一种消毒连接器对无针输液接头的消毒效果研究

目的 研究一种消毒连接器对无针输液接头的消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法和模拟现场消毒试验方法,对某消毒连接器的消毒效果进行评价.结果 消毒连接器中浸有浓度为70％异丙醇,用其挤出液对悬液内表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白色念珠菌作用3 min,平均杀灭对数值均＞5.00.将上述各试验...     

无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响

近年来，静脉留置针输液在临床中广泛开展。但在输液过程中，需要用头皮针反复穿刺肝素帽，带来潜在感染的危险，输液后需定时肝素液冲管，又增加了护理工作量。尽管有采用不同浓度肝素液封管，或者改变活塞夹闭部位的做法，但仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞，达不到最佳临床效果。针对此类问题，我们在静脉留置针尾端连接无针密闭正压接头，观察其对输液效果的影响，现报道如下。     

一种免冲洗手消毒乳液杀菌效果的观察

目的观察一种免冲洗手消毒乳液的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该手消毒乳液进行了试验观察。结果该手消毒乳液原液是由含5.66 g/L葡萄糖酸氯己定与体积分数40%乙醇等组成的复方手消毒液。以其原液作用1.0 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭对数值>5.00;对悬液内铜绿假单胞菌作用5 min,平均杀灭对数值>5.00;对悬液内白色念珠菌作用1 min,平均杀灭对数值>4.00。用该手消毒乳液原液对受试者手擦拭消毒1 min,对手部自然菌的平均杀灭对数值>1.00;用该手消毒乳液原液对受试者皮肤擦拭消毒5 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值>1.00。结论该复方手消毒乳液杀菌效果良好,性能稳定。     

无针输液接头在ICU中的应用

无针密闭输液是指除用套管针经皮对皮下血管进行一次穿刺外，配药、注药、输液、输血、抽血等一系列临床操作都不再需要使用头皮针、穿刺肝素索，以连接输液通道只采用无针输液接头，使输液器、注射器，直接同周边静脉留置套管针及周边静脉系列导管进行连接，在ICU中使用无针密闭输液接头主要优点在多路静脉输液中可减少针头使用的频率，使得与之相关的针利伤减少43％。避免了由血源传染的疾病，如艾滋病、乙型、丙型或戊型肝炎的发生及反复穿刺引发的疼痛和感染的机会，同时又避免针头反复穿刺肝素帽胶塞，或在穿刺过程中的误扎污染及小微粒进入血管造成热源反应：并在急救快速补液和特殊贵重药物使用时作用尤为明显。     

三种手消毒剂的持续消毒效果研究

摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果,探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样,在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果;采用清洗效果较好的清洗剂洗手后,对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较,皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂;采用皮肤清洗液洗手后,用3种消毒剂分别消毒作用3 min,均能达到消毒效果;延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后,含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好,各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明,皮肤清洗液具有较好的清洁效果,葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果,产品值得在医院推广与应用。     

一种洗手液与传统洗手法消毒效果的比较

目的观察一种含乙醇与葡萄糖酸氯己定快速洗手液的消毒效果。方法采用棉拭子涂抹采样法和活菌计数法对该洗手液现场消毒效果进行了检测并与传统使用的方法进行平行比较。结果仅用软肥皂洗手对手上自然菌平均消除率为85.78%,用含有效氯100 mg/L的84消毒液泡手对手上自然菌平均消除率为90.14%,用快速手消毒液擦拭消毒对手上自然菌平均消除率为98.71%。结论用快速手消毒液擦拭消毒,对手上自然菌消除效果明显优于84消毒液和软肥皂洗手。     

无针输液接头在静脉输液中预防感染的作用

探讨无针输液接头在静脉输液中预防感染的作用。经两组观察对照发现,使用无针静脉接头可减少静脉输液中针头使用的频率,使得与之相关的针刺伤减少43％,避免了由血源传染的疾病及反复穿刺引发的疼痛和感染的机会;同时可避免针头反复穿刺肝素帽堵塞,或在穿刺过程中的误扎污染及小微粒进入血管造成的热源反应,降低患在连接肝素帽、插入头皮针等操作中意外感染的机率,从而大大降低了输液过程中的感染发生。     

一种新型静脉留置针输液接头用消毒保护装置的设计与使用

本研究发明了留置针输液接头用消毒保护装置,其不仅可对输液接头进行保护,防止其受到污染,同时还自带消毒功能,可对输液接头进行消毒,有效避免输液接头受到感染。     

艾贝尔无针密闭输液接头在静脉留置针输液中的应用

随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了病人长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量。但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题^[1,2]。如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。为解决这些问题,我科于2009年1月开始使用艾贝尔接头,弥补了仅用留置针在临床应用中的诸多问题,收到了病人的欢迎。     

艾贝尔无针密闭输液接头在静脉留置针输液中的应用

随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了病人长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量.但静脉留置针在临床丁作中又出现了一些新的问题[1,2].如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率.     

