。采用Stata 14.0进行网状meta分析。 结果：共纳入23篇文献,1364例患者。网状meta分析结果显示,与常规护理相比,主动音乐干预(MD 1.77, 95%CI 0.28-3.26)能够提升MMSE量表评分;主动音乐干预(MD -1.52, 95%CI -2.71—0.34)、被动音乐干预(MD -8.24, 95%CI -11.16—5.31)、“主动+被动”音乐干预(MD -7.52, 95%CI -12.49—2.55)能够降低CMAI量表评分;主动音乐干预(MD -8.97, 95%CI -16.32—1.61)与“主动+被动”音乐干预(MD -5.52, 95%CI -9.94—1.10)能够降低NPI量表评分。根据累积排序曲线下面积概率,“主动+被动”音乐干预在提升MMSE评分和降低NPI评分方面均居首位;被动音乐干预在降低CMAI评分方面最具优势。 结论：被动音乐干预对改善失智症患者激越行为的效果优于其他音乐干预模式;“主动+被动”音乐干预对失智症患者认知功能和精神行为症状的干预效果最佳。     

吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪影响效果的Meta分析

目的 :评价吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪的影响。方法 :计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,并辅助其他检索,全面收集吸入性芳香疗法对于围手术期患者焦虑情绪影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照试验,450例患者。状态-特质焦虑量表(STAI)评分干预前后差值的Meta分析结果显示WMD=-5.39,95%CI(-9.34~-1.43),Z=2.67,P=0.008,合并效应有统计学意义;视觉模拟疼痛评分(VAS)干预前后差值Meta分析结果显示WMD=-1.03,95%CI(-1.20~-0.86),Z=11.86,P0.001,合并效应有统计意义;收缩压、舒张压干预前后差值结果均小于0,心率、呼吸频率干预前后差值结果部分小于0。结论 :吸入性芳香疗法能够缓解围手术期患者焦虑情绪和疼痛,能够降低血压或降低血压升高幅度,对心率和呼吸频率影响效果不明显。     

有氧运动对改善维持性血液透析患者生存质量有效性的Meta分析

目的:利用Meta分析的方法评价有氧运动对改善维持性血液透析患者的生存质量的有效性。方法:在中英文电子数据库中检索相关临床随机对照研究,检索2017年5月之前的相关文献。利用Review Manager 5.3软件合并效应量。结果:研究共纳入18篇临床随机对照试验文献,共1461例患者。Meta分析显示:有氧运动有利于改善维持性血液透析患者的睡眠质量[WMD=-3.89(95%CI=-4.56,-3.21)],减少疲倦感[FS-14量表:WMD=-2.77(95%CI=-3.08,-2.46);Piper量表:WMD=-0.96(95%CI=-1.38,-0.54);FACIT量表:WMD=-6.73(95%CI=-9.47,-4.00)],降低自评焦虑评分[WMD=-4.86(95%CI=-5.81,-3.92)]和自评抑郁评分[WMD=-4.86(95%CI=-5.81,-3.92)]。结论:3个月及以上的个体化低中有氧运动对改善维持性血液透析患者的睡眠质量,降低患者疲劳感以及焦虑抑郁的发生率有积极作用。     

不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位疗效的系统评价及Meta分析

目的应用系统评价及Meta分析的方法评价不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的疗效。方法计算机检索Pub Med(1966年至2016年6月)、EMbase(1974年至2016年6月)、Cochrane图书馆(2016年第6期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2016年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2016年6月)及万方数据库(1998年至2016年6月),手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文,收集不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的随机或非随机对照研究,由两名评价员按纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评价后,采用Re Man 5.2软件对可以合并分析的指标进行Meta分析,对不能合并的指标采用描述性分析。结果共纳入7篇文献,652例患者,其中前路手术患者290例,后路手术患者151例,前后联合入路患者211例。分析结果显示:前路的手术时间小于后路(WMD=-22.22,95%CI:-34.20~-10.24,P=0.000 3)及前后联合入路(WMD=-117.27,95%CI:-132.41~-102.12,P<0.000 01);前路的出血量小于后路(WMD=-255.33,95%CI:-306.81~-203.85,P<0.000 01)及前后联合入路(WMD=-402.84,95%CI:-489.59~-316.09,P<0.000 01);前路与前后联合入路的固定节段无统计学差异(WMD=-1.38,95%CI:-4.18~1.43,P=0.34),但均小于后路(WMD=-1.29,95%CI:-2.16~-0.42,P=0.004);前路的术后椎体水平位移小于后路(WMD=-0.06,95%CI:-0.10~-0.03,P=0.000 4)及前后联合入路(WMD=-1.67,95%CI:-2.60~-0.74,P=0.000 4);前路与后路的术后Cobb角无统计学差异(WMD=-0.18,95%CI:-0.61~0.26,P=0.42),但小于前后联合入路(WMD=-1.29,95%CI:-2.25~-0.33,P=0.008)。结论虽然不同手术入路均有较好的临床疗效,但就手术入路本身而言,前路手术的优势较明显。限于纳入研究数量及方法学质量的局限性,研究结果尚需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。     

