成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

摘要 目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。     

2011-2015年银川市西夏区基层医疗机构消毒质量监测

摘要 目的 了解西夏区医疗机构消毒质量,提高消毒管理质量。 方法 采用规范方法,对卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等医疗机构的室内空气、操作台表面、医护人员手、无菌物品器械及使用中消毒液以及紫外线消毒灯照射强度进行现场监测。结果 5年共采样2 319份,合格2 175份,总合格率为93.79%,2011-2015年合格率依次为87.83%、90.77%、94.30%、97.05%和97.98%,室内空气、操作台表面、医护人员手、灭菌物品器械、使用中消毒剂和紫外线消毒灯合格率分别为89.22%、96.56%、86.96%、98.03%、97.35%和95.52%,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室和其他医疗机构合格率分别为98.36%、94.27%、93.25%、87.41%和93.25%。 结论 西夏区村卫生室消毒合格率较低,室内空气和医护人员手合格率较低,应从制度落实、人员培训、效果监测评价及预警报告等多个方面采取措施提高基层医疗机构消毒质量。     

基层医院消毒灭菌质量及医务人员行为认知现状调查

摘要 目的 了解基层医院消毒灭菌质量及医务人员行为认知现状,分析影响消毒灭菌质量的因素。 方法 采用现场调查、访谈和问卷调查的方法,对江西省赣州市基层医疗机构消毒与灭菌质量以及医务人员行为认知情况进行调查与分析。 结果 乡镇卫生院在设有消毒供应中心、分区管理、润滑剂使用、清洗质量方面优于民营街道医院(P＜0.05)。在其他方面如集中管理、规范流程、设备和耗材配置、灭菌监测和记录,以及质量可追溯等方面,乡镇卫生院和民营街道医院两者差异无统计学意义(P＞0.05),并且配置率和合格率非常低。极少数医院灭菌监测开展了物理监测,但也是记录不规范；所有调查医院均未开展生物监测和PCD监测,灭菌质量不可追溯。 结论 基层医疗卫生机构的清洗消毒灭菌效果质量得不到保障,感染管理体制不健全,医务人员整体素质有待提高,应加大对基层医院消毒供应中心的投入及医务人员继续教育培训力度。     

2018年泰安市基层医疗机构消毒效果监测分析

〖HT5"H〗摘要 目的 了解泰安市各级医疗机构消毒卫生质量,及时发现薄弱环节,有效降低医院感染。方法 对县、乡镇、村、社区卫生服务中心24家医疗机构开展消毒效果监测,并对监测结果进行统计分析。结果 全市共监测428份样品,合格率为83.88%。医院污水和空气合格率较低,分别为70.59%和72.34%。县级医院合格率为88.46%＞村卫生室84.91%＞社区81.82%＞乡镇79.34%。县级医院外科手、乡镇卫生院医疗用水、村卫生室物体表面合格率均较低,分别为88.89%、66.67%和77.17%。空气合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅰ类环境(88.89%)＞Ⅱ类环境(72.73%)＞Ⅳ类环境(60.87%)。物体表面合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅳ类环境(90.36%)＞Ⅱ类环境(87.50%)。结论 医院污水、重点科室空气和医疗用水是基层医疗机构较薄弱环节。建议各级医疗机构进一步加强消毒知识培训,落实消毒管理制度,健全完善消毒与感染控制监管工作体系,有效预防院内感染。     

合肥市开发区基层医疗机构紫外线消毒现状调查

摘要 目的 了解合肥市基层医疗机构紫外线消毒现状，为规范开展空气消毒提供建议和改进措施。方法 现场调查合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用状况，并监测紫外线杀菌灯辐射强度。结果 共调查60家基层医疗机构，其中33家开展紫外线杀菌灯辐射强度日常监测，紫外线杀菌灯辐射强度合格率为67.1%，43个房间安装紫外线灯瓦数≥1.5 W/m3。结论 合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用和管理不规范，紫外线杀菌灯辐射强度合格率较低，应加强基层医疗机构消毒管理的力度。     

疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求研究

摘要 目的 了解疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求情况,研究相应对策。方法 以问卷调查形式,对湖北省内381家不同规模医疗机构感染控制部门需要接受疾病预防控制机构指导的需求情况进行调查。结果 在所调查的381家医疗机构中,有85.1%的医院消毒工作需要或迫切需要接受指导和帮助,有94.0%的医院可以或基本可以解决医院感染控制中的消毒问题。规模大的医院日常消毒效果优于中小医院,大型医院对消毒指导要求相对较低。结论 不同规模医疗机构对消毒指导均有需求,但中小规模医院的需求更为迫切,疾病预防控制机构应加强对中小规模医疗机构的消毒指导。     