Q—SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用

目的观察Q SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在外科大手术后中心静脉置管患者中的应用效果。方法将112例应用中心静脉导管（CVC）进行输液的患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用Q SyteTM接头,对照组使用原装肝素帽。观察两组发生管腔回血、管腔堵塞、管道脱落、导管感染、意外针刺伤及液体流速等情况。结果观察组在管腔回血、管腔堵塞、导管感染、管道脱落发生等方面均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=27.24,4.35,5.49,7.73;P〈0.05或P〈0.01）。观察组护士的意外针刺伤发生率为0.00%,护理时间为（2.2±0.7）min,分隔膜无针接头的留置时间为（7.7±2.1）d,对照组分别为10.71%,（6.7±1.2）min,（4.1±1.8）d,两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.4,t值分别为24.4,-9.7;P〈0.05）。结论Q SyteTM分隔膜无针输液接头能有效阻止中心静脉导管血液回流、降低感染率、避免护士针刺伤,且方便连接和操作,在临床静脉输液中值得推广和应用。     

一种复方消毒剂消毒效果观察

摘要 目的 观察某复方消毒剂消毒效果,为其实际使用提供试验依据。方法 采用悬液定量杀菌试验和手消毒现场试验,对该复方消毒剂的杀菌效果进行观察。结果 该复方消毒剂原液含体积分数70%乙醇与4 000 mg/L聚六亚甲基胍。以该消毒剂原液作用3 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.0,对白色念珠菌杀灭对数值>4.0。用该复方消毒剂原液擦拭消毒手1 min后,手表面自然菌的平均杀灭对数值＞1.0。结论 该复方消毒剂有很好的消毒效果,可用于手部皮肤的消毒。     

一种邻苯二甲醛消毒液消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种邻苯二甲醛消毒液的消毒效果。 方法 采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对该邻苯二甲醛消毒液消毒效果进行观察。 结果 以浓度5.65 g/L该邻苯二甲醛消毒液对悬液内大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用1.0 min,杀灭对数值均＞5.0;对悬液内白色念珠菌作用1.0 min,杀灭对数值＞4.0;对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,杀灭对数值＞5.0。模拟内镜管腔在内镜清洗机上运行一个常规流程,对污染在模拟消化内镜管腔内载体上枯草杆菌黑色变种芽孢平均消除对数值为3.45。 结论 该邻苯二甲醛消毒液具有良好的杀菌效果,在模拟现场条件下,可达到对内镜高水平消毒的要求。     

Management of central venous catheters in pediatric onco-hematology using 0.9% sodium chloride and positive-pressure-valve needleless connector

PurposeTo describe, in a sample of pediatric onco-hematological patients, the rate of occlusions in unused central venous catheters (CVC) flushed once a week with a 0.9% sodium chloride solution through a positive-pressure-valve needleless connector.MethodRetrospective cohort study. Subjects aged 0–17 years were identified through a manual search in medical and nursing records and were observed for two years or until the occurrence of one of the following events: start or resume of continuous infusion; CVC removal; death. The primary study outcome was the frequency of CVC occlusion (partial or complete).ResultsFifty-one patients were identified (median age 6 years). The median duration of follow-up was 169 days (IQR 111–305). During the follow up period, 14 patients (27%) had one CVC occlusion, in 2 cases (4%) the occlusion was complete, in 12 (23%) partial. All the occlusions were solved without the need for catheter removal. The lumen diameter ≤4.2 vs > 4.2 French showed a statistically significant association with occlusion at multivariate analysis (OR 4.0; 95% CI 1.1–14.7).ConclusionsOur findings are reassuring with respect to the management of the CVC using the adopted protocol. The study provides useful information for patient care, by verifying the performance of the adopted CVC management protocol and by identifying critical areas for nursing care.     

