基于DEA-Tobit两步法分析省级妇幼保健院技术效率及其影响因素

目的计算2012年全国20家省级妇幼保健院的技术效率,并探讨影响医院技术效率的因素,为提高省级妇幼保健院效率提供依据。方法采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)计算妇幼保健院技术效率,以算得的总技术效率为应变量,采用Tobit回归模型探讨其影响因素。结果省级妇幼保健院总技术效率平均值为0.919,纯技术效率平均值为0.995,规模效率平均值为0.923,且西部地区省级妇幼保健院的平均效率均为最高;技术效率与本科及以上学历卫生技术人员比例、病床使用率、入出院诊断符合率成正比,与负债总额成反比。结论省妇幼保健院可通过加大本科以上学历卫生技术人员比例、提高病床使用率并提高诊断水平来提高机构自身的技术效率。     

基于网络DEA模型的天津市社区卫生服务中心公共卫生服务效率分析与评价

目的分析和评价天津市社区卫生服务中心公共卫生服务效率,为提高公共卫生服务效率,促进基本卫生服务均等化提供科学依据。方法于2018年3—5月采用整群随机抽样法从天津市16个区每个区抽取4家社区卫生服务中心,最终共选取64家社区卫生服务中心作为分析样本。采用社区卫生服务中心公共卫生服务投入产出调查表,调查表主要内容包括社区卫生服务机构基本公共卫生服务经费、公共卫生服务人员数、执业医师数、慢性病防控设备种类数、高血压和糖尿病患者建档人数、健康知识讲座次数、儿童健康系统管理人数和孕产妇产前健康管理人数等方面。采用MAXDEA 6.9软件的网络DEA模型,分析2017年天津市社区卫生服务中心的公共卫生服务效率。结果 64家社区卫生服务中心有6家达到有效,在58家网络DEA无效机构中,节点1效率得分高于节点2的机构总数为53家,占91.4%,其中节点1效率值最高为滨海新区(0.947),最低为南开区(0.641),节点2效率值最高为河西区(0.811),最低为南开区(0.507)。结论天津市社区卫生服务中心的公共卫生服务效率较低,多数社区卫生服务中心将卫生财力转化为卫生人力、物力资源的效率较高,各区的公共卫生服务效率差异较大。     

基于三阶段DEA模型的全国社区卫生服务中心运营效率研究

目的:分析2016年全国社区卫生服务中心投入-产出效率及环境因素对效率的影响,提出相应建议。方法:利用全国各省份社区卫生服务中心相关数据,采用三阶段数据包络模型(Three-stageDEAmodel)剔除环境变量与随机误差,定量评价其综合运营效率、纯技术效率、规模效率。结果:三阶段全国社区卫生服务中心规模报酬递增状态(77.4%),规模报酬递减状态(6.5%),固定规模报酬状态(16.1%)。“净综合运营效率”均值:东部(0.714)>中部(0.590)>西部(0.548)。结论:北京、山西、内蒙古等8省份相关机构发展应侧重资源规模的扩增,江苏省有规模扩张风险,应重点考虑卫生资源的合理分配。上海、浙江等5省份综合运营效率始终有效,值得其他省份参考学习。     

基于DEA-Tobit法的卫生监督执法效率及其影响因素研究

目的 研究2018年全国30个省卫生监督执法效率并探讨其影响因素,为提高卫生监督执法效率提供决策依据.方法 采用DEA-Tobit两阶段法计算卫生监督执法效率,并分析其影响因素.结果 30个省卫生监督执法效率平均值为0.781,13个省规模报酬递增,9个省规模报酬递减.政府投入、人员受教育程度、年均培训次数、信息化投入...     

浅析社区卫生服务评价方法与提升社区卫生服务效率

介绍了国内外社区卫生服务的不同运作方式及国内外学者对社区卫生服务评价方法和服务效率的研究成果,为政府部门制定社区卫生服务发展政策并优化社区卫生服务模式提供参考。     

社区卫生服务效率评价新思维

通过对国内外关于效率内涵的理论分析，科学地界定社区卫生服务效率，提出从制度效率、技术效率、配置效率三个方面对社区卫生服务效率进行评价，为进一步提高社区卫生服务效率，促进社区卫生服务健康发展。     

