右冠状动脉支架置入术后造成窦房结功能损伤二例分析

<正>1临床资料病例1,男性,61岁。主诉以"突发胸痛5d,加重1d"于2012年5月16日入院。既往有2型糖尿病6年、高血压4年、肝癌切除术4年。体检:体温37.8℃,心率58/min,呼吸14/min,血压135/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺     

马凡综合征并主动脉夹层DeBakeyⅠ型死亡病例1例

<正>1病例患者,男性,31岁,主因"突发胸背部疼痛1 h"于2016-03-18,23时入院。患者1 h前打篮球时突发剧烈胸痛,持续性,位于心前区,伴后背部放射,伴大汗、心慌、胸闷、呼吸困难,无黑曚、晕厥、恶心、呕吐等不适。既往:否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,母亲患马凡综合征猝死。查体:T:36.5℃,BP:114/40 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),HR:61次/min,R:19次/分,SPO2:     

胃钙化性纤维性假瘤2例并文献复习

<正>病例1:患者男,49岁,因"呕血4 h"于2009年2月21日入院。患者4 h前于劳作时突发呕吐2次,呕吐物为咖啡渣样液体,量约300 g,伴晕厥1次,数分钟后自行清醒,无黑便,无腹痛、腹胀,无头痛、头昏,无肢体抽搐。既往体健,否认肿瘤家族史。入院查体:体温36.9℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神志清,贫血貌,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块。急诊血常规     

急性心肌梗死直接PCI术后脑出血再发心肌梗死1例

正1病例患者女性,72岁,主因"突发胸骨后疼痛2 h"入院。既往高血压病史10余年,最高血压180/90 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),间断服用降压药物(具体用药未提及),血压维持在130~140/70~85 mm Hg。入院查体:体重50 kg,血压120/62 mm Hg,脉搏50次/min,口唇无紫绀,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿啰音,心音低钝、心率50次     

介入治疗老年急性心肌梗死合并室间隔穿孔二例

例1女性,73岁.因气短、乏力1周于2007年11月11日入院.1周前无何诱因突发气短、乏力,伴咳嗽、咳白色泡沫样痰,夜间加重,睡眠2 h即憋醒.既往高血压病史40年,平时血压160～180/100～105 mm Hg,间断服用降压药物,病后血压110/80 mm Hg,否认糖尿病史,尿量每天约1000 ml左右.入院查体:体温36.3℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压106/78 mm Hg.     

双硫仑样反应诱发Wellens综合征发作1例

正1病例患者男性,8 5岁,主因"突发寒战,发热2 h"入院。入院查体:体温38.1℃,血压141/78 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),呼吸20次/min,脉搏109次/min,神清,右上颌第5齿残根,松动Ⅱ°,局部破溃,可见脓性分泌物,右侧面部弥漫性肿胀,鼻唇沟、鼻面沟变浅,肤色红,皮温高于对侧,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界     

病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例

<正>2020年第5期(截稿日期2020年2月1日)患者,男性,14岁,主因突发晕厥1d入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸20次/min,体温36.5℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音,     

以剧烈腹痛伴血便为首发症状的变应性肉芽肿性血管炎二例

例1 男,52岁.因"突发剧烈腹痛伴血便3 d"入院,腹痛以右下腹为主,伴少量鲜红色稀薄血便.发病以来胃纳差,体重无明显变化.既往有高血压病史.入院体检:体温37℃,心率62次/min,呼吸19次/min,血压140/84 mm/ Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心肺无异常;腹平软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音8次/min.实验室检查:血常规示白细胞15.1×109/L,血小板(PLT)61×109/L,嗜酸性粒细胞0.156,嗜酸性粒细胞计数4.6×109/L;肝肾功能正常.     

急性心肌梗死经桡动脉直接介入治疗后自发性腹膜后血肿1例

正1病例患者女性,75岁,主因"突发剑突下疼痛4 h"入院。既往有干燥综合征、高血压及腰椎间盘突出病史,长期服用泼尼松10 mg,1/日,缬沙坦80 mg,1/日。入院查体:血压120/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),心率88次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音低钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院心电图:窦性心律,V_1~V_4导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 m V。相关检查:肌酐清除率49.7     

2015年第4期(截稿日期2015年3月1日) 病例155:44岁男性突发胸痛3h

<正>患者,男,44岁,以"突发胸痛3h"为主诉入院。患者入院前3h无明显诱因突发胸部闷痛,位于胸骨中下段处,非撕裂性疼痛,呈持续性,无放射他处,伴大汗淋漓,面色苍白,无头晕、黑矇、恶心、呕吐。既往史:有高血压史1年多,未治疗。个人史:吸烟27年,1包/d,未戒烟。婚育史:已婚已育,配偶及子女均体健。家族史:父母有高血压病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压180/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺无啰音,心界叩诊向左     

病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例

正患者,男性,14岁,主因突发晕厥1 次入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1 min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,体温36.5 ℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音,心肺查体未见阳性体征,腹部未闻及血管杂音。双下肢无水肿,双足背     