长沙市471家基层医疗机构消毒供应工作现状调查

摘要 目的 了解本地区基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)消毒工作现状。方法 采用问卷调查的方法,对基层医疗机构CSSD进行调查。结果 471家基层医疗机构中,建有CSSD的占48.41%。在设备配置方面,压力蒸汽灭菌器配置比例最高,占71%|在供应模式方面,开展集中供应的机构占48%,仍未集中供应的机构占52%|在医院管理方面,34.6%隶属护理部管理|在专科培训方面,有具备《压力容器作业人员证》的工作人员的医院占8%|在工作流程执行方面,物品干燥程序中采用自然干燥方法的占46.5%,采用液体石蜡或其他物品对器械进行润滑的占30.4%。结论 对于已经建立CSSD的基层医疗机构,应加强管理、督查和培训|对于需求量少的基层医疗机构,可逐步尝试区域化消毒供应工作的开展。     

山东省医疗机构污水消毒处理现状调查

摘要 目的 了解山东省医疗机构污水消毒效果及运行现状,为加强医疗机构污水处理管理提供科学参考依据。方法 通过问卷调查和现场采样检测方法,对山东省部分医疗机构污水消毒处理现状进行调查和评价。结果 所调查的114家医疗机构均配备有污水消毒处理装置,其中70家采用设备自动投药的方式,有86家测定出水口消毒剂余量。现场采集污水样本114份,总余氯量合格率为25.4%,粪大肠菌群合格率为59.6%。不同级别医疗机构中,较高级别医疗机构污水合格率均较高。结论 山东省医疗机构污水质量合格率总体偏低,医院级别越高,污水质量合格率也越高,提示应加强基层医疗机构污水处理质量。     

广州市部分医疗机构内镜清洗消毒管理现状调查

摘要 目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状。方法 采用调查问卷和采样监测方法，对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查。结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员，管理制度健全；有独立的清洗消毒区域，清洗消毒设备配置率较高；10家内镜中心防护用品配置齐全；6家洗消设备配置齐全，8家配置全自动清洗机，9家配置超声波附件清洗器，10家配置干燥设备，8家配置负压吸引器，各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度，抽检12 份消毒剂样品全部合格；抽检36份软式内镜合格率为91.67%；11份内镜终末冲洗水样品，合格10份。结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患，应重视加强内镜清洗消毒管理，注重洗消细节，防控交叉感染。     

浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理现状调查

〖HT5”H〗摘要〓目的〓了解上海市浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理现况,发现管理工作中薄弱环节。方法〓采用现场调查的方法,对浦东新区66家开设口腔科门诊的在管医疗机构进行调查,使用描述性流行病学方法分析。结果〓新区大部分医疗机构的医疗器械消毒灭菌工作均在口腔科完成,占比为83.3%。65.2%的医疗机构未开展牙科综合治疗台水路消毒控制措施;36.4%的医疗机构小型灭菌器使用满12个月或维修后未满载连续3次开展监测工作;34.5%的医疗机构小型灭菌器使用满12个月未开展物理、化学、生物监测;16.4%的医疗机构小型灭菌器更换主要部件后未进行物理、化学、生物监测工作;16.4%的医疗机构牙科手机仍选用超声波清洗。结论〓浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理总体情况良好,但仍存在医院感染隐患,需采取针对性的监督及指导。     

成都市某区医疗机构医院感染和消毒管理现状调查

摘要 目的 了解成都某区医疗机构医院感染及消毒管理现状,为制定医疗机构感染及消毒管理对策提供依据。方法 结合现场调查法和问卷调查,对某区设有住院床位的全部医疗机构医院感染和消毒管理进行调查,内容包括医疗机构基本情况、组织制度建设、设施配置和医疗废水处理情况等。结果 38家医疗机构中26.4%的单位医院感染管理组织不健全,44.8%的单位管理制度不完善,65.8%的单位没有配有专职管理人员;全部单位配置洗手消毒设施和空气消毒设施,14家设有口腔科的单位消毒设施配置不齐全,供应室消毒设施齐全率75.0%;内镜室消毒管理规范率60.0%,感染监测网络健全单位较少,占42.1%;全部单位设有专用化粪池和医疗废水监测,一级消毒处理率仅为21.0%。结论 医疗机构应健全医院感染管理组织、完善管理制度、配齐专职管理人员,配置所需的消毒设施,建立长效监管机制,降低医院感染的发生。     

