老年人衰弱干预的研究进展

正WHO~([1])将发达国家65岁以上及发展中国家60岁以上人群称为老年人。一般来说,老年人随着年龄的增长,身体机能处于下降的趋势,但有学者~([2-3])指出老年人面临的主要问题不是年龄本身,而是年龄与衰弱的关系。临床上用"衰弱(frailty)"描述65岁以上老年人容易发生的多种形式的健康状态变化~([4]),并认为衰弱是失能的早期阶段,但不同于失能,衰弱是可逆且可预防的~([5]),因此,对老年人衰弱进行早期干预尤     

老年糖尿病患者胰岛素注射常见问题的研究进展

<正>老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病患者。据2018年最新数据显示,我国已进入老龄化国家,2017年末老年人口达到24090万人,占全国总人口的17.3%~([1])。2013年流行病学调查显示,老年人患糖尿病的比例为20.9%~([2])。在糖尿病的治疗中,胰岛素注射是目前临床上最为有效的治疗方式~([3])。国内文献~([4])报道,应用胰岛素的老年糖尿病患者占16.8%。老年糖尿病患者常发生低血糖尤其是无症状性低血糖的几率高达65%~([5])。张艳丽等~([6])在对老年糖尿病患者的依从性调查中     

胰岛素泵恒温袋的设计及应用

正糖尿病是临床常见代谢性疾病,预计到2035年,全球将有5.92亿人罹患糖尿病~([1])。糖尿病会引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量~([2-3])。积极控制血糖达标可降低糖尿病大血管和微血管病变的发生风险~([4])。持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵治疗用于糖尿病病人,不仅迅速平稳地控制血糖,还可明显改善胰岛     

1例肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒的护理

正肝脏移植手术是治疗终末期肝病的有效方法~([1])。肝脏是多种营养物质的代谢中枢,参与包括糖类、脂类、蛋白质、维生素等各种物质的代谢。肝脏功能的异常会使人体对于葡萄糖的生产以及利用方面出现一些问题,易出现血糖异常~([2])。移植后糖尿病是肝移植术后的主要并发症之一,国外报道其发生率为13.6%～33.0%,一般于1年内初发,大多发生于术后1个月～3个月内~([3])。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分     

1例高龄糖尿病足合并肾病患者足部烫伤的护理

正糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,是下肢大血管及微血管病变、神经病变和感染共同作用的结果~([1])。糖尿病足不仅造成医疗费用増加,因其所致的截肢更导致住院时间延长、家庭护理和社会服务增加~([2])。糖尿病肾病是指糖尿病弥漫性或结节性肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变的重要表现之一~([3])。糖尿病肾病是糖尿病足溃疡发生的危     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在     

2型早期糖尿病肾病患者骨量的变化

<正>随着社会的发展和社会老龄化的加剧,糖尿病(DM)已经成为越来越常见的老年病、慢性病之一,预计到2030年,全世界糖尿病患者将达到5.5亿~([1])。糖尿病通常会伴有各种其他类型的慢性疾病,而糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病常见的并发症~([2])。研究~([3])显示,Ⅰ型糖尿病肾病可导致骨质疏松,但却没有明确的研究结果证明     

《亚太区老年衰弱管理临床实践指南》解读

正"衰弱"是一个现代老年综合征,也是老年人群的主要公共卫生问题。国际老年学与老年医学协会(the International Association of Gerontology and Geriatrics,IAGG,)衰弱专家共识定义"衰弱是力量降低和生理机能的异常,这一状态增加个体的依赖性、脆弱性及对死亡的易感性"~([1])。导致衰弱的因素很多,包括与衰老相关的生理变化、疾病、炎症、多药共用、内分泌紊乱、营养不良及孤独等。衰弱在女性更为常见,发病率随增龄而增加,与欧美比较,亚太区社区老年衰弱的患病率约为3.5%—27%,社会经济地位低和土著社区衰弱患病率50%~([2])。多个前瞻性队列研究显示,衰弱可作为老年人不良结局风险的标志~([3]),并越来越多地被专科(肿瘤科、     

妊娠糖尿病对甲状腺功能的影响研究

正妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,可能会对母体、胎儿、新生儿产生不良影响,严重威胁母体和胎儿的健康、生命安全~([1])。妊娠期孕妇代谢、激素水平变化很大,妊娠糖尿病患者更是如此~([2])。甲状腺分泌的甲状腺素可对胰岛素产生不同程度的影响~([3])。本文探讨妊娠糖尿病对甲状腺功能的影响,报道如下。1对象与方法     