有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的Meta分析

目的 系统评价有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年4月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，共涵盖957例化疗期肿瘤患者。Meta分析结果显示：有氧运动结合抗阻运动能改善化疗期肿瘤患者的癌因性疲乏症状及生活质量[SMD=-0.88,95%CI(-1.31,-0.45),P<0.0001;SMD=0.70,95%CI(0.24,1.16),P=0.003];提高峰值摄氧量、6 min步行距离[SMD=0.45,95%CI(0.14,0.76),P=0.005;WMD=28.04,95%CI(8.32,47.75),P=0.005];降低焦虑/抑郁情绪[WMD=-2.58,95%CI(-4.50,-...     

认知行为疗法对糖尿病抑郁患者效果的Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法(CBT)对改善糖尿病患者抑郁、糖尿病相关压力及焦虑的效果,对血糖控制和生活质量的干预效果。方法:检索中英文数据库,及配合搜索引擎,检索符合纳入排除标准的随机对照试验,并对文献进行质量评价、资料提取,采用Revman 5.2进行数据分析。结果:此研究共纳入7篇随机对照试验(RCT),总有参与者598人。Meta分析结果显示,相对于对照组,CBT组对糖尿病抑郁患者的抑郁症状[SMD=-0.65,95%CI(-1.06~-0.24),P=0.002]、糖尿病相关压力[WMD=-4.79,95%CI(-9.38~-0.20),P=0.04]有明显作用,合并效应具有统计学意义。然而,CBT对患者的焦虑、血糖控制及生活质量无明显作用,合并效应不具有统计学意义(P0.05)。结论:CBT对糖尿病抑郁患者的抑郁症状及糖尿病相关压力症状有明显缓解作用,对焦虑、生活质量、血糖控制指标无明显改善。     

行为激活疗法对抑郁症患者干预效果的Meta分析

目的评价行为激活疗法对抑郁症患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCO、EMBASE、MEDLINE、CNKI及万方等数据库中有关行为激活疗法应用于抑郁症患者的随机对照研究,并利用RevMan5.2.0软件进行统计处理。检索时间为建库至2020年8月30日。结果最终纳入21项研究,共1 253例患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,行为激活疗法能提高患者的行为激活水平[WMD=4.25,95%CI(2.82,5.67),P0.001]及生存质量[SMD=1.32,95%CI(0.86,1.78),P0.001],降低抑郁症患者抑郁[SMD=-0.64,95%CI(-0.86,-0.43),P0.001]、焦虑[WMD=-2.84,95%CI(-5.28,-0.41),P=0.02],能改善干预后6个月内的抑郁症状[SMD=-0.37,95%CI(-0.57,-0.17),P0.001],但对干预后6个月以上的抑郁症状的改善效果不明显。结论行为激活疗法能提高患者的行为激活水平和生存质量,但对干预后6个月以上抑郁症状的改善效果尚不明确。     

综合康复训练对精神分裂症患者疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价综合康复训练对精神分裂症患者的康复疗效。方法计算机检索PubMed(2001~2011)、FM-JS外文全文数据库(EMCC,1995~2011)、中国期刊全文数据库(CNKI,1989~2011)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989~2011)、中国生物医学文献数据库(CBM,1989~2011),全面收集有关于综合康复训练治疗精神分裂症的随机对照试验或临床对照试验文献。按照Jadad量表评价纳入研究文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共检索到国内外文献596篇,经排查后,纳入研究质量较低的随机或临床对照试验文献共16篇。Meta分析结果显示:与常规护理/管理组比较,综合康复训练组阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分[加权均数差(WMD)=-9.21,95%CI(-10.83,-7.59),Z=11.6,P<0.00001]、日常生活活动能力量表(ADL)评分[WMD=-5.84,95%CI(-8.74,-2.94),Z=3.94,P<0.0001]、护士用住院患者观察量表(NOSIE)总消极因素评分[WMD=-13.60,95%CI(-22.41,-4.80),Z=3.03,P=0.002]、NOSIE总评分[WMD=27.50,95%CI(16.18,38.81),Z=4.76,P<0.00001]疗效较优。社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分[WMD=-2.50,95%CI(-5.33,0.33),Z=1.73,P=0.08]和NOSIE总积极因素评分[WMD=15.00,95%CI(-2.06,32.06),Z=1.72,P=0.08],两组间无显著性差异。结论在常规治疗的基础上,综合康复训练能减轻精神分裂症患者的精神症状,提高日常生活能力,降低消极症状,提高患者的生活质量。     