四省(市)社区卫生服务中心服务效率评价

目的对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议。方法采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价。结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低。(2)70%的社区卫生服务中心规模无效,其中69%的社区卫生服务中心规模效益递减。(3)投入产出效益不佳。结论 :(1)转变服务模式,主动上门服务。(2)优化投入结构,合理配置人员。(3)积极开展各项服务,提高服务效果。     

基于DEA-Tobit模型的广西中医类医疗机构运行效率评价及影响因素分析

[目的]分析评价广西中医类医疗机构的运行效率情况,为“十四五”时期推动中医药传承创新发展,提升中医药服务能力水平提供参考。[方法]采用数据包络分析方法(DEA)分别从纵向和横向2个维度对广西中医类医疗机构运行效率进行分析,并以DEA得出的效率值为因变量,建立面板Tobit模型,进一步分析广西中医类医疗机构运行效率的影响因素。[结果]纵向分析结果显示,2016-2020年广西中医类医疗机构的总体效率偏低,平均总体效率值为0.976,其中2018年、2020年为非DEA有效状态。横向分析结果显示,2020年广西14个地级市中医类医疗机构有6个地区综合效率为1,仅占总体决策单元的42.8%,平均总体效率值为0.913。影响中医类医疗机构运营效率的因素有诊疗量、出院人数、中医药人员数、人均住院费用、地区常住人口、地区人均GDP、中医类医疗机构人员数以及政府医疗卫生机构拨款收入。[结论]广西中医类医疗机构运行效率总体效率较低,应当充分利用现有的医疗资源,扩大医疗产出,从而全面提高中医类医疗卫生机构的运行效率。     

城市社区卫生服务的评价及影响因素分析

目的应用“社区卫生服务适宜模式评价性研究”中已建立的综合评价指标体系，评价我国现行的社区卫生服务机构在投入、服务内容、满意度、效果效益、费用等五个方面的综合情况，分析影响我国现阶段的社区卫生服务发展的主要因素。方法采用目的抽样进行问卷调查，应用综合评分法对调查的49个社区卫生服务机构进行评分。结果：对49家机构评价后进行影响因素分析，发现是否提供了24小时不间断服务、有无相应管理制度、工作开展是否按全科医学规范等为其评价等级的影响因素。结论社区卫生服务机构的服务水平不论其隶属于一级医院还是二级医院，关键看其管理水平，人员素质和运行情况。     

基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率影响因素分析

目的以上海市53家医联体为研究对象,结合投入产出指标和效率评价结果,分析医联体效率影响因素,为实现医联体的建设目标、优化卫生资源配置提供理论和实践依据。方法以效率值为被解释变量,影响因素为解释变量,以stata作为统计软件,运用随机效应面板Tobit回归模型进行分析。结果采用逐步回归策略筛选出包含4个影响因素的模型,该模型的F值为20.70,P<0.001,拒绝回归方程显著性检验的原假设,其中二级-副高及以上职称所占人员比例与医联体效率呈正相关关系,其偏相关系数为1.060(P=0.014),牵头-出院者平均住院日、二级-出院者平均住院日、二级-门急诊人次均费用(元)与医联体效率呈负相关关系,其偏相关系数分别为-0.036、-0.014、-0.001(P<0.001,P<0.001,P=0.007),且均具有显著性差异。结论规范双向转诊流程可缩短平均住院日,从而来改善医联体效率水平;在医疗联合体内部实行相关医疗保险制度可降低门急诊次均费用,从而提高医联体运行效率;创造条件鼓励基层人才优化,提升二级医院副高及以上职称所占人员比例,有利于医联体内部运行效率的提升。     

湖北省社区卫生服务人力资源效率变化及影响因素分析

随着我国城市社区卫生服务工作的深化．社区卫生人力资源工作效率问题成为社区卫生服务研究和发展面临的重要课题。本研究从医师人均门急诊量及在岗人员人均业务收入2个方面．综合分析湖北省社区卫生服务人力资源效率的发展变化情况．     