妊娠期糖尿病运动疗法研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,是妊娠期间最常见的代谢异常疾病~([1])。GDM会对孕妇及其后代的健康造成近期以及远期的不良影响。妇女被确诊GDM后出现妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿等几率较高,且产后患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的风险提高7倍~([2])。更令人担忧的是,分娩以后新生儿患低血糖~([3])以及未来     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

糖尿病肾病诊断及预后生物学标志物的研究现状及展望

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要病因,全球成人发病率约为9%~([1])。目前我国DN患病率已超过慢性肾小球肾炎,成为城市住院慢性肾脏病的首位病因~([2])。据估计,2025年全球糖尿病患者将达30亿~([3]),而其中30%~40%的1型糖尿病和15%~20%的2型糖尿病患者将发生DN~([4])。目前,     

妇女反复人工流产行为的影响因素

正反复人工流产(简称人流)是指妇女接受过2次或2次以上~([1-3])人工流产的行为。据统计~([4]),我国妇女每年接受超过1300万次的人工流产,其中反复人流约占一半,远高于发达国家水平~([5-7])。有研究~([8])显示,反复人流妇女出现人工流产并发症(如子宫穿孔、出血、感染等)的概率较首次人流者高,也有研究显示,该类妇女未来发生早产~([9-10])、生育低出生体重儿~([9])及罹患乳腺癌~([11])的风险也较高。为了解妇女     

多瑞吉应用更换时间提示表的设计及应用

<正>疼痛属于肿瘤常见的伴随症状,晚期肿瘤患者常出现难以忍受的剧痛,严重影响生活质量~([1])。对于晚期肿瘤患者的疼痛治疗有多种选择,如综合性护理干预~([1])、口服阿片类药物或盐酸氢考酮~([2])、中医治疗~([3])、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)~([4])等。吗啡     

非药物疗法缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

正研究~([1])发现,早产儿出生前疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质就已经发育完全,疼痛是影响患儿病情的常见问题~([2])。疼痛行为在不同个体中的表现有差异~([3]),早产儿更易受到疼痛所产生的负面效应~([4])。系统评估早产儿的疼痛状况,找到有效的干预措施对早产儿     

COOK子宫颈扩张球囊用于妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟的效果评价

正妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病~([1])。GDM孕妇在妊娠晚期容易出现妊娠期高血压、巨大儿、羊水过少、胎儿窘迫、宫内死胎等并发症,导致肩难产、产伤、新生儿窒息等风险增加,因此妊娠期糖尿病孕妇在孕晚期需提前终止妊娠~([2])。宫颈条件是否成熟直接决定引产成功与否。本研究选取178例妊娠期糖尿病且宫颈条件不成熟的孕妇,比较使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及催产素静滴引     

实时三维超声心动图对法洛四联症患儿右心室收缩功能的评价价值

正小儿法洛四联症(TOF)是常见的心脏病,病情较为复杂~([1])。肺动脉口狭窄、右室壁肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损为TOF最主要的病理学改变~([2])。TOF一般需要手术治疗,研究~([3-4])表明患者手术愈后状况与右心室功能状况有密切关系。二维超声及彩色超声为临床上常用的检测右心室的各项指标。本研究使用实时三维超声心动     

多学科协作模式护理对老年糖尿病患者住院时间及并发症的影响

<正>糖尿病是指由于缺乏胰岛素或胰岛素生物作用障碍导致的一种以慢性持续性高血糖为主要特征的代谢综合征~([1])。近年来随着经济的发展和生活水平的提高,糖尿病的发生率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症严重威胁着人类的生命健康,给社会带来了巨大的经济负担。有资料~([2])表     

胰岛素笔摇匀装置器的设计及应用

正目前我国20岁以上人群中,糖尿病(diabetes mellitus,DM)总患病率达9.7%,糖尿病前期的患病率高达15.5%,糖尿病可引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量~([1-2])。良好的血糖控制能有效降低糖尿病病人的血管并发症和病死率~([3])。胰岛素治疗是良好控制血糖的重要手段。研究证明,胰岛素治疗方案、注射装置、注射技术等是胰岛素治疗的重要环节~([4])。正确的胰岛素注射技     

家属参与健康督导在慢性病中的应用现状

正慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担。有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力~([1])、自我效能~([2])呈正相关。慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要。卢海霞等~([3])的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效。万巧琴等~([4])研究显示,家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立。家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实