体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的Meta分析

目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入11篇文献,共414例患者。与常规康复措施相比,体感互动游戏可提高Berg平衡量表(BBS)评分(WMD=1.75, 95%CI 0.95～2.54, P 0.001),增加步频(SMD=1.21, 95%CI 0.03～2.38, P=0.04),缩短计时起立-行走测试用时(WMD=-4.21, 95%CI-7.36～-0.89, P=0.01),提高下肢运动功能(SMD=0.66,95%CI 0.15～1.17, P=0.01),但不能提高步速(SMD=0.05, 95%CI-0.98～1.09, P=0.92)和10米最大步行速度(WMD=3.54, 95%CI-1.12～8.20, P=0.14)。结论与常规康复措施相比,体感互动游戏能促进脑卒中患者平衡、运动和步行功能改善,但在提高步速方面还需开展更多研究。     

血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的认知功能及精神行为症状对比分析

目的:探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能和精神行为症状的差别。方法:将确诊的VD患者和AD患者各60例分为2组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和世界卫生组织加利福尼亚大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)评定比较2组的认知功能;采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评定比较2组患者的精神行为。结果:AD组的记忆力、注意力及计算力、语言能力评分均明显低于VD组(P0.01);AD组的延时记忆力、长时记忆力评分低于VD组(P0.01)。VD组的情感障碍发生率明显高于AD组(P0.05);而AD组的行为紊乱率、攻击行为率则明显高于VD组(P0.05)。结论:AD患者具有更严重的认知功能障碍、行为紊乱及攻击行为发生率,而VD患者情感障碍方面损害更为明显。     

血清总胆红素水平在炎症性肠病中临床意义的meta分析

目的探讨血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)在炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者中的临床意义。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献(CBM)等数据库从建库至2022年11月有关STB与IBD相关性的病例对照研究,使用NOS评分对纳入文献进行评价,采用RevMan5.4.1和Stata13.1软件进行统计学分析。结果共纳入14篇文献18项研究,包括6067例参与者(IBD组2972例和对照组3905例)。Meta分析结果显示:①IBD患者STB水平低于对照组(SMD=-0.80,95%CI:-0.99~-0.61,P<0.01);②活动期IBD患者STB水平较缓解期更低(SMD=-0.76,95%CI:-1.33~-0.19,P=0.009);③随着IBD严重程度的增加,STB呈下降趋势(轻度比中度:SMD=-0.35,95%CI:-0.52~-0.18,P<0.01;中度比重度:SMD=-0.59,95%CI:-0.78~-0.39,P<0.01;轻度比重度:SMD=-0.88,95%CI:-1.10~-0.66,P<0.01);④STB水平与血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及IBD疾病活动度评分呈负相关,与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)呈正相关(ESR:r=-0.41,95%CI:-0.45~-0.35,P<0.01;CRP:r=-0.37,95%CI:-0.48~-0.26,P<0.01;临床评分:r=-0.54,95%CI:-0.70~-0.39,P<0.01;Hb:r=0.45,95%CI:0.40~0.50,P<0.01);⑤正常范围内低水平的STB发生IBD的风险为高水平的3.15倍(OR=3.15,95%CI:2.24~4.44,P<0.01)。结论正常范围内低水平的STB可能与IBD的发生风险增加有关,且其水平与IBD疾病活动性及严重程度相关,对于IBD的临床评估可能有参考价值。     

有氧运动对2型糖尿病患者认知功能影响的Meta分析

目的 系统评价有氧运动干预对2型糖尿病患者认知功能的作用。方法 在维普科技期刊全文数据库、万方数据库、中国科技知网数据库、Pubmed、Embase、The Cochrane Library中系统检索文献(建库至2021年12月),检索有氧运动对2型糖尿病患者认知功能的随机对照研究。由2位评价员独立筛查文献、提取数据后,使用Cochrane进行偏倚风险的评估,选取录入有效的信息,使用RevMan 5.3统计软件进行数据分析。结果 最终纳入10项研究,涉及961名研究对象。Meta分析结果显示,与无运动相比,实施有氧运动干预的试验组伴轻度认知功能障碍(MCI)的2型糖尿病患者认知功能得分提高[SMD=0.75,95%CI(0.60,0.91),P<0.000 1];试验组研究对象的简易精神状况量表(MMSE)评分[MD=1.86,95%CI(0.77,2.95),P<0.05]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=1.67,95%CI(0.87,2.47),P<0.000 1]提高;试验组进行有氧运动干预3个月后认知水平得分[SMD=0.70,95%CI(0.3...     