基于数据包络分析的甘肃省社区卫生服务效率评价研究

目的 采用数据包络分析(DEA)法评价甘肃省14个市(州)社区卫生服务效率,为政府制定公共卫生相关政策策略提供参考,为基层卫生事业的发展贡献力量。方法 选取多个投入和产出指标进行统计描述,采用包络数据分析法中的BCC模型计算3个不同模型的综合效率、纯技术效率、规模效率,并进行松弛变量分析。结果 2018年甘肃省14个市(州)社区卫生服务中基本医疗服务提供效率和预防与健康促进服务提供效率非有效的地区相对较多,且存在投入冗余和产出不足。基层卫生管理服务提供效率和慢病管理服务提供效率相对较高,没有投入冗余和产出不足的情况。结论 2018年甘肃省14个市(州)社区卫生服务效率整体偏高,社区卫生服务发展较均衡,但也存在可改进的细节。     

山东省社区卫生服务中心运行效率研究

目的 对2014-2019年山东省社区卫生服务中心运行效率进行分析,为社区卫生服务中心提质增效、卫生行政部门有效管理提供参考.方法 运用DEA-VRS模型及Malmquist指数对山东省社区卫生服务中心运行效率进行分析,并以我国东部地区为参考进行比较分析.结果 2019年山东省社区卫生服务中心综合效率为0.719,纯技...     

上海市社区卫生服务中心生产效率的数据包络分析

目的:评价上海市社区卫生服务中心生产效率的变化。方法:收集上海社区卫生服务中心有关的年鉴数据,在描述性分析的基础上,利用C2R、C2GS2以及改进的C2R三种数据包络分析(DEA)模型进行综合评价。结果:总体上,2001年、2002年、2006年和2009年同时为技术有效和规模有效,最优的年份为2006年,其改进的相对效率值最大,达到1.178;在技术效率方面,2004年、2005年和2008年不为纯技术有效,存在投入组合不当问题。结论:由于注重投入并注意调整内部结构,上海市社区卫生服务中心的生产效率在多数年份保持了相对较优。     

南京市社区卫生服务中心人力资源评价

社区卫生工作的基础是社区卫生资源,而其中最重要的是卫生人力资源。为此,对南京市社区卫生服务中心人力资源进行了研究分析,结果报告如下。1材料与方法1.1资料来源资料来源于2007年全国社区卫生服务体系建设的29个重点联系城市中的南京市基线调查,随机分层整群抽样,以社区卫生     

庆阳市基层社区卫生服务中心院前急救能力及影响因素分析

目的 分析影响基层社区卫生服务中心院前急救能力的主要因素,提出针对性的改进策略。方法 整群随机抽取庆阳市某主城区3个社区卫生服务中心的127名卫技人员进行现场问卷调查,了解卫技人员院前急救能力、培训学习情况等;召集社区卫生服务中心负责填写本单位的基本情况。采用有序多分类logistic回归模型分析院前急救能力的影响因素。结果 3家社区卫生服务中心的建设规模尚未完全达标。3家服务中心均未设急诊科,一些常规急救设备尚未充分配备。针对卫技人员的调查,收回有效问卷122份,有效回收率96.06%。122名卫技人员中以护理人员为主（占59.1%）,学历构成以大专为主（占61.5%）,初级职称人数最多（占63.1%）。3家社区卫生服务中心卫技人员的学历、职称、年龄、工龄比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。参加过急救专业知识培训的卫技人员占95.0%;所参与的各类培训中,含有急救知识的比率介于86.7%～96.6%。卫技人员对不同急救知识技能的掌握程度的自评结果不同（P <0.05）：对生命体征检测、心肺复苏技术和伤口处理表示“完全掌握”的人数占比相对较多,分别为57.4%、40...     

影响社区卫生服务持续发展因素的分析

1999年由卫生部等10部委联合发布的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》强调；“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构领导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需要为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题。     

社区卫生服务中心处方用药现状及影响因素研究

目的:探究社区卫生服务中心处方用药现状及影响因素.方法:对杨浦区大桥社区卫生服务中心进行调查研究,采取抽样调查的方法,并运用WHO的评判标准对处方用药的合理性进行判断.结果:单张处方的用药数基本符合我国的规定;抗生素的使用比例在逐年的下降;对于国家基本药物的使用频率较低;对于针剂的使用,一直都处于较低的状况;对社区卫生服务中心处方用药具有影响的因素包括:门诊用药费用因素、社区服务中心自身因素以及制度因素三方面.结论:社区卫生服务中心应通过实行收支两条线的管理方式、推行临床药物治疗以及完善相关的政策制度等方式,提高社区卫生服务中心处方用药的合理性.