质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用探讨

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法 根据《基层医疗机构医院消毒灭菌工作督导检查标准与评分细则》对2017—2019年达州市二级及以下医疗机构消毒供应中心的管理现状进行调查。结果 全市106家基层医院消毒供应中心的总评分及总合格率均呈逐年上升趋势。二级医院、一级医院及私营医院消毒供应中心的合格率及组织管理情况、消毒灭菌措施及重点部门评分在2017—2019年间均逐年上升，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 基层医院消毒供应中心质量管理与医院级别有关，二级医院优于一级及私营医院，而通过质量控制及监管，可以有效促进消毒供应中心的工作改进。     

青岛市区域化消毒供应在区域医疗联合体中的实施效果

摘要 目的 探讨在医疗联合体内基层医疗机构中开展区域化消毒供应的实际应用价值。方法 通过对医疗联合体内32家基层医疗机构进行调查,比较在开展区域化消毒供应前后复用诊疗器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率以及运营成本的变化。结果 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应工作后,各基层医疗机构的器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率均高于实施前(P<0.01)。同时,各基层医疗机构运营成本也大幅度降低。结论 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应,既能提高各基层医疗机构的清洗灭菌质量,又节约成本,保证了医联体内所有医疗机构的医疗安全,实现医联体内的标准化医疗服务体系,值得推广。     

南京市10家中医院的软式内镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 了解南京市中医医疗机构内镜中心(室)医院感染管理以及软式内镜清洗消毒现状。方法 采用现场调研和抽检方式对南京市10家中医医疗机构内镜中心综合管理情况和内镜清洗消毒质量进行检测。结果 10家中医院内镜中心有4家医院的综合管理情况被评定为“优秀”,2家医院被评定为“非常优秀”。现场抽检15条内镜消毒质量,合格率为93.3%。结论 绝大多数医院按照规范要求合理开展内镜诊疗活动,保证软式内镜清洗消毒质量,重视医务人员职业安全防护,并定期开展相关监测和培训。     

南京市35家医疗机构的软式内镜清洗消毒现状调查

〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解南京市二级以上医疗机构内镜中心的医院感染管理及内镜清洗消毒现状，并对存在的问题提出整改意见。方法〓通过内镜清洗消毒现况调查表对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录、培训和职业安全防护进行评定，同时现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果〓2019年1—6月对35家医疗机构的内镜中心展开调研。三级医院的医院感染管理综合评分平均为340.44(85.11%)，二级医院平均为352.52(88.13%)，均处在优秀等级。现场抽检结果显示，软式内镜消毒质量合格率为92.30%。结论〓绝大多数医疗机构能够按照《软式内镜清洗消毒技术规范》的要求，实施医院感染管理和内镜清洗消毒流程，定期开展监测和培训，有效地保证了软式内镜的清洗消毒质量。     

宁波市医疗机构污水消毒处理的卫生学调查

摘要 目的 了解宁波市全市医疗机构污水处理现状,建立污水处理现状的本底资料,为制定医疗机构污水管理办法提供依据。方法 采用问卷调查和现场快速检测的方法,对宁波市部分医疗机构污水处理情况进行调查和分析。结果 本次调查三级、二级、一级、民办医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院共102家,106个污水排放口。所有污水排放口均配置了污水处理装置,均配备了兼职或专职人员进行污水处理|所有医疗机构的污水都经过一级、二级和简易生化处理,多数排入城市管网|19.81%(21/106)用含氯制剂消毒,39.62%(42/106)用二氧化氯消毒,23.58%(25/106)用消毒粉法,9.43%(10/106)用紫外线法,7.55%(8/106)用臭氧处理污水|污水粪大肠菌群合格率为82.52%,总余氯合格率为65.00%,肠道致病菌(沙门菌和志贺菌)均合格|污水消毒处理大多数由后勤总务科或保卫科负责。结论 宁波市医疗机构污水消毒设施较为齐全,消毒处理较为规范,但仍需加强督导和管理,进一步做好医疗机构污水的消毒处理工作。     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

上海市某区23所医院消毒供应室现状调查

摘要 目的 了解上海某区一级及以上医院消毒供应室现状,提高医院消毒供应室管理水平。方法 采用问卷调查和现场检查方式,对该区23家一级及以上医院消毒供应室进行调查。结果 23家医院消毒供应室工作人员平均年龄45岁,女性占82.1%;以护理专业为主,占65.7%;中专及以下学历者占74.6%;初级职称及无职称者占92.3%。20家医院消毒供应室面积＜100 m2,大部分医院仅有手工清洗池、下排气压力蒸汽灭菌器等基础设施,未配备超声清洗装置、干燥设备、机械清洗消毒器等。结论 23家医院中,大部分消毒供应室人员老化、建筑布局不合规、硬件配置落后,需要进一步加强医疗机构供应室建设和管理,推行消毒供应中心集中化管理模式。