康复锻炼干预对阿尔茨海默病患者精神状况、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨康复锻炼干预对阿尔茨海默病患者精神状况、认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间我院收治的阿尔茨海默病患者84例为研究对象,按随机数字表法等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理干预,研究组采用康复锻炼干预。采用简易精神状态评价量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知量表(ADAS-Cog)及巴氏指数评价两组干预前后精神状况、认知功能及日常生活能力。结果干预后对照组MMSE评分、ADAS-Cog评分BI评分与干预前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);干预后研究组MMSE评分、ADAS-Cog评分及BI评分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论康复锻炼干预能够改善阿尔茨海默病患者的精神状况及认知功能,减轻疾病对日常生活能力的影响。     

5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响

目的探讨5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响。方法选择该院2017年6月至2019年6月收治的轻、中度阿尔茨海默病患者86例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组43例与观察组43例。对照组患者给予盐酸美金刚治疗,观察组在对照组基础上结合5Hz重复经颅磁刺激治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后阿尔茨海默病评估量表认知次量表(ADAS-Cog)和阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、血清炎性因子变化。结果观察组总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于治疗前(P0.05);观察组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后MMSE评分和ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组治疗后MMSE评分和ADL评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P0.05);观察组治疗后血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论 5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者疗效显著,且可改善患者精神行为症状和认知功能,减轻炎性反应,值得临床推广。     

太极拳对老年人单足站立时间影响差异性的Meta分析

目的:评价太极拳运动对老年人单足站立时间的作用效果,判断其与干预时间的关系。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、SCI、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)及中文科技期刊数据库(维普)等数据库,纳入符合标准的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2016年1月。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,其中1篇为中文文献,其余5篇均为英文文献。Meta分析结果显示,太极拳练习一定程度上能够增加老年人的单足站立时间,改善静态平衡功能。其对开目单足站立的作用效果优于闭目单足站立,两者的结果分别是[WMD=8.97,95%CI(8.05,9.90)]和[WMD=5.05,95%CI(2.72,7.37)]。同时干预时间不同,干预效果存在差异性,干预3~4个月以及干预6个月和12个月的结果分别为:[WMD=1.74,95%CI(-3.75,7.23)]、[WMD=4.58,95%CI(2.24,6.92)]和[WMD=5.37,95%CI(-0.51,11.24)]。结论 :规律的太极拳运动一定程度上能够增加老年人的单足站立时间,改善患者的静态平衡功能,干预时间6个月可起到提升作用。     

袋鼠式护理缓解足跟采血所致新生儿疼痛的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法对袋鼠式护理缓解足跟采血所致新生儿疼痛的效果进行分析,为新生儿疼痛管理提供循证依据。方法:在Pub Med、Medline、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库中检索相关文献;对纳入文献进行质量评价并采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,Meta分析结果显示袋鼠式护理组患儿心率在采血期[WMD=-8.82,95%CI(-11.45,-6.20),P0.01]及恢复期[WMD=-9.34,95%CI(-12.16,6.53),P0.01]均低于照组。袋鼠式护理组血氧饱和度在采血期高于对照组[WMD=3.13,95%CI(1.76,4.51),P0.05],恢复期也高于对照组[WMD=2.62,95%CI(1.48,3.78),P0.01]。袋鼠式护理组采血期啼哭时间短于对照[WMD=-31.83,95%CI(-58.51,-5.17),P0.05]。1项研究报道了疼痛量表(PIPP)评分,袋鼠式护理组PIPP评分低于对照组[WMD=5.30,95%CI(-7.53,-3.07)]。1项研究报道了疼痛量表(NFCS)评分,袋鼠式护理组采血期NFCS评分低于对照组[WMD=-0.81,95%CI(-1.52,-0.10)]。结论:袋鼠式护理与传统护理方式相比,利于稳定新生儿足跟采血过程中心率,缓解血氧饱和度的下降,缩短啼哭时间,减缓新生儿疼痛。