表现为胸痛并下肢瘫的主动脉夹层1例

1病例报告患者男性,52岁。因突发心悸伴胸痛2h于2006-01-05入院。患者于入院前2h饮酒过程中突发心悸、胸痛、胸闷,向肩背部放散,伴大汗、恶心,但未呕吐。胸痛10min后即出现双下肢无力,不能行走,症状持续20min不缓解,被送至我院急诊。当时测量血压240/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)     

体外反搏治疗严重冠状动脉痉挛一例

正1临床资料患者女性,52岁,以"胸痛2 h"为主诉入院。入院2 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈压榨感,活动时加重,伴出汗、乏力,持续不缓解,遂急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),急性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率68次/min,律齐,     

房室结双径路非同步及不同程度传导阻滞伴完全性右束支阻滞1例

患者 ,女 ,61岁。因反复心悸、胸闷 3个月 ,加重1周入院。既往有原发性高血压史 30年 ,血压多持续在 1 80～ 1 90 /80～ 95 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,收缩压最高达 2 4 0 mm Hg,但无头晕及晕厥 ,未作过系统检查及治疗。体检 :脉搏 46次 /min,血压 1 90 /90 mm Hg。体温、呼吸正常 ;胸廓正常 ,双肺( - ) ;心界向左扩大 ,心率 47次 /min,心律不齐 ,心尖及主动脉瓣区均闻及 3级收缩期杂音 ;腹部、脊柱、四肢无异常。胸片 :双肺纹理增粗 ;心界向左扩大 ,心胸比率 0 .5 5 ,主动脉弓蛋壳样钙化。实验室检查 :三大常规、电解质、酸碱度、心…     

左主干闭塞行急诊经皮冠状动脉介入术抢救成功一例

患者 60岁,男性,因"突发胸骨后疼痛3 h"于2006年10月15日11时30分入院.该患者入院前3 h无诱因突发剧烈胸骨后闷痛伴大汗,面色苍白,伴一过性意识障碍.门诊测血压80/60 mm Hg,予多巴胺静脉滴注后收入病房.该患者既往身体健康,无心绞痛病史,无高血压及糖尿病病史;有吸烟史30余年,每日吸烟20～30支;饮酒史30年,每日250 g;无阳性家族史.入院时查体:血压90/60 mm Hg(多巴胺静脉滴注状态下),脉搏64次/min,神志清楚,呼吸平稳,双肺无啰音,心率64次/min,律齐,腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

一例高危患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发急性呼吸衰竭的护理

正患者男,89岁。于2015年12月25日17∶43因"血压高21年,突发胸闷痛6 h,加重伴呼吸急促2 h"入院。既往史:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿25年,无糖尿病史;长期间断服硝苯地平缓释片等降压药。查体:R34次/min,BP200/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清,烦躁不安,双肺呼吸音粗糙,散在干、湿罗音,心界向左下扩大,心率144     

病例155:44岁男性突发胸痛3h

<正>患者,男,44岁,以"突发胸痛3h"为主诉入院。患者入院前3h无明显诱因突发胸部闷痛,位于胸骨中下段处,非撕裂性疼痛,呈持续性,无放射他处,伴大汗淋漓,面色苍白,无头晕、黑蒙、恶心、呕吐。既往史:有高血压史1年多,未治疗。个人史:吸烟27年,1包/d,未戒烟。婚育史:已婚已育,配偶及子女均体健。家族史:父母有高血压病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压180/100 mm Hg     

小剂量表阿霉素致心跳骤停并抢救成功一例

患者男性,61岁。诊断右肺中叶鳞癌入院。体检:体温36.8℃,血压130/80mm Hg,脉搏86次/min,呼吸20次/min。右肺呼吸音减低,其余未见异常,心界不大,心率86次/min,律齐,未闻杂音,肝脾未及。肝肾功能及心电图检查无异常。既往无心脏病史及胸部放疗史,无药物过敏史。行右支气管动脉介入化学治疗,注入表阿霉素30mg及顺铂40mg,行介入治疗后的第24h,患者突发心跳骤停,积极行心脏复苏,肾上腺素静脉推注3mg,10min后2     

老年垂体瘤合并脑出血一例

正1临床资料患者男性,71岁,以"突发头晕、言语不清4h"于2016年3月9日在我院急诊科就诊。入院前4h突发头晕、言语不清,家属急送急诊科。既往病史不详。急诊科体检:体温为36.1℃,血压为180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),营养状况差,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,两肺呼吸音粗糙,心率92/min,律不齐,第一心音强弱不等,心音低。腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿,四肢肌力     

2例低血糖患者瞳孔变化

<正> 1 临床资料病例1:患者女,84岁,因意识不清3 h而入院。患者原有糖尿病服"格列本脲20 mg,1次/d"及腔隙性脑梗死病史。入院体温37℃,脉搏64/min,呼吸18/min,血压154/79mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,瞳孔直径左5mm,右2 mm,对光反射存在,颈软,心、肺、腹无明显异常,双