两种不同消毒剂对水痘破溃疱疹消毒效果的比较

目的探讨对水痘破溃疱疹进行消毒的最佳消毒剂。方法水痘患者120例,分为实验组和对照组各60例,对照组采用1%龙胆紫对患者破溃疱疹进行消毒,实验组采用0.5%碘伏进行消毒,分别观察记录两组患者破溃疱疹结痂时间、感染发生率、病人对自我形象满意率、床单位、衣物污染等情况。结果对照组与实验组在破溃疱疹结痂时间、感染发生率等方面差异无显著意义(P>0.05);在病人自我形象的满意率、床单位、衣物污染情况发生率等方面差异有极显著意义(P<0.01)。结论使用0.5碘伏对水痘病人的破溃疱诊进行消毒,消毒效果安全可靠,适合临床推广使用。     

三种方式对十二指肠镜消毒效果的评价

〖JP2〗摘要 目的 评价3种十二指肠镜消毒方式的消毒效果及在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中对术后胆管炎发病率的影响。方法 以2017年1-12月某三甲医院收治的396例 ERCP术患者为研究对象,随机分3组,其中常规消毒组123人,使用邻苯二甲醛进行常规消毒的十二指肠镜;重复消毒组101人,使用邻苯二甲醛重复消毒的十二指肠镜;过氧乙酸组172人,使用过氧乙酸消毒的十二指肠镜。比较3 组内镜清洗消毒效果及患者术后胆管炎的发病率。结果 常规消毒组、重复消毒组及过氧乙酸组镜子内腔菌落计数分别为18.62±6.13、10.71±3.52及1.15±0.32 cfu /件,抬钳器菌落计数分别为 25.33±7.86、16.97±5.35、3.14±0.95 cfu/件,重复消毒组与过氧乙酸组的内镜及抬钳器菌落计数均低于常规消毒组,且差异具有统计学意义(F=749.450,P＜0.01;F=686.842,P＜0.01);3组患者术后胆管炎发病率分别为8.13%、2.97%和1.18%,差异具有统计学意义 (χ2=9.466,P＜0.01)。结论 在ERCP术治疗中对十二指肠镜进行重复消毒或过氧乙酸消毒效果明显优于常规消毒,且可降低ERCP术后胆管炎的发病率。〖JP〗     

一种新型复方过氧化氢消毒剂的消毒效果和毒性观察

目的观察一种复方过氧化氢消毒剂的消毒相关性能及毒性,为实际应用提供依据。方法采用定量杀菌试验、消毒试验和动物毒性试验方法,对一种新型复方过氧化氢消毒剂的消毒相关性能和安全性进行观察。结果该复方过氧化氢消毒剂原液含过氧化氢37 g/L和苯扎氯铵16 g/L。以该复方消毒剂的5倍稀释液作用5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌、黑曲霉孢子和脊髓灰质炎病毒的杀灭对数值均> 5. 00。用该复方消毒剂的原液作用2. 5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值> 5. 00。该复方消毒剂的5倍稀释液对小鼠急性经口LD₅₀值> 5 000 mg/(kg·bw),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,对家兔完整皮肤具有轻度刺激性。结论该过氧化氢复方消毒剂对细菌芽孢和繁殖体、霉菌孢子和病毒均有较强的杀灭效果,5倍稀释液对家兔完整皮肤有轻度刺激,无致微核作用,属无毒级物质。     

3种消毒液对术前患者皮肤消毒效果的探讨

目的比较3种消毒液对术前患者皮肤消毒的效果。方法选择Ⅰ类手术患者300例分为3个试验组,2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组,5%聚维酮碘皮肤消毒液组,爱护佳牌术前皮肤消毒液组。结果 3种消毒液消毒效果均达到国家标准,无切口感染,5%聚维酮碘皮肤消毒液组有1例患者皮肤过敏。3种消毒液消毒效果比较差异无统计学意义(P0.05);2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(1.052±0.076)min,5%聚维酮碘皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(3.028±0.024)min,爱护佳牌术前皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(2.247±0.098)min,3种消毒液消毒操作时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种皮肤消毒液杀菌效果均较好,但以2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液效果最好,值得临床推广使用。     

一种复方单过硫酸氢钾消毒剂对水体消毒效果及其稳定性观察

摘要 目的 研究复方单过硫酸氢钾消毒剂对水体消毒的效果及其稳定性。方法 采用定量杀菌试验方法和模拟现场消毒试验方法,对某复方单过硫酸氢钾消毒剂杀灭水中大肠杆菌的消毒效果进行观察。结果 用浓度为10 mg/L复方单过硫酸氢钾消毒液对人工污染水样中大肠杆菌作用30 min,杀菌率为100%。该消毒剂密封装于玻璃容器内于37 ℃存放90 d,有效含量下降率为7.68%。结论 该复方单过硫酸氢钾消毒剂在较低浓度下有较好的杀灭水体中大肠杆菌的效果,密封储存性能较稳定。     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。